婴儿过度哭吵的原因及对策 (转载)

引言：啼哭是儿童正常行为的一部分，也是临床常见现象。据统计，婴儿生后前三个月，约20%以啼哭或哭吵为主诉就诊。近年来，儿科医生、饥饿心理学家评估后发现，啼哭过程对婴幼儿健康和情感健康发展至关重要。大多数婴儿哭吵为良性过程，但过度哭吵会导致家长焦虑，甚至采取一些危险措施，如盲目使用镇静药，甚至导致“婴

畅销半个世纪的“育儿圣经”——《育儿百科》

      自1967年出版至今，整整半个世纪，不断修订再版，累计发行上千万册，风靡整个东南亚，这就是日本著名儿科专家松田道雄先生的《育儿百科》。      这本《育儿百科》有如下特点:      1 以时间为序,从孩子出生前备孕到学龄儿童，分各个年龄段,内容包罗万象,详尽叙述了喂养方法、生活环境、异常情况、集体保育等；合肥市第一人民医院儿科汪宏斌      2 从孩子自身需求出发,一切育儿措施都要符合孩子身心发育规律，强调自然成长。比如：鼓励母乳喂养、循序渐进地适应周围环境、科学护理、适度锻炼、按时预防接种、不要过多使用药物，等等；      3  每个孩子都有自己独特的个性,没有一套所谓绝对正确并适宜所有宝宝的育儿方法。比如：许多看似不正常的现象其实只是个体差异，孩子的饭量有大小、睡眠时间有长短、脾气有安静与吵闹、走路有早晚、出牙有先后等等，不要

如何护理宝宝口腔

    口腔护理是需要从小就开始做起的，婴儿口腔护理主要是指孩子从出生后到3周岁前的这一段时间的护理，很多父母都忽略了这段时间对宝宝口腔的护理，觉得孩子 对外界的食物摄取也不是太多，其实这是错误的观念，不同阶段婴儿口腔护理都不同，也起到不同的保护作用。其实想要宝宝牙齿好，就要让宝宝从小注意口腔卫 生，而且越早越好。合肥市第一人民医院儿科汪宏斌    一、宝宝未长牙时，需用专用清洁纱布擦拭口腔；    二、从宝宝长第一颗牙就要开始认真刷牙；    三、定期做口腔检查；    四、甜食控制；    五、涂氟和窝沟封闭预防蛀牙。

教育孩子的误区

1.给孩子过多的负面暗示有的家长难以容忍孩子的错误，一旦孩子犯错，就说“你真很笨”。长时间如此，家长的一句无心话，会让孩子变得不自信，自然而然也就没有了自信。2.给孩子制定完成不了的目标合肥市第一人民医院儿科汪宏斌有些家长为了让孩子有一个好的成绩，就会给其制定很多目标，但是有些目标根本就不符合孩子的心理与智商发展，因此这些目标他们完成不了。久而久之，孩子就会觉得自己笨了。3.过早学习知识现在很多家长都会给孩子进行早期教育，尤其会让孩子背大量的诗词课文，孩子虽然能背下来，但是却没有理解，这样并不能促进他们的智力发育，反而会给孩子带来压力，降低孩子对学习的兴趣，打击他们的自信心。 （转自育儿网）

孩子得了“梦游症”吗？

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我的女儿今年不满六周，之前她只是梦醒、害怕、喊妈妈。最近两次竟然在我们毫不知道的情况下自己起来了。一次，她爸爸在客厅看电视，她把房间的一个闹钟送去了，爸爸叫她回去睡觉，她又回来了，第二天她一点儿也不记得了。第二次，我们睡在同一房间，但她睡在大床旁边的自己的小床上，我不知她什么时候在没开灯的情况下起来了，说：“灯呢？”我赶紧喊她，她答应了，我把她抱上了床，她马上睡着了，第二天一点不记得。她平时胆子很小，不开灯的话，她是绝对不敢起来的。请问这是不是梦游？需要就医吗？合肥市第一人民医院儿科汪宏斌 合肥市第一人民医院儿科汪宏斌：根据你的描述，孩子符合“梦游症”表现。         6岁左右是梦游症的好发年龄，主要病因可能有：遗传因素、神经生理发育不成熟、焦虑紧张等心理因素。如发作不频繁，一般无大碍，随着年龄增长，大多能自愈。         孩子出现梦游时，不必大惊小怪，及时引导孩子上床入睡，避免磕碰跌伤。如反复发作，可到医院面诊咨询。

