大便带血，当心直肠癌

典型病例：  67岁王女士，三个月前无意发现大便带鲜血，有时有，有时无。起初，她以为是痔疮出血，便去买了痔疮软膏应用，但症状时有时无，时好时坏。后来体检时发现轻度贫血，才到医院就诊，在医生建议下行结肠镜检查，发现距离肛门5cm处有一新生物，活检证实是直肠腺癌。当即进行了手术切除治疗，但因发现太晚，只是做了改道姑息手术。肠癌包括结肠癌和直肠癌，是一种早期症状隐蔽的癌症，容易与多种疾病相混淆，肠癌生长较慢，有较长的时间限于局部，早期发现可手术根治。数据显示，大约有三至四成的肠癌病人因医生和病人本身的疏忽而被误诊。世界上肠癌的发病率正以年均2%的速度上升，而上海的调查显示，我国肠癌发病率的增速是世界平均水平的两倍，达到年均4%。肠癌早期有以下表现，值得引起注意：1.便血：肠癌早期病变仅限于黏膜，可无症状，或仅有排便习惯改变。当肿瘤生长到一定程度时，即可出现便血，血色多淡暗，粘附于大便表面。粪便镜检可发现红细胞，大便潜血试验呈阳性。对有血便或持续大便潜血阳性病人，应首先考虑到有大肠肿瘤的可能，并应做进一步的相关检查；2.黏液便和脓血便：癌肿破裂时，大便中常带有鲜红或暗红的血

疾病虽可怕，吓倒更可怕

     王女士真没有想到，刚过不惑之年，就患上了直肠癌。原来以为一切都是美好的，被诊断为直肠癌后，如晴天霹雳，大祸临头，整个精神都垮了，白天萎靡不振，惟有怨天尤人的抑郁伴随着。原来幸福的家庭、得意的工作现在皆要离自己而去了。每日里以泪洗面，静坐不语，还要接受手术化疗，感觉痛不欲生。在一个没有人的夜晚，选择了服药自杀。但未遂己愿，被及时就诊，逃离了死神的魔掌。三个月，乌黑的头发竟生白发，原本和谐的家庭笼罩在一种不和的气氛中。面对这一切，王女士痛下决心，一定要改变自己。一个拒绝世界、拒绝思考、拒绝阅读的女人，怎能健康美丽？怎能掌握自己的命运？王女士不再拒绝户外的阳光，除了接受正规治疗外，常带着女儿去公园坐坐，去书店看书，去郊外爬山行走于田间。天空是那样地广阔辽远；山间是那样地清晰亮丽；田间劳动的汗水展现着欣欣向荣的景象。王女士时常嗅着这些气息而生活着，她想：重要的是我认真地生活着我活着的每一天，哪怕明天要离开人世，至少我今天是快乐的，今天我享受了愉快的心情……心理一改变，身体、精神也随之变化。振奋的情绪在体内不断地凝聚和上升，不禁让人获得一种永远向

怎样呵护你的胃？

俗话说“十胃九病”。近年来由于人们生活节奏的加快，胃癌的发病率有逐年升高的趋势，但是临床发现十多属晚期，贻误了诊治机会。作为人体重要的消化器官，胃是很容易得病的，必须小心呵护。然而，胃的健康却被严重忽视，人们往往只在感到胃痛时才吃点药，不少年轻人无意间也成为老胃病患者的“接班人”。那么，日常生活中应该怎样呵护你的胃呢？1.  定时定量。上班族“废寝忘食”“大吃二喝”或“浪漫夜宵”，都会慢慢侵蚀胃的健康。要做到每餐食量适度，每日三餐定时，到了规定时间，不管肚子饿还是不饿，都应主动进食，避免过饥或过饱，使胃保持有规律的活动。2.  温度适宜。饮食的温度应以“不烫不凉”为度，过烫过冷的食物进入胃部之后，都会刺激胃黏膜引起胃病。3.  细嚼慢咽。对食物充分咀嚼，可使食物尽可能变“细”，以减轻胃的工作负担。咀嚼的次数愈多，随之分泌的唾液也愈多，对胃黏膜有保护作用。避免“狼吞虎咽”和“速战速决”。4.  饮食卫生。不清洁或不新鲜的食物会引起急性胃炎。幽门螺旋菌是许多慢性胃病和胃癌发生发展的重要致病因子，大多是由于饮食不

