治疗痘痘的药物有副作用吗？

治疗痘痘的药物有副作用吗？如果有， 还能吃吗？ 在我和我的同行，同是皮肤科教授们发表了很多科普宣传，强调：痘痘需要治疗，而不是只依靠护理；中重度的痘痘需要外用药联合口服药，而不是只涂“特效药”！但是，大多数的痘痘者，一直在听“他们说，吃药有副作用” 是的，凡凡是治疗疾病的药物肯定有或多或少、或轻或重的“副作用”，但是注意看说明书.,正规药物的说明书会详细标出副作用的种类、发生概率…，这是上千例的大数据做出来的！比如，几乎所有药物都会有：胃肠道不适、恶心…，这是因为所有药物要先进入胃部进行进一步的消化吸收，然后肝脏或肾脏代谢、排出体外，所有都有肝肾功能的警告[拳头]然而，再往下看，都会标明发生概率，一般上市的药物，尤其是治疗皮肤病的药物，总体副作用发生比例会小于10%，也就是说100个服药者，会有10个人出现某种副作用，而且一般副作用是可逆的：也就是停药后作用没有了，副作用也会随之消失，除非一些特殊药物副作用，比如：停药后6-24个月才能怀孕、吃药开始月经不调、停经等副作用，医生会跟你咨询解释清楚，这就是为什么有些药必须医生处方，而有

口周，面部面部以及阴部疱疹是一回事儿吗?

不是的！经常有许多病人对疱疹非常恐惧，是因为阴部疱疹是性传播性疾病之一，所以在造成皮肤的不适外，还有传染的隐患，甚至影响早孕！ 单纯疱疹病毒分为：Ⅰ型疱疹病毒以及Ⅱ型疱疹病毒，Ⅰ型疱疹病毒感染多发生在面部，尤其是口鼻眼周围，皮肤粘膜交界处；病毒Ⅱ多型疱疹病毒Ⅱ多感染在阴部，那女都可以发病，而且可以通过性交传染。疱疹病毒存在在空气中，在人体抵抗力降低时（劳累，经前期，换季，营养不良，感冒等），病毒趁虚而入，通过呼吸道进入血液，在1-2天短暂的病毒血症后，固定在面部某个部位，如果是第一次发病，叫做：原发性单纯疱疹，比较重，可以有先驱发烧，头痛无力等轻度的全身症状，第二天或第三天，在面部某个部位出现簇集的红斑，丘疱疹及水泡，局部有明显的又痛又痒的感觉，如果不治疗，水泡逐渐干燥结痂，一般会在5-7天自愈，但是以后在抵抗力降低时会复发，叫做复发性单纯疱疹，症状会明显减轻，一般也会在3-5天自愈。那么，如果这个小毛病既然可以自愈，我们还需要治疗吗？是的，需要早期治疗，最好在刚刚长出水泡确诊后治疗有效，如果在5天后治疗意义就不大了，如果在原

致我的患者和我的学生

当我现在在治疗面部问题时，基本上可以做到：胸有成竹 第一要感谢我的第一批患者：当她们求助的眼光看着我，似乎在说：拿我做试验吧，我希望成为您“第一个螃蟹”； 第二要感谢我的一批高智商学生群体：他们从祖国的各个地方以省内高分甚至状元分，免试推荐，跳级…考进协和医大神圣殿堂… 做为导师的我，以学生为自豪，以治好患者特别是一些书本上没有的，随着社会进步所发生的“现代化面部皮肤问题”为最大的成就感：敏感肌肤，激素依赖性皮炎，玫瑰痤疮，青春痘，脂溢性皮炎…在学生们查阅大量国际文献，我们共同在国际会议上找到最先进的治疗方法，护肤品，药物，检测手段…用于我的病人。这时，需要病人的配合：我的第一批病人表示：”孙医生，我尝试过所有的治疗了，没有好，我抑郁，不想见人，没有自信找男朋友…你给我用你认为有效的方法治疗，我愿意做你的第一批病人来尝试这种治疗” 如今，在治疗了上百位患者后，基本上我们掌握了治疗的规律，有效性，是否复发…

