患者问：哪个医院医生治疗哮喘比较专业？

白大夫答：哮喘是一个需要长期治疗的疾病。治疗哮喘的关键点在于后期规范化管理，必须具备两个条件，1.患者对疾病有足够的重视，有被管理的强烈欲望与决心，有很强的依从性，能听从医生的建议。2.医生要有足够的专业知识，且要有很强的责任心，热衷于自己的事业与工作，有对患者进行规范化管理的思维。（说句不应该说的话，我见过的很多医生治疗哮喘，都是只开药，不说话，不对患者进行教育，更不要说规范化管理了。你品，你细品。）我院呼吸内科专注哮喘，如果您愿意参加本人的哮喘规范化管理治疗，请您提供胸部CT、肺功能、心电图、心脏B超、血常规、肝肾功、电解质、过敏原、血IgE、动脉血气等检查单，并来我院面诊一次，后期我们可以进行远程管理。

患者问：哮喘规范治疗总共需要用药多长时间？

白大夫答：当哮喘控制之后并能够维持至少3个月以上,可考虑降级治疗，直至患者使用最低剂量控制药物达到哮喘控制1年,并且哮喘症状不再发作,可考虑停用药物治疗。这是治疗哮喘的基本原则,但必须个体化,以最小量、最简单的联合、不良反应最少、达到最佳哮喘控制为原则。

患者问：每遇天阴下雨我就感觉胸闷、气短，打雷时更严重，是哮喘急性发作吗？

白大夫答：有可能。阴雨天是哮喘的高发期，打雷时更严重。可能与阴雨天气压低，空气中的过敏物质增多有关。建议尽快查肺功能确诊。

患者问：哮喘有哪些特效药？

白大夫答：糖皮质激素是目前控制哮喘最有效的药，吸入糖皮质激素具有局部抗炎作用强，全身不良反应少，已成为目前哮喘长期治疗的首选药。短效Β2受体激动剂，常用的药物有硫酸沙丁胺醇、特布他林，为治疗哮喘急发作的常用药物。另外还有孟罗斯特、茶碱缓释片、异丙托溴铵气雾剂、噻托溴铵、奥马珠单抗等药物均有很好的疗效。

患者问：什么是支气管哮喘脱敏治疗，需要多长时间？

白大夫答：脱敏治疗是免疫疗法的一种，免疫疗法分为特异性免疫和非特异性免疫两种。特异性免疫治疗是指将诱发哮喘发作的特异性变应原(如螨、花粉、猫毛等)配制成各种不同浓度的提取液,通过皮下注射、舌下含服或其他途径给予对该变应原过敏的患者,使其对此种变应原的耐受性增高,当再次接触此变应原时,不再诱发哮喘发作,或发作程度减轻,此法又称脱敏疗法或减敏疗法。一般需治疗1~2年,若治疗反应良好,可坚持3~5年。非特异性免疫治疗,如注射卡介苗及其衍生物、转移因子、疫苗等,有一定辅助的疗效。

患者问：奥马珠单抗治疗过敏性哮喘疗效怎样，会复发吗？

白大夫答：奥马珠单抗仅用于治疗高IgE介导的哮喘，且一般不作为首选治疗方案，在第5级治疗方案中可以选用。对大多数患者疗效很好，但不能根治哮喘，时间长了还会复发。

患者问：花粉季节怎样预防过敏性鼻炎、过敏性哮喘？

白大夫答：主要注意以下几点：1.晴天刮风时花粉浓度较高，应尽量减少外出。2.花粉季节尽量避免室外工作或剧烈运动。3.花粉季节避免到花粉浓度较高的区域,如春天避免到公园等树木花粉较多的地区，秋天避免爬山或草原等野草花粉较多的地区。4花粉季节外出时,需佩戴防花粉口罩和封闭式眼镜,可阻挡花粉与结乾膜等接触，从室外回到室内后尽可能清洗颜面,眼睛,鼻腔等粘有花粉的部位。5,每天晚上睡觉前要沐浴以去除身体其他部位粘有的花粉6在车内时关好车窗,避免花粉飞入诱发症状出现意外,晚间睡觉时关好门窗,有条件者可安装空气净化器,避免夜间花粉在卧室中浓度过高诱发症状。8.花粉季节勿将衣服晾在室外,以防止花粉附着在衣服上。9.有条件者可以去外地，待花粉期过后回家。10.严重过敏性哮喘患者，应随身携带甲泼尼龙、硫酸沙丁胺醇气雾剂，以备急救用。 

