包皮之你问我答

答疑解惑

前列腺炎的答疑解惑

前列腺炎是我们男科最常见的疾病，约占门诊病人的1/2以上，曾庆琪教授师承中医男科泰斗徐福松教授、王琦教授，是我国较早从事男科事业的专业医师，从事临床20多年，在前列腺炎的治疗上面具有丰富的临床经验，治疗效果较为明显，受到病人和同行的很高评价，现曾教授从临床出发，结合多年的临床经验，将病人普遍关注和想了解的关于前列腺炎的科普知识整理如下，希望患友认真阅读，以帮助自己走出误区，早日回复康复。福建省建瓯市立医院泌尿外科杨声增  1.什么是前列腺炎？答：前列腺炎是多种复杂原因和诱因引起的前列腺的炎症、免疫、神经内分泌参与的错综的病理变化，导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的疾病。前列腺炎是成年男性的常见病之一。约有50%的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响。前列腺炎可以影响各个年龄段的成年男性，50岁以下的成年男性患病率较高。虽然它不是一种直接威胁生命的疾病，但严重影响患者的生活质量。前列腺炎发病也可能与季节、饮食、性活动、泌尿生殖道炎症、良性前列腺增生或下尿路综合征、职业、社会经济状况以及精神心理因素等有关。  2.前列腺炎临床上分为哪几

科学有效的盆底肌功能锻炼

经常碰到有女患者受咳嗽或腹压增大时小便不自主流出而苦恼，或男患者因前列腺癌术后小便控制不够理想而丧气，因此，今天教大家一种简便易学、无需成本、效果确切，并且随时随地可以锻炼控制小便的方法——盆底功能锻炼。一、何谓盆底肌能锻炼？盆底功能锻炼也叫凯格尔（Kegel）锻炼法,是由妇科医生凯格尔在1948年发明的非手术治疗生殖器松弛练习的方法，刚开始只用于妇女产前及产后锻炼，随着进一步研究发现，这种训练方式对整个盆底脏器功能障碍相关的疾病都非常有用，因此现在广泛用于尿失禁、排尿功能障碍、顽固性尿频尿急，同时还可以改善性生活质量，并且男女都可以练习。坚持锻炼盆底肌大有裨益！二、盆底肌在哪里？盆底肌是盆底最底部的一组肌肉群，支撑着很多脏器，比如女性的子宫、膀胱、小肠、直肠等，并且盆底肌肉的收缩也维持着这些脏器的正常功能。见下图是否还是不明所以？那我们通过文字加图片一步步来找到它。 1.  在小便时突然憋住，阻止流动中的尿液，然后再放松恢复尿流，这一收一缩的肌肉就是盆底肌肉。简而言之就是憋住小便，夹住肛门的那种感觉。（但是，不能在小便的过程中进行盆底肌功能锻炼，这会适得其反） 2. &nb

盆底肌训练（Kegel操）

    盆底肌肉锻炼的方法简单而言就是训练提肛肌的收缩，就好像人们在努力憋尿或抑制排便时的动作一样，可以同时伴有轻微的腹部，臀部以及大腿内侧肌群的收缩，但必须是以盆底提肛肌群收缩为主。     目前尚无统一的训练方法，共识是必须要使盆底肌达到相当的训练量才可能有效。可参照如下方法实施：持续收缩盆底肌(提肛运动)2～6秒，松弛休息2～6秒，如此反复10～15次。务必每天坚持锻炼3～8次，持续8周以上或更长。锻炼可以在非剧烈运动下的任何状态进行，如果练到腰酸背痛，则说明锻炼的肌肉不正确。福建省建瓯市立医院泌尿外科杨声增       刚开始锻炼时可以模仿以下动作： 1.    类似中断排尿的过程； 2.    类似抑制肛门排气的过程； 3.    如果仍不能掌握，可以把自己的手指通过肛门伸入直肠内，并进行肛门收缩，如果手指感觉到肛门的收缩则说明锻炼的肌肉正确。     对于较易健忘的患者，您可以于每次上厕所时进行相应锻炼。     对于仍无法正确锻炼到盆底肌肉的患者，可以应用盆底肌肉生物反馈的方法来找到正确的锻炼方法，盆底肌肉生物反馈治疗提供了反映会阴肌肉活

血精症

血精精液由正常时的乳白色突然变成血红色、红褐色或混有血丝，当然是混进了血液。那么血液来自何处呢？无非是精子运行途径的某个组织部位发生了病变，如出血、炎症，甚至也可能长了肿瘤。对于血精不要掉以轻心，它也可能是某种严重疾病的信号，最好找专科医生进行认真检查。临床上血精并非少见，经过详细的临床和实验室检查，绝大多数可以经过治疗得到控制或痊愈，只有极少数肿瘤患者须作进一步治疗处理。由于精液的组成成分中除了体积很少的精子之外，主要来自精囊腺，其次是前列腺。从解剖结构上看，连接精囊腺的射精管开口于后尿道的尿道嵴处，其周围有10－20个前列腺腺管开口。事实上，精囊腺、前列腺、后尿道三者是互相交通的，炎症很容易从其中之一向其他两处蔓延。另外精囊腺壁很薄，一旦充血后，布满血管的囊壁就很容易出血。所以血精最常见的原因首先是精囊腺炎，其次是前列腺炎及后尿道炎或后尿道充血等症。也可因邻近的其他器官炎症蔓延而引起精囊腺壁发炎、肿胀、充血和出血。一般来说，30岁以下的血精症中至少有70％是由炎症引起。      福建省建瓯市立医院泌尿外科杨声增如果只是偶然发生的血精，经检查