你的用药方法对吗—痤疮篇

许多小伙伴去医院看痤疮，医生开了好几种外用药，而处方单上只有每天两次，每晚一次，睡前一次等等等等等，可是好几种药，该如何选择用药顺序呢？一般对于轻度痤疮（粉刺）而言，首先选用外用药物，如维A酸乳膏，阿达帕林凝胶（达芙文）等。如果，同时伴有发炎红肿的痘痘，医生可能会给开一些外用抗生素类药物，如夫西地酸乳膏、多粘菌素B软膏。炎症重者需系统口服抗生素，更甚者如瘢痕结节型重度痤疮，则会选用副作用较大的异维A酸胶丸（泰尔丝）。北京协和医院皮肤科孙秋宁一、维生素A的衍生物为什么能治疗痤疮？治疗痤疮常用的维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等，都为维生素A的衍生物，没有耐药的顾虑，安全性也较高。它可以改善毛囊角化及闭塞、降低角质形成细胞的粘着性、抑制微粉刺的形成。不仅可作为治疗痤疮的药物，亦可作为维持治疗的首选，抑制痤疮复发。同时可以改善困扰大家的“黑鼻头”，外用这类药物可以剥脱毛囊口的角质物及使得毛囊口缩小，所以对“黑头”也有一定的改善作用。维A酸类药物作为皮肤科医生最常使用的药物之一，但也有一些不良反应，如：干燥、脱屑、刺激感等。使用这些药物在初期可能都会有一些不良反应，但

防晒重要，但是也不要辜负了冬日的暖阳

近些年来，关于防晒，知识的普及深入人心，是啊，防晒很重要：日晒加速皮肤老化、易过早出现皱纹、会变黑、甚至皮肤癌的发生与日晒有关… 可是，阳光真的有那么可怕吗？所有的事情都是相对而言，尤其在冬季、北方寒冷季节，光照时间已经很短，再加上时不时出现的雾霾、大风天气，阳光其实显得格外宝贵，当中午阳光普照、蓝天白云，其实，美女们不妨走出壁垒森严，四季恒温的写字楼，享受几十分钟的冬日暖阳，保证不会晒黑、不会出皱纹、更不会诱发皮肤癌[耶][good]因为日光会给你带来温暖、愉悦，有研究表明：长期不见阳光，会产生抑郁[允悲][泪]，而且人体钙的吸收必须要有日光的参与的，所以，每天应该至少要日光照射15—30分钟，至于晒黑，其实也没有那么可怕，冬日的阳光长波紫外线很弱了，不会晒得太黑的 所以，在白领美女中流行的：一年四季都需要防晒，都需要抹防晒霜，真的是过于教条；还有，室内光、电脑光，对皮肤的损伤是另外一个通路—关于自由基的产生了，并不是紫外线，所以，抹防晒霜是没有防护作用的，那么防晒不防晒，希望大家轻松一些，不必为教条的理

白斑、色素脱失斑与白癜风（一）

大多数人对于“白癜风”如临大敌，个人观点觉得多半与“白癜风”病名不妥有很大的关系。皮肤的局限性的色素脱失与“癜”和“风”没有任何关系，这是个沿用中医的病名。况且，不一定皮肤变白就是真正的“白癜风”，应该称为白斑、或色素脱失斑更加妥当些。在临床上，经常看到患者或家长非常困惑，其实，这种白斑、色素脱失既不影响内脏器官的健康，也没有疼痛、瘙痒等不适，也不具有传染性，而且不一定所有的白斑都会扩展到面部而影响美观，遗传的概率也并不是很高，完全没有必要太紧张。以下就白斑、色素脱失斑以及白癜风的问题做一下讲解：北京协和医院皮肤科孙秋宁人体皮肤的色素不是绝对均一分布的，因为皮肤的颜色来自于表皮基底层色素细胞分泌的色素颗粒，而颗粒的分布相对均一，并不是像一张白纸染黄一样绝对均一，所以仔细看，有些皮肤稍黑、稍白，只要在一米以内看不出来其实是视为正常肤色，如果在放大镜下，每个人的每处皮肤颜色都不是绝对均一的。门诊上有许多因为面部有白斑前来就诊的小朋友，但大多数小朋友并非真正的“白癜风”。绝大部分的小朋友为白色糠疹，其实这是特应性皮炎的一种轻微的伴随表现，而对于白色糠疹无特殊