宝宝得了“秋季腹泻”怎么办？

       秋季腹泻，顾名思义，发生在秋冬季的腹泻病。孩子受凉或饮食不节后，常常出现拉肚子，大便像水或蛋花汤一样，大多没有特殊的腥臭味，每天可达十几次，同时病初经常伴有呕吐。合肥市第一人民医院儿科汪宏斌        秋季腹泻是一种自限性疾病，一般无特效药治疗，多数患儿在一周左右会自然止泻。但部分患儿出现严重呕吐腹泻时，如果补液不及时，很快出现脱水，其后果就比较严重。        每年的9月份到次年的1月份，是秋季腹泻的流行季节，其中10～12月是流行的高峰期。 6个月～3岁的婴幼儿，营养不良、佝偻病、贫血和体弱多病的婴幼儿更容易患病，而且病情严重，病程较长。小于6个月的小婴儿，由于体内有母亲的抗体保护，不易患秋季腹泻，母乳喂养的小婴儿，更少得秋季腹泻。3岁以上的儿童，消化道功能和免疫系统逐步完善成熟，也很少患秋季腹泻，即使患病，病情也会轻很多，病程短。成人也会感染秋季腹泻，症状与儿童的症状相似，但病情轻，病程短，一般2～3天即可痊愈。        症状表现：      (1)起病急，初期常伴有感冒症状，如咳嗽、鼻塞、流涕，半数患儿还会发热(常见

“小”腹泻引“大”病

　　 夏天，孩子最易攀上腹泻病。一般说来，腹泻属于肠道疾病，但在有些时候却可越过“雷池”，殃及心脏、甚至大脑而闯下大祸。        合肥市第一人民医院儿科汪宏斌         祸及心脏            阳阳生日那天吃了好几支冰棍儿，晚上就肚子不舒服，并拉了几次稀便。阳阳妈赶忙从药箱里取来黄连素给他服下。第二天阳阳感觉肚子好了些，可是胃口变差、体温也有些轻微上升。阳阳妈误以为黄连素作用太弱，便换了庆大霉素注射液口服。过了两天，阳阳的情况更加不妙，精神萎靡不振，面色有些发白，头晕和心跳。阳阳妈慌了神，不敢再“治疗”下去，遂将他送入医院儿科。医生检查结果：阳阳得了心肌炎，幸亏入院及时，否则后果就严重了。       引起孩子腹泻的原因很多，就病原微生物而言，就有细菌

有一种冷叫”妈妈觉得你冷”

    一入秋，天气稍有转凉，到儿科诊室来看病的宝宝们，一个个都争先恐后地穿上了厚厚的衣服，看上去萌萌哒，殊不知对宝宝的身体却很不利呢。    1 使宝宝容易反复感冒、发烧甚至咳喘合肥市第一人民医院儿科汪宏斌　　家长怕孩子受凉，总是想让宝宝多穿一点，其实孩子穿得过多，反而容易出汗，若出汗后没有及时发现、擦汗并适时减少衣物，冷风一吹，反而更容易受凉。    2 过多衣物包裹可引发皮肤病　　宝宝穿得太多，由于汗液等刺激，可诱发湿疹、尿布疹、皮肤褶烂、脓疱疹等皮肤病。　  3 影响动作发育　　过度保暖的结果是，孩子被层层包裹，行动不便，运动能力受到很大限制，时间一长会导致运动发育迟缓，如不会爬、走路较迟等。　　4 小婴儿甚至会出现“捂热综合症”　　小宝宝的身体限制在厚厚的衣被里，产生的热量无法散发，衣被里的温度越来越高，孩子又太小行动能力很弱，热得不行了也难以挣脱衣被，长久的高温会导致孩子高热、脱水、缺氧、昏迷，甚至呼吸、循环衰竭。　　其实，宝宝很多时候并不觉得那么冷，之所以“被穿上”这么多的衣服，只是因为“妈妈觉得你冷”

