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  • 一病多问 (2)
  • 几个石头居然能让硬汉倒下——“输尿管结石”需重视!

    引言 有人说“结石一痛,好比生孩子”,痛得撕心裂肺,辗转反侧,坐卧不宁。你可别不信,结石痛起来还真的和生孩子有的一拼。有的人又要说了,那结石一般痛哪里?其实输尿管结石往往都是突然发作的。发作时我们会感到一侧腰部或下腹部的强烈疼痛,疼痛可向下蔓延至腹股沟、大腿内侧等部位。有些人还会有恶心、呕吐等症状。而且,在进行剧烈运动,喝酒,或是摄入某些食品后,疼痛会变得更加明显。这也正是我们要对输尿管结石引起重视的原因了。 病例分享 我最近遇到一位患者就是因为出现了剧烈腹痛来医院看诊的。马大伯,今年48岁。在近半百的年纪在一周前出现无明显诱因的突发性右腰部酸胀绞痛,疼痛为持续性,且无法自行缓解,也没有出现寒战、发热,尿频、尿急、尿痛等症状,但偶尔会伴有恶心呕吐。马大伯到我院急诊就诊时,检查CT显示马大伯“右肾积水伴小结石,右输尿管上段结石”,我们第一时间对马大伯进行了解痉止痛的对症治疗。待症状缓解后,继续保守治疗1周,期间,马大伯反复出现右侧腰部酸痛,无发热症状。直到今日于门诊就诊,复查CT时发现右输尿管结石未排出,门诊拟以“右肾积水伴输尿管结石”收入住院。进一步询问病史得知马大伯还患有高血压病史1

    2023-05-15 点赞
  • 紧致的前列腺,你也可以拥有——前列腺尿道提拉术

    引言 说起前列腺增生大家都是不陌生的,但是有一种疾病因为病症表现弱而往往容易被人们忽视,那就是良性前列腺增生。为什么说要重视这一疾病,这是因为此疾病现如今处于高发状态。前列腺的体积在40岁以后呈加速增长的形势。据调查50岁以上的男性约有50%患良性前列腺增生,80岁以上患病者达80%至100%,这个比例充分说明了良性前列腺增生的发病率占了男性的一半,是泌尿外科最常见的疾病之一。 疾病介绍 不仅如此良性前列腺增生虽说带有“良性”这两个字,但却对的生活质量影响非常大。患病者外出或睡前必须要减少水分的摄入量,患有良性前列腺增生的人还容易出现晚上睡眠不足,导致意志消沉。最关键的是如不及时治疗或治疗不当,可能导致严重的并发症,例如:急性尿潴留,泌尿道感染,膀胱憩室,膀胱结石,肾积水,血尿,肾功能衰竭,痔疮,疝气等。 关于治疗 目前被广泛常用于治疗良性前列腺增生(BPH)以及/下尿路症状(LUTS)的方法,主要是有药物治疗和手术治疗。   传统的药物治疗根据机制,分为有α-肾上腺素能受体阻滞剂和5α-还原酶抑制剂。这种药物的作用机制是松弛前列腺

    2023-04-07 点赞
  • 肾不好的越来越多!医生劝你:4种食物少吃,肾会感激你!

    在很多人看来,尿毒症——这种病似乎离自己很遥远,应该是老年人才有的病,不会出现在我们年轻人身上。 但根据一项流行病调查显示,我国成年人慢性肾脏病的患病率已达10.8%,其中,慢性肾衰患者总数估计在100万例左右,慢性肾衰的终末期就是“尿毒症”。 而10岁到30岁尿毒症患者占到了尿毒症患者总量的40%! 为什么尿毒症会年轻化? 1 憋尿 由于尿液中承载着人体的代谢废物,如果不能够将这些液体及废物及时排出,就会导致膀胱的负担加重甚至累及肾脏。 2 熬夜 研究表明,经常熬夜的人群发生慢性肾病的可能性是不经常熬夜人群的2倍。 3 吸烟 大量研究表明,吸烟具有明显的肾脏毒性作用,会增加发生终末期肾病的风险。 4 酗酒 据统计每星期喝至少7杯酒的人,出现血肌酐增高的可能性比每星期仅喝1杯或不喝酒的人高30%!血肌酐增高是肾功能损伤的强烈信号。 图片 4种食物是“尿毒症”的加速器 1 盐分较多的食物 正常摄入盐分,对身体是有好处的。饮食太咸则会增加肾脏负担。 此外,盐在体内会锁住水分,导致水分也不易排出,加重肾脏负担。 2 粗蛋白食