激素依赖？那么医学护肤品、肉毒素…它们依赖吗？

那么，好好的咋就激素依赖了呢？医学护肤品会依赖吗？打了肉毒素，是不是也会依赖 激素为什么会依赖？因为激素是人体每天都要分泌的人体必不可少的“微量元素”，也就是说，几个mg的两就可以左右机体的器官功能，具体在脸上，激素的作用是：毛细血管恰到好处的收缩和扩张、皮肤厚薄、皮脂腺的分泌等等，在遗传因素的控制之中（也就是基因调控），那么，如果在你的美容护肤过程中，加入少量激素，因为激素的小分子很容易被皮肤吸收：因为血管扩张而皮肤红润，因为皮肤变薄而显得白嫩，然后皮下皮脂也在悄悄变多…这一切都是因为外加了激素[汗]这时，当你停下外来激素时，人体也不怎么正常分泌激素了，因为激素的分泌是受到自身调控的：外来的激素长期作用，会抑制了自身激素正常分泌，于是，出现了激反跳：毛细血管扩张、皮肤变薄、皮脂增生炎症… 所以，激素会依赖，是因为这是人体所分泌的，那么，医学护肤品是在保湿、修复皮肤屏障，它本身只能到达表皮角质层，维持水油平衡，防止自身的水份过多挥发到空气中去，所以，不存在依赖。 再来说说肉毒素：很多美女担心：注射肉毒素

湿疹需要忌口吗？

人们常常会非常警惕忌口来防止过敏，但实际上需要忌口的皮肤病是有限的，换句话说：我们吃进的所有食物最后在肠道要加工为：糖、脂肪、蛋白质，以供应全省各个器官的营养，所以如果吃进去的东西马上出现了过敏反应，一般30—60分钟，而且表现为急性荨麻疹甚或水肿的症状需要考虑过敏，因为吸入或吃入食物的过敏是属于一型变态反应，既速发型，而湿疹不是速发型过敏反应，所以忌口就很难联系起来，除非您吃过某种食物后30—60分钟，皮肤瘙痒剧烈，并出现更多的皮疹，否则不必盲目忌口。

痤疮、玫瑰痤疮、敏感肌肤、面部毛细血管扩张…到底是些什...

痤疮：最简单，就是“痘痘”，青春期痤疮，特点是：青春期发病（25岁以后发病，称为“青春期后痤疮”），痤疮在皮肤科医生这里是最容易治疗的一种皮肤问题：因为有其发病规律，并且从：控制炎症、减轻皮脂腺分泌、调整内分泌等各个缓解都有疗效明确的口服药和外用药；其实就是怕美女帅哥们首先找到的不是专业医生，而是自行或“他们”族，用药不及时，耽误了治疗的做好时机而留下痘疤、痘印、… 最复杂也最使美女帅哥们困惑的的是：玫—瑰—痤—疮，好听的名字放在脸上五花八门，不仅让患者困惑，而且医生也不一定能够找到治好所有玫瑰痤疮的“特效药”，原因如下： 玫瑰痤疮分为：原发性玫瑰痤疮，这其实是我们传统意义上的“酒糟鼻”（所以，所有国外教科书中，“玫瑰痤疮=酒糟鼻”），然而，在中国，情况特殊：近些年来，越来越多的“玫瑰痤疮”并不是“酒糟鼻”，因为红斑、脓疱、毛细血管扩张等皮损并不是出现在面中部，而是出现在：面部二颊：在既往的20多年都没有问题，而在用了某种“她们用了都说过好”的面膜、美白产品、美容治疗…等等，逐渐出现了：面部敏感、红斑、冷热刺激不耐

为什么皮肤病患者需要选择医学护肤品？

很多美女误解医学护肤品、药妆是有药物成分 有药就有副作用，错，医学护肤品、药妆的概念指的是：经过专业皮肤科医生验证和推荐的（这个潜规则是从西方国家传入中国）、无色、无香无味儿，少含防腐剂的可以用于敏感性肌肤的护肤品，如果敏感性肌肤都可以用，那么正常皮肤用这个护肤当然更没有问题 注意，医学护肤品一般往往有洗涤、保湿、防晒等基础护肤，但是少有：爽肤紧肤、精华、眼霜、面膜等，这说明，如果敏感肌肤，其实不必每天用太多种护肤品，还有，之前的文章提到过眼霜，如果一种保湿霜非常好，不刺激，那么抹在眼周其实已经起到眼霜作用，不必再买价格昂贵的眼霜；根据个人皮肤的不同，偏油皮肤选择乳液，干性皮肤选择霜剂，夏天以及气候潮湿的南方气候，可以用乳剂保湿，而在冬季、气候干燥的北方，可以用霜剂保湿，而完全没有必要：水、乳、霜同时涂抹，当然，可以在保湿霜的基础上抹防晒、抹彩妆都是可以的。另外，美女们往往为了卸妆，用到卸妆水、碱性过强的洗面奶等，会加重皮肤敏感，其实，如果不是浓妆，尤其如果只是防晒霜，温水或中性的洗面奶是完全可以祛除的，不必洗涤过度，因为看到的许多“

