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  • 一病多问 (8)

  • ￥68  您好！本人27岁，于2020年11月初，突然经常头晕呕吐，小区诊所医生说是低血压(最高血压不到80)导致，服用了什么扶正颗粒和黄芪(一种液体)，服药十天左右，医生说血压正常，停药三天左右，公司早会站了二十分钟左右，晕倒，天旋地转，呕吐！多方咨询后找了一个老中医，说我气血双虚再加睡眠不好！给我开了7付中药，经服用后，症状明显改善，一天比一天好转，药吃完后因有事外出，没有换方继续服用(已停药一周)！今天早上起床没有睁开眼就感觉房子在转，晕醒，天旋地转，呕吐！低头即晕，已严重影响到工作和生活！目前状况(头晕，天旋地转的感觉就呕吐，停药后又开始入睡困难，多梦！这几个月记忆力下降特别特别严重)

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  • ￥128  头晕头胀一个多月，记忆力下降，容易被吓到。1、请问这是什么病？动脉硬化还是脑梗塞？2、会致命吗？ 还能怀孕生孩子吗？3、该如何治疗？

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  • ￥128  左手臂和左腿麻木，不能动弹，脑子有阴影，发烧头晕。

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  • ￥128  请问有什么方法可以提高生男孩的几率吗？ 没有冒犯各位医生的意思，请见谅！家里也并不存在重男轻女这种封建思想余孽，因为老大是女孩，家里爷爷奶奶都非常疼爱，只是单纯的觉得儿女双全是完美人生的一部分，所以冒昧请教，有没有可以提高生男孩的几率？之前有去看过私人诊所的中医，说孕前15天双方吃一种配制的中药丸改变身体酸碱性的，我不相信就没服用，一来这个酸碱法没有科学依据，二来怀小孩这么大的事也不敢乱吃药，所以想冒昧问一下各位医生，除了国外的第三代试管，有什么方法可以提高自然受孕是男孩的方法吗？谢谢

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  • ￥128  右腹及右肋骨附近疼痛一个多月。有时奄奄小痛，有时阵痛比较厉害。ct结果显示右肾多发结石及萎缩，血液结果显示有感染，于泌尿科收住入院，做了尿管镜探查及支架置入，住院一周出院后疼痛还没解决。住院期间做了心脏彩超、腹部彩超、肠镜等检查，均显示正常。泌尿科说排除肾石引起的疼痛，建议到脊柱科查因。 患者有轻度高血压，一直有服降压药，暂无药物过敏。 想问问各位医生这样的情况怎么办？因刚出院尿道支架要2周后才能取出，现可以挂脊柱科看吗？还是先止痛取出后再看，或这情况还需考虑是其他问题吗？到现在还是没查到实际痛源

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  • 妊娠期妇女睡眠障碍应对办法：

    1.正确的睡眠姿势：对孕妇来说，应采取左侧侧卧的姿势。这样，不但有利于孕妇将来的分娩，而且有利于胎儿的生长发育。通常，孕妇多少会有些下肢浮肿现象，这是由于下肢静脉受到压迫，使下肢毛细血管压超过了血液渗透压，导致体液渗出血管壁，进入组织间隙所造成的。孕妇左卧，就能减少下肢静脉的压力，减轻下肢的浮肿现象。 2.创造合适的睡眠条件和睡眠环境：舒适的卧具对于准妈妈们来说，过于柔软的床垫，比如席梦思床并不合适。棕床垫或硬板床上铺9厘米厚的棉垫为宜，并注意枕头松软，高低适宜。市场上有不少孕妇专用的卧具，可以向医生咨询，应该选购哪种类型的。良好的室内环境适宜的室内温度为17℃～23℃，适宜的室内湿度为40%～60%。还可配合使用室内空气净化器，经常进行室内空气净化和消毒。 3.改善尿频：生殖泌尿道的感染通常代表着身体抵抗力不足，因此孕妇必须同时注意其他疾病感染的问题，例如感冒、阴道念珠菌等。抵抗力不足可能源自于免疫系统的过度负担，例如压力过大就是其中之一。一般孕妇及家人、朋友可能都会注意心理上的压力调适，但是最好也是注意避免内生性压力的增加，例如刺激性饮食、化学药物使用过多、发炎、过敏等。 4

