头等大事 从头说起

“美少女要秃了，九零后开始脱发了”——绝顶聪明成了绝世难题。据新近公布的《中国脱发人群调查》数据表明，我国脱发人群约2亿，其中男性约1.3亿，每年以20%－30%的比例递增。脱发现象还出现低龄化趋势，80后90后已加入脱发大军，“发”情严峻。日渐稀疏的毛发、不断后移的发际线，怎能不令少年识尽愁滋味，欲说还休。阿尔发的头发在悲情演变….小尼的发际线似乎也节节后退。引起脱发的疾病很多，以雄激素性脱发最为常，以前称为脂溢性脱发或早秃，好发于青春期，主要表现为发际线后移、顶部毛发逐渐减少、变细，有遗传倾向性。男性患病率高达到21.3%，女性患病率为6．0％。雄激素和遗传因素决定了雄激素性脱发的发生。近日英国有项关于雄激素性脱发的大型全基因组关联研究表明，多个常见变异与脱发相关联，这项成果发表在《PLOSGenetics》杂志上。都是基因惹的祸。精神因素和营养状况等其它因素加剧了脱发的发展。长期熬夜、睡眠质量差，精神压力大，紧张、焦虑、疲劳等会使内分泌失调、雄激素分泌增加，另外重口味，喜食油腻、刺激性食物会影响皮脂腺分泌，加重脱发。这些都是导致目前脱发年轻化的“催化剂”。想要绝处逢生谈何容易？目

美丽无毒 美丽有约

美丽有毒？        对求美者来说，A型肉毒毒素（简称肉毒素）是老朋友了。“比起爱情，我更相信肉毒素，因为每次它必会有效。”这是经典美剧《欲望都市》中女主的一句台词，近年来，肉毒素注射一直占据世界美容技术榜首位置，可谓针针见效、次次显灵，谁打谁知道。 问题来了：        毒素怎能美容？说来话长，肉毒毒素是一种神经毒素，可以阻断神经与肌肉间的传导，使过度收缩的肌肉放松，本用于治疗神经肌肉功能亢进类疾病，后发现可消除由于表情肌频繁收缩导致的动力性皱纹，我国在2009年批准用于美容，去除眉间纹。        肉毒素有毒吗？是药三分毒，而肉毒素远不止三分，在医院是按照毒麻药品管理的，药店禁止销售、美容院禁止使用。之所以除皱无毒，是因为我们严格掌握了适应症、严格控制了剂量与频率，每次使用的剂量不足中毒量的1/20，既保证了疗效，又安全可靠。        一打就除皱，不打会不会皱纹更重？肉毒素

春光灿烂话防晒

       “春风她吻上我的脸，告诉我现在是春天。虽说是春光无限好，只怕那春光老去在眼前。”老去的不是春光，春光年年可乍泄，老去的是我们的脸——皮肤暴露部位的皱纹，80%是阳光造成的。        阳光是怎么招惹我们的呢？损伤皮肤的主要是紫外线，含量少的中波紫外线(UVB)够狠，可短时晒伤皮肤，出现红斑、肿胀、水疱、瘙痒等不适。含量多的长波紫外线(UVA)够损，使皮肤变黑、老化、出皱纹，甚至癌变。它还记仇，让损伤累积。        对付紫外线，看看我们手里有几张牌。        一、不见天日。惹不起躲得起，躲在房间里是最好的防晒，不过大部分UVA仍然可穿透玻璃，咋办?拉帘。        二、武装到牙齿。打伞、戴帽、戴面罩、包面巾……我没意见，人人如此也就见怪不怪了        三、避重就轻。太阳晾在天边的

岁月是把刀，皱纹如何消？

       这年过的，平生许多感慨，平添几多皱纹。除皱是各位亲感兴趣的话题吧?且听我说：皱纹产生的原因主要有这几类: 1.自然老化        体细胞自然老化产生的皱纹，主要体现在中老年人的皮肤上，以双上肢内侧皮肤的表现最为明显。看看自己胳膊内侧的皮肤，如果松弛、缺乏弹性，起皱纹，那您一定岁数不小了。 2.动作产生的皱纹        挤鼻弄眼、皱眉、哭笑，低头等动作需要肌肉收缩，由此产生的皱纹主要表现在面颈部，想做表情帝就别怕起皱纹。 3.重力产生的皱纹        主要表现为下垂，眉、眼睑、面颊、口角等随着重力的长期作用出现下垂，年龄越大重力的作用越持久，下垂越明显。岁月不饶人，重力也不会放过你。 4.紫外线损伤产生的皱纹        面部皱纹80%是由紫外线造成的，所以雕刻时光的这把刀，其实是紫外线做的，其中最锋利的是 U

冬季护肤秘方

       对付秋冬季皮肤的干燥与瘙痒，靠祖传秘方“挠挠”？不，靠自己——        1.洗澡：时间要短，速战速决。水不要太热，不能泡澡。使用柔和的浴液，浴液每周使用2-3次即可 。        2.护肤：使用安全的高效保湿润肤剂，最好选择膏状，不要露、水、液等（由于工艺的改进，一些润肤剂的基质经过技术修饰，乳液的含油量可以高于油包水的膏剂，也就是说，品质好的乳剂保湿效果、舒适度可以高于膏剂）。每天使用，在洗浴后立即使用。 建议使用不含香料色素的保湿剂，比如凡士林，硅霜，胶原蛋白制剂，透明质酸制剂等 。        3.穿衣：贴身衣服穿棉质、浅色、宽松、柔软、光面的 。        4.食物：避免辛辣刺激食物，多喝水。保护皮肤不靠药物不靠医生，靠自己养成健康的生活方式。这儿还有防晒、防皱的秘方，我们下次聊。

