这种荨麻疹和感染相关

荨麻疹

银屑病甲

不要把银屑病甲误诊为甲癣

痤疮注意事项

  痤疮好发部位为面部及前胸后背为主，面部发病率更高，影响美容，备受患者重视，发病年龄从10岁--50岁左右，发病人群广泛，如何预防及平时应该注意什么事项，看看你做到了没有？饮食：尽量少食甜食、油腻富含糖及脂肪的食品，少食辛辣刺激食品，如肥肉、烤肉、麻辣火锅、蛋糕、各种酒水，富含糖份及功能性饮料等等，多食用水果、蔬菜。喝水：建议多饮水，可以引用白开水、青茶、菊花茶等具有清热泻火作用的饮品；月经：女性痤疮患者多有月经前后痤疮发病或者加重现象，和激素变化水平、情绪及作息相关，建议月经保持正常（月经周期、色、量，质以及是否痛经）；大便：大便保持通畅，最好每日一次，部分青年痤疮患者痤疮发病和便秘相关，有患者三四天大便一次，甚者有一周一次；心理：痤疮发病和精神心理关系密切，精神紧张也可诱发痤疮发病或者导致痤疮加重，因此患有痤疮不要紧张，也没有必要有自卑心理，临床经常能见到一些小女生抱怨因为痤疮不能出门，如果不能治好就不活了等心理不良表现；化妆品：原则不使用含有激素及粉质化妆品，激素可以刺激皮脂腺分泌皮脂使皮脂分泌旺盛加重痤疮，粉质化妆品有可能堵塞毛孔加重痤疮，包括各种粉底及一

火针治疗囊肿性痤疮

痤疮是一种发生于颜面部、胸部、肩背部等处的毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，好发于青春期的男女。囊肿性痤疮属于痤疮的重型，治疗比较慢，容易形成瘢痕，其发病原因为：性激素分泌对皮脂腺调控异常，导致皮脂持续分泌过多、因毛囊口过度角化而导致毛孔闭塞，皮脂腺分泌的皮脂不能排出，积聚在毛囊漏斗部，形成囊肿，继发痤疮丙酸杆菌增殖过度而引起炎症反应，可出现疼痛，化脓，形成瘢痕，因此治疗本病最关键的一个步骤就是给囊肿一个开口，让囊肿内容物排除，减轻局部炎症，避免局部正常组织遭到破坏，因此火针治疗就是一个不错的选择，可以迅速排除囊肿内容物，减轻局部组织破坏，疼痛随即消失，再配合药物治疗往往很快痊愈，减轻瘢痕形成。

皮肤防晒专家共识（2017）

2017-05-05中华医学网过度的日光暴露不仅可导致皮肤光老化影响容貌，还可诱发或加剧各种光线相关的皮肤病，故减少日光过度暴露十分必要。为此，中国医师协会皮肤科医师分会皮肤美容事业发展工作委员会组织部分专家制定了本共识，用于临床医师在工作中指导患者和公众合理防晒。本共识涵盖日光照射与皮肤反应、防晒功效标识、防晒措施、防晒化妆品选择与应用、光线相关性皮肤病与防晒等几大部分内容，本处仅选择防晒措施、防晒化妆品选择与应用发布，感兴趣读者可订阅全文阅读。防晒措施1规避性防晒：2002年世界卫生组织（WHO）提出紫外线指数（ultravioletindex，UVI），用以表示日光紫外线强度。通过计算UVR使人皮肤产生红斑反应的强度获得UVI值，范围在0~11 ，最高值没有上限，数值越高对皮肤和眼睛的伤害越大。我国某些地区已将UVI作为气候预报的参数。一般中午时分为UVI最高的时段，而春末和夏季是UVI最高的季节。海拔越高，UVI越强。海边沙滩、雪地、城市高层建筑的墙面或幕墙玻璃、汽车窗玻璃、地面硬化，如沥青/水泥路都会反射紫外线，从而增加UVI值。室外活动要注意规避UVI数值高的时段和地点，或

