原创 脑肿瘤（脑瘤）的中西医治疗方法及注意事项

 脑肿瘤，相当于中医所说的脑瘤，也称颅内肿瘤，脑癌，是神经外科最常见的疾病，其中原发中枢神经系统肿瘤的年发病率为16.5/10万，以胶质瘤最为常见，约占中枢神经系统肿瘤的40%。颅内肿瘤可发生于任何年龄，以20-50岁年龄组多见，男性稍多于女性。病因病机不明，主要有化学、物理和慢性感染等外部因素以及遗传、免疫、年龄、生活方式等自身因素。 2019年1月，国家癌症中心发布了最新的全国癌症统计数据公布的是2015年的全国恶性肿瘤的发病、死亡情况：发病率排名第1至第10名为肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌、食管癌、甲状腺癌、子宫颈癌、脑瘤、胰腺癌，死亡率排名依次为肝癌、胃癌、食管癌、结直肠癌、胰腺癌、乳腺癌、脑瘤、白血病、淋巴瘤。 一、常见脑肿瘤分类 1、胶质瘤（glioma) 2016 WHO（世界卫生组织）中枢神经系统肿瘤分类将星形细胞瘤和少突胶质细胞瘤统称为弥漫性胶质瘤（diffuse gliomas)。在所有脑肿瘤中，发病率最高、治疗最为复杂和难以治愈的是胶质瘤，年发病率为（5-8)/10万， 胶质瘤是指源于神经上皮的肿瘤，是最常见的原发性颅内肿瘤，约占全部颅内肿瘤的40％～50％

原创 脑外伤的中西医治疗方法及注意事项

 一、概述： 脑外伤，临床上也称颅脑创伤、颅脑损伤，是一常见疾病，仅次于四肢伤，居第二位，主要因交通事故、坠落、跌倒、火器伤等所致。2011年中国酒驾入刑以来，汽车导致的颅脑创伤有所减少，但是，电动车导致的颅脑创伤发生率明显增加，另外，老年人的坠落伤也是常见的原因之一。颅脑损伤的临床诊治及相关基础研究均取得了进展，但其死亡率和致残率仍高居全身各部位损伤之首。2017年7月中国疾控中心（CDC）周脉耕教授团队等研究发现2006-2013年，我国的脑外伤死亡率处于相对平稳但较高的水平，每年每十万人中，就有13-17人因脑外伤死亡。2019年2月上海市颅脑创伤研究所所长江基尧教授团队报告中国颅脑创伤年发生率为55.4-64.1/10万，导致数十万死残，是严重的公共卫生威胁之一，应考虑将脑外伤提到优先重视的地位。 二、分类分型 脑外伤通常包括头皮损伤、颅骨损伤、脑损伤，脑损伤包括脑震荡、脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤等，继发性包括脑水肿、颅内血肿等。急性期需要立即入院，采用Glasgow昏迷量表评分判断患者意识水平和有无脑及颅神经损伤的体征，临床上一般分为轻、中、重、特重型,出现变化者应迅速复查，同

6.21世界渐冻人日

"渐冻人症"医学上称肌萎缩侧索硬化症，运动神经元病的一种，因为患者大脑、脑干和脊髓中运动神经细胞受到侵袭，患者肌肉逐渐无力以至瘫痪，以及说话、吞咽和呼吸功能减退逐渐萎缩无力，最终瘫痪，因呼吸衰竭而死亡。大家把身体如同被逐渐冻住一样的这种病症，故俗称"渐冻人"。“渐冻人症”多发于40岁以上的中青年人，男性多于女性。全国大约有20万渐冻人患者。 1997年"渐冻人"协会国际联盟选定在每年的6月21日，举行各类认识运动神经元疾病的相关活动，希望每年这一天，对这种可怕疾病的治疗和社会关爱能引起世人的普遍重视。并于 2000年丹麦举行的国际病友大会上正式确定6月21日为"世界渐冻人日"

