什么样的人需要查血压高的原因呢

筛查血压原因，就是筛查继发高血压。继发性高血压筛查的重点人群： ①30岁前出现中、重度高血压; ②中老年后病情进展迅速; ③血压难以控制，需要使用3种或以上降压药; ④常用的5大类降压药降压效果差或无效; ⑤坚持服药、控制稳定的血压突然恶化; ⑥血压波动大或阵发性高血压; ⑦临床有继发性高血压的线索: ★怕热、多汗、心悸、突眼; ★怕冷乏力反应迟缓、颜面浮肿; ★阵发性头痛、大汗、心慌; ★满月脸、水牛背、四肢细小; ★双上肢血压差距大、颈胸腰腹部闻及血管杂音等; ⑧高血压伴靶器官过度损伤表现:脑血管疾病、左心室肥厚、心力衰竭、外周动脉疾病、慢性肾病、蛋白尿; ⑨自发或服小剂量利尿剂即出现明显低血钾，排除进食差、腹泻等诱因; ⑩服用ACEI/ARB后出现肾功能的急剧恶化; ⑪急性心力衰竭或一过性肺水肿,尤其以晨起和夜间多见; ⑫单侧肾萎缩或两肾大小相差超过1.5cm； ⑬服用雌激素或含雌激素的避孕药; ⑭有糖尿病、肾脏病家族史,无高血压史; ⑮老年患者出现舒张压升高或(严重)低钾血症。

在家里如何记录血压

目前的常规推荐为每天测量4次血压，早晚各两次，每次至少间隔1分钟，每周最好监测7天，最少3天。如果血压得到控制，且在几个月内保持稳定，则每周监测1-3天即可。每次测量要记下收缩压，舒张压，心率，必要时记下症状，服用的药物。此外，应选择经过验证的装置进行自我血压检测。

转个房颤患者

房颤患病率逐年增加，所导致的脑血管病心力衰竭给房颤患者带来很大的健康危害，应该积极治疗。这里，转给治疗后的房颤患者一些常识：房颤患者在日常生活中应积极参与自我管理，遵照医嘱，按时服用药物。家庭护理房颤患者存在较高的复发率和潜在的并发症，应做好家庭护理。患者：应遵照医嘱按时按量服用药物，如有烟酒嗜好应及时戒烟戒酒；积极配合家属做好日常生活管理，加强对房颤相关知识的掌握。日常应定期检测心率，如有糖尿病或高血压病等需积极进行治疗。家属：督促患者按时按量服药，日常生活应尽量帮助患者避免诱因，如大量饮酒、过度运动等，避免刺激患者，为患者创造安静的休息环境。日常生活管理饮食指导：?患者应尽量不吃刺激性食物，如辣椒，浓茶，咖啡等。?禁止食用会刺激心跳加速的食物，如过热、过烫以及过硬的食物。如果伴有高血压、高血脂症状，应养成低盐低脂的饮食习惯，多食新鲜水果、蔬菜、菌类等，少食蛋黄，降低胆固醇。?运动指导：患者出院后1~2周即可进行相对正常的生活和工作，但应避免重体力劳动或运动，?1~2个月后可恢复完全正常的生活和工作，但应禁止剧烈运动。休息指导：应保持充足睡眠和休息，轻度患者应适当休息，避免劳累，有严

难治性高血压推荐建议

国际上，比较容易规范理解的建议来自：法国高血压学会发布的“难治性高血压管理专家共识”，全文发表于《JournalofHumanHypertension》；共识提出了11条推荐意见。     推荐1：难治性高血压定义：尽管经过治疗（包括生活方式及饮食干预、当前使用包括噻嗪类利尿剂在内的三联降压药物的最佳剂量治疗至少4周）血压仍未得到控制，即诊室血压≥140/90mmHg（年龄＜80岁者）或收缩压≥150mmHg（年龄＞80岁者）并通过诊室外血压测量（家庭血压，HBPM）或动态血压监测（ABPM）得到确定。（Class1,LevelC,Grade+++）推荐2：2-A：除了噻嗪类利尿剂，三联降压药物治疗应包括ARB或ACEI和CCB。若有不良反应或特殊适应症可选择其他种类的降压药物。2-B：难治性高血压应该使用噻嗪类利尿剂：氯噻酮12.5-50mg/日，氢氯噻嗪≥25mg/日，或吲达帕胺2.5或1.5mg（缓释片）/日。2-C：慢性肾脏病4或5期（eGFR＜30mlmin-11.73m-2）的患者，应使用袢利尿剂代替噻嗪类利尿剂，例如呋塞米、托拉塞米或布美他尼，并选择与

难治性高血压

新春快乐！开诊了！很多难治不是真难治，是未治或未正确治。[太阳]难治性高血压，定义为：在排除假性难治性高血压和继发性高血压的前提下，在改善生活方式的基础上，应用了合理可耐受的足量≥3种降压药物（包括一种利尿剂）治疗，血压仍未达标。针对难治性高血压，有效的治疗应包括以下三个方面： 1.生活方式改变（特别是减少钠摄入） 2.停用干扰降压效果物质 3.在初始的≥3种降压药物的基础上继续增加降压药物的种类或剂量 最后，推荐以简化的治疗方案用SPC来替代所有当前的药物，以减少药片负担和提高治疗依从性。