脂溢性皮炎、玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎…到底是啥关系

各位帅哥美女在脸上有问题（表现为：红斑，丘疹，瘙痒等）来医院皮肤科就诊时，不同的医生得出了不同的诊断：脂溢性皮炎、玫瑰痤疮、激素依赖性皮炎…这时，患者感到很迷茫：为什么每个医生说法不同？ 其实，帅哥美女大可不必纠结诊断：这几个诊断之间是有交叉的，轻度的玫瑰痤疮也可以称为脂溢性皮炎，而激素依赖性皮炎又是一种继发性玫瑰痤疮，激素依赖性皮炎这个诊断几乎是中国人特有的面部问题，甚至国外皮肤科教科书根本没有这个病名：中国特色激素依赖性皮炎是因为化妆品药物监控不够严格，一些小的化妆品公司，生活美容院，没有专业医生指导，在面部皮肤轻度炎症时，外用了含激素的药膏或护肤品（产品说明书中并没有表明有激素，或写了激素成分患者并不知道），然后激素还可以使皮肤光滑，润泽（激素外用于面部可以扩张毛细血管，皮肤变薄）所以视觉上皮肤看起来水嫩，原有的轻度炎症，但是因为面部本身是毛细血管扩张以及皮脂分布密集的部位，如果长时间外用激素（强效激素一个月以上，弱效激素二个月以上），在停止外用后，激素所引起的增加了的毛囊皮脂腺会发炎，毛细血管扩张，甚至皮肤变薄

妊娠痒疹怎么办?

怀孕生育是女人艰苦的过程，除了忍受早孕反应等一系列痛苦外，还有妊娠纹以及皮肤瘙痒等不适，有一少部分孕妇，会出现妊娠痒疹，但不是皮肤瘙痒就一定是妊娠痒疹，大多数可以通过外用润肤剂，休息等缓解，但是妊娠痒疹，症状比较重，瘙痒难忍，而且因为孕期，用药有所限制，给孕妇带来很大痛苦，甚至痒到难以入睡，妊娠痒疹可以出现在妊娠的各个阶段，表现为全身弥漫分别的丘疹红斑结节，治疗以外用药为主，很多孕妇为了宝宝不敢外用激素，其实外用药如果不超过体表面积30%,一个月以内一般不会吸收入血更不会通过胎盘进入胎儿，还有如果孕期三个月以上，可以口服氯雷他定也是比较安全的，当然，全身外用润肤剂既止痒有没有任何副作用，作为基础用药。[/cp]

黑鼻头该怎么办？

鼻部“黑头”大多数情况下为正常皮肤的表现之一。 我们用放大10倍的偏振皮肤镜观察所谓的鼻部“黑头”时发现，毛囊口堆积的角质物和肥大的皮脂腺是所谓“黑头”产生的主要原因，这与鼻部正常的组织特征和年轻人旺盛的皮脂和角质代谢水平有关，并非异常。 那么怎样使这些“黑头”淡化呢？ 1. 避免受热、挤压、摩擦和刺激鼻部皮肤。就和手脚掌部位的皮肤在摩擦后容易长老茧一样，毛囊周围的皮肤在受到摩擦等刺激之后也会出现角质增生亢进的现象；受热和刺激同样可使皮脂腺肥大和分泌增加。因此日常护肤时需尽量温和，选择柔和的泡沫洁面产品，避免磨砂去角质或使用洗脸刷、洁面仪等物理摩擦清洁用具，避免用烫水洗脸和蒸汽熏蒸。 2. 使用温和的清洁和润肤产品。使用护肤产品之后如果面部出现灼热、刺痛或瘙痒等不适感，说明皮肤已经受到一定刺激，需尽量更换温和的清洁和润肤产品。长时间的持续刺激可导致角质层保护性增厚，从而使毛囊周围堆积更多的角质。 3. 选择温和的角质剥脱产品。温和的化学性角质剥脱产品（如果酸、水杨酸等）可以在尽量不刺激皮肤的情况下，使毛囊周围堆积的角质均