激素依赖性皮炎

激素依赖性皮炎，是由于长期反复不当的外用含有皮质类固醇激素的药物所引起的皮炎。临床表现主要为面部红斑、丘疹、皮肤变薄、毛细血管扩张、痤疮样或酒渣鼻样皮损，患者常自觉皮损处瘙痒、紧绷、灼热感；除此之外，遇热、冷风、日晒或食辛辣刺激食物、情绪激动等加重或诱发症状，而复用皮质激素制剂后症状又得到控制，停药后又见病情反复。发病原因糖皮质激素使用不正确、不合理如：1不该用激素的疾病使用激素；2该用弱效激素的疾病用强效激素；3激素使用该停止的不停止而继续长时间使用；4使用不正当美白、嫩肤，缩毛孔的面膜被激素外用。发病机制1皮肤屏障功能受损、皮肤变薄、含水量下降长期反复外用激素，会使表皮细胞的生成受到抑制，体积发生变化，功能受到影响，皮肤角质层变薄，角蛋白不能与相应的水分水合，皮肤的顺应性降低，角质层不能保持一定的张力和弹性，经皮肤水丢失相比正常状态下升高，角质层含水量下降。另外成纤维细胞也受损，致使胶原合成减少，皮肤萎缩变薄，皮肤的防御功能，以及防止组织内水、电解质、各种营养物质丧失的功能均受到干扰。2血管扩张、免疫紊乱在激素应用期间，由于激素具有抗炎及收缩血管作用，皮损的局部炎症得到暂时控制，

激素依赖性皮炎

       激素依赖性皮炎是由于长期反复不当的外用含有皮质类固醇激素的药物所引起的皮炎。临床表现主要为面部红斑、丘疹、皮肤变薄、毛细血管扩张、痤疮样或酒渣鼻样皮损，患者常自觉皮损处瘙痒、紧绷、灼热感；除此之外，遇热、冷风、日晒或食辛辣刺激食物、情绪激动等加重或诱发症状，而复用皮质激素制剂后症状又得到控制，停药后又见病情反复。 发病原因 糖皮质激素使用不正确、不合理如： 1不该用激素的疾病使用激素； 2该用弱效激素的疾病用强效激素； 3激素使用该停止的不停止而继续长时间使用； 4使用不正当美白、嫩肤，缩毛孔的面膜被激素外用。 发病机制 1皮肤屏障功能受损、皮肤变薄、含水量下降        长期反复外用激素，会使表皮细胞的生成受到抑制，体积发生变化，功能受到影响，皮肤角质层变薄，角蛋白不能与相应的水分水合，皮肤的顺应性降低，角质层不能保持一定的张力和弹性，经皮肤水丢失相比正常状态下升高，角质层含水量下降。另外成纤维细胞也受损，致使胶原合成减少，皮肤

白癜风表皮移植会留下瘢痕吗？

白癜风是皮肤科常见病，目前治疗效果较过去有明显提高，一些白癜风药物配合308nm激光治疗可以很快痊愈，但是一些毛发变白的白癜风药物和308nm激光治疗效果不佳，恢复太慢，因此白癜风表皮移植术是一个很好的选择，一般患者对本手术了解很少，听到“移植”二字，就心里想是从一个部位切下来一块皮，移植到白斑处，觉得恐怖，担心留瘢痕，心里合计与其留瘢痕还不如让白癜风存在着。其实白癜风是表皮移植，皮肤分为三层即表皮、真皮和皮下组织，表皮是皮肤的最外层没有血管，表皮和真皮犬牙交错，表皮伸向真皮的部分呈表皮突，真皮伸向表皮的部分称为真皮乳头，表皮的营养就是来自于真皮乳头中的毛细血管，因此损伤只在表皮不会出血，损伤到真皮乳头就会点状出血，损伤到达真皮深层就会明显出血，响到胶原纤维才有可能出现瘢痕，因此表皮移植一般白斑处削磨到真皮乳头部位，出现点状出血，不会到达真皮深层，不会出现瘢痕。