看大便 知病源

        如果我们学会了观察宝宝的大便性状，并能区分出各种异常大便，一般就能明了宝宝消化系统出了哪些问题：      1、正常的大便是：         喂母乳的婴儿，大便的颜色呈金黄色、质软均匀细糊状，可以有少量细颗粒奶块，发酸臭味，每天排便3～6次，满月后略减少；         喂牛奶的婴儿，大便呈浅黄色、较干、量较多，含皂块样颗粒较多较大，臭味重，每天1～2次，有时易发生便秘；      2、如果大便臭味很重，这是对蛋白质消化不好；          如果大便中有较多奶瓣，是由于未消化完全的脂肪与钙或镁化合而成的皂块；   &nb

几大绝招改变挑食宝宝

       　　1、父母必须以身作则　　父母饮食习惯对孩子影响很大，所以父母应该做到不挑食、不偏食，为孩子树立良好的榜样。这样孩子也会模仿。              2、让孩子有适当的选择自由　　可以允许孩子有一定的选择权。几个小绝招父母不妨一试：营造温馨用餐气氛，共同布置餐桌，让孩子选择安排餐具、座位。进餐时有轻松的交流。对某一食物挑食，父母可采用一些建议的口吻或说话技巧，但是允许选择决不是迎合孩子的挑食。　　       3、在食物设计和烹饪技巧上有变化　　当孩子不喜欢某种食物时，父母要分析烹饪中是否有问题，不要一连几天重复同一种食物，食物一定要有变化，可以将孩子喜欢的食物和不喜欢的食物搭配起来。          &nbs

小孩反复腹泻，究竟是什么原因？

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我的女儿从五六个月开始就感觉经常腹泻 ，吃过药能管几天用 ，就感觉她的肠道不好 ，吃什么都不吸收 /请问是什么原因？ 吊水和吃药能止住 ，最多一个星期又要犯 问问专家我女儿这种病是什么原因造成的？需要做什么相关的检查合肥市第一人民医院儿科汪宏斌 合肥市第一人民医院儿科汪宏斌：腹泻有感染性腹泻和非感染性腹泻两大类，如果是感染性腹泻，表现为发热、腹痛、腹泻，大便可见粘液，甚至有脓血，病毒性腹泻大便可呈稀水样伴呕吐。非感染性腹泻常表现为消化不良，大便呈稀水样至糊状，含奶瓣、泡沫等，可能有双糖酶的缺乏或过敏因素存在。可以查大便常规及培养，血象，免疫力检查，微量元素检查等，以便对因治疗。

恼人的乳糖不耐受

1 何谓乳糖不耐受？乳糖不耐受是由于多种原因导致乳糖酶分泌少，不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖所引起的非感染性腹泻，又称乳糖酶缺乏症。具体表现为持续腹泻、胃肠胀气等。2 乳糖是什么样的糖类？如何被人体吸收的？乳糖是牛乳、母乳等乳类食品中最主要的碳水化合物成分。因为乳糖是由葡萄糖和半乳糖组成的双糖，不能直接经人体肠道吸收进入血液，它需要存在于小肠黏膜上的乳糖酶将其分解为葡萄糖和半乳糖的单体。只有葡萄糖和半乳糖的单体才能经过肠黏膜吸收进入人体血液，起到提供人体热量的作用。由于小肠黏膜上的乳糖酶自足月婴儿出生后就已经基本成熟，所以孩子出生后就可接受含有乳糖的乳品。3 出现乳糖不耐受现象的原因是什么？一、先天性乳糖酶缺乏 ：是由于乳糖酶先天性缺乏或活性不足引起的，其发生率与遗传和种族有关，我国新生儿的乳糖不耐受多属于此类，只是程度有轻有重。二、 继发性乳糖酶缺乏：包括病毒、细菌在内的病菌侵袭肠道后，破坏小肠黏膜上的乳糖酶。一旦乳糖酶受到一定程度的破坏，乳糖不能被分解，就会出现乳糖不耐受的现象。另外，抗生素的使用也会破坏小肠黏膜上的乳糖酶活性，同样会出现乳糖不耐受现象。4 如何处理乳糖不耐受？

