多囊卵巢综合症与复发性流产

复发性流产的定义：最新定义：反复妊娠丢失（RPL）又称反复自然流产，是指2次或2次以上孕周在28周之前的妊娠丢失。包括生化妊娠，可以不连续，可以不是同一配偶。多囊肿卵巢综合征（PCOS）多囊肿卵巢综合征（PCOS）是以稀发排卵/无排卵、雄激素分泌过多及卵巢多囊样改变为特征的综合征，病因尚不确切。PCOS常引起一系列代谢紊乱，如胰岛素抵抗（IR）、高胰岛素血症、糖耐量异常、脂代谢异常、高雄激素血症等。PCOS患者发生RSA的高达40%~56%，远高于非PCOS女性。PCOS导致自然流产机制1.高胰岛素血症→子宫内膜中妊娠相关蛋白降低(抑制子宫内膜对胚胎的免疫反应，利于胎儿着床）→影响种植前子宫内微环境；2.PCOS→胰岛素抵抗→高同型半胱氨酸血症、血脂异常、高血压、高胰岛素血症→血栓形成→自然流产；3.高雄激素→反馈性LH增加→LH/FSH升高→排卵障碍→黄体功能不全→影响子宫内膜容受性→流产发生;4.高LH水平能过早的诱发卵母细胞成熟，造成早排卵，影响卵细胞质量，同时影响了内膜的容受性，导致胚胎着床失败。PCOS的治疗1.生活方式的调整，减轻体重，改善代谢紊乱的内环境，有助于降低流产的

中国预防出生缺陷日 9.12

2005年9月11至14日，第二届发展中国家出生缺陷和残疾国际大会在北京召开，我国宣布将本次会议正式召开的9月12日定为“中国预防出生缺陷日”，旨在引导动员全社会共同努力、积极行动，全面加强出生缺陷防治，提高出生人口素质，促进经济社会可持续发展。 2022年9月12日是我国的第18个预防出生缺陷日，今年的活动主题是“防治出生缺陷，促进生育健康”。 1.什么是出生缺陷？ “出生缺陷”是指婴儿出生前发生的身体结构、功能或代谢异常，是导致早期流产、死胎、婴幼儿死亡和先天残疾的主要原因。 2.常见的出生缺陷有哪些？ 目前已知的出生缺陷几千种，其中我国最常见的4种出生缺陷有： 1）先天性心脏病：发病率接近0.6%-10%。危重症患儿在出生可能因为严重的缺氧或者休克以及肺炎、心衰等死亡。但是，临床上常见的先天性心脏病有很多可以随着患儿发育而自愈，例如小的室间隔缺损；另外一大部分可以在出生后进行手术矫正，效果良好。 2）唇腭裂：唇腭裂是口腔颌面最常见的先天性畸形。发病率为0.1%。 3）多趾症：多见于拇指和小指。发病率为0.1%，有家族遗传倾向。多趾症一般是手指多长出小肉赘，或是发育

地中海饮食、冲绳饮食、传统亚洲饮食统统都是抗炎饮食 它们都有什么

一、地中海饮食。泛指希腊、意大利和西班牙等处于地中海沿岸的南欧各国的饮食，这种饮食结构提倡多吃新鲜的应季果蔬和本地食物。 典型食物包括：水果、蔬菜、全谷食物、豆类、坚果和橄榄油，适量的鱼、家禽和红酒，以及少量的红肉、盐和糖。 研究发现，地中海饮食对健康有多种好处，如可以减少患心脏病的风险，还可以保护大脑免受氧化损伤，降低发生中风和记忆力减退的风险。 二、新北欧饮食。泛指丹麦、芬兰、冰岛、挪威和瑞典等国家的饮食，这种饮食结构与地中海饮食类似，特别重视粗粮、水果、蔬菜、鸡蛋和海鲜等食物的摄入，而肉类、奶制品、甜食和酒精则有节制地摄入。不同的是，新北欧饮食以菜籽油代替橄榄油。 典型食物包括：燕麦等全谷物，甘蓝、花椰菜和萝卜等十字花科蔬菜，牛奶、酸奶和奶酪等低脂乳制品，牛肉、羊肉等肉类，鲱鱼、鲭鱼和三文鱼等海鲜，少量甜点。 《*国临床营养学杂志》刊登一项近期研究发现，新北欧饮食有益减肥和预防高血压，同时有助降低2型糖尿病等疾病的发病风险。 三、传统冲绳饮食。泛指冲绳岛的饮食，该饮食模式低热量富营养。包含大量的水果和蔬菜，而肉类、精加工食物、糖、盐和全脂牛奶则

