先心病术后常用的药物简介(转载)

用药次数说明：Qd：1日1次   Bid：1日2次    Tid：1日3次北京安贞医院小儿心脏中心外科李斌强心药：地高辛利尿药：双氢克尿噻（氢氯噻嗪）、呋塞米片、安体舒通（螺内酯片）补钾药：10%枸橼酸钾出院后1个月不能停药  地高辛<强心药>：要求基本上是Qd的医嘱，即1天1次，饭后吃，大孩子吃片剂，小孩子吃水剂（酏剂）。地高辛水剂里边，厂家是配一个注射器的，地高辛是不能多吃的，开多少就喝多少，（当天忘了吃也没关系，切忌想起来以后加倍服药，可能会引起中毒）拿注射器去抽。现在已经不生产酏剂了。 出院的当天我们病房都给过地高辛了，因为都是10点以后才接孩子，我们早上8点都过发药了，所以地高辛回到家里一定第2天再吃。这是个强心药，一般至少要吃够1个月。个别孩子肝脏大、肿，但是心率偏慢时，地高辛可以直接停掉，不管吃多少天直接停；早上起来要摸宝宝的脉搏，1分钟超过90次用地高辛比较安全。 地高辛要早饭后吃，小小孩儿在服用地高辛的情况下，若需要补钙，可以晚上补鱼肝油和钙（钙和地高辛不能同时服用，否则易导致

生命早期1000天

    老话“三岁看到老”是有科学依据的。研究表明，从怀孕开始算起，生命早期1000天会影响人一生的健康，还影响子孙后代。　　近年来，“生命早期1000天”这个新概念受到越来越多的关注。从一个妈妈怀孕，到孩子出生，母乳喂养，以及之后添加辅食，时间算起来大概是1000天。人一辈子大约3.7万天，其中这1000天似乎并不长，但对整个人生影响很大。北京安贞医院小儿心脏中心外科李斌　　在生命最早期的1000天中，不仅是机体组织的生长，还会形成机体内部调节的状态，它对后期整个生命过程、健康走向有重要的影响。这个阶段如果出现问题，如胎儿宫内发育迟缓、出生体重过低或过高、出生后营养缺乏、过度喂养体重过快增长等，都会带来远期健康的风险，包括肥胖、高血压、高血脂、糖尿病甚至骨质疏松等。　　0~6个月的婴儿，最好用母乳喂养。6个月以后，也应尽可能维持母乳喂养，并添加辅食一直到2岁。总体来讲，母乳喂养有以下好处。　　帮产妇减重、防病。研究显示，在相同的条件下，与人工喂养的妈妈相比，母乳喂养的妈妈在产后6个月体重恢复得更好。另外，母乳喂养有利于减少产后抑郁，还能降低母亲得乳腺癌和卵巢癌的风

用"心"守护健康 患儿术后护理小常识

当您接孩子出院时，在住院收费处结账后，您会拿到：①诊断证明书（需要您到住院处盖章）；②出院带药；③出院须知。此时，您对宝宝回家后，如何进行护理、吃药等许多问题可能很茫然。下面我们就您可能遇到的问题予以答复。北京安贞医院小儿心脏中心外科李斌预防接种时间1.术后3个月可以进行预防接种。2.如果宝宝生后从未接种（即未参加基础免疫接种）的，应选择术后3个月宝宝体质最佳时间进行补种。3.接种后如果出现高热、呼吸心率加快等，应密切观察病情，必要时与当地儿科儿科医生联系，进行治疗。佩带鸡胸防治仪、用疤痕灵先天性心脏病患儿大部分术前存在轻重不同的心前区隆起或鸡胸，术后正中切口会使其明显；术前无隆起或鸡胸的患儿，正中切口术后也可能出现变化。可选用鸡胸防治仪，予以压平固定胸骨，使之生长平整美观。另可选用硅胶类疤痕灵，软化瘢痕组织，使伤口更平整。注意事项如下：1.鸡胸治疗仪出院后开始使用，持续佩戴6个月。2.24小时连续使用，每日充电3次，每次30分钟。3.使用时请将带子收紧（以皮肤不被勒红为度，可伸进小拇指为松紧合适）。4.夏季天气炎热，可引起痱子、湿疹生长，可适当减少佩戴时间，佩戴防治仪应避免因痱子导致

如何科学应对发烧

科学应对发烧先来了解一下发烧到底是怎么一回事：发烧是人体的自我保护机制之一，是人体在调动免疫系统来对抗疾病的过程中表现出来的一种症状。体温的高低与疾病的严重程度常常不成正比，个人的体质不同，体温调节的敏感度也会不同。有的人轻微感冒就能烧很高，有的人即使严重感染了也不见得有很高的体温。北京安贞医院小儿心脏中心外科李斌绝大多数情况下，发烧是由于感冒、耳朵感染或者肺部感染等引起的。这里说的“感染”可能是病毒感染，也可能是细菌等其它病原体感染。使用退烧药只是缓解发烧这种症状，不能治疗引起发烧的感染本身，也就是我们常说的“治标不治本”，即退烧的过程并不意味着疾病的好转过程。比如普通病毒性感冒，吃退烧药就能退，几小时后体温又再次升高，这是正常现象，反复发烧3-5天也很常见。如果引起发烧的感染是感冒病毒导致的，病毒在人体内有个生命周期，一般5-7天左右身体会产生相应的免疫力自主将病毒清除，不需要药物去对付病毒，也没有特效的抗病毒药物可以使用（甲型流感除外，甲型流感早期可以使用神经氨酸酶抑制剂）。如果引起发烧的感染是细菌等病原体导致的，则需要在医生的指导下合理选择抗生素等药物进行“治本”的治疗。物理降

心脏磨蚀：房缺封堵术后晚发并发症(转载)

2014-08-12 中国循环杂志北京安贞医院小儿心脏中心外科李斌随着房间隔缺损封堵器介入治疗大量病例的积累和随访时间的延长，一种术后晚发并发症——心脏磨蚀逐渐被关注。在中国心脏大会上，阜外心血管病医院蒋世良教授就此进行了深入阐述。蒋世良 教授他介绍说，心脏磨蚀主要由于房间隔封堵器的锐利边缘，随着心脏跳动损伤了邻近组织或结构，最终导致主动脉- 左房瘘、主动脉- 右房瘘、主动脉- 左右心房瘘（两心房均有穿孔）、心房破裂穿孔所致心包积液或心脏压塞及二尖瓣穿孔等。这种并发症主要发生在缺损位于房间隔前上方，个别发生于植入2枚封堵器者，90%主动脉侧的缺损边缘不佳；若封堵后封堵器的锐利边缘紧邻或凸顶主动脉根部、心房壁及二尖瓣前瓣，就会存在这些部位发生磨蚀穿孔的潜在风险。根据国外相关数据显示，房间隔缺损封堵器介入治疗后，心脏磨损发生率在0.05%~0.28%。国内至今已完成50 000 余例房间隔缺损封堵术，共发生心脏磨蚀21例（0.04％），其中证实18 例，另外3例猝死者怀疑术后心脏压塞所致，其中进口及国产封堵器分别为16