乙肝母婴阻断

阻断乙肝病毒母婴传播之孕妇篇：（一）乙型肝炎密切接触史的孕妇，先注射乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)，并筛查HBsAg、抗-HBs抗体和抗-HBc抗体。3项均阴性的孕妇可肌注乙型肝炎疫苗。（二）乙肝孕妇在孕7、8、9月各肌注一次乙肝高效价免疫球蛋白。（三）HBsAg和HBeAg阳性孕妇分娩时，应严格施行消毒隔离制度。防止产伤及新生儿损伤、羊水吸人等，以减少垂直传播。中国中医科学院西苑医院肝病科郭朋阻断乙肝母婴传播之新生儿篇：胎儿出生后即肌注乙肝高效价免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗。(1)主动免疫：新生儿出生后24小时内肌内注射乙型肝炎疫苗30ug，生后、1个月、6个月再分别注射10ug。新生儿对疫苗的免疫应答良好，体内产生抗HBs抗体，可有效保护肝脏不受HBV的感染，免疫成功率达75％。(2)被动免疫：新生儿出生后立即肌内注射HBIG 0.5ml，生后1个月、3个月再各肌内注射0.16ml/kg。特别对乙型肝炎母亲所分娩的婴儿，可减少或阻止HBV进入肝脏，生后6个月查血清中HBsAg阴性为免疫成功，免疫成功率达71％。(3)联合免疫：乙型肝炎疫苗按上述方法进行，HBIG改为出生后24小

乙肝治愈的时代就要开始了

说起乙肝，如今大家都不算陌生。无论是我国还是其他国家，都有着不少的患者正在经受着痛苦折磨。我国是乙肝大国，每年约有几十万人因为乙肝病毒而导致死亡，据统计，我国目前的乙肝携带者人数高达9000万人，在这组惊人的数字背后，更令人担忧的是，很大一部分患者并没有采取正规治疗。因为大家都知道乙肝是很难治愈的，所以得了乙肝的患者，也不愿意浪费金钱去医治。最后一拖再拖，甚至发展成了肝纤维化、肝硬化、肝癌等。根据新消息，美国德克萨斯州生物医学研究的科研人员有了新的乙肝研究发现，他们把这一新的进展，发布在了《国际科学转化医学》上。该发现称，他们有足够的证据证明这个新的疗法在临床上是有效的，而且暂时还没有发现不可控制的副作用。科研人员说：这次新疗法的原理并不复杂，利用RNA干扰机制，使乙肝病毒上面的表面抗原减少，从而使表面抗原上的小分子进去乙肝病毒里面，再慢慢进入肝细胞内。这样，就能在乙肝患者慢性感染的过程当中，减少人体自身免疫系统来清除乙肝病毒。美国科研人员利用RNA干扰，减少HBsAg，这样可以达到正向反馈，还有一点值得一提，这种方法是可以最大限度的避免乙肝病毒变异这一特性。美国科研人员说：这次发明的

什么是乙肝父婴传播

国内的有些研究结果表明，乙肝病毒垂直传播中，乙肝病毒的父婴传播的几率比母婴传播还要大，而且更容易造成终身携带。患有乙肝的男性，其精子中可检出乙肝病毒DNA，随着精子进入卵细胞，尽管母亲无肝炎，但这种受精卵在形成胚胎过程中，乙肝病毒也在不断增殖，使这种子代成为乙肝患者或病毒携带者，因而，这种乙肝病毒的传播方式称为父婴传播。这种传播方式的几率相对比较小。当父亲表面抗原、e抗原双阳性者，其所生婴儿的感染几率可达80％以上；当父亲e抗体阳性时，其后代的感染几率为20％左右。中国中医科学院西苑医院肝病科郭朋此外，即使受精时无乙肝病毒感染，但只要孕期夫妇生活在一起，孕妇仍一直未脱离被丈夫乙肝病毒感染的危险。因为日常生活的密切接触、孕期的性生活等均有可能使孕妇被乙肝病毒感染，进而又可通过父-母-婴的方式感染子代，这其实是一种间接父婴传播。        未完待续当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器