复发性流产患者合并未分化结缔组织病吃什么好？ 抗炎饮食

抗炎饮食中的“炎”是慢性炎症（Chronicinflammation），是各种细胞因子（白介素、肿瘤坏死因子TNF-α和干扰素γ-INF等）在长期压力或应激状态下（现在好多人都承受着来自自己、家庭、工作是压力）过量产生的低水平慢性炎症。 这种炎症可在几个月或几年内逐渐发展并对免疫系统造成影响，给机体带来伤害，已有研究证明慢性炎症与很多慢性病相关，如肥胖、2型糖尿病、心血管疾病、慢性呼吸道疾病、牛皮癣、类风湿性关节炎、未分化结缔组织病、癌症等。 哈佛大学公共卫生学院营养系2020年发表的一项长达32年涉及21万参与者的报告表明，心血管的健康与体内炎症状态有关，而食物可加剧或改善体内的炎症状况。 “抗炎饮食”成了人们的重视的课题，抗炎饮食和促炎饮食都包括哪些？ 总体而言，红肉、过度加工食品、高糖、高油食物容易导致身体发生更多的炎症。 红肉中含有一种人体内没有的唾液酸分子Neu5Gc，其会被免疫系统识别为外来入侵者，从而引发炎症，动物实验已经证明长期大量食用红肉将会导致小鼠患癌风险增高。 过度加工食品如白面包、含糖饮料、沙拉酱、加工肉制品等一般高糖、高盐、高脂肪且含有大量

孕期补钙，何时补？补多少？

一、普通孕妇钙剂补充的推荐建议 研究显示孕产期钙补充有助于产后的骨骼恢复以及减少其后代龋齿的数量。 中国营养学会《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)》推荐，孕妇每日钙膳食推荐摄入量（ＲNI）为:孕早期(妊娠未达14周)800mg，孕中晚期(第14周以后)及哺乳期1000mg以满足孕期钙的需要。尽可能从富含钙的食物中获取充足的钙;当饮食中钙摄入不足时，可给予钙剂补充。 对于普通孕妇，推荐从孕中期开始每天补充钙剂至少600mg直至分娩，有利于产后骨密度增加与骨骼恢复(Ⅰ类推荐，B级证据)。维生素D与钙的吸收密切相关。 二、低钙摄入地区普通孕妇的钙剂补充的推荐建议： 低钙摄入地区包括中国部分城市及所有郊县农村地区孕妇尤其是无饮奶习惯的孕妇需要补充钙剂。WHO的妊娠期间补钙预防子痫及其并发症(2018)的推荐意见中指出，在膳食钙摄入量低的人群中，建议孕妇每天补充钙(1500～2000mg口服元素钙)。 三、妊娠期高血压疾病高危孕妇钙剂补充的推荐建议： 研究证明：高剂量补充钙剂(≥1000mg/d)可能降低子痫前期风险，特别是对于低钙饮食的女性(A级证据)。 我国

妊娠期糖尿病饮食误区解析

以下文章来源于医学界内分泌频道，作者桑丹 1、无糖食品到底有没有糖？会不会升高血糖？ 根据我国规定，“无糖或不含糖”是指固体或液体食品中每100g或100ml的含糖量不高于0.5g，一般指不含蔗糖、葡萄糖、麦芽糖、果糖等甜味食品，但无糖食品应含有糖醇（包括木糖醇、山梨醇、麦芽糖醇、甘露醇）等替代品。 虽然无糖食品不含有明显影响血糖的葡萄糖、蔗糖、麦芽糖等小分子精制糖，但无糖食品多是由面粉、谷物杂粮以及牛奶、鸡蛋和大量油脂制作而成。我们平时吃的主食，包括米、面等，在人体代谢后最终都变成了葡萄糖。 无糖食品只是添加了升糖指数低的膳食纤维，但仍然含有较多的淀粉和脂肪等高热卡成分，因此食用无糖食品，需要将其热量计算在每天应该摄入的总热量中，应注意“总量控制”，减少其他主食量，使得每天热量保持平衡。 2、糖尿病患者不能吃肉？ 有很多糖尿病患者认为，糖尿病饮食=“吃斋”。 其实这样做非常不妥——肉类食物营养丰富，富含蛋白质、微量元素、各种维生素等，是我们饮食中不可缺少的部分。各种肉类应该交替食用，保证营养均衡。 相同重量的肉类，鱼类所含的脂肪和热量低于猪肉、牛肉、羊

