￥128  确诊乙状结肠癌癌伴淋巴结肝转移多发 请问我这个应该去看哪个科？肿瘤内科？肝脏外科？还是肠胃科？

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￥128  你好医生，我妈妈在我们湖北省阳新县人民医院妇科检查出来是宫颈癌，神经内分泌癌，请问医生这个能治疗好吗？我们现在想转院去武汉治疗，请问医生我们武汉同济医院有把握能治好这个病吗？

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￥128  医生您好，我妈妈今年6月体检的时候发现糖类抗原CA724异常偏高（61.60；标准为低于12），当时另有发现乳腺结节与甲状腺结节（详见超声报告）；当月去医院看医生，做了胃肠镜检查，结果如图所示；12月再去医院检查，发现CA724仍偏高（67.60，标准低于6.90），同时发现甲状腺球蛋白AB与甲状腺过氧化物酶均很高。 12月15日去做了腹部+盆腔的增强CT，结果如图。 请医生看下检查结果，评估下恶性肿瘤存在的可能性大不大，以及后续应该做？

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￥68  患者，男，35岁，2017年8月确诊为中央型小细胞肺癌（左肺），化疗用依托泊苷➕顺铂六次，于2018年1月结束基本稳定。2020年4月份经查，小细胞复发，化疗三次用依托泊苷➕落铂出现耐药，咳嗽从四月份开始一直到现在，期间吃磷酸可待茵。目前治疗方案是口服安罗替尼。近半个月患者出现冒虚汗偶尔低烧，查指标没有感染炎症，想了解下服用安罗替尼会出现冒虚汗情况吗？

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￥128  医生您好！我母亲62岁，一月前被诊断胰腺癌（胰头癌）晚期，当时应该是三期阶段，还可走路吃饭等日常生活。做过腹部加强CT与核磁共振，未见转移，无黄疸无发烧无腹水。之前医院说肿瘤5公分大小，包住血管，目前不能手术，建议化疗。由于病人心里比较抗拒化疗，我们就一直没有开始做。近期开始走路后背痛，平时只能蹲着比较舒服，晚上疼痛难忍。经过近期做思想工作，病人同意化疗，想咨询以下几个问题： 1. 目前病人状况，是否适合化疗方案（吉西他滨+白蛋白紫杉醇）有没有其它副作用更小的药物？ 2. 最近开始腰痛后背痛比较严重，平时使用芬太尼止痛贴配合氨酚羟考酮，但是效果不是很理想了，是否有其他止痛药推荐？ 3. 目前病人经常恶心，会有呕吐情况，无食欲不确定是止痛药导致还是病情恶化导致，能否给些治疗建议？ 最后还是最关注一点，就是针对胰腺癌晚期这个情况，病人是否还适合化疗？有人讲化疗会加速死亡，所以我们也是非常担心反效果产生，感谢各位医生给出宝贵意见！

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￥128  我母亲56岁，今年5月16日确诊结肠癌，5月20日做了腹腔内根治性右半结肠切除术。恢复良好，正准备化疗。但术中又诊断腹膜后肿物，医生说不像是结肠转移，因为与大动脉粘连，并未切除，先做化疗试试。所以现在担心肿物性质。这种肿物性质如何？是需要进一步去上级医院检查，还是先做化疗？如果先需要上级医院检查，需要挂什么科室？

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￥128  家里小阿姨查出来晚期非小细胞肺腺癌，刚刚出了脑部核磁共振，这个是否显示脑部转移了？然后上周小阿姨已经开始在服用第一代靶向药吉非替尼，但网上查国外都把奥西替尼作为首选用药，而且数据显示也是奥西替尼的效果更好，为什么国内医生不建议首选呢？另外，服用靶向药期间是否能吃四联用药杀幽门螺旋杆菌以及服药期间是否适合做间歇性断食加维生素C或者服用二甲双胍来辅助治疗？

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￥128  男73岁，半个前腰痛，上周去就诊拍片发现左下肺中度积水，穿刺引积水化验确诊肺鳞癌，淋巴肺内有转移，现急求出广州求诊，广州医科大学第一附属医院(沿江路)和中山大学附属第三人民医院那个合适，并求指导就诊和食疗

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￥128  女性，62岁，2010年阴道癌（腺样囊性癌）手术外阴大面积切除，2020年复发转移至双肺，不能手术。 问题一：现用紫杉醇白蛋白+顺铂化疗一次，该化疗方案和用药是否合适？ 问题二：化疗第3—5天，外阴刀疤处为什么会剧烈特疼？ 问题三：化疗后第15天病人开始脱发，是否正常现象，有没有好的调理方法使病人不掉头发？ 问题四：后续用什么方法杀瘤更好？

