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  • 一病多问 (5)
  • ¥128  背部持续疼痛半年。2019年7月左右开始 睡觉躺下时感觉背部会有点锻炼之后那种微微的又累又疼的感觉,起床后白天无疼痛感。发展到后来 躺下后疼痛有时会明显 半夜翻身有时都会疼醒 疼痛的部位不固定 有时候一个地方 有时候一大片地方。多数时间在整个背部的大概中间位置 有时候中间两侧 上下也会疼 坐着低头幅度大时 会牵引背部引起疼痛感。 (就诊史 近期拍过胸椎核磁共振 结果为无明显异常)(2019年5月在背上右上方位置 注射过狂犬病免疫球蛋白 当时注射的位置很疼 注射之后直到今天 注射那个部位同一种感觉类型的疼痛复发过三次左右 每次这种疼痛一天以内消失 这种疼痛和上一段描述的半年以来的持续性疼痛不一样 )

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  • 三叉神经痛,我们有更好的选择

    球囊压迫术利用穿刺技术将球囊植入三叉神经节内进行机械压迫,从而阻断疼痛的传导来达到解除疼痛的目的。优点是微创、低风险、有效率高、可适用于几乎所有类型的三叉神经痛患者,手术在全身麻醉下实施,病人术中无痛苦。缺点是术后面部麻木发生率较高且麻木范围相对较大,但此类麻木多数患者能够接受并且相对较短的时间能够恢复。

    2019-12-13 点赞
  • 腰椎管狭窄微创手术

    腰椎小关节增生内聚导致侧隐窝狭窄,左下肢疼痛伴麻木,间歇性跛行,微创手术镜下磨除增生内聚的小关节,椎管扩大成形,左下肢疼痛麻木症状解除。

    2019-08-12 点赞
  • 带状疱疹后神经痛射频治疗

    80岁老年女性,右侧胸背部及右上肢带状疱疹后疼痛1月余,VAS8-10分,药物治疗效果不好,寝食难安。高胸段肋间神经射频脉冲治疗后疼痛明显缓解,能睡觉了,吃饭也香

    2019-08-12 点赞
  • ¥68  脚后跟疼痛,图中手指的位置,好几年了,最近疼的厉害,几年前做过检查,无骨刺

    ... 15 人已抢答 围观 721
  • 癌痛微创介入治疗之鞘内药物输注系统植入术

    越早患者受益越好,不要等药物控制不了再做!

    2019-06-10 点赞
  • ¥18  您好,医生。我父亲有肺气肿,糖尿病,肺炎还没吸收,并且长期失眠。最近一个月下肢肌肉疼痛,走路困难。一开始以为是肺部问题引起的并发症,一直在吃中药调理肺。前两天太疼了,吃了一片芬必得,疼痛立马减轻。但今天早晨吃了一片芬必得后,下午油疼,想问可能是什么原因引起的?谢谢。

    尹燕伟主任 已回答 围观 781
  • 颈椎间盘突出锁孔微创手术

    锁孔 微创

    2018-10-22 点赞
  • 【疼痛说 】药物止痛的七个误区

    止疼药疼得不行的时候再用?这个观念是非常错误的。

    2018-09-27 点赞
  • 【疼痛说】对付晚期癌痛的“核武器” ――鞘内吗啡泵植入

    癌痛是癌症病人晚期较为常见的一个症状,约 75-95%的晚期癌症病人与疼痛相伴,其中 1/3为重度疼痛。晚期癌痛指数爆表、让人痛不欲生,是最痛苦的一个过程,许多癌症患者熬过了手术、放疗、化疗,却熬不过癌痛,出现了许多患者自杀和求死亡、成为新闻报道中的主角。相当多的患者不是直接死于癌症,而是死于严重疼