口苦是怎么回事？

临床上我们经常看到很多患者来就诊时，诉说口苦，尤其在晨起时明显。或味同嚼蜡，口中有异味。有的患者，常拿手捂着嘴，生怕口气会影响对面的医生。口苦，虽然不是什么大问题，但是却严重影响了患者的生活质量和心理状态。那么口苦是怎么回事呢？一、什么是口苦？口苦（Bittertasteinmouth）是指口腔中有苦味，有的时候表现为口中异味，或俗称口臭。中医认为，苦对应的是心，但是并不是指心有病，而是指肝胆有病，可能与胆汁代谢有关。美国医学界德威斯医生认为，口苦可能是患者丧失了对甜味食品的味觉，对食物发苦比较敏感所致，也可能与患者的舌部血液循环障碍和唾液分泌成分改变有关。二、哪些病因与口苦有关呢？1.精神性口苦。随着社会的进步，人们的工作节奏加快，压力增大，让大量的人长期存在工作精神压力大，生活不规律，睡眠休息不足，缺乏运动，喝水少等，可能会导致口苦；过度吸烟，酗酒，打呼噜，张口睡觉等也易出现口干和口苦。2．口腔疾病。如口腔黏膜炎、口腔黏膜白斑、牙龈炎，牙龈出血、龋齿等，是引起口苦的常见原因。3.咽喉疾病。慢性咽炎、会厌炎、慢性喉炎、扁桃腺炎等。4.鼻腔疾病。如鼻甲肥大、慢性鼻炎、鼻窦炎等。5.慢性

话说“胃食管反流病”

1.何谓胃食管反流？        反酸、烧心、口苦、心口不舒服、反复呛咳∙∙∙∙这些情况在中老年朋友中比较常见，尤其在受凉、饮酒、饮食不调时容易出现而且经久不愈，严重影响了生活质量，这些症状都是胃食管反流的表现。胃食管反流是胃内容物反流到食管引起的一系列不适表现，具有长期性、反复性、难治性等特点，部分病人还因为病情长期反复发作而导致食管癌，因此需要引起广大中老年朋友重视。        胃食管反流病的本质是原本在胃和十二指肠的食物、胃液、十二指肠液反流进入食管腔内，对食管壁产生刺激形成的不适。绝大多数时候因为反流物中包含大量胃酸，因此具有较强的酸性；也有少数病人属于胆汁或者十二指肠碱性液体的反流。而由于食管上皮和胃上皮的结构不一样，胃是柱状上皮，对酸碱等刺激具有较强的承受能力，而食管上皮的组成类似于皮肤或口腔粘膜，属于鳞状上皮，对化学刺激特别敏感，极易出现粘膜充血、糜烂甚至溃疡，病人也会出现不舒服的感觉。还有部分病人虽然胃镜检查时没有发现这些明显炎性表现，但烧心、反酸的感觉同样明显

体检为什么要检查幽门螺杆菌？

门诊经常有患者拿着体检报告来咨询，发现幽门螺旋杆菌阳性，不知道该怎么办，为什么要检查幽门螺杆菌呢？首先，现在的体检越来越重视幽门螺旋杆菌的检测，说明幽门螺旋杆菌日益得到人们的重视，尤其是在胃癌高发的地区，一旦发现幽门螺旋杆菌，目前临床上都主张根除。其次，体检检测幽门螺旋杆菌的方法主要有两种，一是碳13呼气试验，二是血清幽门螺旋杆菌抗体检测。碳13呼气试验是一种无创检测方法，检测幽门螺旋杆菌结果较准确，阳性即提示幽门螺旋杆菌感染；血清幽门螺旋杆菌抗体检测是一种有创检测方法，是检测血清里的幽门螺旋杆菌抗体，阳性值说明被检测者曾经感染过幽门螺旋杆菌，由于被感染幽门螺旋杆菌后产生的抗体会在血清内存在一定时间，所以可能存在被检测者已根除幽门螺旋杆菌，但血清内仍有幽门螺旋杆菌抗体，被检测出阳性的情况，这是一种假阳性结果。因此，血清抗体检测阳性并不能说明被检测者现症感染。只有被检测者近三个月未服用根除幽门螺旋杆菌药物，检测出血清抗体阳性，才可能提示幽门螺旋杆菌感染。所以，血清抗体检测阳性的患者，都建议再做下碳13呼气试验。另外，也存在检测结果假阴性的情况。碳13呼气试验检测阴性，如果被检测者近一个月