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  • 睡眠障碍

    失眠，疲劳感，黑眼圈，无精打采，这就是形容现在的林女士最恰当的词语。 林女士是个光鲜亮丽的上班族女青年，但是，自从怀孕7个月开始，每天无法入睡，夜夜煎熬1个星期了，刚开始以为枕头不好，此后更换了枕头、被子、床、房间，始终是一沾枕头脑子里像是放电影一样，一幕幕、一帧帧，没等电影放完天也逐渐放亮了。 当家属发现林女士的困扰后，来到温州市人民医院神经内科主任医师张庆元的诊室，前面描述的形象就是张庆元看到的。“张医生，我觉得自己再睡不着就快疯了”林女士挺着大肚子，神情焦虑地说:“我以前一碰枕头就睡觉，现在，我试过网上介绍的所有方法也没能睡个好觉，我要求不高，能让我睡2个小时就好了。” 自从2018年成立睡眠障碍治疗小组，开展睡眠门诊以来，对张庆元来说这样的失眠者并不少见。张庆元根据孕妈妈的特点给予心理安慰，详细介绍睡眠卫生知识，辅助少量帮助睡眠的药物，林女士逐渐恢复了光鲜亮丽的孕妈妈形象。 妊娠期失眠发生率为52%-62%。对妊娠期妇女来讲，睡眠质量的好坏直接影响妊娠期妇女及其宝宝的身心健康，而在睡眠质量上，妊娠期妇女通常表现出失眠等症状，白天的清醒度也不高，导致了妇女身体处于亚健康

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  • ￥128  【女 , 18岁,无疾病史】两边乳房下肋骨疼 左乳房的左边肋骨也疼 同时左乳房下肋骨疼的地方好像有一点点肿 但是看不出来 不明显 摸才摸的出来一点 反正就是各个地方的肋骨都会疼 按压有明显的压痛感 疼痛不明显的时候 按压也会有明显的压痛感 不过做了心脏ct和电心图没有问题 也做了血常规 电解质之类的也没有任何问题 身上到处都会疼 各种疼 有时候会隐隐疼 胃也会疼 每次胃疼就吃不下饭 吃饭也没有以前那么香但是还是会吃 这几天脸上的痘痘也多了 有时候晚上睡觉 因为体位变化 侧着睡肋骨就会疼痛 但是不是很疼 平躺着就没事 之前去医院吊促进心神的水之前会有急性焦虑发作 现在目前也不会发作了 但是还是会有点心有余悸

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  • 卒中后疼痛

    相对新疆的地大物博，医疗工作中，遇到这样一位贺老伯，他从两年前开始左侧身体疼痛，非常剧烈，严重时不能行走。二年来四处求医但始终无法找出病因，疼痛也一直折磨着他。拜城县医院请去会诊，发现疼痛已经让老人消瘦虚弱不堪，从他期待眼睛里看到的是不屈的求生欲望。经过详细检查，叶华医生诊断丘脑痛，患者三年曾经发生中风，当时病情严重，经过当地医院抢救后逐渐康复，但行走不稳和疼痛始终存在。叶华医生说：“丘脑是大脑一个特殊结构，是感觉的二级中枢。当丘脑发生卒中后，就产生像老伯一样的难以忍受疼痛。这种特殊部位的中风只要被识别，诊治应该不成问题。” 那么什么是丘脑痛呢？得了丘脑痛又该怎么办呢？ 叶华介绍，丘脑痛是丘脑损伤后出现的主要临床表现之一，属于中枢神经系统源性疼痛，通常继发于丘脑纹状体动脉或丘脑膝状体动脉供血区的脑卒中。脑卒中后中枢痛在脑卒中患者中的发生率只占8%，但其中一半左右为丘脑卒中，所以丘脑痛应被大家所重视。 丘脑痛的主要临床表现： 1、一侧身体的弥漫性、难以忍受的持续疼痛； 2、疼痛性质各种各样，有烧灼感、针刺感、冷感和难以描述的痛感等； 3、可因各种内脏或外界的刺激所诱发，可因情绪紧张而加剧

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  • 延续美好记忆，你我共同努力

    最近青田一位小哥带爷爷来温州市人民医院向叶华医生诉说自己的苦恼，他73岁的爷爷最近变得非常奇怪，每天嘴里念念叨叨，经常独自发呆而且魂不守舍的样子。最让他烦恼的是老人对他的态度发生了天翻地覆的变化。原来小哥是老人唯一的孙子，以前去看望爷爷的时候，老人家像见到宝贝一样，喜笑颜开、嘘寒问暖，总是向邻里炫耀自己孙子多么能干。但是，上周爷爷竟然对半年未见面的孙子冷言冷语，还无中生有的说他拿走了自己藏在箱底的宝贝，最后还把孙子赶走了。委屈的孙子询问家人，发现他们也有同样的遭遇，大家回忆起来爷爷大概不太正常已经将近四个月了。家人怀疑爷爷得了精神病了，才让他带去医院咨询。叶华医生发现老人是个知识分子，平常身体不错，简单交流中发现老人已经忘记孙子口诉的事情，立即测试智能，满分30分的量表只得17分。“又是一例阿尔茨海默症，就是俗称的老年痴呆症，我们现在都称他们为失智。”叶华医生介绍，“老年痴呆症在神经退行性病中发病率最高，全球有超过3500万人患老年痴呆症，中国作为世界上老年痴呆症患者最多的国家，2040年将达到2200万，是所有发达国家老年痴呆症患者数的总和。但是我国来医院就诊而且长期随访服药治疗的病

