糖尿病患者应该吃多糖食物好还是单糖食物好？

糖尿病患者应该吃多糖食物好还是单糖食物好？ 武汉市中心医院后湖内分泌科 张旭艳医师 碳水化合物又称糖类化合物，是一切生物体维持生命活动所需能量的主要来源。富含糖的食物是维持我们生命的重要物质。食物中的碳水化合物分成两类：人可以吸收利用的有效碳水化合物，如：单糖、双糖、多糖和人不能消化的无效碳水化合物，如：纤维素。“单糖”顾名思义就是单个的糖，如葡萄糖、果糖。“二糖”又名双糖，由二分子的单糖通过糖苷键形成，常见的有蔗糖、乳糖和麦芽糖等。单糖和双糖升高血糖的作用最明显，与人体关系最密切的单糖是葡萄糖，是糖在机体的主要运输形式和利用形式，可被氧化释放能量供机体利用。因此糖尿病患者要限制单糖和双糖。“多糖”是指很多单糖黏合在一起，营养学上具有重要作用的多糖有三种，即糖原、淀粉和纤维，主要存在于大米、面粉等谷物中。果糖---主要存在于水果和蜂蜜中。果糖吸收后需要在肝脏中转化为葡萄糖才能被组织细胞利用，在体内的代谢不需要胰岛素，对血液中葡萄糖浓度的影响也较小，而且果糖的血糖生成指数比较低，糖尿病患者在血糖波动不大的情况下可以适当吃些苹果、梨、杏、桃、菠萝、芒果、柚子等水果，建议不要榨汁食

自测血糖高就是糖尿病吗？

在我们的临床工作中碰到很多病人。因各种原因在家里自测血糖，发现血糖高，从而到医院就诊。这些患者来的第一句话就是：“医生，我是不是有糖尿病？”首先我们必须明确的，糖尿病的临床诊断依据是静脉血浆血糖。而手指血糖监测的是毛细血管血糖。静脉血浆血糖和毛细血管血糖存在1mol的差别，并且，由于血糖仪，血糖试纸，自我监测的方法等等，测量值容易出现误差，故手指血糖监测只能用于糖尿病患者的日常血糖监测，了解其血糖监测大致情况，是不能用于诊断糖尿病的。其次，我们要明确糖尿病的诊断标准。糖尿病的诊断标准典型糖尿病症状（烦渴多饮、多尿、多食、不明原因的体重下降）加上随机血糖静脉血浆葡萄糖(mmol/L)≥11.1或加上空腹血糖静脉血浆葡萄糖(mmol/L)≥7.0葡萄糖负荷后2h血糖静脉血浆葡萄糖(mmol/L)≥11.1无典型糖尿病症状者，需改日复查确认需要注意：空腹状态指至少8h没有进食热量；随机血糖指不考虑上次用餐时间，一天中任意时间的血糖，不能用来诊断空腹血糖异常急性感染、创伤或其他应激情况下可出现暂时性血糖增高，若没有明确的糖尿病病史，就临床诊断而言不能以此时的血糖值诊断糖尿病，须在应激消除后复查