结肠息肉是怎么回事？

结肠息肉是指发生在结肠黏膜的隆起性病变，它并不是严格的病理学术语。息肉的病理学类型有炎症性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉、错构瘤性息肉等。由于结肠镜技术的发展，临床检查率提高，结肠息肉的发现率也逐年增高。由于结肠息肉与结肠癌的关系密切，所以受到广泛关注。结肠息肉也是消化内科最常见的疾病。结肠息肉是如何发生的呢？发病机理目前尚不清楚，国内外研究认为结肠息肉的发生可能与下列因素有关。1.饮食性因素：长期进食高脂肪，高蛋白，低纤维性饮食者结直肠息肉的发生率明显增高，多进食新鲜水果蔬菜以及维生素C者息肉的发生率减少。2.胆汁代谢紊乱：胃十二指肠溃疡行胃空肠吻合术以及胆囊切除术后患者，胆汁的流向和排出时间发生改变，大肠内胆汁酸的含量增加，实验显示胆汁酸以及胆汁酸的代谢产物脱氧胆酸和石胆酸均有诱发结直肠黏膜产生腺瘤性息肉或癌变的作用。3.遗传因素：在结直肠癌患者中，约有10%的患者具有家族患癌病史，同样，家族成员中有人患有腺瘤性息肉时，其他成员发生结直肠息肉的可能性明显升高，尤其是家族性息肉病具有明显的家族遗传性，另外，曾经患过其他部位癌肿，如消化道癌，乳腺癌，子宫癌以及膀胱癌的患者结直肠息肉的发生

肠道菌群与人体健康

说到细菌，人们就会想到细菌是坏东西，会危害健康。人体健康与细菌是密不可分的。人体的内环境千奇百怪，尤其是肠道内存在有大量的细菌。肠道菌群与健康息息相关，肠道菌群紊乱会引发多种疾病。已有大量的研究揭示肠道细菌菌群在人类健康及疾病中发挥着复杂的作用。肠道细菌有好的，也有坏的。正常情况下，肠道内的好坏细菌和谐相处，发挥着神奇的作用。如果这种和谐关系被破坏了，人体机会出现各种疾病。人的胃肠道大概有千万亿个微生物，由细菌群、真菌群、病毒群、螺旋体群、古生菌群等组成。大概有500多种细菌，细菌大致分为三类。1.有益菌，也就是“好”的细菌，对人体健康有好处。如双歧杆菌和乳酸杆菌。2.致病菌，也就是“坏”细菌，对人体健康有危害，如产气荚膜杆菌，铜绿假单胞菌等。3.条件致病菌，也就是“不好不坏”的细菌。正常情况下对人体无害，稍微有点益处。但是在某些特定的条件下，对人体就有危害了，会导致人体生病，如大肠杆菌，粪链球菌、葡萄球菌等。肠道菌群有哪些作用呢？１.帮助消化食物和吸收营养。包括蛋白质、糖、脂肪、铁、钙及维生素D，合成维生素B、C、K、烟酸和叶酸等，维持正常的肠道运动。2.促进机体免疫。由双歧杆菌、乳

秋季如何预防腹泻

       腹泻是消化系统常见症状，一般正常人每天排便一次，有的可以排便1-3次。腹泻是指原来的排便习惯改变，排便次数增加，粪便稀薄或含有脓血。如果排便次数增加，但是粪便成形，不属于腹泻范畴。如果大便次数增多，且性状改变，则视为腹泻。腹泻是肠道内保持水分过多或肠内容物通过肠道过快，其水分来不及吸收的结果。腹泻也是多因素致病的一类疾病。对患者的健康有很大的危害性。        现在正值秋季，是慢性腹泻的好发季节。今日大成网报道“甘孜藏族自治州磨西镇海螺沟的明珠花园酒店内43人出现不同程度的呕吐、腹泻等症状，其中1人经抢救无效死亡”。        似乎平常的“腹泻、拉肚子”却会致人于死地，不得不引起高度重视。        那么秋季该如何预防腹泻呢？        1．不吃腐烂变质食物。剩饭、粥、乳制品、肉类、蛋类等，容易遭受细菌或细菌毒素污染，若人们进食上