    2023-03-24 点赞
  • 结石最喜欢的几种“好习惯”

    生小孩有多痛?我们绝大部分女性朋友感受过。但是也有很多男性朋友也大概感受过。 啥?男性又不能生小孩?如何感受呢?谈到这小编我可是具有很大的发言权啊!对,你没猜错,小编也曾经被结石“疼爱”过,那种滋味,再也不想经历第二次了。分娩的疼是12级,然而结石的疼来到了10级,想想都觉得毛骨悚然,没经历过的可别好奇,千万别去尝试。 那么结石疼像什么呢?做个比喻,那就是像一把刀划你的输尿管。我个人感觉,还像非要把你输尿管给你划断那种感觉。记得第一次,结石疼,那是一个午夜时分,一阵剧痛使我从睡梦中惊醒,腰背部的异常胀痛,导致整个会阴部有隐隐的疼痛,还有严重的消化道症状:恶心、呕吐。作为从业多年的我,也猜到了结石想远行了。于是强忍着剧痛,连滚带爬的去了医院。看到这,没结石痛过的小伙伴肯定会问?有这么疼吗?有,真有。 图片 结石的产生和输尿管的结构 那么结石痛,为何会如此的剧烈?要搞清楚这背后的逻辑,要从结石的产生、输尿管的结构说起。系好安全带,发车啦! 肾结石是石头吗? 它长得像石头,但是它不是石头,是体内的矿物质结晶。 当我们的矿物质吸收后,需要排出体外,如果没有足够的尿液来稀释,那它将会成为

    2022-12-16 点赞
  • 为什么男性更容易患膀胱癌?

            膀胱癌,起源于膀胱黏膜,是泌尿系统最常见的癌症。其中最常见的病理类型是尿路上皮细胞癌,约占膀胱癌的90%以上。近几十年来,我国膀胱癌的发病率和死亡率呈上升趋势。 膀胱癌示意图 膀胱癌的主要危险因素 目前已知的可能导致膀胱癌的危险因素主要有以下几个方面: 1.老龄化:年龄越大,膀胱癌发病风险越高。 2.吸烟。 3.芳香胺类物质的职业暴露(染料、化工、橡胶工业)。 4.饮用含砷的水。 5.膀胱感染史。 6.膀胱癌家族史。 膀胱癌的推荐预防措施 1.戒烟。 2.饮用安全的水。 3.避免芳香胺类物质的职业暴露。 4.避免 马 兜 铃酸摄入。 警惕膀胱癌的临床症状 90%以上膀胱癌患者的早期临床症状是血尿,通常为无痛性肉眼血尿,有时也可为镜下血尿。少数患者早期有膀胱刺激征,表现为尿频、尿急、尿痛和排尿困难。 膀胱癌的推荐治疗方法 膀胱癌可分为非肌层浸润性膀胱癌和肌层浸润性膀胱癌。 目前临床上非肌层浸润性膀胱癌治疗的首选方法是经尿道膀胱肿瘤电切术加术后辅助膀胱内灌注(化疗和免疫治疗)。肌层浸润性膀胱癌治疗的首

    2022-09-25 点赞
  • 泡沫尿是肾不好吗

            小王这几天心情一直不太好,发现自己的小便都是泡沫,正和大家发现有泡沫尿一样,小王也担心自己肾是不是出了问题。

    2022-09-16 点赞
  • 怎么比生孩子还痛!肾绞痛该怎么办?