白癜风表皮移植会留下瘢痕吗？

       白癜风是皮肤科常见病，目前治疗效果较过去有明显提高，一些白癜风药物配合308nm激光治疗可以很快痊愈，但是一些毛发变白的白癜风药物和308nm激光治疗效果不佳，恢复太慢，因此白癜风表皮移植术是一个很好的选择，一般患者对本手术了解很少，听到“移植”二字，就心里想是从一个部位切下来一块皮，移植到白斑处，觉得恐怖，担心留瘢痕，心里合计与其留瘢痕还不如让白癜风存在着。其实白癜风是表皮移植，皮肤分为三层即表皮、真皮和皮下组织，表皮是皮肤的最外层没有血管，表皮和真皮犬牙交错，表皮伸向真皮的部分呈表皮突，真皮伸向表皮的部分称为真皮乳头，表皮的营养就是来自于真皮乳头中的毛细血管，因此损伤只在表皮不会出血，损伤到真皮乳头就会点状出血，损伤到达真皮深层就会明显出血，响到胶原纤维才有可能出现瘢痕，因此表皮移植一般白斑处削磨到真皮乳头部位，出现点状出血，不会到达真皮深层，不会出现瘢痕。

白癜风鉴别诊断——花斑癣

        花斑癣又名汗斑是一种常见的皮肤角质层的慢性真菌病。本病一般夏季病情加重，冬季减轻。        临床表现：皮损好发前胸、后背、肩部、上臂及面颈部，皮损多呈弥漫性对称性分布或多部位发病，部分患者皮损表现为淡褐色，部分患者皮损表现为淡白色，因此有和白癜风鉴别的必要，本病白斑一般为圆形或者多个原型相互融合，白斑边界略比正常皮肤高一点，仔细观察白斑内有细薄皮屑。        实验室检查：临床最长见的检查就是皮屑镜检和wood灯检查，镜检可以在显微镜下看到短棒状杆菌，在wood灯照射下皮损处表现为淡黄色或淡褐色荧光，而白癜风镜检显微镜下无菌丝或者孢子，白癜风wood灯检查皮损表现为白色。

白斑内毛发变白的白癜风能否痊愈？

        白癜风是一种后天性限局性色素脱失性皮肤病，在临床上表现为大小不一的白斑，大家一般认为白癜风只是皮肤颜色的变白，其实，临床上白癜风除了皮肤颜色的变白，还往往会影响到白斑内的毛发，一般情况下皮肤颜色先变白，然后才会出现白斑内毛发的逐渐变白，当大片毛发变白时治疗相对比较困难，患者经常问：“那么大片白斑内毛发都变白了，白斑能恢复过来吗？白斑恢复过来后毛发能恢复过来吗？”可以肯定的告诉大家白斑能恢复过来，毛发颜色也能恢复过来。一般当白斑内大片毛发变白时，白癜风的恢复只能从白斑边缘收缩，当白斑正常后毛发逐渐再恢复正常颜色。

白癜风鉴别诊断——无色素痣

无色素痣多在出生时或出生后不久出现，白斑形状不变，白斑面积可和体表面积成1：1比例变大，好发于头面、躯干、四肢近端，经常沿神经节段分布。一般无家族史。白斑一般局部色素减退不明显，边界不清楚，周边无明显色素沉着，往往可以伴有毛发变白，无同形反应发生。本病药物治疗无效，可以考虑表皮移植治疗。

如何预防进展期白癜风扩大

        白癜风是皮肤科常见病，难治病，在进展期如果注意不当很可能会引起新的白斑出现，或者原有白斑面积变大，因此在进展期预防白癜风发展显得尤为重要。        在进展期，白斑常可由于外用药物的强烈刺激而使白斑扩大。（外用药物刺激和夏天晒太阳）日光暴晒后前额、鼻背、胸前“V”形区和手背白斑因内衣不合适摩擦乳房出现白斑因肥胖腋下摩擦出现白斑因饮食辛辣刺激唇部出现白斑手部摩擦后出现白斑        其他形式的局部刺激，如烧伤、放射线、冻疮、感染等使白斑面积变大。        因此在进展期一定要谨慎外用刺激性药物，防止太阳暴晒，尽量减少摩擦刺激及外伤以预防白癜风扩大。