胃息肉术后饮食上要注意哪些方面？

       胃息肉是指胃黏膜局限性良性隆起性病变，一般无临床表现。部分患者可以出现上腹部不适、隐痛、烧心、反酸、恶心、不思饮食、慢性腹泻等。胃息肉的病理分型有炎症性息肉、增生性息肉和腺瘤性息肉。腺瘤性息肉癌变率较高，所以临床上发现息肉，先做活检病理确定息肉类型，若为腺瘤性息肉，多主张内镜下切除息肉治疗。那么息肉切除后饮食上应该注意哪些方面呢？        胃息肉术后饮食的注意事项为：        1. 禁食：术后禁食6-8小时，或更长时间，似息肉的大小、创面大小而定。然后先进食流质饮食，在过渡到半流食、软食、普食。        2. 流食：患者如果没有不适反应，次日可以给予流质饮食，每次50~100ml，间隔2小时可以给予一次。        3. 第三日，可以给予全量流质或半流食。饮食原则为无刺激性食物，少量多餐，每次100~200ml，每日6

慢性便秘有哪些危害？

       1．诱发肛肠疾病。便秘时，由于粪便坚硬干燥、排便困难，强行排便常可直接引起或加重肛门及直肠疾病，如痔疮、肛裂、肛瘘、直肠炎等；另外，因为坚硬的粪块压迫肠腔使肠腔狭窄及盆腔周围结构阻碍了结肠扩张，直肠或结肠受压而形成溃疡，严重者可引起肠穿孔；还可能会诱发结肠癌。 　　2．导致胃肠神经功能紊乱。便秘患者因为粪便不能及时排出，长期潴留肠道，致使有害物质吸收，可引起胃肠神经功能紊乱而致口苦口臭，恶心欲吐，进食减少、腹部胀满、肛门排气增多等表现。 　　3．加速衰老。食物分解时释放的毒素不能及时排出体外，而被肠壁吸收进入血循环，加速衰老过程。 　　4．诱发心脑血管疾病。很多心脑血管疾病的患者，就是因为在排便时屏气用力增加腹压，而造成了心脑血管疾病突然发作或加重，如诱发心绞痛、心肌梗死、脑出血、中风猝死等。 　　5． 使大脑功能下降。便秘时，由于代谢废物多久地停留于肠道，在细菌的作用下，产生大量的有害物质，如甲烷、酚、氨等，这些物质可以通过血脑屏障，进入中枢神经系统，干扰大脑功能，表现为记忆力下降，注意力分散，思维迟钝

为什么说幽门螺杆菌是胃癌的“帮凶”？

一般感染了幽门螺杆菌的人，有两个认识误区：        1.感染也无所谓，正常人还有50％带菌者呢？        2.感染后特，十分怕癌变。 那么感染幽门螺杆菌后该如何正确认识呢？        自从1982年有学者报告了胃幽门螺杆菌感染是慢性胃炎的主要病因、与消化道溃疡密切相关、是胃癌始发原因之一后，这个观点已成消化界的热门话题。尤其是幽门螺杆菌感染与胃癌的关系，不仅医学界关注，许多病人在看了媒体的宣传后也常常会问：感染了幽门螺杆菌是不是真的容易得胃癌呀？        从世界上的流行病学调查资料来看，幽门螺杆菌感染的确与胃癌发生之间有相关性。调查发现，在早期胃癌患者中，幽门螺杆菌感染率高于对照组。感染了幽门螺杆菌的人群患胃癌的危险性几乎是未感染人群的4倍。但是患者也不必太紧张，因为幽门螺杆菌的菌株很多，不是只要感染了幽门螺杆菌就一定会演变为胃癌。只有毒力很强的菌株，致癌几率才比较