有关精索静脉曲张的答疑解惑。

答疑解惑

血尿漫谈

总之若排尿有异常，血尿，特别是第一次还是要慎重起见！完善一下相关检查，排除一下有无泌尿系肿瘤！结石或者其他问题！很多的问题越早处理，越简单预后越好！

血尿要不要紧？

近日，第二军医大学长海医院泌尿外科许传亮教授做客上海东方都市广播《名医坐堂》节目，围绕“血尿要不要紧?”这一主题，就血尿、膀胱癌的相关问题为公众答疑解惑。以下是内容精要：1、 医学上是如何界定血尿的?是不是尿液呈红色就是血尿呢?福建省建瓯市立医院泌尿外科杨声增答：血尿在临床上非常多见，但并不是尿液呈红色就是血尿，也不是尿色正常就可以排除血尿。血尿在医学上的界定标准是指：离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞;或非离心尿液超过1个;或1小时尿红细胞计数超过10万;或12小时尿红细胞计数超过50万，均示尿液中红细胞异常增多，也就可以称为血尿。有些血尿肉眼就能看见，而有些却只能在显微镜下才能看得见。但值得注意的是，并非红色的尿液就是血尿。发现“红色尿”后，首先要分清是真性血尿还是假性血尿。有些药物可以引起红色尿，如退烧药氨基比林、抗癫痫药物苯妥英钠、抗结核药利福平等等，这些要与真性血尿区别。2、为什么有些血尿肉眼就能看见，而有些却要在显微镜下才能看得见，有何不同?是不是肉眼看得见的血尿更严重些呢?答：我们通常根据尿液颜色是否为肉眼可见的红色而把血尿分成血尿肉眼

女性尿频尿急是怎么回事？

（刊登在《家庭医学》杂志上的文章，来看看吧——刘宁）   在临床上，常常可看到一些女性因为尿频和尿急来就诊。病人的年龄，生活习惯，职业等等差异很大，但是症状却出奇的一致，而且非常严重地影响生活。有些病人在医院看了很多次，花了不少钱，也没有把病治好。有的病人看遍了内科、外科、妇科、中医科，最后也不知道要到哪个科去看了。女性的尿频尿急是怎么回事？该怎么办呢？福建省建瓯市立医院泌尿外科杨声增   尿频和尿急是女性最常见的泌尿系统症状，属于泌尿外科的范畴。很多泌尿外科疾病都会引起这些症状。要想解决问题，还要从病因的分析来谈起。   首先，要考虑最常见的病因——泌尿系统感染。据统计，在女性的一生中，至少会患一次泌尿系统感染。当然这是个平均数据，可能有的人一次也没有患过，有的人患过很多次。女性由于解剖和生理的特点，特别容易受到感染的侵犯。正常人的尿道口及其周围有细菌寄生，但因为尿路粘膜有抵抗细菌侵袭的能力，并有尿液不断冲洗，故不易致病。女性前尿道短而宽，加之月经、性生活、妊娠等因素，使细菌容易侵入。各种医源性的尿道介入性操作（如导尿、膀胱镜检查），以及各种慢性疾病

泌外小杨之膀胱训练

膀胱训练的目的 膀胱训练主要是针对膀胱过度活动综合症（OAB）的患者，是其首选治疗方法。目的是通过膀胱训练，抑制膀胱收缩，增加膀胱容量，降低膀胱敏感性。 膀胱训练的方法 膀胱训练的方法是白天多饮水，循序渐进地延长排尿间隔，逐渐使每次排尿量＞300ml；入夜后不再饮水，尤其勿饮刺激性，兴奋性饮料，可服用适量镇静安眠药物，使能安静入睡。治疗期间应记录排尿日记，增强治愈信心。膀胱训练还包括生物反馈治疗，盆底肌训练及其他行为治疗。如催眠疗法。 什么情况不适合膀胱训练 低顺应性膀胱，储尿末期膀胱压＞40cmH2O伴有严重尿频者此法禁用。

包皮系带过短怎么办？！

在泌尿外科门诊，经常会遇到因包皮带来的痛苦而就诊的患者，包皮过长、包茎为多数，但也有与此相反的情况：包皮系带过短！ 　阴茎下面正中有一条连接龟头与阴茎体的皮褶，叫包皮系带。由于各人阴茎发育情况不同，包皮系带的长短和紧张度也不同。如果它短而紧的话，龟头在勃起时就会偏向下方，并可能因为性交时用力过猛而扯裂，引起出血疼痛。系带断裂多为性交用力过大、用力不当造成，多发生于包皮过长的人。包皮系带断裂后不必为恢复原状而缝合。一般只作简单压迫止血，最好再清洗一下，并消毒、包扎，以防感染。静养三四天就会痊愈。为了避免创口再裂，一周内禁止性交。如出血不止应去医院。若愈合不佳形成瘢痕或系带过短，可能造成阴茎勃起弯曲或疼痛，而影响今后的性生活。福建省建瓯市立医院泌尿外科杨声增 包皮系带过短的危害：包皮系带过短会影响阴茎在阴道内抽动的幅度、频率和力度，使得射精迟迟不易发生； 在性交过程中因包皮系带张力过大导致撕裂或疼痛时，会影响和冲淡对性乐趣的感受；同时，对性交疼痛的恐惧心理必将降低性生活的质量，给包皮系带过短患者带来沉重的心理负担，并严重影响夫妻间人际关系。如果长期得不到纠

包皮环切术后出院指导

包皮环切术后出院指导