患者问：长期慢性咳嗽会是咳嗽变异性哮喘吗？

白大夫答：有可能。咳嗽变异性哮喘主要表现为刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间及凌晨咳嗽尤其明显。感冒、吸入冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重咳嗽。此外,患者的咳嗽具有典型哮喘的发病特点,即反复发作性、季节性和时间节律性,部分患者经过一段时间可自行缓解。是成人慢性咳嗽最常见的病因，属于慢性疾病，需长期监测和治疗

患者问：有哪些临床症状不典型的哮喘？

白大夫答：1.对以咳嗽为唯一症状的不典型哮喘叫咳嗽变异性哮喘。2.对以胸闷为唯一症状的不典型哮喘叫胸闷变异性哮喘。

患者问：花粉过敏可引起哪些症状？危险吗？

白大夫答：由花粉过敏引起的，主要表现为过敏性鼻炎、过敏性哮喘，主要症状有鼻塞、流涕、流泪、眼痒、耳朵痒、气短、喘息、咳嗽等症状，也有个别为皮疹、消化道等症状。值得注意的是严重的哮喘，可在数分钟至数小时死亡，宜立即就医。

患者问：确诊支气管哮喘主要需做哪些检查。

白大夫答：肺功能是确诊哮喘的主要检查，血常规、过敏原、血IgE有一定的辅助诊断价值，胸部CT有一定的排除诊断价值。

患者问：为什么会哮喘，哮喘都有哪些诱因？

 白大夫答：哮喘是遗传-环境共同作用的结果。环境因素主要是过敏，常见的有花粉过敏、螨虫过敏、海鲜过敏、药物过敏（如阿司匹林哮喘），再就是肥胖可以引起哮喘、运动可以引起哮喘、吸烟也可以引起哮喘等，这些特殊哮喘也是值得注意。

患者问：典型的哮喘有哪些特征与临床表现？

白大夫答：支气管哮喘是气道慢性炎症性疾病，气道对多种刺激因素呈现的高反应性、广泛多变的可逆性气流受限。临床表现为反复发作的喘息、气急，胸闷或咳嗽等症状,常在夜间及凌晨发作或加重,多数患者可自行缓解或经治疗后缓解。

患者问：那么作为一个慢阻肺患者，具体应该怎么做，才能被规范化管理，接受正确的治疗呢？

白大夫答：慢阻肺规范化管理治疗，必须具备两个条件，1.患者对疾病有足够的重视，有被管理的强烈欲望与决心，有很强的依从性，能听从医生的建议。2.医生要有足够的专业知识，且要有很强的责任心，热衷于自己的事业与工作，有对患者进行规范化管理的思维。（说句不应该说的话，我见过的很多医生看病，都是只开药，不说话，不对患者进行教育，更不要说规范化管理了。你品，你细品。）     如果您愿意参加本人的慢阻肺规范化管理治疗，请您提供胸部CT、肺功能、心电图、心脏B超、血常规、肝肾功、电解质、BNP、凝血、动脉血气等检查单，并来我院面诊一次，后期我们可以进行远程管理。

患者问：噻托溴铵、布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松、布地格福吸入气雾剂、全再乐这几个药哪个较好？

白大夫答：这5种药都属于治疗慢阻肺的指南用药。其中布地奈德福莫特罗、沙美特罗替卡松属于含有激素的二联制剂，可以和噻托溴铵联用。布地格福吸入气雾剂、全再乐—氟替美维吸入粉雾剂属于最新上市的慢阻肺三联制剂，治疗效果好，副作用少，一般不和噻托溴铵联合用药。

患者问：如何做好疾病的自我监测?

白大夫答：做好疾病的家庭日常监测,可判断自己病情状态,为疾病用药和调整治疗药物提供最可靠的依据。1,经常监测肺功能:家庭配置简易肺功能测定仪,带来的益处无法用经济来衡量,其价格远远小于电子血压计。2、使用自我评分表:我们根据慢阻肺全球指南为您量身定做的问卷评分表,可以帮助您和您的医生评估慢阻肺对您的健康和每日生活质量的影响,帮助医生调整您的治疗方案，使您从中获益。3.定期看医生:按照医生的要求：应在间隔3月准时复诊。即使你感觉身体状况良好，每年也需要复诊至少两次。复诊涉及的内容主要有:交流病情的变化和用药感受,咨询治疗过程中的疑问:补充要长期使用的药物等。

患者问：慢阻肺患者除长期用药外，平时还应该注意什么？

 白大夫答：1.请立即戒烟。2.避免有害颗粒与气体吸入。3.均衡营养，补充维生，增强免疫力。4.适量有氧运动锻炼。5.预防感冒。6.避免劳累。7.每日按时用药。