医生如何预期自己诊治的患者的疗效？

患者寄于医生无比信任，这是促进医生更好地诊治患者的最大动力！但是，有时患者的预后，再有经验的医生也很难判断的准确无误：因为每个人是个体化的，病情有普遍规律，更具有独特的特点，按照教科书、文献甚或多年的诊治经验也是难免有疏漏，而人的生命只有一次，所以，医生是一种非常神圣的职业，医生也需要终生学习的职业！我常常跟患者沟通：我们诊治患者，其实跟破案一样，要搜集所有与疾病相关的任何线索，比如说：对于皮肤病，我们常常回问到女性患者：您的月经怎样？对于银屑病患者，常常回问到：您有感冒吗？…我也常常感谢病人，医生的经验来源于随访的病人，感谢你们信任，保持和医生联系，所以医生才有机会了解到疾病好转的过程！这就是为什么，患者往往倾向于去找“老”医生看病，因为经验的积累非常非常重要，对吗？

黄瓜片贴脸，靠谱吗?

前几年，美女们流行黄瓜片片，橘子片，芦荟，仙人掌?以及各种各样的所谓“纯植物，纯天然”贴脸，相信可以美白，抗衰……，那么真的能美白吗?哈哈哈哈，没这回事儿，不仅不会美白也许会导致更黑呢[允悲]下面来讲讲为什么：是的，纯天然纯植物是含有大量水份以及人体需要的维生素B维生素C，那么敷在在脸上会吸收吗？不会的，相反维生素C很容易氧化，氧化后反而使皮肤变黑 就像一个?，你切开后，表面立刻会色素加深，所以维生素C如果被皮肤抗氧化的吸收是要经过复杂的化学合成的，所以原体维生素C是不可能起到美白作用的，再说水份的吸收，所谓的“补水”，且不说大分子的水是不可能进入皮肤的，如果真进到皮下不就会水肿了吗?而且你能够做到都是无菌的水吗?所以这些经不起推敲的民间“小技巧”是否不攻自破吧[可爱] 那么，为什么美女们执着地坚持补水，并且某些护肤手段的确使皮肤看上去水嫩光滑了呢?一方面，好的护肤产品，不干不油，制剂优秀，可以部分渗透在皮肤最表层的角质层，使皮肤滋润；另一方面，近年来流行的“中胚层疗法”也称为“美塑疗法”微针、水光等，目的都是通过皮下导入

防晒，有什么用？

中国医学科学院北京协和医院皮肤科 孙秋宁教授、李旭在日常的护肤中，大多数人都按照爽肤水、精华、乳液、面霜等繁杂的过程进行。更有甚者，每天还要敷一片面膜！殊不知，做好清洁、保湿、防晒这三个最简单的步骤就够啦！但还是很多人把防晒这一步落下，总觉得防晒霜涂在脸上油乎乎、闷痘，但是所有的防晒霜都如此吗？防晒到底有什么用呢？接下来，将与您一探究竟～北京协和医院皮肤科孙秋宁一、防晒有什么作用？谈起防晒，既往的很多观念大都为防止晒伤，而防晒的作用不仅局限于防止日晒伤，还有非常多重要的的作用～“日出而作，日落而息”，随着太阳的初升，人们开始了新一天的工作，紫外线也开始了新一天的工作，来到了地球上～紫外线(ultraviolet, UV)辐射是人类皮肤数种急慢性有害效应(包括晒伤、光老化及皮肤癌)的重要原因。 根据不同的波长，定义为不同的类型。中波紫外线(ultravioletB, UVB)，在到达地球表面的紫外线中仅占5%，包含了生物学上活性最强的波长，但UVB是晒伤、炎症、色素沉着过度，光致癌的重要原因。 到达地球表面的紫外线辐射中，大约95%是长波紫外线(ultr

敏感肌肤与激素依赖皮炎

许多年轻漂亮女孩就诊主诉：医生，我是敏感肌肤[允悲]那么敏感肌肤怎么造成的?其实大部分是护肤品使用不当，尤其面膜使用过于频繁，每次敷时间太长甚至overnight（过夜）有关，何况很难判断您用的面膜是否少量含有激素?因为激素少量外用会起到嫩肤的作用，长期使用会产生依赖，而面膜使用时间过长，相当于：大棚下的蔬菜，郁郁葱葱，但是离开大棚，温室下长大的蔬菜，失去了抵御外界风吹日晒的能力，所以就把原本正常的皮肤变成敏感肌肤了[允悲][挤眼][/cp]