为什么术后半年要来院复查？

       术后存在脑水肿，蛛网膜下腔出血等情况影响对手术效果的观察，术后胶质增生、疤痕形成可能出现新的癫痫灶。术后复查有助于大夫全面了解手术效果。有的患者术前、术后用药有所调整，也可以了解药物控制的效果，有的病人可能控制不好，需要重新调整药物。复查的项目应该包括脑电图和核磁共振检查，有条件的还可以查抗癫痫药的血药浓度和肝肾功能以及血常规。个别病人的癫痫可能是胶质瘤引起，术后复查更有意义，可以了解胶质瘤是否有复发情况。

HIV感染与癫痫的治疗

患者： 06年几次高烧和煤气中毒之后，出现了癫痫症状，每半月小发作好几天，一天平均4-5次，去年突然发生一次大发作，比较厉害，发作几分钟后，昏睡一个小时左右，是晚间4点多突然发作的。 没有做过正规治疗，只是在村里诊所抓了两个月的汤药调理，但是没有任何效果。 听说有些癫痫专科医院不用开刀的微创手术和3个月左右的中成药调理，就可以彻底治好，有这一说吗？所谓‘微创’就是根据三维定位系统测出具体病灶后，在相应反射区手背或胳膊或背腹部某个穴位植入芯片，就可以吸收大脑病灶处的异常放电，从而达到治愈的目的。这种观点有科学依据吗？这种治法是否可信呢？希望能够得到专家的答复，谢谢。 中国医科大学航空总医院癫痫中心  张光明：没有这种说法，不可信。治疗癫痫目前的正规方法有：西药和手术。国家药典里面没有哪种中药可以治疗癫痫。 中国医科大学航空总医院癫痫中心  张光明：谢谢。 患者：可是，病人目前正在抗病毒治疗HIV期间，06年确诊并开始用药的，而近几年有出现癫痫症状，请问张医生，这样的特殊病人如何进行抗癫痫治疗？ 中国医科大学航空总医院癫痫中心  张

艾灸治癫痫

       患者：《扁鹊心书》上说：重艾灸可以治好癫痫，不知道您能治吗?或者您知道北京有哪家医院可以治，麻烦您告诉我，万分感谢您！        中国医科大学航空总医院癫痫中心  张光明：艾灸治癫痫，这个恐怕不靠谱。北京主要的几家正规治疗癫痫的医院都没有中医中药治疗癫痫的说法。某些私人医院或个体诊所可能有所宣传，不清楚。中国医科大学航空总医院神经外科张光明        患者：谢谢张大夫：航空总医院颞叶癫痫手术治疗后完全好的比例是多少？会不会不发作了可是人智力减低或变傻，或语言有障碍？        患者：按季节来说，什么时间最好？        中国医科大学航空总医院癫痫中心  张光明：        有的病人失去随访，总的治愈比例在70%-75%之间。智力减低或变傻没有，个别的有语言障碍，或

艾灸治癫痫

       患者： 《扁鹊心书》上说：重艾灸可以治好癫痫，不知道您能治吗?或者您知道北京有哪家医院可以治，麻烦您告诉我，万分感谢您！        中国医科大学航空总医院癫痫中心  张光明：艾灸治癫痫，这个恐怕不靠谱。北京主要的几家正规治疗癫痫的医院都没有中医中药治疗癫痫的说法。某些私人医院或个体诊所可能有所宣传，不清楚。中国医科大学航空总医院神经外科张光明        患者：谢谢张大夫：航空总医院医院颞叶癫痫手术治疗后完全好的比例是多少？会不会不发作了可是人智力减低或变傻，或语言有障碍？        患者：按季节来说，什么时间最好？        中国医科大学航空总医院癫痫中心  张光明：        有的病人失去随访，总的治愈比例在70%-75%之间。智力减低或变傻没有，个别的有语言障

为何术前评估的患者多数要有发作期脑电图

       有时候为了确定癫痫的诊断，判断患者的发作类型，判断患者是否适合手术需要脑电图记录到患者的临床发作。患者发作时脑电图和临床表现可以提供丰富的信息。主要的作用有：        ①可以判断患者所患疾病是不否是癫痫。        ②在部分患者通过发作期脑电图可以判断癫痫灶的脑内位置。        ③通过对发作时的临床表现进行症状学分析，在部分患者可以推测癫痫灶脑内位置。对多数需要手术的病人而言，发作脑电图是非常重要的检查项目。