            今天凌晨,突然腰背处一阵剧痛把张女士从睡梦中惊醒,随后越来越痛、绞起绞起的痛,痛的他满头大汗,苦不堪言、满床打滚......痛不欲生之际,赶紧120送到医院就诊,医生根据其临床症状和B超检查结果,初步判断其系输尿管结石而诱发的肾绞痛。张女士感叹,"怎么比我生孩子还痛啊!"         肾绞痛曾被称为"疼痛之王",的确引起的疼痛可以比肩生孩子时的疼痛。肾绞痛的原因主要是肾内的结石掉入了输尿管结石所导致的。

    2022-09-01 点赞
  • 重磅发布|张旭院士领衔-《膀胱肿瘤内镜黏膜下剥离术专家共识》发表

            随着微创技术的蓬勃发展,膀胱肿瘤内镜黏膜下剥离术(bladdertumorendoscopicsubmucosaldissection,BT-ESD)这种整块切除膀胱肿瘤的外科技术,具有并发症少、组织标本质量好等优点,越来越受到临床医师的关注。

    2022-06-23 点赞
  • 夏天来了,结石也来了

            夏天是尿结石高发的季节。        尿路结石又称尿石症,尿路结石包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。         我国尿路结石的发病率为1%~5%,南方地区高达5%~10%。草酸钙结石最常见,磷酸盐、尿酸盐、碳酸盐次之,胱氨酸结石罕见,通常尿结石以多种盐类混合形成。 体检发现尿路结石怎么办?     01寻找诱因 根据全面的体检结果,查找有无其他引起结石形成的病因或诱因,如尿路慢性感染、高尿酸血症、甲状旁腺功能亢进、身体的代谢异常等,重视和配合相关医生解决这些问题,避免结石严重和复发。 02积极治疗 咨询泌尿外科医生,尽量取到结石做结石分析,或进行尿pH值和24h尿液评估,以明确结石性质。根据结石的性质、形态、大小、部位等确定治疗或手术方案,积极配合治疗。 03增加饮水量 适合于各类型结石的预防,以增加尿量,稀释尿中形成结石物质的浓度,减少晶体沉积,加强对尿路的冲刷作用,不利于小

    2022-06-01 点赞
  • 喝什么好、喝多少够、怎么喝?3个方面告诉您怎样才能“水落结石除”!

           今天跟大家说说喝水的那些事儿。您还真别小瞧了喝水,水喝得不合适就有可能使人患上一种疾病——肾结石。         肾结石的发病率高,对肾脏的损害也极大,而且还具有并发症多、易复发等特点。尽管微创医学的发展使得它的治疗已不再是件多困难的事,可是我们能否做到防患于未然呢?                            当然可以,那就是正确地喝水,因为“水落结石除”!接下来我们就来说说水在预防结石中的那些门道儿。                      &

    2022-05-09 点赞
  • 精液带血是怎么回事

            正常精液呈乳白色,血精则呈粉红色、鲜红色、棕红色(陈旧性)或精液带血丝,显微镜下精液中可见红细胞。血精是临床常见病症,病因多不明确,特发性血精最为常见。一、发病机制血精症指在性生活射精或遗精时排出血性精液,按发病机制可分为生理性血精及病理性血精。根据精液血量分为肉眼血精和镜下血精。1.生理性血精:过度性生活或手吟,突然性交中断或长时间的禁欲均可出现一过性血精。2.病理性血精:与全身系统疾病、凝血功能障碍、生殖道感染、结石、肿瘤病变有关。(1)生殖系统感染或结石:前列腺炎或精囊炎、前列腺或精囊结石等。(2)医源性损伤:阴茎注射、前列腺穿刺活检术、放射治疗、TURP或盆腔手术等。(3)精道梗阻:射精管囊肿、苗勒管囊肿、精囊囊肿或前列腺囊肿等。(4)泌尿生殖道肿瘤:尿道、前列腺、睾丸和精囊的良性或恶性肿瘤可致血精如后尿道静脉曲张或血管瘤等。(5)凝血功能障碍:全身性疾病或继发于肝脏疾病凝血异常等可致血精。(6)特发性因素:常规检查不能明确病因者。图片二、临床表现精液呈血性或在显微镜下精液可见红细胞,绝大多数无其他症状,少数伴射精痛,下腹