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  • 春节期间预防卒中

    一年一度的新春佳节即将来临，在欢度节日，品尝美味佳肴，好友欢聚时，还需管好自己的健康，冬季也正是脑血管事件好发季节，所以在欢度春节时需注意：1、切忌饮食不当：春节期间，喝酒应酬避免不了，同时也容易摄入高脂肪、高热量食物，很容易诱发脑血管事件，必须节制食量，避免暴饮暴食，尤其是糖尿病患者更是要严格控制。老年人肠道功能减退，鸡鸭鱼肉吃多了容易发生便秘，排便时如用力过大，易使血压升高，因此要保持平时的排便习惯，同时多吃些粗纤维的食物，并且要多喝水，这样不仅有利保持大便畅通，还可以稀释血液，预防中风。2、避免情绪波动：家人及好友团聚，难免会情绪激动，加上饮酒，血压升高，也容易诱发中风。因此，老年人应控制自己的情绪，同时打牌、搓麻将等会导致激动情绪的活动也要节制。3、适当活动锻炼：春节期间，丰盛的宴席，加上冬季运动比较少，摄入的能量比消耗的能量多，容易造成肥胖，而且节日里，电视节目精彩纷呈，上了年纪的脑血管病患者本来运动就少，一坐在电视机前，长期看电视画面，很容易疲劳，会出现头昏脑胀、精神萎靡不振等症状，所以适当活动还是很有必要。4、注意防寒保暖：节日期间气温会有变化，脑血管患者对天气的适应性较

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  • 晕厥科普

    我们在非常时期开始线上咨询。在专家线上咨询（三）网友@我们请求帮助。她的情况： 平时血糖都好的，昨天晚上餐后2-3小时测的是8.3mmol/ml，今天早上突然晕厥，送附属儿童医院急诊，做了各项检查，血糖在救护车上12.5，这是空腹的，后来在医院抽血11.5也是空腹的。排除了危险之后，回家用两个血糖仪检查出来的都是6。人也舒服一些了。这次连续3天都是早上发作。今天最严重，直接晕厥。我有脑垂体瘤（上海华山医院说保守观察）、桥本病、高血压已经10来年了（今天特奇怪没有吃降压药的情况下，在急救车上是75-109）血糖没有高过，但我会坚持测量。现年40，女，这次晕厥导致小便失禁。 我们立即组织专家讨论，认为病情复杂，中年女性，反复晕厥，既往脑垂体瘤、桥本病、高血压病史，晕厥前后都有测血糖均正常范围或偏高。内分泌科石晓聪主任给出的建议是晕厥时血糖不低，排除低血糖昏迷，脑垂体瘤是否曾检测相关激素水平，复查垂体MRII。神经内科叶华主任认为低血糖可能性不大。晕厥原因要继续查明。可以来门诊先排除神经科问题。 科普一下晕厥 晕厥首先要到神经内科排除癫痫发作。 晕厥是由于全脑低灌注引起的短暂意识丧失以及

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  • ￥68  个人情况介绍：84年出生,现在36岁,2001年冬天发病。 主要症状： 1.双腿无力，不能久站，稍微有点长,双腿会发抖 2.走路不稳,不能走直线 3.脚面耷拉着，无法穿拖鞋，容易滑落，以前经常因为脚耷拉着，被地面绊倒，然后摔跟头 4.脚背，小腿，大腿，以及到腰部，感觉不是太灵敏，说不上来什么感觉，有点类似蒙了一层纸，摸上去感觉比较奇怪 5.不能闭眼站立，否则会没有方向感，会跌倒 6.上下楼梯要扶着扶手，否则不敢走，心慌，容易摔倒 7.刚刚发病时，骑自行脚踩着叫它会打滑(其实是脚已经没有力量，根本蹬不动脚踏)，目前已经不能骑车了，包括自行车电瓶车等 8.不能跳跃，向上向前都不可以 9.不能跑 10.有一段时间，能看到自己肋部有肌肉跳动（目前没有该现象），根本停不下来 目前现状是： 跟以上情况类似，但是由于我自己在大学期间加强锻炼，自己锻炼打篮球，练习投三分，锻炼自己腿部，所以摔跟头现象很少了，走路也比以前平稳多了。 但是还是不能跑跳，上下楼梯要扶手等等

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  • ￥128  男，84岁，前天中午家人带着用轮椅推到门口晒太阳，3个小时后自己走路双脚无力，有脑梗史，曾经有过右侧半侧偏瘫，经治疗，脚可以走路，右手精细动作不可以。长期服用脑梗得药，无力后自己量血压一切正常，有慢性肺气肿的疾病，平时在家里一直空调房呆着，偶尔走路没有问题，晒太阳后无法自行行走。

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叶华
简介:神经内科主任医师，擅长帕金森病，脑炎，肌无力，眩晕，肉毒毒素治疗
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王建 主任医师

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