膝关节疼痛怕冷怎么办？哪里能看得好？

                 膝关节为什么会老化及如何防治？ 门诊膝关节疼痛的病人渐多，其中有不少年轻的患者。膝关节是人体最大的关节，由胫骨、股骨和髌骨借助关节周围肌肉、韧带和关节腔内起垫片作用的半月板构成。关节的表面有关节软骨，关节腔内有起润滑油作用的关节液。像轴承一样，膝关节也是一个很精密的机械结构，也会有磨损和受外力而损坏。 护膝从生活细节做起虽然膝关节疼痛多发生于中老年人，但其实不少问题是从年轻时就积攒下来了。现在很多办公室白领，白天工作忙，晚上或周末到健身房猛练，举重、爬楼梯、深蹲等，慢慢地就造成关节表面非常光滑的关节软骨加速磨损。随着年龄的增加，如果关节仍得不到休息，关节软骨就会软化、开裂、剥脱，致软骨下骨头裸露，就像墙体表面光滑的瓷砖脱落，毛坯墙外露一样。行走时骨头与骨头相摩擦，膝关节当然会疼痛。人的寿命是有限的，关节的寿命也有限。如果有人活了80年，但关节用了60年就先“老死”了，那后面的20年，就得深受其苦了。关节就像是小汽车，宝马和夏利的寿命当然不一样。但如果宝马车你乱开，

运动医学到底是干啥的？

运动医学的发展历史及优势病种。

“骨水泥”解决大问题

       骨质疏松症是人类最普遍的骨骼疾病，已经成为人类健康的主要威胁，全世界骨质疏松的发病率在慢性疾病中已上升到第7位。        骨质疏松症主要累及绝经后妇女和老年男性，随着社会老龄化，其发病率升高趋势明显。世界卫生组织（WHO）把骨质疏松症定义为全身性骨骼疾病，以骨量低、骨组织的微结构破坏为特点，其结果是骨骼的脆性增加，容易发生骨折。安徽中医药大学第一附属医院骨伤科王正       骨折是骨质疏松症的直接后果，脊椎骨折最常见。一旦发生骨质疏松骨折，患者会饱受身心痛苦的困扰，随之而来的并发症将大大降低患者的生活质量，甚至危及生命；骨质疏松骨折后难免需要卧床、制动，其结果是骨量快速丢失，骨折后骨密度在3-6个月内持续下降，骨折的再发生率大大提高。       我们采用一种被称做“椎体成形术”的方法，将一种叫“骨水泥”的粘合剂注入到骨折椎骨，即可对骨折椎骨进行复位、固定，迅速发挥固定和止痛作用，患者术后即刻疼痛消失，可自如下地行走。手术创伤小，恢复快，住院时间短，相对减少患者经济负担。       2011年到我院骨科接受“椎体成形术”的患者

膝关节镜术后功能锻炼

功能锻炼1功能锻炼关节镜手术具有可进行早期功能锻炼，促进功能恢复，缩短病程的特点[1]。功能锻炼可防止关节软骨及软组织粘连，防止肌肉萎缩，增强肌力，促进患肢血液循环，利于水肿和积液的消退。功能锻炼要因人而异，以不疲劳为宜，循序渐进，持之以恒。安徽中医药大学第一附属医院骨伤科王正2早期离床活动及负重训练关节镜手术一般主张早期离床活动，术后第1天开始鼓励患者部分生活自理，如洗脸、刷牙等。术后5天可借助拐杖不负重下地行走，1周后改为患肢部分负重，3～4周后达到完全正常负重。3肌力训练3.1踝关节及足趾屈伸运动术后12h开始，患肢固定做踝关节足趾的匀速屈伸为1组运动。8～10组/min，每次3～5min，每日3～4次。以促进血液循环，减轻患肢肿胀，预防深静脉血栓形成。3.2股四头肌等长收缩训练术后1天开始，患肢固定，患者仰卧或坐卧，膝关节伸直，绷大腿肌肉，感到髌骨上下滑动为有效。3～5组/min，每次10～20min，每日运动3～4次。以促进血液循环，减轻肿胀和疼痛。3.3直腿抬高练习术后第2天，患者仰卧，健侧膝关节屈曲，患侧膝关节伸直，踝关节功能位，抬高患肢

颈椎病，眩晕症

                                         丁锷教授辨治眩晕性颈椎病的经验安徽中医药大学第一附属医院骨伤科王正                                 安徽省中医学院(合肥　230038)　王　正 　　 眩晕性颈椎病临床发病率高,病情迁延难愈,给患者带来很多痛苦和烦恼。国家级名老中医、安徽中医学院第一附属医院骨伤科主任医师、硕士生导师丁锷教授从医专究骨伤科疾病40余年,学验俱丰,擅治骨伤科疑难病症,尤对颈椎病的辨治有自己独特的理论和丰富的临床经验。余有幸拜从丁老读研,侍诊左右,对导师辨治眩晕性颈椎病的经验略有心得,今简介如下,以飨同道。        丁锷教授认为眩晕性颈椎病的发生属虚者居多,或虚实夹杂,但总以虚为本。临床上丁老将眩晕性颈椎病辨证为两型。　　中气不足型　丁老认为此型多是由于先天不足或后天脾胃虚弱,不能健运水谷以化生气血,故而中气不足。气虚则血弱,而致清阳不展,脑失所养故头晕。如《灵枢·口问》篇所载:“故上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,目为之眩”。《景岳全书·眩运

