冬季请护好你的颈椎

        天气越来越冷，很多人开始出现脖子酸痛、头晕眼花、手脚麻木等症状，到医院检查，原来是因为颈椎病所导致的。重庆医科大学附属第一医院脊柱神经外科晏怡教授指出：这主要是因为颈部的肌肉大多都暴露在外面，很容易受到冷风寒气的刺激，从而导致颈部的张力增高，颈部的肌肉痉挛，进而压迫到神经、血管，最后引起颈部的各种不适感。晏怡教授指出：颈椎病的危害是不可小觑的，除了这些，它还可引发很多疾病，应辨别诊断，早治疗。重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡        那么到底该如何治疗颈椎病呢?很多人经常推拿、按摩，但却总是反反复复发作?对此，晏怡教授介绍说“由于颈椎本身构造的特殊性，治疗难度也比较大，一般不主张随便开刀手术，尽量采用保守治疗缓解不适症状。但是保守治疗本身也有局限性，比如说像按摩、牵引这样的疗法多适合早期的患者，治疗的期限也很漫长，所以很多患者常年累月奔波在求医的路上。庆幸的是，近几年兴起的微创技术可以说是治疗上的一个突破，既能快速消除各种不适症状，而且避免了传统开刀手术的风险。”        晏怡教授提醒：冬季注意颈部保暖，多做颈椎操预防疾

颈椎的四大“杀手”

        颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎，增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称，是一种以退行性病理改变为基础的疾患，主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出，韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。在生活中引起颈椎病有很多原因，那么引起颈椎病的主要四大“杀手”你知道是什么吗？重庆医科大学附属第一医院晏怡主任做出如下介绍：重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡        1.劳损纠缠：毋庸置疑，长期慢性劳损是导致年轻人颈椎提前老化的最主要原因。中医有“五劳所伤”的说法，意思是说，如果我们长期保持某一种活动状态，就会破坏机体的平衡状态，最终损害健康。       如果长时间保持低头工作这单一的姿势，忽视了给颈椎休息，使颈部肌肉过度疲劳，导致身体重力全部压在颈椎上，长期如此，就有可能诱发颈椎病。       2.寒湿偷袭：女性体质天生比较寒，容易四肢冰凉，对气候转凉特别敏感。居住环境寒冷、嗜好寒凉食物、穿戴过少、过劳都容易损伤身体阳气，从而使得筋骨虚寒、风寒湿邪容易乘虚而入。　　 外界环境的

走路双腿无力，小心腰椎管狭窄找上你！

走几步路就觉得异常累，双腿无力，步子发沉，不少人觉得可能是缺乏锻炼、身体虚弱，然而有种疾病叫做——腰椎管狭窄也是可能出现这些症状的!人体就像一台精密复杂的“仪器”，脊柱作为“交通干道”，其重要性可想而知，随着年龄的增长，日常不良姿势等因素，会导致这条“干道”遭遇堵塞，从而形成腰椎管狭窄症。重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡腰椎管狭窄症是指腰椎管由于各种因素发生骨性纤维结构的异常，导致管腔狭窄，压迫硬脊膜和神经根引起一系列症状。是导致腰痛及腿疼等常见腰椎病的病因之一，又称腰椎椎管狭窄综合征。腰椎管狭窄起病多隐匿，病程缓慢，好发于40～50岁之间的男性。引起腰椎管狭窄的原因有两个：一，由于脊柱退变，前方的椎间盘突出，后方关节突内聚增生，黄韧带变肥厚，就像往椎管里堆东西，椎管变小，马尾神经和神经根受压;二，由于局部炎症反应，导致神经根本身肿胀变粗，就如同房子大小没变，但住的人多了，于是马尾神经、神经根又被压着了。临床上，腰椎管狭窄常表现出的典型症状为：长期腰骶部疼痛、双下肢渐进性无力、麻木、间歇性跛行，行走困难，最明显的特点就是卧床休息时疼痛明显缓解或消失