肿瘤防治宣传周，了解必要的肿瘤防治知识

2018.4.15-4.21是第24届肿瘤防治宣传周。2018年1月，国家癌症中心在《中国肿瘤》杂志上发布了2014年中国恶性肿瘤的登记资料。数据显示，中国2014年新发病恶性肿瘤约380.4万例，死亡病例229.6万例，发病率为278.07人/10万，死亡率为167.9人/10万，发病率和死亡率相比于2013年均有所上升。下面简单梳理一下癌症防治的核心知识。 一、癌症是一类严重危害群众健康的慢性病 癌症是一大类疾病的总称，我国每年新发癌症病例超过350万，死亡病例超过200万，防控形势严峻。我国最常见的癌症包括肺癌、乳腺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌、子宫颈癌、甲状腺癌等。 二、癌症是可以预防的 世界卫生组织提出：三分之一的癌症完全可以预防；三分之一的癌症可以通过早期发现得到根治；三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。我们可以通过三级预防来进行癌症的防控，一级预防是病因预防，减少外界不良因素的损害；二级预防是早期发现，早期诊断，早期治疗；三级预防是改善生活质量，延长生存时间。 三、改变不健康生活方式可以预防癌症的发生 世界卫生组织认为癌症

第22个世界帕金森日，"我们在，帕不怕"

帕金森病( Parkinson’s disease，PD)又称特发性帕金森病，其最主要的病理改变是中脑一个部位（黑质）有超过80%的一种叫做多巴胺能神经细胞的变性和死亡。造成细胞死亡的确切病因目前还不十分清楚，可能与遗传、环境、年龄老化等因素的交互作用密切相关。  帕金森病属于中医学“颤证”，其病因病机主要是本虚标实，肝肾阴虚、气血不足、脾肾阳虚为本，风、火、痰、瘀等为标，主要涉及肝、肾、脾, 一般来说，帕金森病只能临床控制，中西医药物没有彻底治愈的办法，只能控制震颤、走路迟缓、肌肉强直及行走步态异常等症状，提高患者的日常生活质量，中医药（或针灸）可以配合多巴胺（包括复方左旋多巴）疗法，减少多巴胺剂量、副作用，并控制帕金森病的运动并发症和非运动症状（精神、大小便、睡眠障碍等）。 饮食注意：①食物多样、细软。②多吃谷类和蔬菜瓜果。③经常吃奶类和豆类。④每天喝6～8杯水及饮品。⑤注意进餐和服药间隔。⑥限量吃肉类。⑦尽量不吃肥肉、荤油和动物内脏。

关注肾脏健康，关爱女性健康

2018年的世界肾脏病日与国际妇女节是同一天，今年的主题是-----“关注肾脏病，关爱女性健康”，旨在强调女性健康，尤其是肾脏健康。 慢性肾脏病（CKD）是全球性公共卫生问题，成年发病率约为10％，可导致肾功能衰竭和死亡。而全球女性CKD患者约为1.95亿，是导致女性死亡的第八大原因——每年约60万人死于CKD。根据研究表明，女性患上慢性肾病的风险比男性更高，女性平均发病率伟14%，男性平均发病率为12%，有一些肾病在女性更为常见。 

重症肌无力的中医治疗

就诊于我门诊目前国内报道年龄最大的患者，90岁大寿拍时的照片，现老人已经基本康复，生活基本可以自理。相信随着科学的进步，重症肌无力终会被攻破，一切贵在坚持！。

经络的基本知识

《黄帝内经》：“夫十二经脉者，内属于腑脏，外络于支节”。 第一，人体的五脏六腑、四肢百骸、五官九窍、皮肉筋骨等组织器官，功能不同，但又相互联系，使人体的内外、上下、前后、左右构成一个有机整体，而这种整体的联系和活动是依靠经络系统的联络沟通来实现的。 第二，经络可以“行血气而营阴阳，濡筋骨，利关节”，就是说经络具有运行气血，濡养周身，以及协调阴阳的作用。气血是人体生命活动重要的物质基础，它在全身各部的输布有赖于经络的运行。 第三，经络也是沟通人体和外界的通路，这一方面为外邪入侵提供路径，一方面也是人体抵御外邪的途径。 第四，通过作用于经络，可以疏通经气传导，使机体恢复平衡状态。也就是通过“泻其有余，补其不足”，来调整虚实，达到“阴阳平复”。

