膝关节骨关节炎的治疗

膝关节发展成骨关节炎很常见，保护膝关节主要预防膝关节炎的发生。骨性关节炎(Osteoarthritis，OA)，又称为老年性骨关节炎、退行性骨关节病等，是一种由于多种原因引起的软骨变性、纤维化、磨损剥脱，软骨下骨硬化、囊性变，关节边缘骨赘形成，滑膜炎症增生，进而导致关节囊和韧带挛缩的退行性疾病。骨关节炎严重影响中老年人群的身体健康和生活质量。是导致50岁以上男性劳动力丧失的第二大原因，仅次于心血管疾病。随着年龄增长原发性骨关节炎患病率增，OA已经被认为是全球性公众健康问题，为全人类带来巨大经济负担。尽管OA密切与年龄相关，但它不是老化的必然结果。OA是外界多种因素对易感个体作用的结果。治疗目前国内外治疗骨关节炎采用连续的、金字塔样的治疗，包括非药物治疗，药物治疗及手术治疗。（一）非药物治疗：物理治疗，有氧锻炼，肌肉训练，延展活动，体重控制，辅助支具等。（二）药物治疗：目前常用的药物：改善症状的药物：非甾体类抗炎药物（NSAIDs），擦剂类外用药，肌松药，COX-2抑制剂等。前列腺素(PG)除其本身有致痛作用外，还能提高痛觉感受器对缓激肽等致痛物质的敏感性。因此，在炎症过程中，ＰＧ的释放

戒烟

2017-08-08 宣武医院 冯明利 我戒烟了！从去年8月初开始，整整一年了。上大学时偶尔也抽烟，真正开始抽烟是大学毕业参加工作以后。工作后自然有了经济来源，买烟的钱不用发愁，同时单位给我们每人提供一间宿舍，可以无所顾忌、肆无忌惮的抽。在我20多年的抽烟史中，虽然抽烟的量不是很大，每天不超过一包，但烟瘾是真实的，对烟心理依赖和精神依赖还是很强烈的。有了抽烟的习惯，当面临焦虑、紧张、疲惫、孤单的时候，点燃一支烟，似乎可以使自己舒缓放松下来。在我的印象中，对着长辈的面抽烟是一件不礼貌的事。所以我很多年的抽烟是躲躲闪闪的。尤其不敢对着父母面抽烟，但这不能隐瞒了父母对我抽烟情况的了解。我和父母是聚少离多，但每年通过短暂的相聚，父母通过我下院子上阳台的次数及身上焦油的味道会准确了解我抽烟的状况。他们总是当面苦口婆心劝我戒烟。打电话也经常劝我，我总是在应付，告诉父母抽得很少了，马上就戒了。挂了电话后总觉得内心不安，因为辜负了父母的嘱托和期待。妻子有时劝我戒烟，我经常以近日工作压力大、需要写论文等搪塞，多次承诺要戒烟了，一次次的失言，使妻子对我的戒烟失去信心。儿子今年8岁了。在我记忆中，

如何保护膝关节

膝关节发展成骨关节炎很常见，保护膝关节主要预防膝关节炎的发生。骨性关节炎(Osteoarthritis，OA)，又称为老年性骨关节炎、退行性骨关节病等，是一种由于多种原因引起的软骨变性、纤维化、磨损剥脱，软骨下骨硬化、囊性变，关节边缘骨赘形成，滑膜炎症增生，进而导致关节囊和韧带挛缩的退行性疾病。骨关节炎严重影响中老年人群的身体健康和生活质量。是导致50岁以上男性劳动力丧失的第二大原因，仅次于心血管疾病。随着年龄增长原发性骨关节炎患病率增， OA已经被认为是全球性公众健康问题，为全人类带来巨大经济负担。尽管OA 密切与年龄相关，但它不是老化的必然结果。OA是外界多种因素对易感个体作用的结果。 一、膝关节骨关节炎分类：（一）原发性骨关节炎：人体成熟后的逐渐老化及退行性变在骨关节方面的表现。（二）继发性骨关节病是指因某种已知原因，例如外伤、手术或其他明显因素而导致的软骨破坏，或关节结构改变。由于关节面摩擦或压力不平衡等因素，造成关节面的退行性变。二、如何预防（一）膝关节的锻炼： 不负重的情况下屈伸膝关节，使膝节得到充分的伸展和屈曲，防止过早地出现僵硬强直。平时还可采用下列锻炼方法：

为94岁患者成功完成膝关节置换

94岁女性患者，大约7年前做了右腿全膝关节置换，手术效果很满意。今年7月又就诊，主诉左关节痛的严重，行走困难。鉴于第一次手术的成功，患者本人及家属希望在我们医院再次手术治疗。询问病史，家属说今年还得过脑梗，住院治疗过。同家属详细谈过手术的事，包括手术风险，家属和患者还是希望能够手术，于是收住院进行检查，做手术前准备，起初希望做微创单髁置换治疗，检查中发现前交叉韧带功能损伤严重，不具备单髁置换的指证，更适合行全膝关节置换术。对于年轻患者来说，这类手术并不复杂，但患者已94岁，身形瘦弱，精神状态一般，能否挺过这次手术？其身体素质能否挺过术后的康复过程？大夫同老人的家属们反复商量后，选择了手术治疗。由冯明利主任医师主刀手术。手术后，在全体医务人员的努力下，老人并未出现脑梗、下肢血栓等常见的高龄术后并发症，术后3天拔除止疼泵后已经顺利下地行走，术前的膝关节疼痛完全消失了，顺利正常出院。94岁实行全关节置换是我院建院以来年龄最大的膝关节置换手术患者，此例手术的成功实施，标志着我院阶梯化关节治疗的医疗服务能力又迈进了一大步。左膝关节术前正位片左膝关节术前侧位片术后下肢全长片