腹股沟疝术后注意事项（成年人）

腹股沟疝手术后注意事项（成年人）1. 切口护理方面：山西大医院普外科董秀山    手术当天：手术后膝下可垫软枕，使髋关节委屈，以松弛腹壁切口张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。全麻患者一般术后6小时可进半流质饮食，下床行走。局麻患者术后无恶心、呕吐等不适即可进半流质饮食，下床行走。    术后第1天：可自行下床散步、大小便（需用坐便器）。尿潴留留置导尿管患者术后第1天可间断夹闭尿管锻炼。以卧床休息为主，卧床时干毛巾将阴囊托起，预防阴囊水肿。手术后2-3天下腹部腹胀感，活动时切口疼痛明显，此乃正常现象。3天后疼痛感可明显减退。术后一月内因为补片存在，腹股沟区可能存在异物感，主要表现为活动时腹股沟或者阴囊区域疼痛。无需特殊处理，随时间推移，可自行消失。    出院时切口换药，返家后切口处请保持清洁干燥，手术后一周可自行揭除切口处敷料。出院后建议暂时不要洗澡，待至少1周后切口完全愈合才可以洗澡，最好使用淋浴。    有如

猝不及防，反复难愈的肛门瘙痒症

肛门瘙痒症(Pruritus Ani)是指肛门周围皮肤无任何原发皮肤损害而仅有瘙痒症状的一种皮肤病，本病多发于20～40青壮年。男多于女，好发于平时不爱活动者。 本病没有明确的病因，却随时可以发病，治疗效果时好时坏，病情反复难愈。肛门瘙痒症的症状1.瘙痒初期仅限于肛周皮肤瘙痒，为阵发性，常在夜间、安静、情绪变化、饮食辛辣食物、湿热时加剧,重者瘙痒难忍。山西大医院普外科董秀山2.疼痛瘙痒时轻时重，有时刺痛或灼痛。由于搔抓使皮肤溃烂、渗出、结痴、长期不愈。肛门瘙痒症的病因导致肛门瘙痒症发生的病因很多，现在仍没有明确定论，但总结起来，主要有以下方面：1.食品因素辛辣的食品和调味品，如辣椒、醇酒、芥末、胡椒、香料、咖啡等，食用过多都可以引起肛管和肛门皮肤刺激，诱发瘙痒。2.过敏反应某些蛋白质(鱼、虾、蟹等)、药物、花粉、生漆等可致部分人体过敏，使体内产生过多的组胺，作用于周围神经而产生痒感。3.精神因素精神过度兴奋、抑郁、神经衰弱、瘾病等。4.肛周皮肤真菌、病毒感染常见的有表皮癣菌等感染。肛门瘙痒症的日常治疗妙招1.中药坐浴外洗苦参15g、地肤子15g、白鲜皮15g、苍术15g、防风15g。煎

肛肠疾病患者出院后应注意事项

一、出院后换药步骤1、平时大便干燥者，排便前肛门内挤入3支开塞露，以润滑肛管，减少疼痛和出血；平时大便稀软者，可以在排便前温水坐浴，可有效缓解排便时疼痛。山西大医院普外科董秀山2、排便后温水坐浴3-5分钟，清洗肛门。3、使用棉球蘸取康复新液擦拭伤口。4、如果为肛瘘、肛周脓肿术后使用棉棒蘸取京万红软膏涂抹肛管内，如果为痔疮患者肛门内塞入太宁栓1枚，最后使用肛门专用敷贴覆盖伤口。5、晚上睡觉前，清洗肛门，重复上述3、4步骤。二、出院口服药物1、六味安消胶囊主要是预防大便干燥，如果大便稀软，则不必吃药。大便干燥者，根据说明书口服。2、迈之灵片可以缓解术后伤口水肿，建议口服1周以上。三、出院后生活指导1、保持大便通畅，排便时忌久蹲，时间不宜超过3分钟，每天排便1-2次为宜，大便成条形，大便干燥或稀便均易导致肛周疾病 。2、适当休息，不宜久蹲久坐，可经常变换体位，术后2周内不宜从事中等强度以上体力劳动，一般主张在家休息。 3、注意饮食，多食蔬菜水果和粗粮等通便食物，忌食辣椒、芥末、酒以及油腻等刺激性食物。4、保持肛门清洁卫生，便后和睡前温水或淋浴花洒清洗肛周，擦干即可，以减少