乙肝病毒携带者需定期随访

发表者：孙凤霞 2046人已访问 收藏乙肝病毒携带者在我国占据了HBV感染的大部分人群，对于多数年龄较轻的携带者一般不需要治疗。但是不治疗不等于不理睬。因为乙肝病毒携带者随着年龄的增长是可以出现肝功能异常进而发展为慢性肝炎的，因此患者一定要按照医生的建议定期随访，以便及时发现治疗时机，在适当的时候进行恰当的治疗。中国中医科学院西苑医院肝病科郭朋对于病毒定量阴性的携带者一般每6-12个月检查即可。对于病毒定量升高的患者，应每3-6月检查。常规检查项目包括肝功能、AFP、乙肝五项、HBV DNA、B超等项目。当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器

做一次肠镜，到底能管几年平安？是5年还是17年？

消化学术在线  前天专注于胃肠道常识的科普：科学、严谨、通俗、有趣。肠镜检查是发现早期大肠癌的金标准。因为95%的大肠癌是由小息肉变坏的，所以，我们消化科医生一般建议年过40岁，无论男女，无论有没有症状，都要做一次肠镜，以便发现息肉并切除这个祸根。是不是做一次就万事大吉了呢？或者说把息肉切掉就永远没事了么？真不是！因为息肉就像野草一样，“野火烧不尽，春风吹又生”，非常容易再长出来，所以，医生还总是叮嘱你要记得复查。网络上有的文章说，做一次可以保你5-10年没问题，有的甚至说17年都不用再做！事实果真如此吗？不！这要分情况！我的老师，于光教授给自己做肠镜第一个问题：为啥要40岁做第一次肠镜？国内外大量研究表明，约80%~95%的结直肠癌是由结直肠息肉演变而来，一般经历这个过程：正常粘膜?增生?腺瘤形成?腺瘤癌变这个过程，一般需要5~10年的时间，我们有足够的时间发现并及时切除掉，以绝后患。大多数的肠息肉在人三十几岁就开始长了，到40岁左右就更多了，到了五、六十岁，超过1/3的人都有。下图是我的朋友，山东千佛山医院的张秀斌主任，统计的他们内镜中心的腺瘤性息肉检出率：实际上的数据可

FDA批准首个胆管癌靶向疗法！

原创 医药魔方  医药魔方  今天4月17日，FDA加速批准Incyte公司Pemazyre（pemigatinib），用于治疗既往接受过治疗的携带FGFR2融合或重排的局部晚期或转移性胆管癌患者，批准时间比预定的5月30日审批日期提前了一个半月，这也是FDA批准的首个胆管癌靶向疗法。pemigatinib是一种选择性的成纤维细胞生长因子受体（FGFR）抑制剂，对FGFR1、FGFR2、FGFR3均有抑制作用。FGFRs在肿瘤细胞增殖、生存、迁移、新生血管形成中发挥着重要作用。FGFRs基因的融合、重排、易位和扩增与多种癌症的发生和进展密切相关。FDA曾授予pemigatinib用于接受过治疗的携带FGFR2基因易位的晚期/转移性或不可手术切除的胆管癌患者突破性疗法资格，以及治疗胆管癌的孤儿药资格。胆管癌是一种发生于胆管的恶性肿瘤。根据其起源部位可以分为肝内胆管癌（iCCA）和肝外胆管癌。胆管癌患者通常在诊断时已处于疾病后期或晚期，预后较差。胆管癌发病率的地域差异较大，北美和欧洲地区的发病率为0.3 ~ 3.4/100000。FGFR2基因融合或重排几乎仅见于肝内胆

每天喝多少酒易得肝癌？

近日，英国《每日邮报》刊登报道，世界癌症研究基金会通过对相关数据进行大规模、系统性研究，分析肝癌与饮食、体重以及体育运动的关系，最终得出结论：酒精摄入量与肝癌患病率有着千丝万缕的联系。每天3瓶酒精饮料会导致肝癌的发生。消息一出，市民纷纷哗然，酒精为何会诱发肝癌的发生？又该如何预防？中山大学附属第三医院肝脏外科、肝移植中心张英才医生表示，长期酗酒会导致酒精性肝病并最终诱发肝癌，建议市民每日饮酒乙醇含量不超过20克。中国中医科学院西苑医院肝病科郭朋研究：每天摄入45克酒精易诱发肝癌据悉，报道中称研究者对全球范围有关饮食、体重、体力活动和肝癌的34项相关文献进行了综合分析，总共涉及了820万名参与者，其中有2.45万人患有肝癌。得出强有力的证据表明，每天摄入45克酒精以上，相当于三杯酒，就可能导致患上肝癌。英国每年大约有4700人确诊患上肝癌，专家表示如果人们能够保持体重，不喝酒，那么其中至少有1/4不会发生。世界癌症研究基金会建议，酒精的日摄入量，男性不要超过两杯，女性则不要超过一杯。此外，还要保证每天至少30分钟的