促膝论肩，且行且珍“膝”（附电视台讲座视频链接）

膝关节：众所周知，膝关节是人体最大的负重关节，和汽车的轴承一样，负重越大，磨损越大，病损就越多。下面介绍膝关节常见的几种疾病及治疗策略：一、髌骨软骨软化症：其病变主要是髌股关节的软骨退变，亦可由髌骨外侧支持带紧张，致使髌股关节软骨面受力不均匀所致。40岁左右的女性好发，髌股关节软骨大体形态正常，病理改变关节镜下见软骨可出现软化，部分皲裂。临床症状：表现为膝关节上下楼梯疼痛，下楼时更甚，下蹲后站立困难，时有“打软腿”。治疗策略：1.加强大腿肌肉（股四头肌）力量的练习，增加膝关节的稳定性；2.中药熏洗、消瘀接骨散外敷，玻璃酸钠关节腔注射，塞来昔布、氨基葡萄糖口服等。3.如果是髌骨外侧支持带紧张引起（膝关节屈曲30°，60°，90°轴位片），可行膝关节镜下髌骨外侧支持带松解术，恢复髌股关节均匀受力。二、半月板损伤：半月板位于股骨髁和胫骨平台之间，内外侧各一个，分别为内侧半月板和外侧半月板。半月板为纤维软骨，起加深关节面、吸收震荡、维稳关节的作用。半月板又相当于关节轴承的垫片，膝关节活动时长期磨损、挤压及半月板本身退变可致半月板破裂。I°、II°损伤为退变性损伤（老化），III°为真正的破裂。

四时养生保健

　　著名中医养生专家、中国中医药出版社原古籍编辑室主任樊正伦认为，人是自然界的产物，中医解决的是人体内在的环境，养生要顺应四时，并且应适时进补。老子讲人法地，地法天，天法道，道法自然。养生要顺从春生、夏长、秋收、冬藏的自然规律，这就是人法自然。与自然相适应、相和谐则身体健康，否则，就会疾病缠身。 安徽中医药大学第一附属医院骨伤科王正　　人和细菌要和谐共处 　　每个人都生活在自然环境里，这个环境不是纯之又纯的。如果我们到医院去做检查，可以发现从口腔到咽喉再到全身不知道有多少细菌和病毒。虽然这些细菌、病毒都存在，为什么人却不得病呢？ 这个问题从中医学的角度讲比较容易理解。中医认为：“正气内存，邪不可干；邪之所凑，其气必虚。”就是说人和自然之间本来是可以完全自然和谐的。大自然给予人生存的权利，同样也给予细菌生存的权利。这些细菌、病毒如果与人和谐共处，在这种情况下人就不会生病。但如果外受风寒暑湿燥火等邪气影响，或喜怒忧思悲恐惊过度，致使人体内部环境发生改变，给予致病因子发展的条件，并达到一定程度时，人就会生病。 　　中医重视人体环境 　　人患感冒，发烧

我国膝关节镜外科发展的历史进程

　　膝关节镜外科是通过关节镜设备,对各种原因所致膝关节病损进行诊治的骨科、运动医学科一门兴起学科。我国于20世纪70年代后期将其由国外引进至今30余年,取得令世人瞩目的进展,简要介绍如下:1　关节镜检查诊断膝关节病损阶段     20世纪70年代后期翟桂华教授、孙材江教授等先后引进关节镜设备对膝关节病损进行检查,使我国骨科界部分医生有一些认识[1]。安徽中医药大学第一附属医院骨伤科王正2　膝关节镜外科在我国第一次热潮     1983年沈阳举办第一次全国关节镜学习班引起了骨科界注意,在我国掀起第一次热潮。很多医院购买国产(沈阳)关节镜设备,少数大医院购置国外设备,由于国产关节镜设备不过关,有的单位购置关节镜设备不全,打击很多热情医生情绪,没有坚持下来。但是上海、北京等几家大医院仍在进行关节镜下手术,不仅完成了关节镜下半月板切除术。并继续办班传播关节镜技术[2]。1991年以前仅少量文章报告关节镜下ACL重建方法。3　膝关节镜外科在我国第二次热潮     由于钱不凡、董天祥、杜莉茹等教授努力, 1991年成立了中华医学会骨科分会关节镜学组,在骨科界又掀起