如何让宝宝变得更聪明？

支持孩子的每一次探索家长发现孩子在探索周围世界时，千万别打扰，因为他们在学习。此外，家长不要给孩子制定太高的目标，应该制定孩子能达到的任务，这样才能培养孩子的兴趣。有了动力，自然能开心地学习。让孩子了解失败没有关系家长在得知孩子失败时，千万别表现出一副可怜的模样，更不能指责孩子。这时候家长要做的就是让孩子明白失败是每个人都会遇到的，想要成功，就要在失败中吸取教训，然后继续努力。家长要允许孩子的失败，这也是对孩子的一种信任，相信他们一定会成功。让孩子体会成功的喜悦当孩子成功时，他们会体验到成功的快乐，因为每次的成功都是一种学习，更会让孩子信心十足，有动力朝下个目标迈进。（转自育儿网）

哪些是手足口病的高危因素？

      目前是手足口病高发季节，大部分手足口病病情较轻，但也有少数病例易转为重症或危重症，尽早识别手足口病高危因素，可以为及时救治赢得宝贵时间。    ① 年龄小于3岁，尤其是7-12个月年龄组；合肥市第一人民医院儿科汪宏斌    ② 持续高热不退或体温进行性增高，体温大于39℃；    ③ 末梢循环不良表现：面色、皮肤（尤其是手掌、足底）苍白、手足稍凉等；    ④ 呼吸、心率明显增快，不能用发热解释，除外哭闹因素；    ⑤ 烦躁、哭吵、易惊、呕吐、肢体抖动或无力；    ⑥外周血白细胞计数明显增高（大于15×109/L）或明显减低（小于2×109/L）；    ⑦ 血糖明显增高（大于9mmol/L）；    ⑧ 高血压。  

新生儿患“黄疸肺炎并发败血症和化脑”为何久治不愈？

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 宝宝出生9天凌晨中烧，伴有抽搐，精神状态不好，惊厥，口吐白沫，凝视。10天后就诊首都儿研所，经诊断为黄疸 肺炎 败血症 并发化脑，住院四天后查出是大肠杆菌导致的化脑，白细胞值为4400多，很严重 在新生儿室住院7天后病情稳定，白细胞正常，14天后转入普通病房，又住了一个月左右，期间经十多次腰穿诊断出脑脊液里白细胞值反复，正常后不正常又正常白细胞起伏波动大，但体温和吃喝拉撒睡一直都正常，做CT B超等只发现有硬模积液很少，积液一周后自愈被吸收。此状态一个月后突发高烧至38.8度，非常快，两小时前体温还正常呢，后经检查脑积液白细胞为66，第二天又升至1000多，第三天后175，第四天50，现在不知道，对很多药害都敏感，仍为大肠杆菌感染（宝宝总做腰穿和打针，非常痛心）现在体温还是低烧，肚子轻微胀，核磁检查有脑脊液无其他，都无并发症 为什么病情会反反复复，到底病灶是什么，为什么久治不愈？预后后遗症会严重吗？期待您的答复合肥市第一人民医院儿科汪宏斌合肥市第一人民医院儿科汪宏斌：首都儿研所是治疗儿科疾病的权威医疗机构，宝宝的“黄疸、肺炎、败血症、

肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011...

肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011年版）                      来源：中国医学论坛 手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病。重症病例多由肠道病毒71型（EV71）感染引起，病情凶险，病死率高。2010年4月，卫生部印发了《手足口病诊疗指南（2010年版）》，指导医疗机构开展手足口病医疗救治工作。现卫生部手足口病临床专家组制定了《肠道病毒71型（EV71）感染重症病例临床救治专家共识（2011年版）》，作为《手足口病诊疗指南（2010版）》的补充，供医疗机构和医务人员参考使用。合肥市第一人民医院儿科汪宏斌一、临床分期根据发病机制和临床表现，将EV71感染分为5期。第1期（手足口出疹期）：主要表现为发热，手、足、口、臀等部位出疹（斑丘疹、丘疹、小疱疹），可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎，个别病例可无皮疹。此期病例属于手足口病普通病例，绝大多数病例在此期痊愈。第2期（神经系统受累期）：少数EV71感染病例可出现中枢神经系统损害，多发生在病程1-5天内，表现为精神差、嗜睡、易惊

