赤面症（社交恐惧症）科普

赤面症（赤面恐惧症）是指患者不能以自己意志为转移的（或者说不受控制的/控制不住的）突然脸红发作，久久不退的病症，在医学上叫“脸面潮红症”，也叫“赤面恐怖”、或者“社交恐惧（恐惧）综合征”等。有的人会有心理的表现（比如紧张、焦虑，惧怕社交），有的人则没有。 赤面症患者常常有诱发因素，比如打场蓝球、晒下太阳、洗个热水澡、吃辛辣刺激的食物还有火锅等，患者的脸就会出现类似“关公脸”了，就算脱离了热环境，脸红也要好几个小时才会消退。经常被人误会是不是喝醉酒了。很多患者非常苦恼，有的患者天稍微一热，就会躲在家里闭门不出了。          这些患者四处求医，如何解决脸红的问题。大多数都是去皮肤科、中医寻找治疗方法，做了激光，吃中药，吃谷维素等植物神经调节类药物等方法，结果都不太理想。随着互联网的发展，借助网络在各地寻找治疗方法。经多方求证，很多患者越来越认识到，目前来说只有手术治疗是比较靠谱的，但是患者家里人都是反对为了脸红做胸外科手术。这里要提到一部美剧《实习医生格蕾》这部医学剧时，里面有一集曾涉及红脸症的手术治疗，

肺结节（肺磨玻璃结节）临床传统良恶性诊断方法及新型技术

如何去分辨结节到底是好的还是不好的呢？目前临床中，我们医生更多的是用肉眼查阅CT片的方法。这个方法最简便，也最省钱。但这个方法，却不一定是最准确的..........

肺部磨玻璃结节正确认知（上）

肺癌是威胁我国居民健康的一大危险因素，其发病率和死亡率在我国均位居第一。 而肺癌诊断时的临床分期将严重影响肺癌患者的5年生存。如果诊断时结节小于1厘米的早期肺癌5年的生存率可达92%，原位癌和微浸润癌治愈率几乎达到100%，而晚期肺癌仅仅为5.8%。所以，早期肺癌的筛查非常重要，所以如何从肺部磨玻璃结节（GGO)中筛选出早期肺癌成为临床中的重要工作。 在临床工作中，如何去提高磨玻璃结节（GGO）型肺癌的诊断准确率，尽量避免将良性病变当恶性肿瘤治疗、避免将早期肿瘤当进展期肿瘤治疗以及避免延误肺部磨玻璃结节型肺癌的诊治呢？ 正确认知一：并不是所有肺部磨玻璃结节（GGO）都是早期肺癌！ 1.  影像学表现为磨玻璃结节最常见的是炎症和早期肺癌，因此GGO常常被认为是早期肺癌的标志。一般来说，持续存在的GGO往往预示着恶性病变，但是少数良性病灶也可能持续存在，比如肺内淋巴结，瘢痕组织； 2.  GGO型肺癌常见于年轻、女性和不吸烟人群； 3.  鉴于实性结节中浸润性肺腺癌的比例远大于纯GGO，代表结节密度的CT值可能与病理浸

肺部磨玻璃结节正确认知（上）

肺癌是威胁我国居民健康的一大危险因素，其发病率和死亡率在我国均位居第一。 而肺癌诊断时的临床分期将严重影响肺癌患者的5年生存。如果诊断时结节小于1厘米的早期肺癌5年的生存率可达92%，原位癌和微浸润癌治愈率几乎达到100%，而晚期肺癌仅仅为5.8%。所以，早期肺癌的筛查非常重要，所以如何从肺部磨玻璃结节（GGO)中筛选出早期肺癌成为临床中的重要工作。 在临床工作中，如何去提高磨玻璃结节（GGO）型肺癌的诊断准确率，尽量避免将良性病变当恶性肿瘤治疗、避免将早期肿瘤当进展期肿瘤治疗以及避免延误肺部磨玻璃结节型肺癌的诊治呢？ 正确认知一：并不是所有肺部磨玻璃结节（GGO）都是早期肺癌！ 1.  影像学表现为磨玻璃结节最常见的是炎症和早期肺癌，因此GGO常常被认为是早期肺癌的标志。一般来说，持续存在的GGO往往预示着恶性病变，但是少数良性病灶也可能持续存在，比如肺内淋巴结，瘢痕组织； 2.  GGO型肺癌常见于年轻、女性和不吸烟人群； 3.  鉴于实性结节中浸润性肺腺癌的比例远大于纯GGO，代表结节密度的CT值可能与病理

肺部磨玻璃结节正确认知（上）

肺癌是威胁我国居民健康的一大危险因素，其发病率和死亡率在我国均位居第一。 而肺癌诊断时的临床分期将严重影响肺癌患者的5年生存。如果诊断时结节小于1厘米的早期肺癌5年的生存率可达92%，原位癌和微浸润癌治愈率几乎达到100%，而晚期肺癌仅仅为5.8%。所以，早期肺癌的筛查非常重要，所以如何从肺部磨玻璃结节（GGO)中筛选出早期肺癌成为临床中的重要工作。 在临床工作中，如何去提高磨玻璃结节（GGO）型肺癌的诊断准确率，尽量避免将良性病变当恶性肿瘤治疗、避免将早期肿瘤当进展期肿瘤治疗以及避免延误肺部磨玻璃结节型肺癌的诊治呢？ 正确认知一：并不是所有肺部磨玻璃结节（GGO）都是早期肺癌！ 1.  影像学表现为磨玻璃结节最常见的是炎症和早期肺癌，因此GGO常常被认为是早期肺癌的标志。一般来说，持续存在的GGO往往预示着恶性病变，但是少数良性病灶也可能持续存在，比如肺内淋巴结，瘢痕组织； 2.  GGO型肺癌常见于年轻、女性和不吸烟人群； 3.  鉴于实性结节中浸润性肺腺癌的比例远大于纯GGO，代表结节密度的CT值可能与病理

肺部磨玻璃结节正确认知（下）

在临床工作中，如何去提高磨玻璃结节（GGO）型肺癌的诊断准确率，尽量避免将良性病变当恶性肿瘤治疗、避免将早期肿瘤当进展期肿瘤治疗以及避免延误肺部磨玻璃结节型肺癌的诊治呢？正确认知七：GGO型肺癌应该采用亚肺叶（肺楔形切除，肺段切除）切除！根据目前认知，肺叶切除可能并不适用于周围型GGO肺癌患者！1.术中冰冻指导亚肺叶（肺楔形，肺段）切除的手术治疗策略，是国际上早期肺癌个体化外科治疗的重大进步；2.  结节大小和实性成分比例（CTR）是也能用于确定肺癌的手术方式。日本的JCOG080在2021年AATS年会上公布了部分研究结果：对于直径≤2cm而且CTR＞0.5的周围型非小细胞肺癌，肺段切除应成为标准治疗方式，不过这需要未来更多的研究去证实；3.由于原位、微浸润和贴壁亚型为主型的腺癌患者不发生淋巴结转移，因此术中冰冻病理对淋巴结清扫也具一定指导作用。基于以上研究，GGO型肺癌患者无需系统性纵隔淋巴结清扫。正确认知八：对于同侧的多发GGO尽量通过单次手术进行切除高危的肺GGO！至于手术具体方案依然需要看具体病灶情况，如下：1.同侧的多发GGO尽量通过单次手术进行切除高危