    2023-10-30 点赞
  • 精液带血是怎么回事

            正常精液呈乳白色,血精则呈粉红色、鲜红色、棕红色(陈旧性)或精液带血丝,显微镜下精液中可见红细胞。血精是临床常见病症,病因多不明确,特发性血精最为常见。一、发病机制血精症指在性生活射精或遗精时排出血性精液,按发病机制可分为生理性血精及病理性血精。根据精液血量分为肉眼血精和镜下血精。1.生理性血精:过度性生活或手吟,突然性交中断或长时间的禁欲均可出现一过性血精。2.病理性血精:与全身系统疾病、凝血功能障碍、生殖道感染、结石、肿瘤病变有关。(1)生殖系统感染或结石:前列腺炎或精囊炎、前列腺或精囊结石等。(2)医源性损伤:阴茎注射、前列腺穿刺活检术、放射治疗、TURP或盆腔手术等。(3)精道梗阻:射精管囊肿、苗勒管囊肿、精囊囊肿或前列腺囊肿等。(4)泌尿生殖道肿瘤:尿道、前列腺、睾丸和精囊的良性或恶性肿瘤可致血精如后尿道静脉曲张或血管瘤等。(5)凝血功能障碍:全身性疾病或继发于肝脏疾病凝血异常等可致血精。(6)特发性因素:常规检查不能明确病因者。图片二、临床表现精液呈血性或在显微镜下精液可见红细胞,绝大多数无其他症状,少数伴射精痛,下腹

    2023-10-30 点赞
  • 有一种痛叫做前列腺痛

           前列腺疼痛综合征(ProstatePainSyndrom,PPS)是指与排尿无关的盆腔痛、会阴部疼痛不适和排尿异常等症状,如下腹会阴坠胀、阴茎或尿道痛、腹股沟或阴囊睾丸疼痛不适,尿频、尿流无力、排尿不净等,症状轻重不一,反复发作,病程迁延不愈,常常伴有精神神经系统症状,如失眠、易怒、焦虑、抑郁等,病人十分痛苦,严重影响生活质量。 前列腺炎分四型: Ⅰ型:急性细菌性前列腺炎,表现为突发起病,如尿频、尿急、尿痛、排尿困难、高热等症状,尿液中白细胞升高,血尿培养阳性; Ⅱ型:慢性细菌性前列腺炎,占5%~8%,反复发作的下尿路感染症状,前列腺液白细胞升高,培养结果阳性; Ⅲ型:慢性前列腺炎/前列腺疼痛综合征,占90%以上,长期反复发作的骨盆区域疼痛或不适,持续时间超过3个月,严重影响生活质量,该型又细分为ⅢA(炎症性CPPS)和ⅢB(非炎症性CPPS)2种亚型,ⅢA型前列腺液白细胞升高,ⅢB型前列腺液白细胞在正常范围; Ⅳ型:无症状性前列腺炎,无主观症状,仅在有关前列腺检查时发现炎症证据。 图片 PPS发病机制不明,可能与病原体和/或某些

    2023-10-30 点赞
  • 有一种痛叫做前列腺痛

           前列腺疼痛综合征(ProstatePainSyndrom,PPS)是指与排尿无关的盆腔痛、会阴部疼痛不适和排尿异常等症状,如下腹会阴坠胀、阴茎或尿道痛、腹股沟或阴囊睾丸疼痛不适,尿频、尿流无力、排尿不净等,症状轻重不一,反复发作,病程迁延不愈,常常伴有精神神经系统症状,如失眠、易怒、焦虑、抑郁等,病人十分痛苦,严重影响生活质量。

    2023-10-30 点赞
  • 前列腺炎诊断治疗解读 | 《2019版中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》读后感

    前列腺炎是泌尿外科最为常见的一种疾病,其中慢性前列腺炎占90%以上。I型前列腺炎起病急,临床表现比较的典型,由于突发的发热,所以大部分患者就诊比较及时,预后较好。然而II、III、IV型前列腺炎的发病机制未明,病因十分复杂,疾病诱因与饮食、生活习惯密切相关,大部分患者不能够很好的避免,临床表现难以根据分型来进行区分,且并非慢性前列腺炎所特有,因此容易耽误正确诊治,目前,没有一种药物可以持续显著地改善慢性前列腺炎患者的所有症状,而且治疗后缺乏统一的疗效判断。综上所述,多种因素,造成了慢性前列腺炎(II、III、IV型前列腺炎),在疗效上不满意以及反复复发给患者及医生带来了极大的困扰。希望临床医师能够加大患者的健康教育和随访,在采取综合治疗的方法上,结合个体生活环境及习惯,最大程度的改善症状,提高生活质量。