癫痫病人为什么要做脑电图检查

       癫痫是以反复癫痫发作为特征的慢性神经系统疾病，癫痫发作是大脑神经元异常和过度同步化放电所造成的临床现象。脑电图可记录脑内的电活动变化。因此脑电图检查对癫痫病人有以下几个方面的重要价值：        ①有助于癫痫的诊断；        ②有助于确定癫痫的发作类型；        ③有助于判断癫痫灶的部位；        ④有助于判断患者是否适合手术；        ⑤有助于判断癫痫病人的预后。

外伤性癫痫能否手术治疗？

       患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：大夫您好！我是新疆伊犁人，我儿子于2008年6月16日因外伤致伤头部，行头颅CT检查提示：额骨凹陷骨折、脑挫裂伤、蛛网膜下腔出血。于当日在插管全麻下行开放性颅脑损伤清创术+颅骨粉碎骨折碎骨片摘除术，术后予抗炎、止血、脑神经营养等治疗，患者病情恢复较好出院。可是于2009年8月7日突然出现癫痫大发作，每年发作4-5次，解放军第十一医院诊断：外伤性癫痫。 1、解放军第十一医院给予药物治疗至今未见疗效。 2、CT、脑电地形图提示：右侧额叶可见不规则混杂密度影，左侧脑实质内未见异常密度影，脑室系统未见异常，幕下结构未见异常，右侧额顶骨部分骨质缺如可见金属高密影。中度异常脑电地形图。 1、能否找您看病？ 2、您能否给一些治疗建议？        患者：右侧额顶骨部分骨质缺如可见金属高密影系行开放性颅脑损伤清创术+颅骨粉碎骨折碎骨片摘除术后半年修补的钛网        中国医科大学航空总医院癫痫中心

治疗癫痫 换药

       患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 十来岁的时候第一次发病 ，好像是摔的，几天后第二次发病。均是四肢抽搐，丧失意识，双眼上吊，持续几分钟。后来吃丙戊酸钠好像有4年。没有发作过。几年后再次发作，没有吃药。2009年8月发作一次，2010年1月发作后去天津武警医院检查，给开的卡马西平。一直吃到现在。吃药期间差不多半年发作一次。 去武警医院检查说是癫痫，开的卡马西平不管事啊！！ 想再吃丙戊酸钠，可是不知道该怎么换，得开方子吧。还用检查以后再换药吗？听说手术也不一定能做，就是想单纯性的换药。希望有大夫能帮忙拿个主意。中国医科大学航空总医院神经外科张光明        中国医科大学航空总医院癫痫中心  张光明：查查卡马西平的血药浓度，如果血药浓度到了治疗量，可以考虑换药，如果没有的话，卡马西平要加量。做个核磁共振，最好去癫痫专科做，需要特殊序列，一般医院都不做这种特殊序列。排除一下颅内的问题。如果方便的话可来清华大学玉泉医院癫痫中心就诊。   &nbs

癫痫病患者吃药期间能怀孕吗？

       患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 近2年痛过药物控制，病情较稳定！！！在此之前偶尔会出现想说话但又无法说话的情况，潜意识里面自己知道想说什么就说不出来时间不长几秒钟，最近想怀孕，可以吗？ 当地医院，医生建议继续等 想知道现在这种情况能怀孕吗？        中国医科大学航空总医院癫痫中心  张光明：总的来说风险是存在的，但是也是可以怀孕的，风险相对正常人高2-4倍。出生正常儿童的几率超过90%。拉莫三嗪相对孕妇比较安全，对胎儿影响也较小。        患者：拉莫三这个是指什么？        患者：还有就是之前提出的一个问题，潜意识清楚的，就是说话说不出来，时间就几秒钟，这种情况是发做吗？        中国医科大学航空总医院癫痫中心  张光明：拉莫三嗪 是一种抗癫痫药，“潜意识清楚的，就是说话说不出来，时间