给皮肤科医生看什么

       为什么要脱衣、大暴露？去看皮肤病，医生往往要求您，脱衣、充分暴露。问题来了：        1.就这一处有病，为啥要处处看？        2.皮疹都一样，看一处不行吗？原因如此：皮肤病不仅和皮疹的形态有关，还和皮疹的发生部位、分布走向有关。是散发？群集？泛发？弥漫？对称？孤立？融合？沿着神经分布？血管分布？裤衩分布？不同状态可能是不同的疾病。另外同样的皮疹，出现在不同部位，也会是不同的疾病。比如牛皮癣在手心脚心不会出现，而手心脚心一旦出现红斑，麻烦大了，查血吧。

关于医用护肤品

      皮肤病患者皮肤屏障受损，为了促进皮肤屏障的修复需要使用保湿润肤剂，锁住水份。皮肤病患者对护肤品的要求很高，建议使用医用护肤品。与普通护肤品不同在于：       1.不含香料、酒精、色素、少含防腐剂，人体不易致敏，安全性好。       2.依据药品的要求生产，经过临床验证，疗效有保障。       3.在医生指导下使用，根据皮疹选择不同的剂型，膏、霜、乳、水、粉……等均有讲究。       医用护肤品是治疗皮肤病的基础，在哪儿买？买哪种剂型？我帮您。

梅毒凶猛

       一大早轰轰烈烈来了二十多位性病患者，其中一半是梅毒和疑似梅毒。不仅是门诊，几乎每天都有住院病人查出梅毒。新发的梅毒以老人居多，是老人变坏了还是坏人变老了？规规矩矩的一家人，怎么爷爷奶奶就梅毒了？惊得一家老小个个抽血化验。        原因如下：1.检查范围扩大了，梅毒抗体几乎成为住院患者的常规检查。不查不知道，一查吓一跳。2.检测手段灵敏了。也就是说假阴性少了，假阳性却多了。3.老人本身的一些基础病，甚至感冒发烧都可出现梅毒非特异性抗体RPR(快速梅毒血清反应素试验）阳性。所以建议：老人查出梅毒最好再去一家医院，在不同实验室用不同试剂，再查一遍，进行验证，排除假阳性，再制定治疗方案。

转发女儿的一份辩论赛草稿： 我想从艾滋病防控的角度谈同性恋婚姻。论点：支持同性婚姻合法化。

       我妈妈是皮肤性病科医生，她常会非常痛心地谈到，又查出了一位艾滋病感染者。        在通州区，新发的艾滋病患者逐年增加，15年更是达到了一个新的高峰，一家医院就查出了10多例，他们无一例外都是二十来岁的男性同性恋者。有学生、工人、公司白领、理发师、化妆师，甚至有教师。        据相关文献报道，近来经性传播感染的艾滋病患者中，男同占百分之七十。为什么艾滋病和同性恋关系密切呢？这是由于        1.没有婚姻约束、没有稳定的家庭，男同中多性伴现象十分普遍，感染几率增大。        2.男同多以肛交为性接触方式，直肠粘膜比阴道粘膜更易破损、更易被病毒感染。        3.男男的接触中不习惯使用安全套。        这就是我赞同同性婚姻的主

您发病多久了？

       这是每个医生都会提出的问题。您会怎么回答呢？有过以下答案：        1.很久了2.时间不短了3.有段时间了4.有一阵子了5.好长时间了6.入冬就犯了（啥时叫入冬？）7.小时候就有（几年前是你的小时候？）8.天冷就有了（怎么算天冷？）9.上大学得的（谁知道你何时上大学？）10没几天11.老有来着12有时候有13.说不好14.那谁知道！答案丰富多彩，汉语太神奇了，竟然有就诊的外国人也会用汉语说：“好长时间了。”到底多长时间了？打死也不说是吧？！        ——发病时间对判断疾病的诊疗十分重要，上面的回答等于没说。如果想在门诊争取时间，多和医生交流，一定先把这个问题想清楚，见到医生后，确切告诉TA。  

一米阳光

       当新年的阳光普照大地，心中又涌现出许多希望与感动——这也许就是生命的意义。        崭新的一天我想和大家聊聊距离。据说要过好日子，最好和老人保持一碗汤的距离。和医生谈话保持多远距离合适呢？        有过一个不合时宜的故事。一五十多岁女患者遇接诊医生——男，三十多岁，白、帅，有洁癖（职业病）。        就诊结束，患者满意，搂住医生肩膀，拍了拍说感谢。医生突然起身道：“离我远点！”病人顿时觉得受到侮辱，和医生吵闹起来，表扬成了投诉。和律师、和服务员交谈，一般不会亲密无间、促膝谈心的，和医生交谈却希望距离近一些，有木有？为什么？为了听清看清？为了监督医生的处方？为了表示亲近？不可以！        1.太近，盯着病历与屏幕，会使医生有压抑感，不想和你多说。        2.太近，无防护的情

学会和医生相处

       在门诊和医生短暂地交流之后，有人满意而归，有人不欢而散，有人依依不舍，有人愤愤不平。要想最大限度地利用这段时间，获得有价值的信息，就要学会和医生相处。相信从这儿开始，您会获得愉快的有意义的就诊体验。        1.清洁。如果一身污秽，一身气味地走进诊室，会影响闻诊，使医生想迅速结束谈话。        2.保持距离。保持怎样的距离最适合交谈呢？这个话题咱们明年聊。        3.表达清晰。在医生的引导下讲述病情，不要先入为主把时间浪费在一些无效的信息上。        4.认真聆听。病因、用药方法、注意事项，这是最关键部分，只有认真听才能提出有价值的问题。        5.维护自身权益。坚决要求医生书写记录病历，包括药物用法，保存好。