哪些情况下才不宜打新冠疫苗？

最近疫情防控，越来越多的人都准备接种新冠疫苗，建立免疫屏障主动免疫新冠。但是在决定接种新冠疫苗之前，很多人都担心自己适不适合打，能不能打，比如有人有肺部小结节，有的人有肺部肿瘤手术史，有的曾经有过敏性疾病，有人有高血压，有人有糖尿病，有人有癌症，等等。那么到底哪些人不能打新冠疫苗呢？第一，既往在接种疫苗的时候（无论是什么疫苗）出现了严重的过敏反应，出现过敏性休克，呼吸困难等，不能接种，因为在接种其他疫苗的时候出现严重的不良反应，在接种新冠疫苗的时候同样有可能，由于接种的风险太大，所以不建议接种。第二，妊娠期女性，不能接种疫苗，一旦接种之后发生不良反应，伤害的不仅仅是孕妇健康，还可能伤害腹中胎儿。第三，正处于相关急性疾病发作期，慢性疾病急性发作期的患者，慢性疾病未控制的情况，不能接种，比如你现在罹患了肺炎，感染还没有控制，不能接种，比如你有支气管哮喘，最近两天哮喘发作了，呼吸困难，同样不能接种。第四，患有未控制的癫痫或其他严重神经系统疾病的情况，不能接种。第五，血小板重度偏低，凝血功能差的人，不适合接种疫苗。有些患者，虽然不是疫苗接种的绝对禁忌症，但由于自身因素，应该暂缓接种，等身体允许

发现肺部小结节应该怎么办？

存在一项或更多肺癌危险因素的直径≤8mm的单个实性结节者，建议根据结节的大小选择CT随访的频率和持续时间（2C级）：①结节直径≤4mm者应在12个月重新评估，如果没有变化则转为常规年度检查；②结节直径为4～6mm者应在6~12个月之间随访，如果没有变化，则在18～24个月之间再次随访，其后转为常规年度随访；③结节直径为6～8mm者应在最初的3～6个月之间随访，随后在9～12个月随访，如果没有变化，在24个月内再次随访，其后转为常规年度检查。CT检测实性结节≤8mm时，建议使用低剂量CT平扫技术。参考文献：中华医学会呼吸病学分会肺癌学组,中国肺癌防治联盟专家组.肺结节诊治中国专家共识(2018年版)[J].中华结核和呼吸杂志,2018,41(10):763-771.DOI:10.3760/cma.j.issn.1001-0939.2018.10.004.