门诊时间

我的门诊时间：每周一下午门诊二楼D区211诊室，每周三上午门诊二楼D区210诊室（浙江省中医院湖滨院区，邮电路54号，地铁1号线龙翔桥站D出口）。每周四上午门诊三楼乳腺门诊（浙江省中医院下沙院区，江干区经济技术开发区9号大街9号，地铁1号线文泽路站）。网上可约号，挂不到号进诊室找我加号。

听音乐治疗乳房疾病

听音乐治疗乳房疾病的理论基础是中医学的“五行学说”。“五行学说”中的“五行”指的是：木、火、土、金、水。五行与人的五脏是相对应的，对应顺序为：肝、心、脾、肺、肾；与人的五志（也就是情绪）也相对应，对应顺序为：怒、喜、思、悲（忧）、恐；因此，暴怒伤肝，过喜伤心，多思伤脾，过悲伤肺，过恐伤肾。而同时，五行、五脏、五志与五音（五声音阶）也是相对应的，对应顺序为：角、徵、宫、商、羽。《灵枢·邪客》记载：“脾应宫，其声漫而缓；肺应商，其声促以清；肝应角，其声呼以长；心应徵，其声雄以明；肾应羽，其声沉以细，此为五脏正音”。因此，通过聆听特定的音律，对于调节情绪，治疗乳房疾病是有帮助的。浙江省中医院乳腺病诊疗中心吕晓皑乳房病患者应该多听什么曲调呢？首先要认识一下乳房病与什么脏腑有关，中医认为女子乳房属胃，乳头属肝，而胃与脾相表里，因此女子乳房主要与肝、脾胃相关。同时，人体的生长、发育、衰老与肾精的关系也极为密切，女子七七四十九岁之时，肾精衰竭，出现月经紊乱、闭经，这个阶段也是乳腺癌的发病高峰阶段。因此，乳房疾病的患者在平素生活中可多听角音、宫音、羽音，亦可通过听商音

办理住院手续流程须知

1.首先到挂号室挂乳腺科普通号。如果未开住院单者，先到“住院部六楼乳腺科医生办公室”找吕晓皑医生或吕晓皑医疗组里医生开具住院单。 2.到“住院部一楼床位协调处”打印住院单（携带门诊病历本及医保卡、身份证），初步确定床位。 3.到“住院部一楼入院处”取号，排队交押金，有医保者交2000元押金，无医保者交5000元押金。 4.根据床位协调处所安排的床位，到“所在病区护士站”报到，测量血压、血糖、佩戴手腕带。 5.到“住院部六楼乳腺科医生办公室”找吕晓皑医生本人或吕晓皑医疗组里医生报到，询问病史。 6.关于请假：询问病史结束后可以请假回家，到护士台拿请假条，填好后找医生签字，将请假条交还给护士后可离去。但第二天早上7:30前务必到护士站抽血拿检查单。 7.不需要请假的病人，第二天早上护士会来床边抽血。 8.早上8点如果有检查，必须先在床位上等待我查房，查房结束后才能去检查，不然会耽误治疗安排。

一个带着不锈钢汤碗来看病的新妈妈

        一位产后十来天的哺乳期妈妈来到我门诊，家属手拿一口大大的不锈钢汤碗。这倒不寻常。         这位新妈妈说产后十几天了，乳房时时胀满难忍，且不说吃荤菜了，只要一喝白开水，这乳汁就像打开了的自来水龙头一样，直接喷出来了！         我让她解开衣服，只见两只乳房如同两个大椰子悬挂在胸前，皮肤上的静脉按照老百姓的话说那是青筋暴露。我刚一伸手准备触摸她乳房的质地，只见家属赶紧把那口大碗放在乳头下。为啥呢？因为只要一触碰她的乳房，那乳汁就喷涌不停不能自制！         新妈妈一脸痛苦和无奈：“吕医生，您快帮帮我，我坚决要求回奶，并且越快越好！”“可以考虑用中药内服，让乳汁减量后再继续哺乳。”我说。“不，我已经喝了很多麦芽茶了，中药不管用啊！我一定要回奶！”对于在不恰当的时期要求回奶的妈妈，我一定会跟她解释哺乳对于乳房再次发育的重要性，谈谈哺乳对于预防乳腺癌的帮助。可这个时候的新妈妈已经再也听不进我的话。 &n