胃也会闹情绪吗？

典型病例：        患者高某，男性，46岁。主因打嗝、嗳气、发酸3年就诊。患者3年来常有上述症状，曾多次检查诊断为反流性食管炎。多家医院多次治疗，但症状时好时坏，严重影响了生活工作质量。近一个月来经应用抑酸对症治疗，反酸、烧心症状消失，但是打嗝、嗳气依然，睡眠时症状消失，醒来时症状出现。工作忙时症状消失，闲暇时症状出现。复查胃镜，反流性食管炎已经愈复，但是患者为什么症状依然，并为此烦恼不已，到处求医呢？        “您请坐，慢慢说！最近工作吗？感觉疲劳吗？心情好吗？”医生问。        “烦死了，一天到晚的会议，忙不完的应酬，案头上处理不完的文件，一天回到家里就筋疲力尽了，对什么都没有兴趣了。身体又不听话，打嗝不断，查又查不出来什么问题，我真的不知道该怎么办了！唉……”患者答。        医生给出诊断为“功能性消化不良”！       &n

医学是什么？

       40年前学医时我就开始思考这个问题，但一直未有满意答案。有时豁然明了，可又迅即转入糊涂。至今，我不能明确地说出医学是什么，但我可以说它不是什么了。依我看，医学不是纯粹的科学，也不是单纯的哲学，医学充满了科学和哲学，还涵盖了社会学、人学、艺术、心理学等。因而，我们不可以笼统地用科学的范律来解释医学，也不可以简单地用科学的标准来要求医生。 医学既研究病也研究人 　　医学要比科学起源早。科学一词的出现也才1000多年，而医学已有数千年甚至更早的历史。因此，应该是医学的积累、进步以及需求催生了科学。医学研究的对象是人，尽管有人物的说法，但不等同于物。医学研究的是“知人扶生”，知人当然需要格物，科学上只要格物就可致知，但医学上只有格物难以知人，更难以扶生。因此，将医学视为科学的一个分支或隶属于科学、服从于科学，甚至把医学视为医学科学的简称，是不恰当的。 　　医学研究的不仅是疾病本身，而且要研究疾病这种现象的载体——人。因此，医学不仅重视高度普遍性，而且重视人体结构、功能及疾病的异质性。医学是通过长期、大量、不间断

如何看待慢性胃炎？

       临床上，我们经常会遇到这样的患者，因为打嗝嗳气饱胀或上腹部不适去做胃镜检查，结果诊断为“慢性胃炎”、“慢性浅表性胃炎”、“慢性胃炎伴糜烂”。由此感到非常紧张焦虑。        为了了解这个问题，我们有必要普及一下胃炎的相关医学知识。        我们知道，人胃和动物胃一样，主要是起消化食物的功能。当我们进食后，经过胃消化，肠道消化吸收后，剩下的废物以大便形式排出体外。        胃在消化食物的过程中，通过胃的蠕动研磨食物，将大颗粒食物磨碎后送入小肠，继续消化。另外，胃粘膜还产生如盐酸和胃蛋白酶将食物分解溶解，最后形成乳糜样的物质排入肠道。胃的功能强大，吃什么消化什么，一日三餐地磨碎食物，加之胃酸的作用，胃的功能强大，负担也重，每天经历如此大的折腾，胃粘膜或多或少都会有一些炎症，也就是胃镜所见胃粘膜充血水肿等。何况很多人是用了好几年的老胃，平常也不怎么关心自己的胃！  

大肠息肉易复发，定期复查很重要

典型病例：        赵女士，六年前出现便血2次，开始很紧张，担心患了直肠癌。结肠镜检查发现是乙状结肠息肉，有两枚。经切除活检为良性的腺瘤样息肉。医生叮嘱要定期复查结肠镜。赵女士术后再未出现便血症状，于是也将医生的嘱咐忘在了脑后。六年后再次出现便血症状，来院检查发现息肉复发且癌变。        结肠息肉是癌前病变，不少患者不够重视，恐惧或拒绝接受结肠镜检查。如果已经做了息肉切除更不愿意进行复查。以至于给结肠癌的发生增加了不少的风险。 行医心得：        一、结肠息肉必须切除        肠息肉通俗地说就是大肠壁长出了肉疙瘩。从性质上划分，常见的主要是炎性息肉和腺瘤性息肉，前者由肠道增生性炎症引起，后者的原因尚不清楚。研究发现可能与遗传、慢性炎症刺激、生活习惯、慢性便秘等因素有关。息肉的性质需要进行病理活检方可确定。        