椎管肿瘤健康小科普

椎管肿瘤指生长于脊髓本身及椎管内与脊髓相邻近的组织结构(如神经根、硬脊膜、椎管内脂肪组织、血管等)的原发性肿瘤及转移性肿瘤的统称。原发脊髓肿瘤每年每10万人口发病2.5人。男女发病率相近，胸段脊髓发生率较高。现在重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡教授就给大家科普一下椎管肿瘤的健康小知识。重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡1.临床表现：①疼痛：因肿瘤刺激、压迫神经，硬脊膜受牵引所致。咳嗽、喷嚏、大便用力均有可能导致疼痛加重。疼痛常为针刺、刀切或牵拉感，部分病人也表现为平卧疼或夜间疼。②感觉异常、缺失：表现为麻木、蚁啃感、针刺、冷等感觉不良；部分感觉缺失表现为疼痛感消失，受伤后不知疼痛。③运动障碍：上肢不能上举、手握不住东西等；下肢乏力，不能行走，易摔跤，僵硬，甚至瘫痪。④排汗异常：表现为少汗或无汗。⑤排尿异常：尿频、尿急、排尿困难甚至尿潴留、尿失禁。⑥排大便困难或失禁。2.辅助检查：X线、CT、MRI、脊髓造影。3.术前准备：术前戒烟、戒酒，停用抑制血小板聚集的药物，术前1-2天锻炼习惯床上大小便，进清淡、高维生素、纤维素饮食，术前做好心理疏导，减轻

不容小视的腰椎间盘突出

        腰椎间盘突出症的症状临床表现为腰腿疼痛，常给患者的生活和工作带来诸多痛苦，甚至造成残疾，丧失劳动能力。它是由于腰椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征，俗称“腰突症”。重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡        腰椎间盘突出给患者的生活带来了很大的困扰，那我们在生活中怎样做才能更好的预防腰椎间盘突出呢？下面重庆医科大学第一附属医院神经外科晏怡教授为大家简单的讲解。        1、做足腰部运动        坚持腰的保健运动，常进行腰椎各方向的活动，使腰椎始终保持生理应力状态，加强腰肌及腹肌练习，腰肌和腹肌的力量强，可增加腰椎的稳定性，对腰的保护能力加强，防止腰椎发生退行性改变。        2、做好腰部保护        睡床要软硬适中，避免睡过硬或过软，使腰肌得到充分休息；避免腰部受到风、寒侵袭，避免腰部长时间处于一种姿势肌力不平衡，造成腰的劳损。         3、正确使用腰部        正确用腰，搬抬重物时应先下蹲，用腰时间过长时应改变腰的姿势，多做腰部活动，

【微·义诊】神经外科在颈椎病微创治疗中的优势

2016年8月25日17:00—18:00，由重庆医科大学附属第一医院神经外科脊柱亚专业组牵头组织，亚专业组负责人晏怡教授主讲的线上【微·义诊】疾病科普及病例分析成功举办。现将义诊中关于颈椎病的问题分享给大家。重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡患者问：现在外科手术治疗颈椎病都有哪些方式？晏怡答：关于手术治疗颈椎病的方式的话，现代外科，无论是神经外科还是脊柱外科一般来说都是采用的是微创手术的方式。但是呢，说到“微创”这个词可能很多病友会发生一些误解。很多人觉得微创可能就是有一根针然后刺到里面去怎么搅动两下然后疼痛就缓解了，这个手术就完成了。其实，“微创”这个概念远远没有这么简单。我刚才也有讲到，就是颈椎病导致神经脊髓的受压是因为颈椎的骨头或者颈椎的椎间盘发生病变，压迫了走行在这个脊髓里面的神经。如果是神经被一个比较硬的东西给压住了用一根针想把他的压迫的东西解除了是困难的，是吧？就是现在有一些不太正规的医疗单位他做这种小针刀也好或者做什么什么针刺治疗也好，我不能说它没有作用，但是呢，他其实不能叫一种微创手术。他只是和我们平时做的针灸，按摩甚至药物是同样的