子宫内膜异位症导致复发性流产的机制

.异位内膜种植造成的卵巢功能损害 子宫内膜异位症（EMS）患者自身存在下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常，影响卵泡对垂体分泌的促性腺激素的反馈及调节，卵泡的发育及成熟受到影响，优势卵泡减少，即使受精后形成胚胎，其胚胎内细胞数量、质量的异常及EMS患者腹腔中微环境改变，巨噬细胞及白细胞介素(IL)等炎性因子的增加从而抑制卵巢颗粒细胞产生孕酮及黄体生成，进而导致早期流产的发生。 EMS患者存在的卵巢及黄体功能不全也与催乳素水平升高有关，催乳素通过抑制卵巢颗粒细胞的增殖及雌激素的分泌，进而抑制垂体释放促卵泡刺激素及促黄体生成素从而降低其水平，孕酮生成减少，进而影响胚胎发育导致流产。 EMS患者黄体功能不足可导致异位的子宫内膜产生大量的前列腺素，可抑制腹腔中金属蛋白酶活性，进而导致EMS患者腹腔中巨噬细胞吞噬能力下降，白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子水平升高，对胚胎具有杀伤作用，从而导致RSA的产生。2.免疫调节紊乱 EMS实质上是一种自身免疫系统疾病，发生EMS的人类或猿类其罹患系统性红斑狼疮的危险性为正常人的2倍，激素介导免疫及自身免疫后产生的内膜抗体及抗子

复发性流产合并未分化结缔组织病常用糖皮质激素，其分类、用法、副作用的处理

一、常用糖皮质激素分类 按作用时间分，糖皮质激素可分为短效、中效与长效三类。 短效药物如氢化可的松和可的松，作用时间多在8~12小时； 中效药物如泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙，作用时间多在12~36小时； 长效药物如地塞米松、倍他米松，作用时间多在36~54小时。 按给药途径分类：可分为口服、注射、局部外用或吸入。 二、▍常用糖皮质激素类药物，见下图；未分化结缔组织病患者最常用的是泼尼松。    播放 图片描述 三、剂量分类 小剂量：相当于泼尼松15mg/d以下。激素占据糖皮质激素受体的50％以下，完全通过基因效应发挥作用而不良反应趋于零。多用于自身免疫性疾病、器官移植的维持治疗或肾上腺皮质功能减退症的替代疗法。 中剂量：相当于泼尼松15~30mg/d­。激素占据糖皮质激素受体的50％～100％，基因效应呈显著的剂量依赖性，不良反应也随剂量与时间的增长而加大。大多数自身免疫性疾病、血液病和过敏性疾病的起始治疗剂量都会选择中剂量。 大剂量：相当于泼尼松30~100mg/d­。由于激素受体的饱和度增加，剂量依赖性越来越小，当达到100

孕期补钙补多少？

一、普通孕妇钙剂补充的推荐建议 研究显示孕产期钙补充有助于产后的骨骼恢复以及减少其后代龋齿的数量。 中国营养学会《中国居民膳食营养素参考摄入量(2013版)》推荐，孕妇每日钙膳食推荐摄入量（ＲNI）为:孕早期(妊娠未达14周)800mg，孕中晚期(第14周以后)及哺乳期1000mg以满足孕期钙的需要。尽可能从富含钙的食物中获取充足的钙;当饮食中钙摄入不足时，可给予钙剂补充。 对于普通孕妇，推荐从孕中期开始每天补充钙剂至少600mg直至分娩，有利于产后骨密度增加与骨骼恢复(Ⅰ类推荐，B级证据)。维生素D与钙的吸收密切相关。 二、低钙摄入地区普通孕妇的钙剂补充的推荐建议： 低钙摄入地区包括中国部分城市及所有郊县农村地区孕妇尤其是无饮奶习惯的孕妇需要补充钙剂。WHO的妊娠期间补钙预防子痫及其并发症(2018)的推荐意见中指出，在膳食钙摄入量低的人群中，建议孕妇每天补充钙(1500～2000mg口服元素钙)。 三、妊娠期高血压疾病高危孕妇钙剂补充的推荐建议： 研究证明：高剂量补充钙剂(≥1000mg/d)可能降低子痫前期风险，特别是对于低钙饮食的女性(A级证据)。 我国