中国67岁生日快乐！

‘’祖国啊，我永远热爱你 ‘’ 生我是这块土地 养我是这块土地 祖国 我永远热爱你 尽管你还清贫 我总觉得生活是多么甜蜜 尽管你还忧虑 我总觉得未来是多么美丽 啊~~~~亲爱的祖国 无论我走到哪里 我的心紧紧贴在你的怀抱里 生我是这块土地 养我是这块土地 祖国 我永远热爱你 哪怕我是一棵小草 也要为你增添一丝新绿 哪怕我是一滴水 也要为你荡起美丽的涟漪 啊~~~~亲爱的祖国 无论我走到哪里 我的心深深埋在你的心坎里。 祖国，早上好！ 祝愿伟大的祖国67岁生日快乐！国泰平安，更加强盛！ 祝愿医患和谐，构建美好的明天。

幽门螺杆菌感染有哪些危害？

       越来越多的研究报道了幽门螺杆菌（H.pylori）与多种胃外疾病的相关性，如我们所熟知的特发性血小板减少性紫癜、缺铁性贫血、维生素 B12 缺乏等，此外，H.pylori 与心血管、神经、呼吸、血液病、皮肤、头颈与泌尿生殖系统疾病以及糖尿病和代谢综合征的关系亦逐渐受到关注。        为此，德国马格德堡的奥拓 - 冯 - 格里克大学医院的 Goni 博士等对 H.pylori 与各种胃外疾病的关系进行了系统综述，为大家总结了过去 1 年发表的相关性最高的研究。 心血管系统疾病        一项近期的研究评估了 CagA 阳性菌株与 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）的相关性。研究纳入了 181 例患者，并检测了所有患者的抗 CagA IgG 和抗 HAV IgG 水平，同时评估了既往急性冠脉综合征（ACS）及较大的心血管不良事件（MACE）的病史。结果显示，CagA 阳性而非 HAV 阳性，与既往 ACS 病史有显著相关性。

国庆节日聚会多，莫忘胰腺炎悄侵袭

       2016年国庆节日，就要来临，团聚欢庆少不了。年夜饭营养丰厚，味道鲜美，亲朋好友其乐融融，谈笑风生，电视晚会缤纷多彩，所以你一杯我我一杯，那种喜洋洋的欢乐气氛令人愉悦。作为医生的我，想提示您，举家欢庆，饱尝美味，畅饮欢笑之时，千万不要忘记，有一种疾病可能会偷偷来袭击我们，那就是“急性胰腺炎”。真的是这样吗？下面我想给大家介绍一下这种疾病为什么会偷袭破坏我们欢乐的气氛？且听常医生我慢慢“唠叨”几句，旨在希望我们大家过一个祥和、快乐、健康的节日。        急性胰腺炎是常见的“节日病”之一。        那么什么是胰腺炎呢？胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。是一种危及生命的严重疾病，应该引起高度重视。        那么胰腺炎有多可怕呢？急性坏死性胰腺炎来势凶险，病情严重，常继发感染、腹膜炎、休克、消化道出血、呼吸衰竭、脑病、肾功能衰

便秘不能乱吃药，否则容易患结肠黑变病

典型病例：        赵女士，30岁，因顽固性便秘，常服用通便药才能排便，已有15年之久。近期发现大便上有血迹，到医院就诊，医生给她进行了电子结肠镜检查，被诊断为“结肠黑变病、结肠息肉合并出血”。患者和家属，面对这一结果，都疑惑不解，忧心忡忡。        结肠为什么会变黑？结肠黑变病会变癌吗？这病能治吗？是不是结肠黑变病就一定会合并息肉呢？　　        结肠黑变病从发现至今已有170多年，这是一种以结肠黏膜色素沉着为特征的非炎症性肠病，以前国外报道较多，国内肠镜检出率约为2％，长期便秘服用泻药者中结肠黑变病的检出率高达44.4％。        慢性便秘和长期口服泻药是目前公认引起结肠黑变病的最主要原因，其中尤以服用蒽醌类药物为著，如果导片。但近年发现，口服番泻叶、大黄或芦荟等提取物制成的泻药和二苯甲烷类泻药，也可导致结肠黑变。还有部分慢性炎症性肠病患者，即使没有使用泻药，也可导致结肠黑