孕前检查发现乙型肝炎病毒感染，可以怀孕吗？

通常所说的乙肝，是指血液化验乙型肝炎标志物显示HBsAg阳性。同时显示阳性的可能还有HBeAg，抗-HBe。若HBsAg、HBeAg、抗-HBe同时阳性，就是我们平常说的1、3、5阳性，即“大三阳”，通常情况下传染性较强，但要明确传染性强弱需检查HBV DNA定量，HBV DNA是指血液当中HBV的含量，HBV DNA定量值越高，传染性就越强，反之，传染性弱。若HBsAg、抗-HBe、抗-HBc三项同时阳性，就是我们平常说的1、4、5阳性，即“小三阳”，大部分“小三阳”患者HBV DNA定量值较低，通常小于500拷贝/ml，传染性低，但有小部分人HBV DNA定量值大于500拷贝/ml，与“大三阳”一样，定量值越高传染性就越强。中国中医科学院西苑医院肝病科郭朋　　若孕前检查发现为乙肝阳性且HBV DNA<106拷贝/ml，肝功能正常这部分人群可正常怀孕，怀孕后密切检测肝功能，中孕时复查乙肝两对半及HBV DNA，若无变化，孕期可不需特殊处理。产后新生儿及时按程序注射乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗，这部分婴儿几乎可以完全阻断。　　若孕前检查发现为乙肝阳性且HBV DNA>107拷贝

肚子”大了怎么办？—谈谈肝硬化腹水的形成机制及治疗

肝硬化失代偿期最突出的表现就是腹水，腹水出现时可有腹胀，如若大量腹水时，可见腹部明显膨隆、状如蛙腹，甚至有脐疝形成。不仅外观上看“肚子”明显大了，严重时还会出现腹痛、呼吸困难和心悸。那么问题来了，为什么失代偿期肝硬化患者会产生腹水呢？针对腹水，我们应该如何治疗呢？1肝硬化腹水形成的机制众所周知，肝脏有解毒功能，胃、肠、脾等脏器的大部分血液在回流到心脏之前，会先汇总到门静脉，然后从门静脉流过肝脏，在肝脏中完成各种物质代谢后，回流到心脏中。当肝硬化出现后，肝脏质地变硬，门静脉里面血液流动阻力变大了，门静脉里的血流量越来越多，门静脉的压力也越来越高，它的管壁就会像气球一样会越来越薄，血液里面的水就容易通过这些空隙漏到腹腔里形成腹水，甚至有些物质比如蛋白质、肠道里面的细菌也会随着这些水漏到腹腔里。除了解毒作用，肝脏还能合成血液中的白蛋白（锁水的物质）及灭活醛固酮和抗利尿激素（保水的物质），当肝功能减弱，锁水物质少了、保水物质多了，就导致“肥水”外流到腹腔啦！2自发性细菌性腹膜炎与腹水腹水作为细菌的良好培养基，因此出现腹水后很容易导致自发性细菌性腹膜炎的发生。起病缓慢者多有低热、腹胀或腹水持续不

乙肝的母婴传播

母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染与母亲相同的疾病。由于这种疾病传播是从母亲传至子代因而也称垂直传播：HIV,乙肝等疾病都有这种传播方式。因而肝炎患者怀孕要非常当心，以免生产时小孩得病。中国中医科学院西苑医院肝病科郭朋乙肝的母婴传播主要是指：孕妇将乙肝病毒传给子代，主要发生在三个时期：产前、产时和产后。产前传播，也就是宫内传播，即乙肝病毒通过胎盘感染胎儿。这一传播途径尚有争论，有人认为病毒颗粒不能越过胎盘的绒毛膜屏障。但经过大量医学研究和观察发现，乙肝病毒可以通过胎盘的破损处，引起宫内感染，最严重的传播途径是产时传播，即分娩时胎儿通过母亲的产道，吞咽含有乙肝表面抗原的母血、羊水、阴道分泌物、粪便等，引起感染。产后传播是指产后母婴密切接触，使新生儿受到乙肝病毒的感染，这主要与吞咽母亲的唾液和母乳喂养有关。当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器