朱文增大夫介绍

朱文增，中国中医科学院广安门医院针灸科主任医师，针灸学博士，中西医结合博士后，硕士研究生导师。临床上主张辨病、辨期和辨证相结合，在发挥针灸、中医药、西医药优势治疗神经系统疾病方面有独到见解。擅长治疗头痛、重症肌无力、癫痫、干眼症、面瘫、运动神经元病、多系统萎缩、脑瘤（垂体瘤、胶质瘤、脑膜瘤等）术前和术后预防复发、中风（脑血管病）后饮水呛咳和吞咽困难及半身不遂等、格林巴利、脊髓炎、帕金森病、多发性硬化、周期性麻痹，面肌痉挛、颈（腰）椎病等。 主持国家自然科学基金项目2项，省部级科研课题5项，主持项目获省中医科技进步一等奖和省政府三等奖1项，参加项目获中国针灸学会科技进步奖2项，省政府科技进步奖部3项，厅局级科学技术奖5项，在《中国针灸》、《上海针灸杂志》、《针灸临床杂志》发表论文30余篇。主编《实用中西医结合神经病学》著作1部和《《黄帝内经》十二时辰经络养生法》著作1部，副主编《针灸六绝》1部。 中国医疗保健国际交流促进会中医药质量优化分会副主任委员兼秘书长，北京市康复学会中医康复委员会常务委员，中国针灸学会针法灸法分会理事，国家自然科学基金和北京市自然基金评审专家。

中药相关制剂及服用方法简介

中药是指在中医药理论指导下，用于预防、治疗、诊断疾病并具有康复和保健作用的物质。它对于维护我国人民健康、促进中华民族的繁衍昌盛作出了巨大贡献。为方便门诊患者了解相关的中医药知识，现将相关知识介绍如下： 一、相关概念： 中药饮片：中药饮片是中药材经过中医药炮制方法，根据调配或制剂的需要，对经产地加工的净药材进一步切制、炮炙而成的成品，可直接用于中医临床。  中药配方颗粒：单味中药配方颗粒是用符合炮制规范的传统中药饮片作为原料，经现代制药技术提取、浓缩、分离、干燥、制粒、包装精制而成的纯中药产品系列。 推出中药配方颗粒的目的旨在作为传统中药饮片的替代品供临床配方使用。中药配方颗粒有效成份、性味、归经、主治、功效和传统中药饮片完全一致。因此，它既保持了原中药饮片的全部特征——能够满足医师进行辨证论治、随证加减、药性强、药效高，同时又具有不需要煎煮、直接冲服、服用量少、作用迅速、成份完全、疗效确切、安全卫生、携带保存方便、易于调剂和适合工业化生产等许多优点。单味中药配方颗粒脱胎于传统中药饮片，又比传统饮片具有更大的优越性。二、普通中药饮片煎煮办法：1.煎药用具：煎煮容器与药液质量

垂体瘤的中西医治疗方法

催乳素（PRL）腺瘤是最常见的功能性垂体腺瘤，约占成人垂体功能性腺瘤的40-45%，以20-50岁的女性患者多见，成人患者男女比例约1：10。规范化的诊断和治疗垂体催乳素腺瘤对恢复和维持正常腺垂体功能、预防肿瘤复发等具有重要的意义。一、临床表现主要临床表现为性腺功能减退及其继发症状，可因发病年龄、性别、持续时间及催乳素增高程度的不同而有所差异：1、高催乳素血症临床表现（1）性腺功能减退：青春期前起病的患者可表现为原发性性腺功能减退，即女孩原发性闭经，男孩无青春发育，睾丸容积小。因男性患者症状隐匿且特异性低，常被忽视导致就诊时间晚。（2）泌乳：女性高催乳素血症患者中30%-80%发生自发或触发泌乳，出现性功能低下后由于雌激素水平低下，泌乳的发生率也降低。男性患者可有轻度乳腺发育，少数患者也可出现泌乳。（3）体重增加：具体病因不清，可能与钠水储留、脂肪分化异常、性功能低下及下丘脑功能异常等有关。2、肿瘤局部压迫症状多见于垂体催乳素大腺瘤。最常见的局部压迫症状是头痛、视野缺损（最常见为双颞侧偏盲）。另外，可出现多激素混合腺瘤或多发内分泌腺瘤病症状和垂体卒中的症状。二、诊断典型临床表现结合高催

