受邀参加2018年上海市中西医结合学会消化内镜专委会学术会议

12月15日下午受邀参加2018年上海市中西医结合学会消化内镜专委会学术会议，并进行主题发言

发现一例早癌，拯救一个家庭

回顾下这一周发现的大肠早癌病例。再次重申一下我们的口号：发现一例早癌，做好一台手术，拯救一个家庭。曙光内镜，我们一直在努力💪💪💪

超低位直肠肿瘤，内镜下ESD手术保肛成功！

今天下午耗时四个小时完成一台超低位直肠侧向发育型肿瘤的ESD手术。病人在痔疮手术后发现肿瘤，肿瘤最低的位置位于齿线以下，就在痔疮手术的创面上。采用肛侧首先切开，然后打隧道的方法将肿瘤完整剥离。再次通过内镜下微创手术成功为病人保住了肛门✌️✌️✌️曙光内镜，内镜曙光，你值得信赖😎😎😎

一路上有你，谢谢！

今天的门诊注定是让我终身难忘：上午十点多专家门诊已经过去了一大半，突然“徐*兰”一个熟悉的名字出现在了屏幕上，这不是我以前单位的老病人吗？她怎么来了？这个老人家已经84岁高龄，而且我记得她腿脚不太利索…正发呆之际，老徐已经拄着拐杖笑呵呵的向我走来。“冯医生，你还记得我吗？”“老徐，你怎么找到这里了？”谈话中我得知老人为了找我先去向老单位同事打听，之后误去了曙光西院（普安路185号），没有找到后再托朋友打114查询得知我在浦东的医院地址和门诊时间。今天一早换了三趟地铁赶来，谁知不巧遇上二号线故障，在地铁上堵了近两小时…老徐没有孩子，无法让小辈帮忙在网上查询和预约。我无法想象她是如何一人拄着拐杖辗转地铁和公交最后才在内镜室的诊室里找到我的，我心里一阵热浪涌上，赶紧问她病情才不至于让眼泪流下……开完处方后我给老徐留下自己的手机号码和科室电话，然后搀扶她走出内镜室的大门，嘱咐她回去路上一定小心。看着她慢慢走远的背影，我相信正是这样的病人在一路支撑、支持着我们每一个医生继续自己的道路，不忘我们的初心。老徐，一路上有你，真的谢谢，祝您平安健康！

EMR手术中活动性出血，15分钟成功止血关闭创面

今天上午最后一台手术，在外院发现后经人介绍来找我的一个乙状结肠3cm左右的息肉病人。由于病变基底血供异常丰富，在切除下来之后瞬间“血流如注”😱立马冷静地指挥护士装上前冲水装置冲洗并寻找出血点，最终用4枚金属夹成功止血和关闭创面。整个止血夹闭过程15分钟，而且病人全程清醒并配合良好，除了有轻微排便感外无任何疼痛😀😀😀诊治早期大肠癌，我们是专业的😎😎😎

低位直肠侧向发育型肿瘤ESD切除一例

昨晚加班完成的一例直肠侧向发育型肿瘤（LST），距肛门不到5cm，病变大小3.0X2.6cm，耗时1个半小时，完整切除。

感恩2017，期待2018

虽然九点多才到家，还是忍不住为充实的一天和团结的曙光东院内镜科打call💪💪💪在完成一整天的常规胃肠镜诊治工作之后，团队的小伙伴们再一起来到手术室完成今年最后的两台胃、肠ESD。相信我们的团队在这样相互扶持、共同进退的气氛中一定会越来越强大✊️✊️✊️也用这样一台干净利落的直肠ESD为我即将过去的这一年画上一个漂亮的句号。感恩2017，期待2018！

升结肠侧向发育型肿瘤内镜下剥离术，成功🎉🎉🎉

周五完成的一台升结肠近回盲瓣处侧向发育型肿瘤ESD手术，历时两个半小时，运用隧道法将肿瘤完整剥离下来，创面止血和金属夹关闭创面。标本固定后测得病变大小有5.2X3.5cm。是我至今ESD切除位置最高，体积最大的结直肠肿瘤。在此感谢参与、指导手术的东院内镜科和外九科优秀的团队和兄弟姐妹们👍👍👍曙光东院内镜科，为你的胃肠道保驾护航😎😎😎

保护肛门，我是认真的

上周四完成的一台低位直肠肿瘤的内镜下保肛手术。病变肉眼形态为0-IIa+Isp，最低边缘距肛门大约3cm，花费了将近3个小时做了ESD手术切除，最后测量切下的病变隆起部分有5cm之大。保护患者肛门，我一向是认真的😎😎😎

门诊正式开放

专家门诊定于下周三（11月15日）上午正式开始，时间为每周三上午，地点在曙光医院东院内镜室，请各位相互告知，不到之处敬请谅解🙏

曙光仕事一ヶ月の祭

来曙光医院内镜中心快一个月了，简单的做了下统计：截止今天总共完成肠镜检查157例，其中肠癌5例，息肉42例，侧向发育型肿瘤1例，早癌1例，克罗恩待排3例，溃疡性结肠炎0例，其他肠炎4例；完成胃镜检查127例，其中胃癌1例，息肉3例，早癌1例。就以上小样本量来看，肠癌的防治形势似乎比胃癌要严峻许多。曙光在前，更须努力！これからもっと頑張ります✊️✊️✊️

大肠癌早查早治，我和你们一起体验！

周四下午，终于完成了我“蓄谋已久”的自我肠镜检查。在最初的紧张和肠痉挛过后，慢慢找到肠腔进入状态，最后成功到达盲肠，总共花了15分钟，整个过程除了一开始有些腹胀外，完全可以忍受，并且还伴有些许爽快和成就感[坏笑]但是竟然在升结肠发现了一个小腺瘤[衰][衰][衰]今天最重要的是换到病人的立场上全方位的体会了肠镜检查的整个过程，以下谈几点感受：1.真的希望肠道准备药物能更注重口感，我今天喝了1500ml就实在喝不下了，幸好排便已呈水样2.一开始肛门部插入一定要温柔，不然病人可能从这刻就开始疼痛和更加紧张3.乙状结肠的确是肠镜插入的重中之重，所有的不适和腹胀几乎都在此处，今后我会更加注意在该部位的手技4.退镜观察完一段肠腔后还是应该尽量多吸掉点空气，不然肠镜结束后腹胀的感觉还是会停留许久，会造成患者不适5.看来全结肠镜普查的年龄真的可以考虑提前，我个人没有肠癌和肠息肉家族史但竟然在升结肠发现腺瘤，幸好这次自己发现了，不然十年后的话很可能就已经癌变。大肠癌早查早治，我和你们一起体验！

又一个容易漏诊的IIa病变

65岁男性病人，结肠息肉术后复查。在横结肠的皱褶上发现了一小片浅红色的黏膜变化，NBI和染色后发现是一个IIa型的病变，极易漏诊，予以EMR切除，心情舒畅。