关于椎间盘突出，你还要误会多久？

    腰椎间盘突出症是临床常见和多发病，在诊断和治疗中属于（脊柱）神经外科。腰椎间盘突出症患者众多，而且患者年龄逐渐遍布各个年龄，但是，你真的觉得你所了解的就是正确的吗？重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡    重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡教授指出，许多人看似对于腰椎间盘突出症有所了解，但事实上，临床工作中我们发现不少的患者甚至医务人员对腰椎间盘突出症的认识都存在误解！    误会一 ：腰腿痛就一定是腰椎间盘突出症    事实上，腰腿痛只是腰椎间盘突出症患者的常见症状，但并不是唯一症状。腰椎间盘突出症患者极有可能出现腰腿疼症状，但是腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎结核及腰椎肿瘤等疾病也可能导致症状的出现，还症状是否有腰椎间盘突出症所致还需（脊柱）神经外科专科医生来鉴别。    误会二：仅凭影像学检查就能明确是否为椎间盘突出症    影像学检查（着CT及MRI等）是提高腰椎间盘突出症诊断率的重要辅助工具，但是，患者的诊断不能仅仅依靠辅助检查。患者必须明确：临床上的所认为的腰椎间盘突出症与影像学检查所示的有着明显的区别。影像学检查中的椎间盘突出是指

坐姿不正确竟会导致腰肌劳损？！！

    临床上，腰肌劳损患者愈来愈多，许多患者都表示，生活中一旦出现腰部酸软不适等症状后就会坐着休息，怎么会出现腰肌劳损呢？重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡    重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡教授表示，作为一种慢性的腰部软组织疼痛的总称，无论是急性劳损还是慢性劳损，患者的最常表现依旧是腰或腰骶部隐隐发作的痛，疼痛症状轻重不一，但是会反复发作，久坐或天气变化后加重，一直以来腰肌劳损患者大多是中年从事体力劳动，腰部力量使用过度的人群。    那么，长时间坐着办公、学习的人群并没有使用要不过度，为什么会出现腰肌劳损呢？晏怡教授对此表示，但是近年来，年轻的腰肌劳损患者屡见不鲜。原因在于，当你感觉在坐着休息的时候，事实上坐着不动并不能使得腰部肌肉放松，反而造成腰部肌肉长时间处于紧张状态。    年轻人，尤其是是办公室白领文员，每天的工作中有大量的时间都是处于坐着的状态。除此之外，在上班之外的时间里，上下班公车中毫无疑问是处于坐姿的，下班后坐着看电视、上网也是必不可少的。许多年轻人不知道的是，正是由于这种工作、生活中长时间保持坐姿等因素导致腰肌劳损病发

你的腰椎因何而伤？

    腰椎疾病是生活中的常见疾病，俗话说：预防是最好的治疗，因此，生活中养成良好的预防腰椎疾病的习惯有助于保护腰椎不熟疾病的侵袭。    重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡教授指出，多数腰椎疾病的发病只与姿势性疲劳，如伏案时间长，久坐及强迫性体位等有关。所以，在日常过生活中应该养成良好的习惯，预防腰椎病变。重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡    腰椎疾病会对人体造成极为严重的影响。患者在患病后不仅要忍受病痛的折磨，而且还会严重影响患者的生活质量，甚至连基本的走路、穿衣、洗澡、做饭等也会出现障碍。    晏怡教授指出，腰椎疾病的出现与生活中的一些长期保持习惯密切相关。许多的习惯看似在短时间内不会对人体造成多大的影响，但是长此以往，则容易导致腰椎出现病变。    关于生活中常见的腰椎疾病致病因素，晏怡教授介绍如下：    久坐    许多人会觉得坐着更容易休息，但是他们不知道的是，对于腰椎来说，坐着比站着伤害更大。有研究指出，人体在处于坐位时，对椎间盘的压力，相当于站位时的2—3倍。    久坐不动不仅会引起腰椎、颈椎僵硬，使人体的正常生理弯曲被破

