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  • 一病多问 (77)
  • ¥128  本人11月6日至今,差不多1个半月时间,发生7次突聋。请医生帮我看看脊髓的问题与突聋有没关系?

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  • 导致脑干出血的主要原因有哪些?

    一、高血压动脉硬化是出血的主要原因。持续高血压血管承受较大的冲击,血流切应力长期作用于脑动脉内膜表面可造成内皮细胞的损伤脱落或通透性增加,血压的波动造成湍流并在动脉分叉部和狭窄后的扩张部出现涡流,导致内膜损伤和脑内小动脉硬化、玻璃样变,形成微动脉瘤,当血压骤然升高时破裂出血。  二、脑血管畸形是出血的另一主要原因。本组脑血管畸形患者发生脑干出血时均无任何先兆症状,建议45岁以下血压正常、无凝血功能障碍者发生脑干出血时,应及时行脑血管造影检查排除脑血管畸形。  三、大量饮酒是青年人脑干出血的主要诱因或原因。高血压所致青年脑干出血以男性长期过量饮酒者多见,很多病人无高血压疾病,其他检查亦未见明显颅内血管病变,却有长期大量饮酒史。大量饮酒后可造成血浆皮质醇、肾素、加压素水平上升,可使血管扩张,血压升高,脑血流量增加,出现脑及脑膜的充血、水肿,导致动脉破裂出血。

    2020-09-06 点赞
  • 脑干出血可以手术治疗么?

    回答是肯定的!符合脑干出血手术适应症的病人是可以手术治疗的,手术的目的是清除血肿,解除压迫,既往人们认为脑干出血是不可以手术的,目前,随着科技的进步,人们对于脑干结构、功能解剖的认知不断提高,手术器械精细化程度的提高,以及神经导航的应用,脑干出血手术也由不可能变为可能。

    2020-09-02 点赞
  • 影响脑干出血患者预后的因素有哪些?

          脑干出血患者的预后与血肿量、血肿位置、意识状态、一般状况、处理时机和方案的选择、并发症的防治情况等因素密切相关。1.血肿量:出血量越大的患者往往预后效果越差。中脑以及脑桥出血量3ml以下症状相对较轻,预后较好往往无需手术治疗;5ml以上如无手术禁忌可以考虑手术治疗,但恢复往往较差。2.血肿位置:血肿位于桥脑、中脑的患者预后往往好于血肿位于延髓的患者。3.脑干出血患者预后往往也与病人的来院时的昏迷状态有关,昏迷越深的往往预后越差。5、一般状态:年龄、体重、以及与一些基础疾病如:高血压、糖尿病、肾病等基础疾病也往往影响到患者的预后。6、干预时机:往往越早解除压迫效果越好,一般七天之内都有一定的效果7、干预措施:治疗方案有显微开颅手术、立体定向术、内镜手术等,不同的治疗方法有不同的结果。7、并发症的发生情况往往也是影响患者预后的一个重要因素。

    2020-08-28 点赞
  • 什么是原发性脑干出血?

    原发性脑干出血通常是指由高血压以及不明原因引发的脑干包括中脑、桥脑或者延髓的出血,由于脑干是生命中枢以及体温调节中枢,因此脑干出血可以引发体温、呼吸、心跳、血压等生命体征的改变甚至呼吸、心跳停止威胁病人生命;脑干出血是神经系统最急危重的重症,死亡率、致残率极高;原发性脑干出血发病率约占全部脑出血总数10%,是脑出血疾病中预后最差的亚型;原发性脑干出血多发生在脑桥,延髓出血占脑干出血比例较小,一般不到2%,但一旦发病往往发病即刻影响呼吸甚至呼吸骤停,病人往往送不到医院。近些年脑干出血与脑出血一样发病人群呈现年轻化,常有二十几岁年轻人发病病例报道。

    2020-08-24 点赞
  • ¥128  左边肩颈疼痛,左边头部也有阵痛,睡觉习惯朝左边睡,这两天突然右边耳鸣,有点恶心,是什么问题

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  • ¥128  前额肿块,触压不硬,曾就诊二次,医生称应属脂肪瘤,没有药物治疗历史。医生建议到上海第九人民医院手术治疗。但是不知道是看该院的神经外科还是整复外科?或者有其他的专业医院可就诊?一般的治疗方法又是怎样的?