西药治疗癫痫副作用大，可以采取什么有效的方法吗

       患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 发病时间不规律，20多天一个周期，每个周期发作两三天，发作时双手上下摆动，吧唧嘴，胃难受， 在北京华山医院就诊半年，效果还行，发病频率降低了，但没有根治， 药物的副作用太大，起皮疹了，嘴巴吃东西没味，肝脏也受影响了，请问贵院有什么好的治疗方法吗？另外问问您中医可以治愈吗？        中国医科大学航空总医院癫痫中心  张光明：北京有华山医院吗？是上海的华山医院吧?副作用要是大的话，您就换一种抗癫痫药。目前国家药典里面没有哪种中药可以治疗癫痫。有许多地方打着中药的旗号卖各种自行命名，自行配方的药：如癫痫1号，2号，等等。其实都是包含了多种廉价西药的所谓中药。要注意。        患者：北京那个华山医院应该是个私人医院，药物很贵，半年花了20000多，感觉受骗了，咱们正规医院也仅仅是药物治疗吗        中国医科大学航空总医院

为何要进行术前评估？

       药物治疗效果不好的顽固性癫痫患者都多数可以考虑进行手术治疗。由于脑组织结构的复杂性，临床表现多样性，脑电活动的不确定性，再加上患者之间个体差异巨大。每一名患者都需要进行手术前的评估。        需要的资料包括：详细的癫痫病史和体格检查，影像学结果（头颅核磁共振、头颅CT，脑代谢PET检查等等），发作症状学，发作期脑电图结果。对这些结果进行综合分析，推测癫痫灶的可能位置。得出该患者是否适合手术、住院的费用和手术把握性的大概估计。这个过程称为术前评估。

脑电图检查时患者发作，家属应该如何做

       第一步要掀开被子，使患者处于摄像头的拍摄范围内。如果患者没有明显危险，家属应适当与患者保持距离，不要靠的太近，以免遮挡摄像头，不要揉胸口，掐人中，抓手、胳膊，不要按压患者肢体，不要抱住患者。在不遮挡摄像头的前提下可以简单地和患者交流、对话，判断患者的意识状态和语言功能。注意按压打标器作标记，同时呼叫护士。

癫痫术后还要服药吗

       癫痫术后仍须继续服用抗癫痫药物。这一点是没有争议的问题，得到绝大多数癫痫专业的大夫认可。但术后服药多长时间，目前仍存在争议，目前主流的观点是3年。少数大夫认为2年亦可。继续服抗癫痫药的原因有：        ①患者长期服用大剂量抗癫痫药物的情况下，如果突然停药易导致癫痫持续状态，可危及患者生命；         ②术后脑组织创面胶质增生、疤痕形成，可导致临近的脑皮质可能形成新的癫痫灶，应用抗癫痫药物可以抑制新的癫痫灶的形成；        ③少数病人存在多个癫痫灶或者手术并未将真正的癫痫灶切除，这些情况都要求术后继续服用抗癫痫药物。

癫痫开颅手术后多长时间可以洗头

       开颅手术后洗头时间是很多患者及家属关心的问题。应该根据切口愈合的具体情况来决定。切口愈合与下列很多因素有关：年龄，手术类型，手术切口长度，手术部位，术后的营养状态，是否有皮下积液，是否有缺血变黑，是否有感染等。头皮表皮愈合快，皮下组织并愈合相对慢，表皮一周可愈合，皮下和肌肉组织需2-4周才能生长牢固。头皮皮脂腺分泌旺盛，长期不洗头引起患者不适。一般来说术后2周左右可以用温肥皂水清洗远离切口（>5cm）的头皮，切口和切口附近的头皮可以用医用酒精轻轻擦拭，去油脂。如果切口有变黑、结痂等情况，应该咨询主管大夫意见决定清洗时间。

癫痫

       患者提问：        疾病：癫痫        病情描述：现在基本上控制注了除原来吃卡马西平的时作候控制不住都不取干稍微重一点的活。        希望提供的帮助：我今年想结婚怀孕生孩子了，我希望自已的孩子健康聪明。        所就诊医院科室：西京医院唐都医院还有很多医院记不清了        用药情况：药物名称:拉莫三嗪片        服用说明：一天一片一片50毫克晚上一次都吃了几年了有时候有点本头疼        中国医科大学航空总医院神经外科张光明回复：        女性癫痫患者怀孕比正常女性怀孕出生畸形儿的可能性大1-2倍，但是超过95%还是能出生正常婴