结直肠癌化疗常见副作用与处理方法

一、恶心和呕吐1. 避免呛到，卧床时可采半卧位或抬高头部。2. 少量多餐，细嚼慢咽，避免产气食物、含油脂或辛辣食物可减轻恶心、呕吐及腹胀不适。山西大医院普外科董秀山3. 恶心感多出现在早上，可在起床后先吃些干粮，如面包、饼干、麦片等。4. 鼓励高营养、高热量的食物，多饮水以避免脱水。5. 清凉的饮品，如果汁、运动饮料、汤品可减轻胃部不适，增进食欲。6. 口干舌燥时可以在口里含些冰块或薄荷片。7. 每次呕吐完，可用白水或柠檬水漱口，以消除口腔味道，减缓不适。8. 听音乐、看电视、与家人聊天等转移注意力的方式可减轻恶心感。9. 严重恶心、呕吐，应及时就医使用止吐药。二、白细胞降低（多发生于每次化疗后7-14天，易发生感染）1. 多摄入高热量高蛋白饮食。2. 避免摄入生食。3. 经常洗手，减少出入公共产所，必要时戴医用口罩，降低感染风险。4. 避免外伤，男性刮胡子时建议使用电动剃须刀，避免刮伤。5. 家中摆设应简单，室内不要养殖花草盆栽或放置鲜花（不流动的水、泥土、花粉等容易孳生细菌）。6. 白细胞降低至1.0*10^9/L时，需采取“隔离保护”，限制访客，患者本人、家属、访客均应戴口罩，直

结直肠癌根治术后定期复查

随访的目的：肿瘤的复发和转移是恶性肿瘤的主要特点，故术后定期复查尤为重要。山西大医院普外科董秀山1. 每3~6个月进行一次病史询问、腹部检查和肝脏超声检查，持续2年，以后每6个月一次直至满5年，5年后每年一次。2. 每3~6个月检测一次血清CEA、CA19-9等适当的肿瘤标记物，持续2年，以后每6个月一次直至满5年，5年后每年一次。3．II期和III期的结直肠癌患者，建议每年进行一次胸/腹/盆腔增强CT扫描，共3~5年，以后每1~2年一次。怀疑肝转移的患者应加行MRI检查，PET-CT扫描不作常规推荐。4．术后1年内应进行电子结肠镜的检查，若发现异常，需在一年内复查；否则术后第3年复查，以后每5年一次。如果患者发病年龄小于50岁则应适当增加电子结肠镜的检查频度。对于结直肠癌根治术前因梗阻等原因无法行全结肠镜检查的患者，应在术后3~6个月内完成首次电子结肠镜检查。《结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南》（2016）

缓解“痔疮奇痒”的小偏方

如果突发痔疮，奇痒无比，怎么办？下面的小偏方可以帮助你，立竿见影解决问题。痔疮犯了，特别痒的时候，可以将20粒花椒放入锅中，煮开，再加一勺盐，温水坐浴5-15分钟。花椒能够杀虫止痒，盐水能够减轻局部组织水肿，温水也有助于减轻水肿。需要提醒的是，要坐浴，不建议用毛巾蘸着水洗或者敷，那样的效果比坐浴差。如果是卧床的病人，可以采用洗或者敷的办法。冬季坐浴时，要注意保暖，夏季要避风。花椒水坐浴的方法只适用于外痔，可以缓解痔疮造成的痒。不过，这只能暂时缓解，如果您想治愈，还是要去正规医院治疗。山西大医院普外科董秀山

何为慢性便秘

  一、何为慢性便秘山西大医院普外科董秀山便秘表现为排便次数减少、粪便干硬和（或）排便困难。①排便次数减少指每周排便少于3次，有些病人虽然每天都有排便，但是和挤牙膏一样排一点，也为慢性便秘。②排便困难包括排便费力、排出困难、排便不尽感、排便费时以及需手法辅助排便。③慢性便秘的病程至少为6个月。二、慢性便秘的相关因素工作压力、精神心理因素（如焦虑、抑郁等）、女性、低体重、文化程度低、生活在人口密集区、饮食习惯（低纤维素食物、液体摄入减少）、滥用泻药（滥用泻药可加重便秘）。三、慢性便秘的危害① 慢性便秘与肛门直肠疾病（如痔、肛裂及直肠脱垂等）关系密切。②在结直肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、阿尔茨海默病等疾病的发生中可能起重要作用。③在急性心肌梗死、脑血管意外等疾病中，过度用力排便甚至可导致死亡。④ 影响生活质量。四、慢性便秘的治疗器质性疾病引起的慢性便秘，应首先治疗器质性疾病，如结直肠肿瘤、肛裂等。药物引起的慢性便秘，应根据具体情况而定，专科门诊就诊。功能性便秘的治疗包括调整生活方式、益生菌联合益生元治疗、药物治疗、手术治疗等。