什么样的体质易得“慢性乳腺炎”？

慢性乳腺炎病程长，经久难消，不易痊愈，就像恼人的梅雨季缠绵反复。医生觉得难治，病人觉得难好。到底哪类人群易患慢性乳腺炎？本文以体质为关键点谈谈慢性乳腺炎的发病和治疗。浙江省中医院乳腺病诊疗中心吕晓皑体质的构成来源于父母之精，人在出生之际就有体质差别，不同的个体的体质特征具有不同的遗传背景，是维持个体体质特征相对稳定的重要条件。而后天因素包括生活起居习惯、饮食、锻炼、社会因素、用药情况、生活环境、情绪状况等都会对体质的形成和变化产生影响。研究生董晓雪对来我门诊就诊的慢性乳腺炎患者采用《中医体质分类与判定表》进行初步调研发现：慢性乳腺炎病人以气虚质、血瘀质、气郁质及湿热质四种体质最为多见。气虚质者形体消瘦或偏胖，风、冷、热都怕，体倦乏力，面色苍白。若患病则气短懒言，咳喘无力，精神疲惫。血瘀质者面色及皮肤晦滞，口唇色暗，眼眶暗黑，口唇青紫。瘦人占多数。气郁质者形体消瘦或偏胖，面色暗或萎黄，平素性情急躁易怒，易于激动，或忧郁寡欢，胸闷不舒。性格内向不稳定，敏感多疑。湿热质者表现为偏胖，油垢满面，身体一些部位有湿热感，对湿热天气难以适应。体质是可以调整的，药物及有关治疗方法可纠正机体阴阳、气血、

哺乳时发现的乳房硬块到底是什么？

1、正常的乳腺组织。有些妈妈用手掌上下挤压乳房，会摸到一个大的硬块，如果两只乳房相同位置都有大小差不多的硬块，一般是正常的乳腺组织。不需要处理。 2、乳汁淤积块、乳汁潴留囊肿。如果没有按时移出乳汁，或乳房过大使乳管扭曲，或睡眠时不当挤压，或孩子含接乳头姿势不当，或吸奶器使用不当等等，均会导致乳汁淤积，出现乳房硬块。这种硬块通常伴有皮肤温度的升高、皮肤表面的发红，甚至发热。出现这种硬块，请到我门诊处理。 3、 乳腺良性肿块如纤维腺瘤。如果怀孕前曾经做过乳房b超发现乳房某个位置有肿块，没有手术切除，这个肿块在孕期受到大量性激素的刺激，使这个孕前就存在的肿块迅速增大，在哺乳时摸到了，需要观察：现在肿块跟孕前位置一致吗？光滑吗？活动度很好吗？如果都是的，通常考虑乳房良性肿块，可以排出乳汁后来院做b超。这种肿块不治疗，等待哺乳结束后再处理。 4、乳腺恶性肿瘤。如果出现比较硬的肿块，边界不清楚，伴有乳头流血，不伴有皮肤温度和颜色的改变，有乳腺癌的可能。如果发现肿块的同时，还发现腋窝淋巴结、腹股沟淋巴结肿大，血常规检查出现异常，还需要考虑淋巴瘤的可能。需要及时来医院检查治疗。

远离乳腺癌--乳腺保健讲座录音

4月26日我为大家做了《乳腺保健-远离乳癌高危因素、调理乳癌高危体质》的网络直播讲座。没赶上直播的朋友，可以随时通过下面链接回顾收听！ 方法：复制下面链接，粘贴至手机或电脑浏览器的网址栏，完成。