节段型白癜风

节段型白癜风治疗相对较慢，但效果一般比较满意

秋冬季节不要忽视白癜风

       白癜风是皮肤科常见病、难治病。本病早期发现并及时治疗一般都能痊愈。        进入秋冬季节后一些患者忽视了白癜风的存在，错失了治疗的最佳时机。主要有以下几个方面的原因，其一是因为进入秋冬季节后衣服穿的越来越多，皮肤在外暴露的机会越来越少，发现白癜风的机会明显减少；其二秋冬季节后日光逐渐变弱，加上衣服穿的较多，所以皮肤能够晒上太阳的时间及太阳光线的强度减弱，致使正常皮肤肤色较夏季时明显变浅，因此正常皮肤和白癜风的对比度明显减小，容易被大家忽视。其三部分患者认为夏天皮肤暴露时能看到白癜风就治疗，秋冬季节衣服遮挡着白斑，别人看不见就不治疗，其四部分患者认为白癜风冬季不发展，治疗效果没有春夏季节好就暂时不治疗，这是错误的观点。        白癜风早期白斑边界不清楚，较正常皮肤颜色略浅，容易被大家忽视，等到白斑明显变白时白斑已经明显变大，治疗难度也相应增加。因此给大家提出以下建议：        

白癜风恢复步骤

谈白癜风恢复之前先讲白癜风分期及白癜风复色方式。 白癜风一般分为发展期和静止期，发展期指近期有新的白斑出现或者原有白斑面积变大，白斑边缘模糊不清楚；静止期白癜风指白癜风面积相对静止不变化，近期亦未见新的白斑出现，白斑周边颜色较深，边界清晰。 白癜风的复色有三种方式及均匀复色，毛囊复色和边缘复色。均匀复色一般发生在新发生的白癜风，白斑颜色很淡，wood灯检查可以发现，一般患者不易发现，经治疗，整个白斑颜色均匀恢复正常，毛囊复色指白斑中心出现以毛囊为中心的色岛（黑点），色岛相互融合，可以使整个白斑恢复正常，是白癜风恢复最主要的复色方式，一般速度相对较快；边缘复色是指白斑从边缘部开始收缩，面积逐渐变小，新恢复的皮肤颜色比正常皮肤颜色深，呈锯齿状，一般恢复比较慢。 一般治疗步骤是发展期白癜风积极治疗可以静止，或者出现均匀复色达到痊愈，均匀复色速度比较快，一般1-2月可以恢复。白斑进入静止期后分期治疗，如果毛发颜色正常，可以毛发为治疗中心，促使白斑中心出现色岛，出现毛囊复色，如果毛发颜色变白，则只能边缘复色，边缘复色速度很慢，如果白斑面积相对较大，建议手术治疗，使白斑

发展期白癜风注意事项

       发展期白癜风是指白癜风的初发阶段或者静止后又开始出现新的白斑，此时大多数患者因没有意识到或者不懂一些基本注意事项，导致白斑迅速扩大。根据我临床经验，总结了以下注意事项，以供各位参考：        1、  禁止各种外伤，因为白癜风在发展期有明显的同形反应，就是说什么地方皮肤受伤就有可能出现一块白斑来，因此尽量减少各种外伤；        2、  穿衣服（鞋、内衣）不能太紧身，特别要注意的地方是锁骨处、腋窝、乳房下、腰周髋部、肘膝关节、踝关节周围、阴茎、阴囊，大阴唇；        3、  尽量少佩戴各种首饰，如项链、手表、金银手镯、耳环、接触摩擦头皮的发卡等；        4、  手部禁忌各种小动作，如抓挠、摩擦指端、关节周围等（特别是小孩）；        5、&n