核苷类似物的局限：长期治疗 难以安全停药

转自 优酷访谈问：接受核苷类似物治疗的患者能实现安全停药吗？答：核苷类似物通过干扰乙肝病毒复制来让HBV DNA不表达或很低的表达，从而实现病毒载量下降、肝脏组织炎症减轻，以致发生肝硬化、肝癌的比例大幅度下降。这种治疗结果要比完全不治疗好得多，但这种疗效需要长期的应用药物来维持，一旦停药，病毒就可能会卷土重来。中国中医科学院西苑医院肝病科郭朋另外，有少部分人在应用核苷类似物后，可以实现e抗原血清学转换，即大三阳转小三阳。出现这种状态时，有少部分人可以停药，但大部分患者在停药后还是会出现复发。问：核苷类似物长期治疗能否获得HBsAg清除，实现临床治愈？答：通过核苷类似物治疗后，实现HBsAg转阴，即临床治愈的可能性非常之小，几乎接近于不治疗的自然转阴率。问：干扰素治疗获得HBsAg转阴的比例大约是多少？答：e抗原阳性的慢性乙型肝炎（大三阳肝炎）经长效干扰素治疗48周后，发生HBsAg转阴的比例可能是3%-5%。而如果经长效干扰素后出现e抗原血清学转换的基础上再长期随访，停药后3年HBsAg转阴率达到30%。因此，应用长效干扰素达到HBsAg转阴的比例要比核苷类似物高得多。 当前

脂肪肝逐渐成为肝癌的主要诱因

维也纳 - 第50届欧洲肝脏研究学会（EASL）年会上公布的一项新的研究显示，非酒精性脂肪性肝病正逐渐成为美国肝癌的主要病因。事实上，从2004年到2009年，脂肪肝疾病患者的肝癌年增加率约为5％。患有癌症的脂肪肝患者的生存期较患有肝癌的乙肝或丙肝患者低，来自弗吉尼亚州福尔斯彻奇Inova健康系统的Zobair Younossi说。他报告称，脂肪肝相关癌症患者在确诊时肿瘤分期已为晚期，而在肝移植患者则不太常见（晚期）。中国中医科学院西苑医院肝病科郭朋 “鉴于非酒精性脂肪肝的流行，预计疾病相关并发症的负担将上升，”Younossi博士在2015年肝病大会上说。脂肪肝疾病影响了美国约25％的人口。约2％至3％的人口患有该疾病的进行性类型 - 非酒精性脂肪性肝炎。 “我怀疑这是处于不良预后风险的非酒精性脂肪性肝炎患者，”Younossi博士告诉WebMD医学新闻说。“2015年，确诊脂肪性肝炎的唯一方法是肝活检。由于活检具有侵入性，因此只有少数的患者完成活检。因此，大量的非酒精性脂肪性肝炎尚未确诊，”他解释说。“而且有

GGT（γ-GT）或ALP（AKP）升高，警惕原发性胆汁

张引强 郭朋 中国中医科学院西苑医院提到肝硬化无论患者或者是医生，都会高度紧张，那么肝硬化到底有多严重呢？肝硬化属于中医学“鼓胀”“积聚”的范畴，古代记载中医内科有四大绝症“风”（中风，脑血管病）“痨”（痨病，相当于结核）“鼓”（鼓胀，相当于肝硬化腹水）“膈”（噎膈，相当于食管肿瘤），可见肝硬化的严重程度。提到原发性胆汁性肝硬化，可能大家觉得离自己较远，那么请各位可以回头看看自己手头的肝功能化验单，其中有GGT（γ-GT）（谷氨酰转肽酶）和ALP（AKP）（碱性磷酸酶），请看看自己的单子无没有这两项异常？如果有GGT升高或者ALP升高，加上您是女性、老年人、有皮肤瘙痒的感觉，那么您可能离原发性胆汁性肝硬化就近了，至少您可能有胆汁淤积了。什么是胆汁淤积？胆汁淤积 cholestasis　简称

春天养好肝,健康一整年,护肝食谱转给大家!