8月1日-7日为世界母乳喂养周！

           8月1日-7日为“世界母乳喂养周”。今年“世界母乳喂养周”的主题是“母乳喂养─倾听、诉说、分享”，目的是强调多部门、多层面、多渠道促进母乳喂养的沟通、经验交流和分享，传播科学育儿知识。合肥市第一人民医院儿科汪宏斌          母乳喂养，宝宝最爱！

有关巨细胞病毒感染的总结（转载）

Yale11网友关于巨细胞病毒的总结 （转载） 文章来源：上海金山医院王建设大夫个人网站 大家好！我浏览了绝大多数王教授的关于巨细胞病毒感染和母乳喂养的观点，算是做一个汇总贴出来，方便大家查阅．总结的不好也肯定有疏漏，大家望谅！也请大家补充，谢谢！合肥市第一人民医院儿科汪宏斌（1）巨细胞病毒的感染分为先天性感染（宫内感染）和后天性感染；新生儿生后两-三周以内血清巨细胞病毒IgM和DNA阳性，一般判断为宫内感染。宫内感染主要会影响宝宝听力。宫内感染往往问题很多，而后天感染一般没有症状。 （2）巨细胞病毒感染很常见,有时很难分清宫内感染还是出生时感染。可做听力筛查，最主要的危害是影响听力。（3）巨细胞病毒感染后会一直在体内。我国大部分人体内都有这个病毒。（4）母乳喂养不是巨细胞病毒感染的禁忌症，我国很多人母乳中巨细胞病毒DNA阳性。只要是足月、免疫功能正常的小孩，就可以母乳喂养。（5）巨细胞病毒的治疗药物会有副作用，因此治疗仅限于有症状的感染，限于有巨细胞病毒活跃复制。活跃复制的指标是血中CMV-DNA阳性。如听力正常，血中CMV-DNA阴性，不需要治疗。

儿童支气管哮喘诊断标准

 　　儿童支气管哮喘是气道慢性炎症性疾病。这种慢性炎症导致易感个体气道高反应性，当接触物理、化学、生物等刺激因素时，发生广泛多变的可逆性气流受限，表现为反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，常在夜间和（或）清晨发作或加剧，多数患儿可经治疗缓解或自行缓解。合肥市第一人民医院儿科汪宏斌　　近十余年来，我国儿童哮喘的患病率有明显上升趋势，严重影响儿童的身心健康，也给家庭和社会带来沉重的精神和经济负担。　　儿童处于生长发育过程，各年龄段哮喘儿童由于呼吸系统解剖、生理、免疫、病理特点不同，哮喘的临床表型不同，对药物治疗反应和协调配合程度等的不同，哮喘的诊断和治疗方法也有所不同。　　一、支气管哮喘诊断标准　　1．反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染以及运动等有关，常在夜间和（或）清晨发作或加剧。　　2．发作时在双肺可闻及散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长。　　3．上述症状和体征经抗哮喘治疗有效或自行缓解。　　4．除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促和胸闷。　　5．临床表现不典型者（如无明显喘息或哮鸣音），应至少具备以下1项：（

肺部拍CT发现有气泡？

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：      患者男，2岁。    1、一岁时患肺炎，小儿哮喘，持续低烧。2月内住院3次，每次间隔3-5天。 合肥市第一人民医院儿科汪宏斌    2、今年二月份又住院一次，住半月目前又住院一次，刚出院。淮北人民医院主要消炎，雾化治疗。    3、一岁时拍CT显示肺部炎症感染较严重，有实变。左右肺部各有一个阴影，医生讲是气泡。    4、在当地医院治疗一直是消炎、雾化。总是反复。      提问：    1、CT显示左右肺部各有一个阴影，气泡是怎么回事？ 2、您能否给一些治疗建议？合肥市第一人民医院儿科汪宏斌：     CT示左右肺部各有一个气泡样阴影，多数情况下是炎症性含气病灶，如肺炎致局部肺气肿、肺脓疡、结核空洞