    2018-09-27 点赞 1
  • 疼痛科诊疗的常见疾病

    远离疼痛,快乐生活

    2018-09-16 点赞
  • 腰椎间盘突出椎管狭窄微创手术效果好

    微创手术,创伤小,术后3天出院

    2018-09-14 点赞
  • 三叉神经痛周围神经毁损术

    微创治疗,损伤范围小,效果好,本例患者三叉神经痛Ⅱ支病变,眶下神经射频毁损,疼痛消失,原疼痛区稍麻木。

    2018-07-19 点赞
  • 腰椎间盘突出症保健操图解

    腰椎间盘突出症保健操图解>"}">腰椎间盘突出症保健操图解(上)腰椎训练动作起身运动上半身如图示位置,保持髋关节紧贴地面,同时保持下腰部及臀部放松青岛大学附属医院疼痛诊疗科尹燕伟单膝牵伸牵拉一侧膝关节直至感觉到下腰部及臀部适度的牵伸,另侧膝关节重复相同动作中腰段牵伸胸部朝地面,尽可能的前伸上体仰卧起坐将足置于高位,手臂放于颈后或胸前,整个骨盆放平,抬高头部和肩关节腰椎间盘突出症保健操图解(中)骨盆提升通过腹部和臀部肌肉使背部贴进床面后伸运动手置于后背,使上半身离开床面,同时保持下巴收紧俯卧髋关节后伸保持膝关节锁紧,同时使下肢离开床面8-10厘米异侧肢体伸展保持一侧膝关节锁紧,同时使下肢离开床面8-10厘米,同时另侧上肢抬高腰椎间盘突出症保健操图解(下)靠墙牵伸一侧上肢支撑墙面,另侧上肢辅助髋关节缓慢下墙面活动坐位下腰部牵伸坐位膝关节分开,身体前弯,保持对下腰部舒适的牵伸下身躯干旋转双膝并拢至于胸前,从身体一侧向另一侧活动,下落至床面股四头肌牵伸使小腿靠近臀部,直至感到合适的牵伸在大腿前侧

    2018-07-19 点赞
  • 大夫,我的腰突要做手术吗?微创能不能做?

    腰椎间盘突出症的手术指征一直在争论不休,当然腰椎间盘突出症的治疗手段更是五花八门。当一个病有100种治疗办法时,就说明没有一种方法是完美的,不然其他99种方法没有存在的空间。腰椎间盘的手术治疗亦是如此。青岛大学附属医院疼痛诊疗科尹燕伟因为不同医生把握的尺度不一样,所以我只能把教科书上的手术指征罗列一下:1.病史超过半年,保守治疗6周以上无效;2.疼痛剧烈严重影响工作生活者;3.出现了严重的肌肉力量下降,肌肉萎缩等;4.保守治疗有效,但反复发作且疼痛较重者;5.特殊类型的突出(椎间孔区、椎间孔外型突出)。请各位自行对号入座。符合以上情况是不是一定马上做手术?这个其实很简单,就是一个衡量,衡量对手术的恐惧和对健康的渴望,当对健康的渴望超过了对手术的恐惧时就做呗。但是特别注意:有种情况必须马上手术,由不得您衡量了,那就是出现大小便无力,不能控制,这是一个非常严重的情况。微创手术能不能解决?这个问题就很大了。首先什么是微创?我特别喜欢一个大师曾经给我的关于“脊柱微创”的定义:1.尽量小的软组织损伤;2.不低于传统手术的疗效;3.不显著增加手术风险;4.更快的术后康复。我的理解就是微创首先得保证

    2018-07-19 点赞
  • 不痛,是对晚期癌症患者最好的关怀

    “为什么癌痛如此恐怖”青岛大学附属医院疼痛诊疗科尹燕伟癌痛因为肿瘤压迫会引起疼痛,肿瘤转移会引起疼痛肿瘤相关检查会引起疼痛肿瘤放疗会引起疼痛肿瘤化疗会引起疼痛肿瘤手术会引起疼痛肿瘤相关并发症都会引起疼痛!!很多和癌症搏击多年的患者,熬过了放疗化疗熬过了手术,却最终因为忍受不了癌痛的折磨想要放弃生命。一位因为不堪癌症之痛自杀的老人这样说“这种痛,比死亡更加让人恐惧”有一项惊人但真实的数据,我们国家每年新增肿瘤患者大约有337万例,而疼痛是肿瘤患者最常见的症状,50-80%的中晚期患者都会经历中重度疼痛的折磨。疼痛医学,给疼痛划分了不同的等级0到10分,0分不痛10分最痛3分以内是轻度疼痛,4-6分是中度疼痛7分以上就是重度疼痛了举个例子传说中的“竹签扎手指”能有7分分娩痛可能达到8分而晚期癌痛,却可以达到10分持续的,不断的10分的疼痛。你可以想象得到吗?那种入骨的疼痛,他们可能因为疼痛无法入睡可能因为疼痛焦虑抑郁甚至想通过自杀寻求解脱…○○难道癌痛就没有办法?WHO(世卫组织)制定了癌痛的规范化三阶梯治疗,使得70%左右癌痛单纯药物得到控制。但还有30%左右的患者即使吗啡等药物不断加量

    2018-07-19 点赞
  • 颈源性头痛@颈椎病之一

    什么是颈源性头痛什么样的头痛才是颈源性头痛,颈源性头痛又有哪些典型症状和体征呢?所谓颈源性头痛,顾名思义,就是指由于颈部原因导致的头痛,或者说病根在颈部的头痛。国际头痛协会(IHS,InternationalHeadachesociety)将其定义为由颈椎或颈部软组织的器质性或功能性病损所引起的以慢性、单侧头部疼痛为主要表现的综合征。颈部是人体连接大脑与全身的一个重要枢纽,颈部病变可引起全身各部位的病变,因此有“颈椎为万病之源”之说。头痛是颈部病变引起的常见症状之一。颈部以颈椎及其关节为中轴,其周围分布着众多的肌肉、筋膜、神经、血管、脊髓等组织结构,任何一种组织结构发生异常或病变,都有可能导致头痛,尤其是高位颈神经在颈源性头痛的发病中起到相当重要的作用。这是因为高位颈神经起源于颈部的脊髓,其末梢和分支分布于枕部、头顶及两侧颞部,当颈部组织结构发生病变,刺激或压迫到这些高位枕神经时,就会发生颈源性头痛。青岛大学附属医院疼痛诊疗科尹燕伟那么有什么办法可以快速地判断出自己所患头痛是不是颈源性头痛呢?下面一些典型症状和体征可助于您自己做出初步的判断:1.头痛的