春天养好肝，健康一整年。肝属木，而水生木，所以“喝什么”很重要。以下是道家春季养肝的妙法。 一、春季应当喝花茶，最好是喝菊花茶。菊花茶既养目又养肝。还可以用山楂片和菊花泡水喝，不加糖，加一两滴蜂蜜最好。中国中医科学院西苑医院肝病科郭朋除了喝之外，用菊花茶熏眼睛，可以起到明目，消除眼部疲劳的效果。具体做法是：把菊花茶泡了之后，先别喝，先用菊花茶的热气熏眼睛，熏完之后再喝，一点也不浪费。ps：黄菊是解毒作用为长，杭菊以清目为长，熏眼要选杭菊。睡觉前，用菊花、龙井和普洱沏茶喝可调节肝功能普洱茶的作用是养脾的，对消化系统最有益，可在晚上睡眠的时候用来保养消化系统。注意：这三种茶泡水，晚上喝三五口，不要多，不是当水饮，而是用来调节肝功能。二、有肝炎的患者，一定要吃的东西叫猴头菇。 猴头菇有抗癌作用。除了猴头菇之外，银耳（白木耳）也是很好的养肝食物。白木耳和猴头菇炖汤喝口感也很好。做法：1.猴头菇用开水浸泡，反复冲洗后，剪去根部，再换温水加适量碱泡发，直到酥软，捞出，再漂洗干净碱性，沥干水。2.银耳用水浸透，洗净，与猴头菇一

阻断父婴传播

由于直接的父婴传播发生在生殖细胞阶段，因此阻断乙肝父婴传播最有效的办法就是孕前干预。一、新婚夫妇在婚前要进行乙肝检查，无论男女任何一方患有乙肝，都应进行积极治疗。待病情治愈无传染或病情稳定后方可结婚育子。而孕前母亲如能成功地将乙肝疫苗免疫至抗体出现，即HBsAb达到400单位以上时，此时就是最佳怀孕时期，可有效地保护孕妇和新生儿，从而可有效地减少感染乙肝病毒的可能性。中国中医科学院西苑医院肝病科郭朋二、孕期中，自孕20周产检起每4周肌肉注射乙肝免疫球蛋白200IU，可有效地中和孕妇血液中的乙肝病毒，其目的也是进一步加强了孕妇抵抗丈夫乙肝病毒感染的能力，同时减少乙肝病毒父-母-婴传播的机会。三、父亲和(或)母亲为乙肝病毒携带者其所生新生儿除按规定注射乙肝疫苗外，还应在出生后24小时内及1个月分别注射高效乙肝免疫球蛋白，一次100IU，以期更好的保护新生儿。四、结婚前，如发现男方是一名乙肝带毒者，女方未感染，女方必须及时接种乙肝疫苗，使自己体内产生抗体(抗—HBs)，由于母体内存在足够的抗体，就可以中和掉来自父体的H

正确解读肝脏硬度值的参考范围

肝脏硬度值（LSM）正常参考值范围为2.8-7.4 kPa。我国《慢性乙型肝炎防治指南》(2015更新版)列出具体的参考范围：当胆红素正常且没有进行过抗病毒治疗的慢性乙肝患者LSM≥17.5 kPa可以诊断乙肝肝硬化；LSM≥12.4 kPa可诊断为进展性肝纤维化；LSM<10.6 kPa可排除肝硬化可能;LSM≥9.4 kPa可诊断显著肝纤维化;LSM<7.4 kPa可排除进展性肝纤维化。但是，当胆红素异常时LSM≥29.2 kPa方可诊断为乙肝肝硬化；而LSM<7.8 kPa时，则可以排除进展性肝纤维化。其它慢性肝病如慢性丙型肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病患者的诊断范围与此接近，但不同病种之间的区别仍明显。　　比如对于慢性丙型肝炎患者，LSM≥14.6 kPa诊断丙肝肝硬化，LSM≥7.3 kPa则可诊断显著肝纤维化