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  • ¥128  医生,您好,孩子确认有中枢性性早熟,需要打达菲林等抑制针(GnRH)。在打针之前做例行的核磁共振检查,发现垂体有异常。内分泌医生建议听神经外科的意见看后续能否治疗性早熟。我咨询的问题一是垂体本身的问题是否要干预,二是后续可否进行性早熟治疗。谢谢。孩子生长激素水平也偏高,相关报告做成了长图片上传,可以往下翻看。

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  • ¥128  近一周头晕,自己怀疑是颈椎,去医院拍片说是脑梗,想咨询治疗步骤和方案。

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  • ¥128  2019年7月脑出血2019年11月底复查医生说得了烟雾病,请问一下像我这样的情况该怎么治疗。谢谢各位医生

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  • ¥128  本地医生:女,28岁,小脑扁桃体下疝,暂时没有症状,随访就可以。 有没有药物可以控制?平时要注意哪些?多久会加重? 要做肠镜检查,可以打麻醉吗?

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  • ¥128  病人七八年前头晕时医院吊盐水吊过十天左右 诊断是血粘度高引起的,最近几年一直有在吃控制血脂的药 但是最近一年左右断断续续有时睡觉起来时头晕 天旋地转的那种 但是休息会会好转 附件照片是最近验血的报告 不知道到底什么原因引起的头晕 也不知道应该该去看哪个科室?

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  • ¥128  头晕二年,检查了脑血管Mra,发现右侧颈內动脉动瘤,瘤高3mm,该如何治疗?

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  • ¥128  双肢体酸胀不适以及有半年多,一个月前突然半夜右边单边脚麻木入院,医生按脑梗判断,出院后去做了肌电图医生判断为周围神经病。但是入院治疗后左边也开始麻木,开始是脚板底到脚背和小脚肚微微麻木,医院开了甲钴胺和维生素B1,打鼠神经生长因子,但是不见好转反而比之前加重,现在双手也开始持续麻,胀痛,有时候感觉辣辣,骨头有虫爬,关节疼痛等症状,左脚背上绷直脚明显感觉脚背神经拉扯痛,脚有轻度浮肿,病情一直进展无法控制,我应该如何治疗呢!我很害怕一直发展下去自己就瘫痪了,我还年轻孩子还读书,希望医生可以帮帮我

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  • ¥128  视神经萎缩,其中一只已无视力,去年头疼去市医院体检,诊断为脑垂体瘤,后去省医院检查为动脉瘤,要去手术,考虑年纪大了,手术风险等因素,请帮忙确认是否需要手术,如果手术后是否对视力下降改善,如果不手术是否会加速下降

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  • ¥128  额头左上方头骨凹陷,2年前只有一条细缝形凹陷,只能用手摸到,现在发展为5公分长2公分宽的凹陷区域,可以看出来。无外伤史。左侧颈椎不适,有按压痛,左侧身体灵活度降低,肌肉轻微萎缩。不知这些是否有关联

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  • ¥128  眼神吊滞,面部表情吊滞,走路不稳,舌头吐咽困难,小便不好解

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  • ¥128  走路走晕一年多,时好时坏的

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  • ¥128  挂的神经外科,说是舌根神经炎,现在的情况是🈶️的时候身上的皮肤像蚂虾咬一样的疼痒,现在就感觉右边的手跟脖子酸,舌头麻,前几天头有点痛,现在不痛了,医生检查完也没说什么就说要做手术,这个必须手术吗,还有我们挂的科室对吗?

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  • ¥128  脑出血压迫呼吸中枢,压迫了16天,呼吸中枢神经的功能还会恢复吗

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穆林森
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王建 主任医师

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