    2018-07-19 点赞
  • @腰椎间盘突出患者,遇到这六种情形就来手术吧

    大夫,我患有腰椎间盘突出,青岛大学附属医院疼痛诊疗科尹燕伟能做微创手术吗?术后会瘫痪吗?这是很多患者的双连问,体现了患者的担忧和恐惧。在回答这两个问题前,笔者先来讲一讲腰椎间盘突出症。每个人都有腰椎退变现象在人的一生中有80%的人会出现腰痛,其中80%的人在两周内症状就得到了缓解,这不是腰椎间盘突出症。有腰疼、腿疼,做核磁诊断明确的腰椎间盘突出症的患者,经保守治疗缓解率高于70%,通过休息、改变生活习惯、急性期口服常规的消炎止疼药就能康复。提醒大家注意的是,有的患者疼着疼着就不疼了,只是腿有点木,大脚趾头翘不起来,觉得对生活影响不大,这不是症状缓解了,而是加重了,需要接受手术治疗。腰椎间盘老化的自然过程人的脊柱有25节(骶尾椎算一节),每节之间有一个软垫连接,就是腰椎间盘。腰椎间盘的学名是Lumbar Disc,一般以首字母“L”简称,所以我们常说“L4~L5椎间盘突出”的意思就是第四节和第五节腰椎之间的腰椎间盘出问题了。其实,不管大家在不在意,腰椎间盘的退变与老化都是一个自然的过程。随着年龄的增长,腰椎间盘内髓核的含水量会逐渐减少,用句俗语来解释就是越来越“抽抽”。但是为什么有的人就

    2018-07-19 点赞
  • 多数头痛缘于颈椎,我科开展银质针治疗效果好

    过去,人们往往认为头痛是头部的神经和血管出了问题造成的,而没有重视颈部发挥的作用,因而治疗上“头痛医头,脚痛医脚”,如在头部疼痛的地方打药或做针灸、理疗、按摩,口服去疼片等。而这些方法的治疗效果往往不能令人满意,最终形成“患者头痛,医生也头痛”的局面。青岛大学附属医院疼痛诊疗科尹燕伟  其实,大多数头痛是颈椎问题造成的。1983年,美国一位医生首次提出了颈源性头痛的概念。在那以后近10年的时间里,经过不断的争论和研究,颈源性头痛最终被众多学科专家重视,并在1990年得到国际头痛学会的认可。目前,这个概念已广泛被临床医生接受。1995年,有学者指出颈椎的退行性变和颈部的肌肉痉挛是引起颈源性头痛的直接原因,因此颈源性头痛又被称为颈椎病性头痛。颈源性头痛有哪些特征  颈源性头痛由颈椎病及急、慢性颈椎损伤引起,与颈部神经受刺激有关。颈源性头痛患者多有脖子僵硬、活动不灵活,头或脖子一般都受过外伤。头痛的特点主要为反复在枕部、头顶、太阳穴、前额或眼眶周围出现钝痛或酸痛,同时伴有脖子上部疼痛。检查时,脖子周围多有按压痛。  头痛为什么与颈部有关  头部的神经大都来自颈部。神经从脊髓发出后向上行走到达

    2018-07-19 点赞
  • 不用你花钱,颈椎病简单治

    颈部练习·第一节►Step1 坐好,眼睛平视前方,深呼吸使身体处于完全放松状态。这时,你会发现头部呈现自然突出状态。青岛大学附属医院疼痛诊疗科尹燕伟►Step2 眼睛继续直视前方,缓慢且平稳的向后移动头部,直到不能向后位置。注意下巴不要翘起,眼睛不要向上看噢。►Step3 保持上述动作几秒钟之后,在做头部回缩的姿势,如下图(刚刚开始做的朋友可以用双手放在下巴上,辅助头部慢慢向后推)整个姿势保持几秒钟。►Step4 做完之后,回复到放松状态。颈部练习·第二节►Step1 第二节的第一步是同第一节是相同的,保持头部回缩的姿势。然后慢慢抬起下巴,头部后仰,可以当做是仰望星空噢!►Step2 保持仰望星空状,将头部向左、向右转动。►Step3 各转动5到10次为一组,每天6到8组为最佳。颈部练习·第三节►Step1 本节需要一张可供平躺的床,如工作时不方便可以下班回家再做噢!首先平躺在床上,深呼吸放轻松。►Step2 使用头部的力量收回下颚,达到最大幅度,保持这一姿势几秒钟,然后放轻松。►Step3 重复上述动作几组后,仰卧在床上,一直手撑住头部,慢慢将头部、颈部、肩膀移出到床外,处于悬空状态

    2018-07-19 点赞
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王建 主任医师

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