复发性流产的研究进展

1.病因学研究进展 近年来，RSA的病因谱出现了明显变化。根据目前的研究结果，发现在已知的病因当中， 1.1胚胎染色体异常仍然是导致RSA的最常见原因。研究显示，流产物染色体异常发生率超过50%。对胚胎染色体进行核型或基因分析，不仅有助于揭示此次流产的原因，对制定再次妊娠的治疗策略也有重要意义。 1.2母亲因素中，自身免疫因素占比第一（约30%），血栓前状态（prethromboticstate，PTS）占比第二（15%～20%）。感染可能与晚期流产、胎膜早破及早产关系密切，但是否与早期RSA有关尚无足够的证据。因此，多数指南和共识并不推荐感染相关指标筛查。 1.3男性因素与RSA的关联尚存在争议，尚无足够的证据显示对男性异常因素进行干预能改善RSA结局 1.4此外，RSA的病因具有复杂性和异质性特点，即同一患者可能存在2种或2种以上的病因，同一患者每次流产的原因可能相同也可能不同，提示在临床工作中应关注RSA病因谱的变化，除了要关注传统的母体病因如亲代染色体、生殖道解剖、内分泌因素以及胚胎染色体因素外，还要特别注重自身免疫异常和PTS有关指标的筛查，以免漏诊。 2.不明原

复发性流产合并未分化结缔组织病常用糖皮质激素，其分类、用法、副作用的处理

一、常用糖皮质激素分类 按作用时间分，糖皮质激素可分为短效、中效与长效三类。 短效药物如氢化可的松和可的松，作用时间多在8~12小时； 中效药物如泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙，作用时间多在12~36小时； 长效药物如地塞米松、倍他米松，作用时间多在36~54小时。 按给药途径分类：可分为口服、注射、局部外用或吸入。 二、▍常用糖皮质激素类药物，见下图；未分化结缔组织病患者最常用的是泼尼松。    播放 图片描述 三、剂量分类 小剂量：相当于泼尼松15mg/d以下。激素占据糖皮质激素受体的50％以下，完全通过基因效应发挥作用而不良反应趋于零。多用于自身免疫性疾病、器官移植的维持治疗或肾上腺皮质功能减退症的替代疗法。 中剂量：相当于泼尼松15~30mg/d­。激素占据糖皮质激素受体的50％～100％，基因效应呈显著的剂量依赖性，不良反应也随剂量与时间的增长而加大。大多数自身免疫性疾病、血液病和过敏性疾病的起始治疗剂量都会选择中剂量。 大剂量：相当于泼尼松30~100mg/d­。由于激素受体的饱和度增加，剂量依赖性越来越小，当达到100

妊娠期监测血压的正确方法

妊娠期高血压的孕妇，需要自己在家监测血压，选什么血压计？测左手还是测右手？一天测几次？ 请仔细阅读.......... 一、选电子血压计or水银柱血压计？ 家庭测量优先推荐采用国际标准（ESH、BHS或AAMI）认证的上臂式电子血压计，我国推荐使用ESH标准。 对于异常肥胖且上臂粗而且短者，在使用大腿袖带也不合适的情况下，可考虑选用一个验证合格的腕部血压计。 电子血压计至少每年检测一次，应尽量选择提供校准服务的商家进行精确性检验，操作步骤如下： 先用水银柱式血压计测量血压。休息3分钟后，用电子血压计测量第2次。然后再休息3分钟，用水银柱式血压计测量第3次。取第1次和第3次测量的平均值，与第2次用电子血压计测量值相比，其差值一般应小于5mmHg。 二、袖带如何选择？ 目前认为，袖带气囊至少应覆盖80%的上臂周径。袖带大小不合适会如何？袖带过小，会导致血压测量值偏高，袖带过大，会导致血压测量值偏低。 袖带大小的推荐： 瘦型成人或少年——超小号（尺寸12cm*18cm） 上臂围22cm～26cm——成人小号（尺寸12cm*22cm） 上臂围27cm～34cm——成