肛周疾病术后常见的不适情况和处理方法

肛周疾病术后常见的不适情况和处理方法山西大医院普外科董秀山肛门，即为一道门，位于肠道的末端，是肠道粪便和气体排出的出口。肛门外周由括约肌包绕，平时括约肌收缩紧闭，排便时扩张呈圆形。由于肛门特殊的解剖和生理功能，导致肛门手术后特有的一些不适感觉，常见有疼痛、分泌物多、出血、肛周皮肤水肿等。1、疼痛：因人而异，绝大多数患者均能忍受，只有在大便时疼痛明显，而且随着时间的延长会逐渐减轻，1-2周疼痛会明显减轻，3-4周后出现伤口的瘙痒。处理措施：①口服六味安消胶囊，让大便变稀软。②便前肛门内挤入3支开塞露，润滑肛门。③排便前和大便后温水坐浴。2、分泌物多：常见有2种原因，①肛门和直肠相连，直肠粘膜分泌的粘液和粪便会顺着伤口流下来。②伤口在完全愈合之前就会有分泌物，尤其是肛周脓肿、肛瘘的患者，坏死组织液化后均会流出来，而且时间会较长，所以不必担心。处理措施：便后和睡前清洗肛门，最好使用淋浴清洗，坐浴时间不要过长，一般10分钟以内，时间过长可以加重伤口水肿。3、出血：伤口在愈合前，大便时均会有少量出血，主要原因为大便时肛门松弛，粪便通过时摩擦伤口导致。但有极少数患者出现出血不止，甚至大出血，最常见

慢性便秘患者保守治疗首选方案

调整生活方式1.    多饮水，晨起空腹喝1杯温开水，每天饮水量2升左右；山西大医院普外科董秀山2.    多运动，每天快步走至少2小时；3.    多食粗粮，如玉米、燕麦；4.    多食新鲜水果、富含膳食纤维的蔬菜，如芹菜、韭菜等；5.    避免辛辣、刺激饮食，忌烟酒，保持作息规律。养成定时排便的习惯1.    每天定时如厕1-2次，结肠活动在晨醒和餐后时最为活跃；2.    早餐后30分钟因胃结肠反射，是排便最佳时间，也可根据个人排便习惯自行调整；3.    如无便意，起初可使用开塞露诱导排便（10-15天），每次排便5-10分钟（无论排便量多少及有无排便不尽感）；4.    避免久坐、久蹲用力排便，久蹲和过分用力会加重盆底功能紊乱。首选无副作用或副作用小的药物益生菌：如培菲康或金双歧，2-4粒，2-3次/天，需

肛瘘伤口长好了，为啥还是不舒服？

1、伤口已经好了，但是一压就有针刺般的疼痛是怎么了？是瘢痕吗？有些肛瘘患者伤口长好之后，坐下时还是有针刺样的痛感，站起来有坠胀感，去医院检查也没有什么问题，这就可能是瘢痕造成的，属于正常情况。还有一些患者遇到阴天就会出现伤口酸胀的感觉，就像关节病一样，也是瘢痕的正常反应。山西大医院普外科董秀山2、为啥高位肛瘘手术会产生瘢痕？任何手术伤口在修复以后都会形成瘢痕，这是必然的。很多患者害怕自己是瘢痕体质，会出现瘢痕过重的状况。其实这个问题大家不用担心，我们身上其他部位的伤口愈合以后，可能会形成很大的瘢痕疙瘩，但是肛门周围血液循环很好，伤口恢复得很快，很少出现瘢痕体质导致的瘢痕疙瘩，大部分都是正常的瘢痕。瘢痕和正常组织不太一样，硬邦邦的，弹性比较差。肛门需要每天排便、控便，对肛周皮肤的弹性要求很高，如果瘢痕过重，肯定会影响肛门的功能。>>>观看视频3、瘢痕能自己慢慢消退吗？出现了瘢痕，也不必太过紧张。随着时间的推移，瘢痕的硬度也会慢慢下降，也就是说，瘢痕的软硬度会逐渐向正常组织靠近。这需要一定的时间，也需要医生在手术的时候尽量减少创伤，防止瘢痕形成。4、高位肛瘘手术造成的瘢痕