颈椎疾病早期可通过以下保守方式来治疗

   颈椎疾病是办公室白领常见的疾病，一般可造成颈部僵硬，疼痛；上肢麻木，头晕等。颈椎病，是需要专科医生的诊断。因为只有专科医生才能区分清楚，颈椎病、颈椎间盘突出症、颈椎失稳、斜角肌综合征、肌肉劳损等，而这些疾病症状都是很相仿的。重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡       倘若医生诊断出颈椎病后，如何保守治疗。这里指的颈椎病，就是指颈椎退行性变，勾椎关节增生，导致神经根受压，椎动脉痉挛所引起的一系列症状，也是颈肩痛最常见的类型。      1、避免长期低头，伏案工作。长期低头是导致颈椎病的最主要原因。这一点最简单但也最难以做到。有的患者说，我就是文案工作，没有办法。但至少应该做到每个四五十分钟，站立起来，仰头，活动活动颈部十来分钟。      2、选择适合的枕头。一般枕头是一拳高为宜。太高，太矮都不合适。      3、牵引。牵引最好在医生指导下牵引。在家牵引时，要注意牵引力逐步增加。一般牵引力要达到体重的十分之一。若牵引过程中发生症状加重，立即停止牵引。      4、颈部使用热毛巾，热敷，能有效的放松颈部肌肉。建议患者尝试。    以上是介绍

胸脊髓损伤的表现有哪些？

胸髓损伤仅影响部分肋间肌，对呼吸功能影响不大，交感神经障碍的平面也相应下降，体温失调也较轻微。主翼现为躯干下半部与两下肢的上运动神经元性瘫痪，以及相应部位的感觉障碍和大小便功能紊乱。1.上胸段（第二至第五）脊髓损伤：病人仍可呈腹式呼吸。损伤平面越低，对肋间肌的影响越小，呼吸功能就越好，除有截瘫及括约肌失控症状以外，尚有血管运动障碍，病人坐起时常因位置性低血压而出现晕厥。重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡① 运动改变：损伤平面以下的肋间肌、腹肌、躯干及下肢麻痹，呈截瘫状。② 感觉改变：损伤平面以下感觉消失。③ 反射改变：腹壁反射、提睾反射、膝腱反射及跟腱反射发生障碍。2.下胸段(第六至第十二)脊髓损伤(1) 运动改变：在第六至第九胸脊髓受伤时，上段腹直肌的神经支配未受损害，具有收缩功能，而中段的和下段的腹直肌则丧失收缩功能。在第十胸脊髓节段以下损伤时，由于腹内斜肌及腹横肌下部的肌纤维瘫痪，病人咳嗽时腹压增高，下腹部向外膨出。下肢呈截瘫状态。(2) 感觉改变：第六胸脊髓受伤时为剑突水平，第七、第八胸脊髓为肋下，第九胸脊髓为上腹部，第十胸脊髓平脐，第十一胸