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￥128  患者因“慢性咳嗽、胸闷10余年，再发加重20天”入院；胸部增强CT显示：考虑左肺上叶肿瘤性病变，请结合相关检查。左肺门淋巴结肿大。肺气肿、肺大疱。右肺上叶纤维灶，其内支气管牵拉稍扩张。右肺中叶小结片影，请随访。双肺下叶胸膜下小结节，请随访。所及肝脏多发囊肿。6月1日支气管镜检查显示：主气管下段、右侧中下叶支气管官腔轻微扭曲，未取到病检。灌洗液细胞学检查示：可见少量中性粒细胞，少量吞噬细胞，极少量可疑癌细胞。5月29日肺功能示：中重度阻塞性肺通气功能障碍（就FEV157%）,最大通气量下降。请协助评估手术机会和下步治疗方案。

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￥128  结肠癌术后，大概3个月了，2月份做末完手术了大概四月初开始化疗，用的可能是folfox方案现在开始做第五次了，化疗建议6-8次，中间有有吃开的中药，我想问一下家人因为术后身体恢复不是太好，越做越差身体，如果坚持做完身体很差那还能有正常的免疫力来对抗癌细泡吗会不会转移更快，还有现在能用免疫疗法吗，最近查血我看铁蛋白有增加上次675这次1000+，癌胚抗原一直标准范围内。刚住院做了一次强化ct，第三次又做了一次，下图有附带

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￥68  您好，医生，我是帮亲戚咨询的，年龄54岁，女11年乳腺癌动过手术，现在可能转移扩散了。请问一下还有没有好的治疗方法，目前身体还算可以，正常生活，普通家务都没有问题。

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￥128  结肠癌肝转移做了6次化疗和靶向用药后手术切除，结肠病灶、肝脏病灶、子宫和膀胱有感染部分都切除了。术后身体一直虚弱，术后第五周感觉胸口憋闷不舒服，吃不进去饭，心跳快，在医院检查心脏没事，怀疑是胃的问题。给予口服进口奥美拉唑治疗，吃药后又出现呕吐，口服胃复安不缓解心跳还快。入院治疗，检查心脏没事但缺钾，现在给予补钾，营养心脏药物，奥美拉唑和胃复安静点，但一直不见好转，呕吐不止，七天没有进食和喝水，只靠补液，一天呕吐很多次，吐的都是黄绿的胆汁。呕吐问题是什么原因引起的？怎么能缓解？

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￥128  升结肠、直肠局部壁增厚，晚上睡觉有压迫疼痛感，暂时未进行用药，检测癌胚抗原正常，全腹部增强ct有多处囊性小结，现象奇怪，希望专家判定病理切片是否正确，诊断结果是否正确，接下来需要怎么治疗，三乙医院医生暂时无法找到病理，建议化疗和靶药

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￥128  各位专家好，我父亲18年确诊小细胞肺癌，做了左肺上叶切除手术。19年肠梗阻两个月，体重由70KG降到58KG。19年底开始手脚麻木，20年1月初病情加重，已经不能走路，无法独立上厕所。2月6日在西安三院住院。免疫球蛋白输液5天。鼠神经生长因子肌注。病情目前没有恶化。腰穿后查脑脊液基本确定副肿瘤综合征。请问下步治疗怎么做呢？怎么才能恢复行走呢。因为老人家身体弱，所以怕化疗，放疗身体扛不住。

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￥68  左腹，左腿疼，咳嗽或吸气时左腹疼痛。连续6天每天间歇发烧两次38.5左右，输液”泰能”。全身无力，自己感觉像是穿了盔甲。宫颈癌术后3年，双侧输尿管支架（2019年6月作的手术）。基础病，糖尿病，高血压，报告结果是宫颈癌转移，不知道如何治疗，是一直输液防止发烧，作造瘘，还是化疗?

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￥128  感谢各位医生老师的回答，继上一个问题后续，今天脑部磁共振出来了，我妈妈脑部没有转移，也没有脑出血和中风，医生说根据脑部磁共振结果脑部没有什么问题，可能是小细胞肺癌引起的顽固性中重度低钠血症，符合钠低于125的临床症状 今天的验血报告里钠现在是111. 4 氯快到临界值，属于肿瘤急诊，48小时没补上来有严重后果。我在网上查阅了一些资料，会不会是肿瘤生长或是前面化疗四级腹泻及感染引起的下丘脑ADH分泌增多导致的失钠，引起的SIADH。不能急性补充钠，会导致桥脑及桥脑外脱髓鞘病变，每日控制摄入水800-1000ml，可注射的氢化可的松和呋塞米对低钠低氯进行纠正。我只是个业余广播电视行业的，查了点资料拼凑的，具体病理性的东西并不懂，希望医生老师判断一下，对于这种低钠血症还有什么办法，感谢，下面的图是今日的验血报告和我参考的部分资料，感谢，非常感谢您的解答

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