2022 EULAR指南 | 炎症性风湿病患者发生心血管疾病增加，最新心血管疾病风险管理意见来了

近日，欧洲抗风湿病联盟（EULAR）发布了风湿免疫病相关心血管疾病风险（CVR）管理建议，为系统性硬化症（SSc）、混合性结缔组织病（MCTD）、干燥综合征（SS）、系统性红斑狼疮（SLE）和抗磷脂综合征（APS）患者的心血管疾病风险管理提供指导建议，共涉及19条建议。 慢性炎症是参与肌肉骨骼疾病（RMD）患者CVR发病的关键因素，CVR发生后C反应蛋白（CRP）升高以及抗炎治疗对CVR有效可支持这个观点。目前炎症、免疫和心脏代谢因素之间新的联系也正处于研究中。尽管更好地控制炎症可能会降低个体CVR的发生风险，但尚不清楚这些药物的某些副作用是否可能超过其抗炎效益，从而增加CVR发病风险。 总体原则 1.临床医生应该意识到RMD患者的CVR增加，包括痛风、血管炎、SSc、肌炎、MCTD、SS、SLE和APS。对于所有RMD患者而言，降低疾病活动可能会降低CVR风险。 2.风湿专科医生、内科医生、产科医生共同应协作，进行患者CVR的评估和管理。 3.应定期对所有RMD患者进行CVR危险因素筛查。风险管理应包括筛查和严格控制CVR危险因素（如戒烟、控制血压、血脂

内异症和子宫腺肌病引起自然流产的治疗策略

对于有生育要求且患有内异症和（或）子宫腺肌病的妇女，建议孕前接受专科医生指导，必要时先行治疗再备孕。 治疗策略的制定应根据患者年龄、卵巢储备功能、疾病类型和严重程度以及是否有不孕和（或）不良妊娠史等情况综合判断后进行个体化、多元化的治疗。 年轻、卵巢功能正常、无其他不孕因素、子宫腺肌病病灶较小者，可先试行自然受孕。 如果子宫腺肌病局限或弥漫型病灶较大、备孕失败、反复IVF-ET失败、有自然流产史，可采用单独GnRH-a治疗3～6个月、或行保守手术治疗、或手术联合药物治疗，然后期待自然妊娠，最佳受孕时机是在治疗后半年内，等待时间不宜超过12个月。 对于年龄较大（＞35岁）、卵巢储备功能有下降趋势，且存在其他不孕因素时，应优先考虑行IVF-ET。 病灶较大者胚胎移植前亦需药物或手术治疗，待子宫基本恢复正常后再进行IVF-ET。 对于卵巢储备功能下降的患者可先行冻存胚胎。 子宫腺肌病的保守手术也有其局限性，因为子宫腺肌病的病变多为弥漫性，很难把握切除病灶的范围和保证子宫形态的完整性，术后可能导致子宫肌层结构破坏、子宫容积降低等不利于妊娠的情况，手术后的子宫瘢痕可增加妊娠并发症发生率，且术

孕妇失眠为什么？怎么办？

孕妇失眠是很让人着急的事。安定大家不接受，好多药物都不敢吃，怎么办？ 首先，我认为现在孕妇失眠最重要，最常见的原因是活动少，不运动！活动少，不运动！活动少，不运动！ 其次是看手机，追剧！看手机，追剧！看手机，追剧！ 那有没有什么“非药物”的助眠方法，是有临床证据支持、医生推荐使用的呢？ 有，这种方法就是认知行为疗法。 美国睡眠医学会治疗指南就明确建议： 当条件许可时，对于患有失眠症的成年人来说，首先要提供的干预方案应该是心理/行为上的治疗。 简单说，就是改掉一些“坏”的想法和习惯，培养一些“好”的习惯和想法。 那么我们该如何改变呢？ 可以试试从以下9点入手    实在睡不着，可以吃安定！

狼疮抗凝物的解释

狼疮抗凝物是经典抗磷脂三大抗体之一 01 狼疮抗凝物阳性一定是得了红斑狼疮 大约有30-40%的狼疮患者存在狼疮抗凝物阳性，但狼疮抗凝物阳性并不一定都是红斑狼疮。 正常人中也有1%概率是阳性的，一些药物也可以导致阳性，比如普鲁卡因胺、奎尼丁、苯妥英钠、干扰素等。 除了红斑狼疮，其他自身免疫疾病、肝炎、恶性肿瘤等都可能导致结果出现阳性。 所以，一次阳性并不足以说明得了红斑狼疮，红斑狼疮也不一定狼疮抗凝物阳性。 02 狼疮抗凝物阳性一定是胎停的原因 狼疮抗凝物阳性一次并不足以说明问题，如果间隔12周两次检查都是阳性，您还有不良妊娠史，那您有可能是抗磷脂综合征。 目前，抗磷脂综合征是国际国内各大权威指南都统一认定的胎停的原因之一，如果您反复胎停，狼疮抗凝物持续阳性，那么非常有可能这是引发您反复胎停的重大因素。 03 狼疮抗凝物检查只要一个有箭头就是阳性 一般狼疮抗凝物检查有三个结果：狼疮抗凝物初筛试验、狼疮抗凝物确认试验、狼疮抗凝物标准化比值（初筛/确认）。 看狼疮抗凝物检查的最终结果只需要关注标准化比值（初筛/确认），