乙肝抗病毒治疗不能盲目停药 先认清治疗起效的三个层次

转自： 中国医药报　　抗病毒治疗是慢性乙肝治疗的关键。彻底清除病毒，并且永不复发，是医生和患者共同的心愿，但是，当前的治疗手段还无法实现这一目标。因此，在抗病毒治疗开始前，患者对药物治疗的预期目标有所了解，会有利于患者更好地依从治疗方案。　　目前，抗病毒治疗有两大类药物：一类是干扰素，另一类是核苷类似物。针对应用核苷类似物治疗e抗原阳性的慢性乙肝的情况，我们可以把乙肝抗病毒药物治疗的显效过程粗略地分为以下三个层次。中国中医科学院西苑医院肝病科郭朋　　肝功正常，病毒阴转　　肝功能恢复正常、病毒定量阴转，这是我们进行抗病毒治疗的基本目标，多数患者经过核苷类似物治疗后，都可以实现这一目标。病毒定量阴转、肝功能恢复正常，往往提示病毒复制明显减弱或者停止，肝脏的炎症活动减轻或者消失，疾病一般不会继续进展。　　应用核苷类似物治疗的患者大多很容易达到这一层次，然而值得注意的是，达到这一目标并不意味着可以马上停止治疗。如果患者此时就停药，病毒复制容易反弹。因此，仍应继续巩固治疗，争取实现第二个层次的目标。　　e抗原血清学转换　　

脂肪肝是因为吃了太多油脂吗？

不止一次有人拿着体检报告上的“脂肪肝”来咨询我，说自己不胖，也吃得很绿色啊，为什么会有脂肪肝呢。的确，很多存在肥胖和代谢问题的人身上是常见有脂肪肝的，有一部分脂肪肝也的确可能跟摄入有关，但是脂肪肝却不全是因为肥胖和饮食所导致。这里面有许多误解，今天我们就来梳理梳理。中国中医科学院西苑医院肝病科郭朋1、脂肪肝不等于油脂吃得太多认为“脂肪肝就等于油脂摄入过多”是一种常见的望文生义。实际上，“脂肪肝”这个词是用来描述肝脏组织的病理状态的，全称是“肝细胞脂肪变性”，而体检时的超声、CT等看到的“脂肪肝”指肝脏弥漫性的脂肪变性的宏观表现。肝细胞是脂肪代谢的关键场所，所以肝细胞进行脂肪代谢的各个环节出现问题，例如脂肪酸的分解和转移的障碍，脂肪合成过多，肝细胞的中毒及营养不良等，都可以出现脂肪堆积在肝细胞里，而不仅仅是因为摄入脂肪过多。因此，单纯的吃清淡不一定能解决脂肪肝的问题。我们需要认识到，脂肪肝远比听起来复杂。2、肥胖+脂肪肝，问题可能不简单明显肥胖，尤其是“肚子大”的人，如果查出脂肪肝，可能就不是吃清淡这么简单了。近些

【健康科普】想让癌症远离你？只需做到这14点~

据WHO报道，全球每年大约有1400万人被诊断出癌症，大约820万人因病发癌症死亡。尽管数字如此之高，但是在肿瘤学专家们眼里：肿瘤死亡的原因1/3是吓死，1/3是治死，1/3是病死；且如果营养素摄入量达标，运动量适宜，1/3 的肿瘤发病可以得到有效预防控制。中国抗癌协会与世界癌症研究基金会（WCRF）在《食物、营养与癌症预防》报告的中文版上，从膳食和生活方式的各个方面对预防癌症提出了14条建议。具体如下：1. 合理安排饮食在每天的饮食中植物性食物，如蔬菜、水果、谷类豆类占据饭菜的2/3 以上；《中国居民膳食指南（2016）》推荐：平均每天摄入12种以上食物，每周25种以上。每天摄入谷薯类食物250-400g，其中全谷物和杂豆类50-150g，薯类50-100g。2. 控制体重国人的平均体质指数[BMI = 体重（千克）/身高（米）的平方]在整个

肝硬化临床表现

1.代偿期(一般属Child-Pugh A级)可有肝炎临床表现，亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸，肝掌、蜘蛛痣。2.失代偿期(一般属Child-Pugh B、C级)肝硬化 漫画有肝功损害及门脉高压症候群。(1)全身症状　乏力、消瘦、面色晦暗，尿少、下肢水肿。中国中医科学院西苑医院肝病科郭朋(2)消化道症状　食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合征，肝源性糖尿病，可出现多尿、多食等症状。(3)出血倾向及贫血　齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血。(4)内分泌障碍　蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经失调、男性乳房发育、腮腺肿大。(5)低蛋白血症　双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性胸腔积液。(6)门脉高压　腹腔积液、胸腔积液、脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立、食管-胃底静脉曲张，腹壁静脉曲张。当前浏览器不支持播放视频，建议使用火狐或者谷歌浏览器