绽放美丽笑容，走出人生寂静-听神经瘤的手术目标（景治涛）...

1.听神经瘤简介听神经瘤起源于听神经（耳蜗前庭神经）的鞘膜，是常见的颅内肿瘤之一，约占颅内肿瘤8%～10%。该肿瘤为良性，尚无恶变报道。主要见于听神经的前庭支 ,占桥小脑角肿瘤的80%～95%。大多发生于一侧，少数双侧发病，多见于30～50岁成年人，临床以听力下降、周围性面瘫和颅内压增高征为主要表现。全切除肿瘤可终身治愈。中国医科大学附属第一医院神经外科景治涛2.肿瘤大小分期(Hannover)（听神经瘤分期示意图）3.听神经瘤的治疗目标听神经瘤显微外科手术治疗的目标应该是肿瘤的全切除，同时达到面神经解剖甚至功能的保留。面神经损伤是听神经瘤手术的主要并发症之一，彻底切除肿瘤，完整保留面神经甚至听神经的功能是听神经瘤手术治疗的最理想结果。目前，听神经瘤的治疗目标按其重要性依次为：（1）全切除肿瘤（包括内听道内的肿瘤）而无严重手术并发症；（2）保留完好的面神经功能；（3）对术前仍保持有效听力的病人力争保留听力。  景治涛教授2009-2010年于美国肿瘤学排名第一的MD Anderson Cancer Center公派留学（https://m.haodf.com/touch/zh

神经导航多模态技术在神经外科手术中的应用 （景治涛）

——处理颅内复杂肿瘤的利器中国医科大学附属第一医院神经外科景治涛神经导航多模态技术就可将现有影像学技术进行融合，提供更加完善的病变的综合信息。术前进行各种模态图像的空间配准和3D融合，生成3D模型，术者可以通过3D模型获取更多的病灶信息，制订手术计划，预知手术可能遇到的风险。神经导航多模态不仅是一项图像处理融合技术以及手术引导技术，而且还是一个可以将神经外科各项先进手术设备融入其中的平台。例如，电生理检测、术中超声、手术显微镜、镜内投射系统、神经内镜、术中CT或MRI等。在神经导航多模态技术的使用下，使神经外科的手术更加安全，更加有效。神经导航多模态技术推动神经外科向精准神经外科发展，真正实现我们的目标，即最大化地切除病变、最小化地损伤脑功能和最佳的术后恢复。颅底岩斜区肿瘤‚功能区肿瘤ƒ大脑半球区肿瘤④复杂斜坡区肿瘤近两年神经外科景治涛教授负责开展此项新技术，已完成268例神经导航多模态技术引导手术，临床实践中总结神经导航多模态技术对手术帮

神经内镜下的三叉神经痛微血管减压术-----天下第一痛的终结...

疼痛之于全人类皆是一种不愉悦的体验，对人的生理心理产生极端恶劣的影响，尤其是“天下第一痛”的三叉神经痛。在疼痛程度分级中，8级疼痛的分娩痛已经极其痛苦，而三叉神经痛却是10级疼痛，可见其令人痛不欲生的程度。中国医科大学附属第一医院神经外科景治涛三叉神经痛是位于三叉神经分布区域内的一种反复发作的、阵发性、短暂而剧烈的疼痛，包括前额、头皮、眼、鼻、唇、脸颊、上颌、下颌在内的面部神经痛，是神经痛中比较常见、疼痛最剧烈而又不易治愈的疾病。说话、刷牙、洗脸、咀嚼、吞咽等动作，尤其是进食过冷或过热的食品时均可诱发三叉神经痛。患者绝大多数为单侧疼，个别患者为双侧疼。疼痛时间一般持续几秒钟至几分钟，因为这种疼痛的性质多种多样，呈撕裂样、电灼样、刀割样或针刺样，突发突止，因此患者疼痛时异常痛苦。The Terminator! VS Trifacial neuralgia 常常需要与牙痛区别开来：三叉神经痛发作时，普通的止痛药根本无法减缓疼痛，而牙痛发作时消炎止痛药有缓解作用。三叉神经痛具有较明确的触发点或扳机点，当患

脑膜瘤手术一周总结（2018.11.12-11.17）

脑膜瘤是发病率仅次于胶质瘤的一种常见的颅内肿瘤，约占原发性颅内肿瘤的30%，它主要起源于胚胎期残留的蛛网膜组织，可以生长在贴近脑膜的任何位置，脑膜瘤可能生长的范围涵盖接近全部的颅腔，由于其变化多端的生长位置，引起症状也往往不尽相同，这便需要对患者进行个体化的诊治。综合考虑病人病情，对景治涛教授组本周开展的脑膜瘤手术做以总结。中国医科大学附属第一医院神经外科景治涛大多数患者早期症状只有头痛，而这常不会引起他们的重视，随着肿瘤的生长，当出现颅内压增高症状或是神经系统损害症状才来诊治，病情也变得更加复杂，症状根据肿瘤的发生部位、生长方向不同而有所不同。包括但不限于剧烈头痛、恶心呕吐、言语不清、记忆力下降、肢体无力、癫痫，甚至偏瘫、视野缺失、失语等，更有甚者会发生大范围的瘫痪、甚至是死亡。脑膜瘤的生长特点，决定了它常常会长时间地折磨患者，并且有可能成为一枚危及生命的定时炸弹。 临床实践工作中我们依靠影像学检查（CT或MRI）能够有效地发现和诊断脑膜瘤。并且能够判断肿瘤的位置、与周围重要结构如脑功能区和血管的相对位置关系、