安徽省中医院简介

华佗故里，新安江畔。安徽中医学院第一附属医院（安徽省中医院）位于安徽省会合肥西部，东邻风光秀丽的银河景区，西靠气势磅礴的五里飞虹。地理位置优越，交通方便快捷。五十年的风雨如磐，几代人的不懈追求，书写了医院今天华丽的发展篇章。医院现已成为安徽省一所综合性“三级甲等”中医医院，承担着全省中医药医疗、教学、科研、预防和保健的重要任务，是培养中医药临床人才的摇篮，是国家中医临床研究基地和国家中药新药临床研究基地，是我省干部保健定点医疗机构。 医院占地面积6.6万平方米，建筑面积10万平方米，开放床位1000张，固定资产近3亿元，在职职工1241人，其中高级专业技术职称人员248人，博士、硕士研究生导师65人，博士、硕士研究生100余人，国家级、省级名老中医12人，省级学术和技术带头人后备人选9人，省教育厅、卫生厅学术带头人及骨干教师17人，医院名老中医和特色专家15人，医院优秀中青年学科带头人17人。设有临床一级学科20个，二级专业学科12个，医技科室13个，临床教研室15个，并下设曙光门诊部，拥有传统疗法中心、体检中心和名医堂等11个诊

丁锷教授腰突散治疗腰椎间盘突出症疗效好！

活血通络治疗腰椎间盘突出症安徽中医药大学第一附属医院骨伤科王正安徽中医学院(合肥230038)王正  丁锷腰突散是丁锷教授多年来治疗腰椎间盘突出症的经验方。为了进一步验证腰突散的临床疗效,自2001年9月-2002年9月,我们采用本方系统观察治疗腰椎间盘突(膨)出症168例,现总结报告如下。1临床资料1.1一般资料本组168例均为门诊病例,男98例,女70例。年龄21-71岁,其中25-50岁134例,平均38岁。病史最短12天,最长13年。1.2症状体征本组168例均有不同程度的腰痛与下肢放射痛。向左下肢放射者87例,右下肢者74例,双下肢者7例。小腿腓侧及足背皮肤感觉异常者91例。直腿抬高试验阳性者146例,拇趾背伸肌力减弱者41例。1.3影像检查本组168例均行CT检查,按李凤春〔1〕分型法,隐匿型9例,中央型突出13例,侧突型136例,极外侧型10例。突出部位L4/5节段73例,L5/S1节段67例,两节段者28例。突出物为0.3-0.7cm大小不等。2治疗方法本组168例均服用腰突散,药用炒枳壳20g、蜈蚣10条、土鳖虫15g、全蝎10g、地

电视台科普讲座视频汇总

安徽中医药大学第一附属医院骨伤科副主任医师王正电视台健康讲座视频汇总：欢迎围观。安徽中医药大学第一附属医院骨伤科王正

春季养生专家支招

     春天如何吃好、补好，打好身体底子？春季的常见病、多发病如何预防？在安徽省中医院举办的春季保健论坛上，专家们为市民春季保健防病支招。 　 春天怎么吃——多甜少酸　　春季养生以养肝为先，所以春天尤其应重视精神调摄，使心情舒畅。按照中医理论，怒伤肝，所以春季养生必须戒怒。安徽中医药大学第一附属医院骨伤科王正　　专家表示，春季要少吃酸性的食物，多吃些甘味的食物。春季肝气本身就较旺盛，酸味食物有增强肝的功能，使本来就偏旺的肝气更旺，根据五行相克原理，肝旺必然损伤脾脏功能。而甘味属脾，甜味的食物可以补脾脏，所以春季可多吃一些大枣、山药等补脾食物，以补充气血。　　专家说，春季食补还应多吃温补阳气的食物，葱、蒜、韭菜是益肝养阳的佳品，菠菜舒肝养血，都适宜常吃。春季除保肝外，还要注意补充微量元素硒，多吃富含硒的动植物，如海鱼、海虾、鹌鹑蛋、芝麻、黄花菜、杏仁等，以提高人体的免疫功能。　春天怎么补——“动补”为上　　在专家论坛上，有专家提出春日养阳的概念。春季养生必须顺应春令阳气自然升发舒畅的特点，以养阳为要务，专家指出，“动补”、食补、药补皆可养阳，但以

膝关节前交叉韧带重建术后功能锻炼

前交叉韧带重建术后康复计划 目标（时间） 锻炼 图解 第一阶段：0-2周安徽中医药大学第一附属医院骨伤科王正 1．  消除疼痛抑制。 2．  活动度达到0-90度。 3．  保护肌腱生长，禁忌作扭转、内外翻、主动伸膝等运动。 4．  防止股四头肌萎缩（等长收缩、直腿抬高） 5．  防止屈曲挛缩。 髌骨活动（重点是上下滑动）   限制性活动支具0-90°   各个方向股四头肌肌力/直腿抬高锻炼（重点是直腿抬高时无伸膝装置的延迟）   俯卧/站立位腘绳肌锻炼   被动伸直，压腿（重点是完全伸直） 俯卧悬垂 足跟下垫枕头 冰敷   患足靠墙滑动   坐位患足滑动 俯卧拉毛巾 控制水肿-加压泵   股四头肌肌力弱时予电刺激锻炼   扶拐部分负重50%-75%，或在限制性活动支具固定于全伸直位时可忍受下负重   睡眠时支具锁定在伸直位0度   第二阶段：2~4周 1．  膝活动度达到0-110度 2．  保护肌腱。 3．  防止肌萎缩。