得了小叶增生怎么办？这五种情况要手术！

近几年，随着健康意识的提升，常规体检已受到越来越多人的重视。然而体检报告单上的“乳腺小叶增生”，使不少人陷入恐慌。那么患了小叶增生究竟该怎么办？是否需要手术？日常要注意些什么呢？本期《名医来了》特别邀请了浙江省中医院乳腺病中心副主任医师、博士吕晓皑为大家解答关于乳腺小叶增生的相关问题。浙江省中医院乳腺病诊疗中心吕晓皑1.什么是小叶增生？答：乳腺小叶增生是妇女最常见的乳腺疾病，又称乳腺结构不良，是乳腺主质和间质不同程度地增生与复旧不全所致的乳腺结构在数量和形态上的异常。既非炎症，也非肿瘤，是一种良性疾病。2.现在很多女性体检被查出有乳腺结节，请问乳腺结节和小叶增生的关系是怎么样的？答：大部分的乳腺结节是乳腺小叶增生结节，还有一部分结节是乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等，可行乳腺彩超等辅助检查进行鉴别。3.引起小叶增生的原因有哪些？答：大多数学者公认乳腺小叶增生的发病主要与女性内分泌功能紊乱有关，特别是与卵巢功能失调相关。因为乳腺组织受卵巢内分泌周期性调节，产生相应的增殖和复旧的周期性变化。周期性的激素分泌失调和（或）乳腺组织对激素的敏感性增高是本病发病的主要原因。4.小叶增生有哪些症状表现？答：

乳汁淤积及急性乳腺炎饮食生活调摄

1、禁吃各种催乳、以及使乳汁稠厚的食品（如笋、猪蹄、鱼汤等），吃荤菜一定要去除浮油，最好都清蒸。 2、短期内禁止生吃各种寒凉瓜果，如西瓜、猕猴桃、火龙果、雪梨等。可以吃熟透了的香蕉、橘子。什么时候能放开吃？门诊复查后再定。 3、保持大便通畅，可以服用益生菌，揉腹部促进肠蠕动，来我门诊配中药时也会兼顾到这一点。 4、保持心情舒畅，不过分焦虑、纠结、爱挑刺、吹毛求疵。豁达的心态有利于乳管恢复通畅。 5、保持母乳喂养的信心，学习正确的母乳喂养姿势，不要让孩子含着乳头睡觉。 6、每2-3小时排空一次乳汁，“空”的程度以乳房变软为标准，不是把乳汁完全排空，那是做不到的。 7、尽量少用吸奶器，因为会导致乳晕水肿。 8、未尽事宜门诊咨询我。

乳腺癌术后上肢淋巴水肿的预防和处理

上肢淋巴水肿是乳腺癌根治术后的一种常见并发症，据文献报道，约6％～30％的患者在乳腺癌术后出现不同程度的淋巴水肿。轻者随着患肢活动受限的康复而缓解，严重者可导致外观异常、乏力、反复感染、丹毒发作和上肢功能障碍等，严重影响了生活质量。浙江省中医院乳腺病诊疗中心吕晓皑一、原理：由于腋窝淋巴结清扫切断了大量淋巴管，淋巴管内运送的是淋巴液，它是一种富含蛋白质的液体，包含有水、脂肪、细菌和老化的血细胞碎片。这些液体从上肢汇集到腋下的大淋巴管，最终汇入主淋巴循环。当完成手术和放疗后，淋巴管会受到损伤而无法引流上肢的所有淋巴液。滞留的液体会使肩部肿胀，但这在一定程度上起到了代偿作用，它能使淋巴管内压力增加，以弥补因手术损伤淋巴管而影响的淋巴引流功能。但有时候，这种代偿并不奏效，淋巴液会滞留并淤积在上肢中。二、特别提醒：淋巴水肿可能会在术后马上出现，也有人在几个月至几年后出现，出现淋巴水肿后若早期得不到有效的控制，当水肿测量围度超过3cm时，则干预方法就非常有限了。所以，病友们要认识到：淋巴水肿的预防远比干预更重要！三、如何预防？（一）皮肤护理：1.尽量避免外伤，因为

慢性乳腺炎患者的文胸佩戴建议

很多患者自从得了乳腺炎之后就不再佩戴文胸，或者不知道如何佩戴文胸，本文做如下建议： 1.佩戴罩杯偏大、3/4罩杯或全罩杯、全棉、宽肩带、无海绵内衬的文胸。......

《乳腺癌内分泌治疗的贴心话》录音

复制链接至手机网页或电脑网页，可以收听我的科普讲座，内容关于乳腺癌内分泌治疗。

注意！这些食物可能回奶！

蔬菜类：韭菜、韭黄、竹笋、芦笋、辣椒、苦瓜 水果：西瓜、柿子 调料类：桂皮、大蒜、花椒 海鲜水产类：田螺、螺蛳、螃蟹 内脏类：猪肝 茶水、酒水类：炒熟麦芽、菊花茶、烈酒、浓咖啡、浓茶、冰镇冷饮