重视结肠癌和直肠癌的筛査

结肠癌和直肠癌（简称结直肠癌）是我国常见的恶性瘤之一，其发病率逐年升高。结直肠癌的预后与早期诊断密切相关，多数早期结直肠癌可以治愈，5年生存率可达90%，而晚期则不足10%，筛查有助于结直肠癌的早发现、早诊断和早治疗，这是预防结直肠癌和降低结直肠癌累积死亡率的有效手段。结肠镜筛查是早期诊断的主要手段。山西大医院普外科董秀山筛查方法可大致分为2类：结肠镜和粪便检查。结肠镜是通过内镜和影像学检查可以检测到早期癌症和息肉。目前，结肠镜被认为是最完整的检查手段，可以检查全部大肠、去除息肉，是评估其它检查手段有效性的金标准。但存在一些限制，包括相对侵袭性、需要饮食准备和肠道准备、检查需要耗费大量时间（通常需要一整天）。内镜检查需要知情同意，内容通常包括麻醉、检查相关风险如穿孔和出血等。粪便检查，如潜血、粪便DNA检测，用于在粪便标本中检测癌症的征象。与肠镜检查不同的是粪便检查不具有侵袭性，也无需肠道准备，但粪便检查发现息肉的概率很低，敏感性也较差。结合美国NCCN 2013年发布的结直肠癌筛查指南，2014年制定了“中国早期结直肠癌及癌前病变筛查与诊治共识”，对所有成年人进行风险评估，并根据危险

胃肠手术后吃饭问题

胃肠手术后病人首先面对的就是吃饭问题：“我们什么时候吃，吃什么”。就该问题，谈谈个人的观点。随着近几年医学的飞速发展，尤其是微创理念、腹腔镜技术以及快速康复外科理念的应用，进水和吃饭时间越来越提前，但也不能千篇一律，还是有很多影响因素，需要根据具体情况而定。住院期间还得听取主管医师的建议。山西大医院普外科董秀山吃饭时间问题1.影响因素包括：病人的年龄、手术部位、手术大小、手术方式等。2.比如同样是结直肠手术，80岁和40岁的胃肠功能恢复完全不同，胃的手术和阑尾的手术，无论从部位和手术大小都有很大的区别，同样是阑尾切除术，感染轻的和感染重的区别也很大。3.大部分病人都知道排气后进食或进水，但是这个观点也越来越受到质疑。4.我个人体会，除非上消化道手术，建议术后早期少量进水，可以缓解口腔和咽喉部干燥，有利于咳嗽排痰，有利于胃肠道功能的恢复，如果有轻微的饥饿感，可以过渡到小米粥，由少到多，由稀到稠，再根据情况逐渐增加其他流食和半流食。5.当然，如果进饮食后恶心呕吐，则应停止。吃什么的问题1.客观的讲，吃什么不是医生选择的，也不是家属选择的，而是病人自己决定的。2.如果病人吃了没有任何不舒服，

说说常见的通便药

目前，市场上销售的通便药种类繁多，但最为常见的是刺激性泻药和渗透性泻。每个通便药各有其特点和适应证，应在专业医生的指导下使用，切勿长期盲目使用。本文重点介绍几种市场上常见的通便药。山西大医院普外科董秀山中成药类主要有麻仁滋脾丸、麻仁润肠丸、复方芦荟胶囊、香丹清等。这类中成药中几乎均有大黄、番泻叶、决明子或芦荟等中草药，用于治疗便秘历史悠久。这些中药里含有蒽醌类化合物，可刺激肠壁蠕动，属于刺激性泻药，容易形成药物依赖和结肠黑变病，不宜长期使用。此外，中医中药治病时讲究辨证论治，建议咨询专业的中医大夫，不能盲目和长期服用该类中药。（1）麻仁滋脾丸。用于胃肠积热、肠燥津伤所致的大便秘结。成分：大黄、火麻仁、枳实、厚朴、苦杏仁、郁李仁、当归、白芍。（2）麻仁润肠丸。用于实热便秘。成分：桃仁、羌活、大黄、当归、火麻仁。（3）排毒养颜胶囊。用于气虚血瘀，热毒内盛所致便秘。大黄、白术、西洋参、芒硝、枳实、青阳参、小红参、肉苁蓉、荷叶。（4）复方芦荟胶囊。用于调肝益肾，清热润肠。成分：芦荟、青黛、琥珀。（5）香丹清。用于润肠通便、祛黄褐斑。成分：芦荟叶、银杏果、黄芪。（6）Nu-lax澳洲乐康膏。来自