子宫内膜异位症和子宫腺肌病与复发性流产

徐红，赵爱民  中国实用妇科与产科杂志2020年11月第36卷第11期 子宫内膜异位症在育龄妇女中发病率为10%～15%，并有逐年上升趋势，40%～50%的不孕症患者合并内异症，近年来的研究表明，内异症能增加自然流产的发生率，内异症患者的SA发生率可达30%～40%，轻度患者有更高的流产率。Groll等观察到未经治疗的内异症者自然流产率达52%，经手术和药物治疗后的流产率分别降至12%和7%。 内异症导致自然流产的机制 1内分泌功能异常 内异症是一种雌激素依赖性疾病。具有生物活性的雌二醇可促进异位子宫内膜细胞的生长和炎性过程，孕激素可在体内通过与受体结合介导信号传导并调控基因表达，以抑制异位子宫内膜的生长和炎性反应。然而，研究却发现内异症患者存在孕激素抵抗现象，发生率约为9%，表现为在位和异位子宫内膜对孕酮或人工合成孕激素的反应低下或缺乏，因而对孕激素治疗不敏感，这可能是导致患者不孕和自然流产的原因之一。 此外，卵巢内异症患者可以发生卵巢储备功能下降，导致部分原始卵泡破坏，卵巢颗粒细胞类固醇激素合成酶表达异常，导致孕激素合成能力下降，引起黄体功能下降，从而

不同方法怀孕，如何确定末次月经，预产期？

一、自然妊娠预产期计算 一般预产期是指从末次月经第一天开始计算，需要整整的40周，不过大部分孕妇都会在预产期前后分娩。 一般在孕28周产检之后，会从每个月1次的产检改为每2周1次，36周以后建议每周都要去做产检，直到宝宝出生。 预产期：末次月经（是末次月经第一天，不是最后一天）月份减3个月或加9个月，日期加7天。 二、移植第三天胚胎计算方法 末次月经：移植日期往前减去17天。 预产期：末次月经月份减3个月或加9个月，日期加7天。 三、人工授精计算方法 末次月经：末次人授往前减去14天。 预产期：未次月经月份减3个月或加9个月，日期加7天。 四、移植囊胚计算方法 末次月经：移植日期往前减去19天。 预产期：未次月经月份减3个月或加9个月，日期加7天。

妊娠期糖尿病食欲高涨，什么都想吃怎么办？教您几个控制食欲小方法

人卫健康2022-02-26 妊娠期糖尿病、妊娠期体重增长过快、血压偏高、血脂偏高的孕妇往往需要控制体重、控制饮食、控制血糖，才能保证血糖、血脂、血压达到正常水平。少吃和多动是减肥成功的基础。控制食欲往往是减少摄入量的关键。那么，如何控制食欲呢？ 1.用小号餐具 有研究发现，用不同大小的盘子盛菜，多盛20%和少盛20%很难区分开来；在允许自由添饭的情况下，盘子里一次盛的东西越少，人们吃得数量也就越少。因此，要想控制食量，盛饭的盘子和碗都要小，而且每次盛取少量。 2.选择饱腹感高的食物 体积大、含纤维多的食物，更容易让人感觉饱。这里所说的饱腹感高，不是按体积和重量来比较，而是按食物中所含能量来比较。 例如，以下食物同样可提供100kcal热量：大白菜约500g，全脂牛奶约170g，熟米饭约85g，主食面包约35g，酥脆饼干约20g，炒菜油约11g。 饱腹感高的食物具备以下特征： 01脂肪和糖含量低 同样体积的食物，添加脂肪和糖都可降低饱腹感，并且会促进食欲。 02蛋白质含量高 蛋白质可促进体内多种饱腹感相关激素的释放，增加饱腹感。 03纤维含量高 能够吸水膨胀，