关爱渐冻人-运动神经元病的中西医治疗方法

运动神经元病（ MND ）是一系列以上、下运动神经元改变为突出表现的慢性进行性神经系统变性疾病，临床表现为上、下运动神经元损害的不同组合，特征表现为肌无力和萎缩、延髓麻痹及锥体束征，导致肢体无力和萎缩、言语不清、吞咽困难、饮水呛咳、呼吸无力等神经功能障碍的疾病，通常感觉系统、括约肌、眼外肌功能不受累 ，包括肌萎缩侧索硬化(ALS) 、进行性脊肌萎缩 (PMA) 、进行性延髓麻痹 (PBP) 、原发性侧索硬化 (PLS)。研究表明，PMA、PBP、PLS的病人可逐渐发展为ALS。MND在中医学属于“痿证”、“风痱”。1、临床表现：肌萎缩侧索硬化(ALS) ，是MND最多见的类型，称为“渐冻人”：（1）首发症状：手指活动笨拙、无力，手部小肌肉（大、小鱼际肌）萎缩，双手可呈鹰爪形（骨间肌）；肌无力和萎缩渐延及前臂、上臂和肩胛带肌群。扩展至躯干和颈部，最后累及面肌和咽喉舌肌；（2）肌束颤动，早于无力和萎缩数月，指上、下肢或舌的肌肉跳动；（3）双上肢肌萎缩，肌张力不高，但腱反射亢进；双下肢痉挛性瘫痪，肌张力高，腱反射亢进，Babinski征阳性；（4）无客观的感觉障碍；但常有主观的感觉症状；括约

患者出现眼皮跳、口角抽动或面肌抽搐的原因和治疗方法？

上述临床表现可能是面肌痉挛症状之一。面肌痉挛（Hemifacial Spasm，HFS），又称面肌抽搐，表现为一侧面部不自主抽搐。抽搐呈阵发性且不规则，程度不等，可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重，入眠后多数抽搐停止。本病多在中年后发生，常见于女性。起病多从眼轮匝肌开始，然后涉及整个面部。一般为单侧发病，然后对侧发病。面肌痉挛一次抽搐短则数秒，长至十余分钟，间歇期长短不定，病人感到心烦意乱，无法工作或学习，会给患者造成尴尬的局面，严重影响着病人的身心健康。常见病因：主要有血管因素（小脑后下动脉、小脑前下动脉、椎神经动脉压迫，偶有动脉瘤、动静脉畸形或脑瘤等面神经根部的压迫所致）、脑干梗死或多发性硬化等原因。诊断：依靠病史及面肌或眼肌阵发性抽动；神经系统无其他阳性体征；特征性肌电图表现。治疗：主要有四种治疗方法：1、肉毒素A局部注射，可明显改善患者的痉挛症状，但只能获得短期疗效，一般3～6个月复发，需反复注射，部分患者反复注射后效果逐渐减退，并可出现眼睑下垂、鼻唇沟变浅、口角下垂等症状，缺点是易复发，需要长期用药等；2、药物治疗，可选用多种镇静、抗癫痫药物，如卡马西平、氯硝西泮、加巴喷丁

招募干眼症患者

招募条件：1、以下症状经常出现一项或多项者：    眼部干涩感、异物感、烧灼感、针刺感、眼痒眼痛、畏光、眼红、视物模糊、易疲劳、视力波动等；2、长期工作在空调开放及空气不流通的环境里，或从事注意力集中的工作或活动，如经常使用电脑，在荧光屏前工作和阅读，夜间驾车等原因导致眼睛干涩症状者；中国中医科学院广安门医院针灸科朱文增3、年龄在16~60岁之间；4、除外干燥综合征、严重糖尿病及冠心病等；5、自愿参加本课题并签署知情同意书者。      朱文增主任医师课题组前期临床实践证实：针刺治疗干眼症具有显著的疗效。如果您满足以上条件，自愿参加本课题 并签署知情同意书，欢迎电话咨询及预约。该课题预计招募患者50例，疗程为15次（免费针刺）。咨询地点：广安门医院门诊楼4楼针灸科9诊室咨询时间：周一、三、五下午1：00~4：30周二、四上午8：00~11：30