关于预约挂号、加号问题

特需门诊时间：周一上午（地址:仁济东院）                       周二下午、周五上午（地址:仁济西院）  专家门诊时间：周三上午（地址：仁济南院）预约挂号途径：1、微信关注：上海仁济医院就医服务号 公众号进行预约2、可以114预约（外地患者拨打：021-114）3、微医平台进行预约 患者经常说：看病太难，号太难挂了。专家每次多看几个(病人)，每星期多看几次(专家门诊)就可以缓解看病难。希望大家可以理解专家医生工作己经超负荷了。很多患者挂不上号，就直接来门诊要求医生加号！医生加班加点的看，不对症的患者不给加号还闹情绪，影响医院就诊次序和环境。对于这种情况微医平台提供了就诊前咨询服务（图文咨询、电话咨询等）对于一些未预约到门诊号的初诊和复诊患者，或者做了检查拿着报告过来找医生加号的，建议大家可以先在微医上预约专家的电话咨询沟通，沟通中专家可以视病情预约加号。这样专家也提前知道安排患者加号情况，同时避免不对症患者看病的时间成本和经济成

关节痛应注意有无风湿性疾病

       方女士，38岁。双手关节疼痛2月余，未引起注意。后因发热、乏力到当地医院就诊，化验血常规，发现白细胞、血小板减少，血沉升高82mm/h，怀疑患风湿病。后来当地医生介绍她来仁济医院风湿科就诊，我院进一步检查自身抗体等有关化验，查出抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体>100u/ml，确诊其患有“系统性红斑狼疮”。上海交通大学医学院附属仁济医院风湿病科胡大伟        在现实生活中，有很多这样的例子，他们都受到关节痛的困扰。然而造成关节痛的原因多种多样，有时叫人分辨不清。那么，哪些原因可以导致关节痛呢？临床上很多疾病都会引起关节痛，包括感染、外伤、肿瘤、风湿性疾病、皮肤病、血液病、内分泌疾病等等。如有关节痛的症状，一般依据患者的年龄、性别、疼痛部位、症状特征及必要的实验室检查可以明确诊断。其中，最常见的还是风湿性疾病。下面主要就关节痛与风湿性疾病进行介绍。 首先，关节痛是否伴有关节肿胀。关节痛是很多疾病均都可以表现出来的一种症状。如果患者不仅仅关节疼痛，还伴有关节的肿胀，则是我们常说的关节炎。关节炎由大多是由炎症、感染、创伤等因素引起，主

千变万化的关节炎

       关节炎是指由炎症、感染、创伤或其他因素引起的关节炎性病变，其主要特征是关节红、肿、热、痛和功能障碍。关节炎并不是仅仅指关节发炎，很多疾病均可引起关节炎性病变。按照美国风湿病学会关节命名和分类委员会所列的关节炎名称，主要包括类风湿关节炎、与脊柱关节病相关的关节炎（包括强直性脊柱炎、Reiter综合症、银屑病关节炎、炎症性肠病关节炎）、骨关节炎、与感染因子相关的关节炎（包括各种感染性关节炎、Lyme病、风湿热和反应性关节炎）、晶体性关节炎（包括痛风和假性痛风）、及许多其他风湿性疾病表现出的症状性关节炎等等。除上述类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等风湿性疾病外，许多其他疾病如肿瘤、血液病、内分泌疾病等也可有关节炎性症状。上海交通大学医学院附属仁济医院风湿病科胡大伟       关节炎的临床表现可以说是千变万化，但其主要表现是受累关节的红、肿、热、痛和功能障碍，体格检查可发现病变关节的异常体征，如关节局部皮肤发红及温度变化、周围软组织的肿胀、关节腔积液、用手指按压患者关节局部可引起疼痛反应，严重者甚至可出现关节畸形及关节活动范围缩小等等。这些

类风湿关节炎发病机理与治疗进展

       类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis, RA）是一个主要累及周围关节为主的自身免疫性疾病。其特征性临床症状为对称性、多个关节、慢性炎症性病变，表现为受累关节疼痛、肿胀、功能障碍。临床上可有多种脏器或系统的累及。其主要病理改变为滑膜炎。上海交通大学医学院附属仁济医院风湿病科胡大伟        本病呈全球性分布，我国RA患病率为0.32-0.36%，是造成人群丧失劳动力和致残的主要原因之一。 发病机理        类风湿关节炎发病原因仍不清楚，对其发病机理的研究主要集中在遗传背景、感染因素、免疫调节异常等方面。 一、病因1、遗传因素：RA具有复合遗传病的特征，如不完全外显率、遗传变异及多基因参与等。流行病学研究显示，同卵双生共同患病的机会为30-50%，提示该病有一定的遗传倾向。RA是一个多基因疾病，在各种遗传因素中，HLA在RA发病中起着非常重要的作用[1，2]。研究表明，HLA-DR4、DW14、DW15与RA相关，DR-DW1(DRB1*0101)也与其相关。氨基酸序列分析显示，通过HLA- DR4（HLA-β*0

关节痛应注意有无风湿性疾病

方女士，38岁。双手关节疼痛2月余，未引起注意。后因发热、乏力到当地医院就诊，化验血常规，发现白细胞、血小板减少，血沉升高82mm/h，怀疑患风湿病。后来当地医生介绍她来仁济医院风湿科就诊，我院进一步检查自身抗体等有关化验，查出抗核抗体阳性，抗双链DNA抗体>100u/ml，确诊其患有“系统性红斑狼疮”。 在现实生活中，有很多这样的例子，他们都受到关节痛的困扰。然而造成关节痛的原因多种多样，有时叫人分辨不清。那么，哪些原因可以导致关节痛呢？临床上很多疾病都会引起关节痛，包括感染、外伤、肿瘤、风湿性疾病、皮肤病、血液病、内分泌疾病等等。如有关节痛的症状，一般依据患者的年龄、性别、疼痛部位、症状特征及必要的实验室检查可以明确诊断。其中，最常见的还是风湿性疾病。下面主要就关节痛与风湿性疾病进行介绍。 首先，关节痛是否伴有关节肿胀。关节痛是很多疾病均都可以表现出来的一种症状。如果患者不仅仅关节疼痛，还伴有关节的肿胀，则是我们常说的关节炎。关节炎由大多是由炎症、感染、创伤等因素引起，主要表现为受累关节红、肿、热、痛和功能障碍，严重者还可出现关节畸形及关节活动范围缩小等。临床上常见的关节炎主