尿道下裂患者常見問題解答

尿道下裂是泌尿外科的常见先天性外生殖器畸形。发病率较高，是我科较常见到的小儿疾病。我科在先天性尿道下裂的诊治水平属国内前沿。除有专利发明的阴茎头打孔器外，也率先引进了国外的先进手术技术，尿道下裂的患者治疗例数多，难度高，且术后并发症少。针对门诊工作中患者较常提问的问题作以下解答，希望能让患者及家属进一步了解该疾病。1.什么是尿道下裂？一、尿道开口异位：这是尿道下裂的典型特征，正常人开口在阴茎头前端，而尿道下裂的患者则尿道开口位于阴茎体腹侧，严重的位于阴囊或是会阴部（常蹲位排尿）。二、阴茎向下弯曲：阴茎向下（脚方向）弯曲，有与阴囊皮肤粘连，勃起时阴茎无法向上翘起，可见勃起时明显的弓状，常伴有阴茎发育较同龄人短小。三、包皮异常分布：典型的可见包皮在阴茎的背侧（头方向）过多的堆积，呈帽子状（或头巾样），而阴茎腹侧（脚方向）则包皮较少或缺如。2.尿道下裂形成的原因？一、尿道下裂为先天性疾病，可能与多种遗传因素有关。二、母亲孕期睾酮等激素产生不足或转化成双氢睾酮过程异常三、母亲孕前、孕期应用促孕或保胎的激素。四、环境及食物污染  生活环境化工污染及食品的污染，如塑化剂等，尿道

尿道下裂出院后的随访和注意事项

      尿道下裂术后的患者，出院后仍需要注意日常护理，按医嘱定期复诊的。保证患者顺利恢复，复诊的主要目的是观察有没有手术并发症如尿瘘，尿道狭窄发生，观察阴茎恢复和发育情况，视情况进一步治疗。术后常见问题：1.术后尿痛  术后拔管的患者，刚开始排尿会有尿痛、血尿、絮状物排出，鼓励饮水排尿，拒绝饮水的果汁牛奶汤水都行，症状几天内自愈。2.术后尿分叉  刚拔管后尿线分叉、花洒，与尿道口血痂等有关，脱落后可正常成线排尿。3.术后尿瘘  尿瘘是指排尿时尿液由不同的尿道位置排出。如瘘口小，尿线细或点滴状的，排尿时需用手指轻按压瘘口位置再排尿，1月内均有愈合可能。如瘘口较大，尿线粗的，愈合机率小，需要半年后再行尿瘘修补术。4.术后尿道狭窄  主要表现排尿变细，排尿费力，排尿时间延长，出现上述症状需及时复诊，早期扩张等处理效果较好。5.术后洗澡清洁  洗澡一般拔管后一周就可以洗澡，洗完干毛巾擦干局部，保持干燥清洁。复诊注意事项：1.携带病历

尿道下裂手术随访

尿道下裂术后的患者，出院后仍需要注意日常护理，按医嘱定期复诊的。保证患者顺利恢复，复诊的主要目的是观察有没有手术并发症如尿瘘，尿道狭窄发生，观察阴茎恢复和发育情况，视情况进一步治疗。术后常见问题：1.术后尿痛  术后拔管的患者，刚开始排尿会有尿痛、血尿、絮状物排出，鼓励饮水排尿，拒绝饮水的果汁牛奶汤水都行，症状几天内自愈。2.术后尿分叉  刚拔管后尿线分叉、花洒，与尿道口血痂等有关，脱落后可正常成线排尿。3.术后尿瘘  尿瘘是指排尿时尿液由不同的尿道位置排出。如瘘口小，尿线细或点滴状的，排尿时需用手指轻按压瘘口位置再排尿，1月内均有愈合可能。如瘘口较大，尿线粗的，愈合机率小，需要半年后再行尿瘘修补术。4.术后尿道狭窄  主要表现排尿变细，排尿费力，排尿时间延长，出现上述症状需及时复诊，早期扩张等处理效果较好。5.术后洗澡清洁  洗澡一般拔管后一周就可以洗澡，洗完干毛巾擦干局部，保持干燥清洁。复诊注意事项：1.携带病历本，出院证。2.手机拍摄几段排尿的视频。正面，侧面均需要。有尿瘘需拍清楚