神经外科在颈段椎管内肿瘤治疗中有哪些优势？

    说到神经外科在颈段椎管内肿瘤治疗中的优势，那就有很多话可说了。虽然有很多科室都在开展涉及到脊柱、涉及到椎管肿瘤治疗的相关工作，但是最大的两个科室就是神经外科和矫形外科(即骨科)。重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡    在国外的话，神经外科承担了很多脊柱疾病的治疗，不仅仅是椎管内的肿瘤还包括椎管外的肿瘤、脊柱退变、椎间盘突出等等。但是在中国大陆，神经外科医生在很长一段时间都做类似椎间盘突出等疾病的治疗较少，原因在于神经外科医生诊疗更多是涉及到中枢神经系统比如说脑肿瘤、脑血管病等等疾病，需要有限的神经外科医生去处理，而中枢系统疾病会比椎间盘疾病的难度风险要高的多，当然觉得这个挑战性会更高。 所以在相当长的一段时间里，神经外科把椎间盘疾病的治疗放给矫形外科去做了。    但是，即便神经外科放弃了很多椎间盘疾病诊疗，但是有一类疾病一直都是没有放弃，就是椎管内肿瘤，尤其是长在脊髓里面的髓内肿瘤。原因在于髓内肿瘤治疗如果没有非常精密、非常精细的显微手术技术，是不敢去碰的。实际上这也是神经外科在椎管内肿瘤治疗中最大的的优势。    神经外科医生可以在微小

保护颈椎病调理气血很重要

        颈椎病是由于颈椎长期劳损、骨质增生或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，导致一系列功能障碍的临床综合征。当颈椎不适时，除了找正规医生推拿调理外，我们在生活中有个非常重要的养护诀窍，就是要提升体内的阳气，让身体的气血充足，才能更好地保护颈椎。因为颈椎不适并不仅仅是局部劳损引起，也和全身气血不畅有关。重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡        那么提升体内的阳气，让身体的气血充足有什么好办法呢？热水泡脚便是改善气血运行、养护颈椎的一个好办法。        特别是对于已经有颈椎病的人，在进行正规的颈椎推拿治疗的同时，配合热水泡脚，可以说是“锦上添花”，能进一步巩固颈椎推拿手法治疗的疗效。        此外，推揉颈后的大椎穴，也有很好的调和阴阳作用。        很多大人会给孩子做捏脊，其实这也有很不错的养护颈椎作用，因为捏脊可以起到刺激督脉的作用，能很好地激发体内的阳气升发。        夏天常呆在空调房的人，要注意保护颈椎别受凉，特别是不要让冷风对着脖子吹。因为颈椎受寒也会引起颈椎疼痛等不适。      

腰椎滑脱如何识别?该怎么治疗?

     腰椎滑脱在神经外科是比较常见的疾病之一，腰椎滑脱是指腰椎椎体间部分或完全错位的一种疾病，一般是上位椎体较下位椎体的向前或向后滑移。腰椎滑脱患者滑脱的严重程度不一，患者症状表现也不同。腰椎滑脱的临床症状主要表现为：     1、腰痛：大部分腰椎状会卧床休息后，症状减轻或消失，但劳累、扭伤后，站立、弯腰时，症状持续或加重。重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡     2、下肢疼痛、麻木：当滑脱的腰椎导致神经根受到牵拉时，腰椎滑脱患者出现下肢疼痛麻木症状。     3、马尾神经症状：腰椎滑脱患者滑脱严重时，马尾神经受到牵拉、压迫，患者 可能出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等马尾神经症状。     4、间歇性跛行：当腰椎滑脱患者伴有腰椎管狭窄时，患者多出现间歇性跛行，表现为难以持续行走。     5、腰后部有台阶感，棘突压痛：这个症状主要是出现在棘突前移的患者身上。     对于腰椎滑脱的治疗主要看患者是否出现脊髓、神经症状。如果患者出现明显的脊髓、神经受压症状，或腰痛症状重，保守治疗后仍持续不缓解，或滑脱严重、腰椎不稳，有继续滑移的趋势时一般