    2022-03-24 点赞
  • 前列腺电切术后要注意哪些问题

            前列腺电切术是使用特殊的手术器械,在尿道内一块一块地切掉前列腺组织,最后再将碎组织冲出体外。         那么,在手术结束后,尿道的四壁均被手术电刀切过,都有新鲜的创面和切口,只是这些伤口位于尿道里面,患者自己看不见。愈合的过程中,切口的位置总会有些不适。电切术后的伤口也需要时间愈合,在完全愈合之前就可能出现一些问题,如血尿、尿痛等症状。         前列腺电切手术后处理的要点:1,要增加饮水量,防止尿路感染的发生。2,避免便秘的发生,如患者有便秘会增加术后前列腺出血的可能,因此术后建议口服缓泻剂。3,术后2个月内避免剧烈活动,尽量避免长时间坐姿,禁止骑自行车等对前列腺的部位有压迫的行为。4,术后1个月内,避免过度的性生活,性生活有可能会导致前列腺术后出血。

    2022-03-18 点赞
  • 前列腺炎“偏爱”年轻人吗?

    前列腺炎是男性非常多见的疾病,约占我国泌尿科门诊患者的33%,其中绝大多数为慢性前列腺炎。 据统计,在25~40岁的男性中,约有30~40%的人患有不同程度的慢性前列腺炎,约有近半数(35~50%)的男性在其一生中的某个阶段会受到前列腺炎的影响。 随着社会进步和健康意识的提升,越来越多的男性都开始重视自身体检,经常出现在体检报告中的前列腺钙化,让不少男性朋友一头雾水,进而忧心忡忡。 今天我们就来聊一聊关于「前列腺」的问题。

    2022-03-16 点赞
  • 前列腺炎“偏爱”年轻人吗?

    前列腺炎是男性非常多见的疾病,约占我国泌尿科门诊患者的33%,其中绝大多数为慢性前列腺炎。 据统计,在25~40岁的男性中,约有30~40%的人患有不同程度的慢性前列腺炎,约有近半数(35~50%)的男性在其一生中的某个阶段会受到前列腺炎的影响。 随着社会进步和健康意识的提升,越来越多的男性都开始重视自身体检,经常出现在体检报告中的前列腺钙化,让不少男性朋友一头雾水,进而忧心忡忡。 今天我们就来聊一聊关于「前列腺」的问题。

    2022-03-16 点赞
  • 膀胱癌篇之ADC药物

    ADC(Antibody-Drug-Conjugates),即抗体药物偶联物,由单克隆抗体与小分子药物(细胞毒素)偶联而成,其作用机理是通过单克隆抗体的靶向作用特异性地识别肿瘤细胞表面抗原,然后利用细胞本身具备的内吞作用使化学药物进入肿瘤细胞体内发生药力,从而达到杀死肿瘤细胞的目的。 ADC药物由于杀伤力强大的小分子药物进入肿瘤细胞体内才开始释放,因而不仅显著提高了药物的安全性,大幅度地降低了副作用,而且极大地增强了有效性,疗效远高于同靶标的普通单克隆抗体,代表着单克隆抗体和小分子药物的研究前沿和发展方向。

    2022-03-10 点赞
  • 前列腺增生的外科治疗

    《2019版中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》由中华医学会泌尿外科学分会、中国医师协会泌尿外科医师分会和中国抗癌协会泌尿男生殖系肿瘤专业委员会共同发出,此指南不仅呈现了大量高深精进的泌尿知识,让泌尿同道收获丰硕,受益匪浅,同时,还给我们提出许多需要继续思考的问题。

    2022-03-06 点赞
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罗华荣
简介:主治医师 同济医院(医联)-泌尿外科(门诊)
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王建 主任医师

49个回答 · 56%回答率

一病多问 | 5 — 10位医生回复
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