新冠肺炎传播途径

根据中国卫健委最新的第6版指南推荐新型冠状病毒肺炎传播的途径，主要是以经呼吸道飞沫和密切接触传播是主要的传播途径，在相对密闭的环境中，长时间暴露于高浓度气溶胶情况下存在经气溶胶传播的可能，同时需要警惕粪口传播以及消化道传播的情况，在患病者的排泄粪便当中，已经可以明确的分离出了活菌，所以存在着粪口传播以及消化道传播的可能。新型冠状病毒的，主要传染源是以新型冠状病毒，感染的确诊患者，无症状的患者以及潜伏期的患者都有可能成为传染源。

抗疫期间如何非药物调节脂肪肝

      由于现在新冠病毒肆虐，因为需要居家隔离，人们过着二师兄完美的生活，吃饱睡，睡醒按时投食，晚上熬夜了解抗疫进展。这样的生活方式大大的增加了患上脂肪肝的风险，以及脂肪肝患者病情进一步加重的危险。那么在非药物治疗的情况下如何通过改善生活方式来调节脂肪肝呢？       改善生活方式是治疗脂肪肝的基础治疗。控制饮食、加强运动、戒酒不仅可以使体重得到控制，还可以提高胰岛素的敏感性，改善糖脂代谢紊乱。对于一些轻度的脂肪肝患者，甚至不需要药物治疗，仅仅改善生活方式即可使一些单纯脂肪肝逆转。       1.首先改善饮食结构 非酒精性脂肪肝患者以高蛋白、低脂、低糖、低盐为原则，控制总热量。少吃动物脂肪内脏及煎、炸、爆炒等富含脂肪的食物；少吃甜食等高糖、高热量饮食。适量食用主食，合理分配三餐，定时定量，养成良好的饮食习惯。最好不要养成宵夜的习惯，多进食新鲜的蔬菜水果，饭后可饮用一些绿茶，山楂茶等茶饮。        2.戒酒 这次的疫情培养出了不

聊聊发热那点事

      在这么多年的发热门诊工作中，无论是埃博拉，登革热，H7N9人感染禽流感，甲型流感，新冠病毒感染等传染病肆虐期间。发热症状作为传染病常常伴随的症状，发热门诊也由此诞生，在传染病流行期间，人人谈发热色变，发热门诊也从无人涉足，到了门庭若市。       那么我们来聊聊发热，体温多少度属于发热呢？37.3°是否属于发热？我们测量体温方式主要分为体温计和耳温枪。其中温度计的测量方法分为腋下体温，舌下体温，肛温三种。人的正常体温测量的部位不同，体温正常值也不一样，腋窝体温正常值是36-37，口腔正常值是36.3-37.2，直肠的温度是37.5度左右，高出正常体温的都称为发热，一般腋下体温超过37.3°需要到发热门诊就诊。发热一般分为低热37.2℃-38℃、中度发热38.1℃-39℃、高热39.1℃-41℃、超过41℃称为超高热。       引起发热的原因很多，在进入感染科的时候，我的主任就告诉过我，发热待查是所有内科最复杂的疾病，引起发热的原因众多，千奇百怪，无论是感

乙肝携带者的注意事项

乙肝病毒携带者的病人需要注意不要熬夜，不要饮酒，饮食主要以清淡饮食为主，避免进食一些高糖，高热量，高脂肪的食物。同时避免劳累，避免一些重体力的劳动。 乙肝病毒携带者需要定期复查肝功能了解谷丙转氨酶，谷草转氨酶，碱性磷酸酶，总胆红素，直接胆红素，间接胆红素以及乙肝DNA，乙肝两对半，腹部彩超等检查，一般乙肝病毒携带者的检查频率在半年一次，同时需要监测甲胎蛋白，避免出现肝癌的可能，如果一旦复查结果符合抗病毒标准，需要进行抗病毒治疗。

乙肝科普

       乙肝如何入侵你的身体？        人能感染上乙肝，罪魁祸首是乙肝病毒，病毒会通过血液循环进入到肝脏。        乙肝病毒是一种「嗜肝病毒」，也就是说它喜欢肝脏细胞。我们在谍战片里经常看到，秘密组织接头时都会对答一些暗号，对上暗号的才能互相接纳。乙肝病毒跟肝细胞的识别很像我们在电影里看到的对暗号的行为。        它们对暗号的方式可能是通过一种叫「乙肝病毒受体」的东西来实现的，正是肝细胞表面受体跟病毒的「暗号」相对合，才使得乙肝病毒顺利进入到肝细胞当中，进而利用肝细胞的营养生长繁殖。        乙肝，真的不会从口入        人的口腔、食道、胃肠道的细胞，对乙肝病毒没有上面说到的那种「暗号」，也就是说，表面没有特异性的乙肝病毒受体，不能把乙肝病毒导入细胞内，也就缺乏了乙肝病毒寄生的前提