腰椎疾病来势汹汹，不得不防

        数据统计，我国腰椎病患者已突破2亿人，腰椎间盘突出症患者占全国总人数的15.2%。腰椎间盘突出症发病率已仅次于感冒，每个人都不得不防。十几岁的少年患上腰肌劳损，二十出头的白领深受腰椎疼痛困扰……腰椎疾病来势汹汹，打得我们措手不及。下面，重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡教授就为大家讲讲腰椎病盯上的5种人，大家一定要引起注意。重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡        腰椎病盯上了5种人：        1.重体力劳动者和纯脑力劳动者。这与工作过程中腰肌的紧张程度有关。另外，此病与工作时的姿势也很有关系，长期伏案工作、弯腰工作或弯腰搬重物的人，由于腰部肌肉长期处于紧张状态，腰椎间盘突出症的发病率就高。        2.常处阴冷环境的人。长期居住或工作在潮湿及寒冷环境中的人，如冬季在室外工作、常年在潮湿的矿井里劳作，容易发生腰椎间盘突出症。        3.过外伤的人。搬重物、运动时瞬间用力过猛，就会造成腰部受伤，慢性损伤经久不愈可能会发展为腰椎间盘突出。        4.过胖或过瘦的人。肥胖人群特别是腹部脂肪堆积的人，除了

开车时踩了一下刹车，他得了颈椎病……

怪事年年有，今年特别多。这不，从事广告行业的程先生竟然在一次开车时踩了下刹车，回去后便出现颈椎不适，最后竟然被诊断为颈椎病。重庆医科大学附属第一医院神经外科晏怡自媒体的兴起对传统广告行业造成的冲击在很多人看来是灾难性的，极速转型和死撑不放成为广告人最多的选择。程先生便是极速转型大军中的一员，虽然不至于转行，但是这几年承受的压力也是外人难以想象的，抓住一切能抓住的机会是程先生一直以来做事的准则。前些日子，程先生驾车外出公干，谁知道高速路上一次急刹车后便出现了脖子疼痛。回到家后，程先生症状进一步加重，不就便出现了头晕、脖子疼、肩痛、上肢疼痛发麻等症状。恰好有位同事的男朋友是医生，便提醒可能是颈椎病，建议到医院看看。谁知，在重庆医科大学附属第一医院神经外科就诊后，竟然真的被诊断为颈椎病?无缘无故，怎么会得颈椎病呢?程先生在就诊的时候表达自己的疑问。据重庆医科大学附属第一医院神经外科脊柱亚专业晏怡教授介绍，程先生患上颈椎病极有可能是因为驾车中没有注意，极速刹车。也就是说，程先生开车时踩了一下刹车，就得了颈椎病……踩了一下刹车，就得了颈椎病?虽说是急刹，也太难以

日本颈椎病协会：手术是治愈脊髓型颈椎病唯一方法

颈椎病是一种以退行性病理改变为基础的疾患，有数据表明我国目前颈椎病患者超过2亿，且呈现明显的增长趋势和年轻化趋势。临床上，颈椎病可以分为神经根型颈椎病、颈型颈椎病、交感神经型颈椎病及脊髓型颈椎病等多种类型。 脊髓型颈椎病是指颈椎退变所致的椎管狭窄或椎间盘变性突出、椎体后缘骨刺、黄韧带肥厚及钙化、后纵韧带钙化等突入颈椎椎管，对颈脊髓造成直接压迫刺激的颈椎病，约占各型颈椎病的10％～15％。 一、下肢疼痛、踩棉花感可能是颈椎病 得了颈椎病是不是一定会出现颈部不适呢？ 答案是否定的！ 颈椎病患者多数不会表现出明显的颈部症状，临床上，岁数患者以“下肢疼痛、踩棉花感”为主诉症状。 很多患者和家属在就诊的时候都会表达自己的疑问：医生，颈椎病怎么会出现下肢症状呢？ 重庆医科大学附属第一医院神经外科脊柱亚专业组晏怡教授表示：“脊髓型颈椎病患者出现症状的主要原因为颈椎病变导致相应的脊髓受到压迫，而最容易出现的就是影响下肢，所以脊髓型颈椎病患者多表现出走路不稳、走路踩棉花感。” 脊髓型颈椎病患者多表现为走路不稳、下肢踩棉花感是脊髓型颈椎病经常被误诊、漏诊的