哺乳性乳腺炎

    哺乳性乳腺炎比较常见，容易引起孕妇产后抑郁，对于医生来说只要有耐心和时间，治疗不难。炎症多由于哺乳不畅，乳头发育不良，乳头皲裂，而后细菌感染等引起。检查方法推荐超声，没有伤害，可以观察炎症范围，程度和有无脓肿形成。   治疗以排空乳汁为主，可以手法，器械，和直接吸引。发热患者足量消炎挂水，局部外敷。有脓肿形成，需要穿刺抽脓及用药物冲洗，超声引导可以精准到达脓腔，药物用甲硝锉。范围较大可以多次冲洗，或手术切开引流。

哺乳性乳腺炎

 哺乳性乳腺炎多是排乳不畅，积乳时间长或乳头畸形，皲裂等原因，引起细菌感染。推荐超声检查，可以看到积乳范围，炎症情况，化脓程度。   治疗以排空乳汁为主，可以手法，器械，用口等。适当消炎，挂青霉素。最简单有效是穿刺抽出脓液，打入药物。尽量不停止哺乳，范围太大，可以多次冲洗或外科创伤手术引流。辅助以外敷芒硝等。

甲状腺结节消融

   甲状腺良性结节消融效果肯定比外科手术好，无疤痕，不用长期服药，结节再长可以反复操作。但一定要保护好重要神经和器官，隔离技术要到位。

乳腺结节的超声报告分析。

大家看到超声报告上乳腺结节都分类，看多了都以为0往上数字越大越不好。其实不然，一般1类是没有异常，0类代表这个检查解释不了，需要进一步检查，做钼靶或者磁共振。2类代表良性结节，一年复查一次就可以，3类是良性结节可能大，一般三个月到半年复查，长的快就得上升到4类。4类又分abc小分类，a代表90以上是良性，一般密切随访或者穿刺做活检来评估，这个往往很多外科医生劝病人直接开刀，要注意。b和c，可以直接手术，最好能术前做穿刺，指导手术范围，以免二次手术。5-6类，就是马上要开刀了，恶性可能性很大。大家大概了解下，现在乳腺癌发病率很高，国家两癌筛查也密切观察着。

甲状腺癌很大部分是稳定性的

   作为检查科医生，有很多甲状腺结节粉丝，这么多年很多小于八毫米或年龄较大的可疑四类结节，如果评估一段时间比较稳定，没有外倾犯，没有淋巴改变，都让他们定期复查。很多人能把报告制成表，如今七八年了，大部分还是一如既往的稳定，没有改变，有几个稍微大点，有的大了反而变规则了。所以说，微小结节，还是要观察后再决定是否手术，就是有改变手术消融都来的及。这个帅哥病人已经六年，还是只有四毫米。好日子能过就得过！