特殊人群抗病毒治疗和停药标准

       特殊人群的抗病毒治疗        1. 无应答或应答不佳患者        经过规范的普通 IFNα 或 Peg IFNα 治疗无应答的患者，应选用 NAs 重新治疗。对于使用 ETV 或 TDF 治疗后出现原发无应答或应答不佳的患者，是否需调整治疗方案目前仍未阐明。        2. 应用化疗和免疫抑制治疗的患者        预防性抗病毒治疗可明显减少乙型肝炎再活动，建议选用强效低耐药的ETV或TDF治疗。在开始免疫抑制治疗和化疗前一周开始应用抗病毒治疗，在化疗和免疫抑制治疗停止后，应继续 NAs 治疗至少6个月；若应用 B 细胞单克隆抗体，停止化疗后应继续 NAs 治疗至少12个月。        3. HBV和HCV合并感染患者的治疗       &nbs

乙肝抗病毒治疗药物大全

       HBV抗病毒治疗的药物        治疗前应排除合并其他病原体感染或药物、乙醇、免疫等因素所致的 ALT 升高。目前临床上主要存在两种抗病毒治疗即核苷（酸）类似物（NAs）和干扰素。        1. 干扰素：（普通 lFNα 和 Peg lFNα）        （1）治疗指征：        • 在有抗病毒指征的患者中，相对年轻的患者（包括青少年患者）、希望近年内生育的患者、期望短期内完成治疗的患者和初次接受抗病毒治疗的患者，可优先考虑 PegIFNα 治疗。        • 具有以下因素的 HBeAg 阳性 CHB 患者接受 Peg IFNα 治疗 HBeAg 血清学转换率更高：        ① HBV DNA <2×10 8 IU/

乙肝抗病毒治疗适应症

       HBV抗病毒治疗的适应证        HBV 感染抗病毒治疗的适应证主要根据血清 HBV DNA水平、血清 ALT 和肝脏疾病严重程度决定。        接受抗病毒治疗的 CHB 人群需同时满足以下条件：        1. HBV DNA 水平        HBeAg 阳性者，HBV DNA≥20 000 IU/mL（ 相当于 105拷贝/ mL）；HBeAg 阴性者，HBV DNA ≥2 000 IU/ mL （相当于104拷贝/ mL）；        2. ALT 水平        一般要求 ALT 持续升高≥2×ULN；如应用 IFN 治疗，一般情况下 ALT 应≤ 10 × ULN，血清总胆红素应<2×ULN。  

对乙肝所引起的肝纤维化、肝硬化抗病毒治疗

　　有鉴于抗病毒药在治疗病毒性肝炎、防治肝硬化方面所发挥的重大作用，是不是对乙肝所引起的肝纤维化、肝硬化进行抗病毒治疗就可以高枕无忧了?答案是否定的。就可以高枕无忧了?答案是否定的。 　　虽然有研究表明，经干扰素α或核苷(酸)类药物抗病毒治疗后，从肝组织病理学可见纤维化甚至肝硬化有所减轻。但是需要注意，肝纤维化是人体修复损伤肝组织的过度反应，是许多慢性肝病的共同的病理改变。        大量纤维组织沉积在肝脏，可以破坏肝脏的正常结构，最终形成肝硬化;纤维组织增生还可阻碍血液的微循环，使肝细胞缺乏营养而加重损伤，最终导致肝衰竭，以及门静脉压力增高，导致脾脏肿大、食管静脉曲张，出现腹水和呕血、黑便等一系列肝功能失代偿的临床表现。 　　而肝脏纤维增生机制一旦启动，仅仅抑制病毒复制，只是部分减少了后续的纤维增生，并不能解决已经存在的肝硬化和改善肝脏微循环，因此，仅进行积极抗病毒治疗是不够的，一定要坚持抗纤维化治疗。 　　肝硬化是我国常见疾病和主要死亡的疾病之一，其治疗尤其肝组织学的缓解仍是一世界性医学难题。但对早期肝硬化来说