PDL-1高表达的患者该选择免疫单药治疗还是免疫联合化疗？

    对于驱动基因阴性晚期非小细胞肺癌患者，免疫治疗已经成为了标准的一线治疗模式。keynote-042研究证实PDL-1阳性的患者使用“可瑞达单药”疗效是优于单纯化疗的，keynote-189研究证实无论PDL-1表达水平如何，患者“可瑞达联合化疗”疗效也是优于单纯化疗的。    那么一个很让大家困惑的问题来了：对于PDL-1高表达（≥50%）的人群，到底选择免疫单药治疗就够了？还是最好选择化疗联合免疫治疗呢？    针对这个问题，2022年ASCO会议公布的大型的回顾性研究给出了答案，FDA汇总分析纳入来自12项随机对照试验数据，探索了一线 PD-(L)1单抗联合或不联合化疗方案在PD-L1高表达晚期 NSCLC患者中的疗效。    研究结果提示，化疗+免疫治疗组（n= 455）和免疫单药组（n= 1298）的中位生存期分别为25.0个月和20.9个月（HR=0.82），中位无进展时间分别为9.6个月和7.1个月（HR= 0.69），两组的客观缓解率分别为61%和43%。  &nb

肺癌患者治疗期间发现水肿了该怎么办？

肺癌患者在抗肿瘤治疗期间发现自己全身或局部“肿了”，他们常常担心是疾病进展或者是药物的不良反应。其实针对于肺癌患者水肿的原因非常多，首先我们需要对水肿按范围进行简单分类：1、第一种类型是全身性的水肿（1）如果水肿部位经过手指按压后是不能迅速反弹的我们称之为“凹陷型水肿”，常常是因为营养较差导致的血液白蛋白水平较低导致的，针对这种情况建议要复查肝肾功能，明确白蛋白低于30g/l的可以静脉补充白蛋白处理。（2）如果水肿部位经过手指按压后马上反弹或者很难按压凹陷的我们称之为“非凹陷性水肿”，常常见于高血压以及心功能不全的患者，建议优先心内科就诊。（3）如果通过相应检查排除以上疾病的话，那就要考虑是否和药物相关，肺癌患者使用PD-1/PDL-1抗体免疫药物后可能出现甲状腺功能减低导致的水肿，这种情况需要复查甲状腺功能来明确。2、第二种类型是局部性的水肿（1）有些患者发现水肿主要集中在双下肢或单侧下肢，并且伴有明显的局部胀痛，这种情况下是需要通过下肢静脉彩超排除是否为下肢静脉血栓，如果确定是下肢静脉血栓的的话就需要血管科抗凝治疗甚至手术处理。（2）有些患者发现水肿主要主要集中在上胸部乃至头面部以

晚期癌症患者止疼药物分类，建议收藏

    肺癌患者，包括其他类型的癌症患者，最痛苦的症状莫过于晚期癌痛。要想缓解癌痛，就必须口服或者注射止痛类的药物。这个时候很多患者问题就来了，认为止疼药物会导致上瘾，所以在发生癌痛时，在使用止疼药物上就有所顾忌，但是不用又疼的难受。那么今天，就给大家整理了一份晚期肺癌患者使用止疼痛药物的分类。第一类：非甾体类        这类药物其实大家在平常的生活当中遇到的也比较多，比如说散利痛、布洛芬、吲哚美辛栓等等。这类药物的优点是不光有止疼作用，而且有部分的退热作用。有些药店和社区医院就很容易配到这类药物。那这类药物的缺点就是止疼效果相对于吗啡类药物要弱一些，其次这类药物往往对胃有一定的损害，对那种有长期胃溃疡的患者口服这类药物，可能会胃痛加重。第二类：弱阿片类        这类药物比较有代表性的就是盐酸曲马多，但是这个药物现在在临床上用的不是特别的多，主要的原因是因为这个药物虽然具备了一部