激素补充疗法

激素替代治疗（MHT）就是用现在的一颗药，来预防和减少罹患老年性疾病，如心血管疾病、糖脂代谢异常、骨质疏松、反复尿路感染等之后一把一把吃的药。     ​对女性来说，更年期不是疾病，而是一个机遇。     对于一个老年妇女，反复发作的泌尿系感染、外阴阴道烧灼感和刺痒感是生殖道萎缩造成的，结合她的年龄判断，这是非常典型的绝经相关泌尿生殖综合征。     用激素不会升高乳腺癌风险，不用才会。     目前围绝经症状就诊率低，原因是多方面的，患者害怕用药后发胖、增加患乳腺癌的风险是一大原因。这样的担忧甚至会影响医生决策，面对患者的一再追问，有些妇科医生也“心虚”了，不敢继续推荐MHT。其实已经有明确的文献表明，乳腺癌与遗传、肥胖、吸烟、饮酒、熬夜等多种因素有关，而激素补充对于乳腺癌发生属于非常罕见级别的风险因素。而超重会影响乳腺癌患病风险，且绝经前后的影响完全相反。绝经前，体重指数（BMI）每增加5，患乳腺癌的风险降低18%；绝经后，

关于服用短效避孕药须知

          第1则 短效避孕药的成分有哪些？要判断“毒”or“不毒”，首先得知道短效避孕药究竟包含哪些成分。短效避孕药每天要吃一片，每一片都含有少量的雌激素，还有一定量的孕激素。它主要通过雌、孕激素抑制卵巢排卵，从而发挥避孕作用。一般在不服用短效避孕药的情况下，卵泡发育近成熟和排卵后这两个时期，会有雌激素分泌的高峰。而如果服用了短效避孕药，由于排卵被抑制，卵巢产生的雌激素就会变少。所以，短效避孕药吃的时间长了，体内的雌激素便会维持在低水平。            第2则     长期吃短效避孕药，会带来哪些好处？短效避孕药如果吃的时间长，会带来极大好处。     第一，只要按时服用，避孕效果特别好，就可以跟爱人没有隔阂的亲密。第二，月经变得规律，按时来，按时走。当然这里还有个情况，就是月经量会变少，是正常的，有些女生还会觉得蛮开心，节约卫生巾了。第三，痛经会明显缓解。第四，痘痘会消失，皮肤变得特别光滑。

围绝经期保健

围绝经期女性补充雌激素有一个窗口期，一般是从出现为绝经期症状开始的10年间，大概45-55岁之间，这期间根据每个人的具体情况，做出身体的评估，给以适当的药物，做到个体化给药。这有五方面的好处：（一）改善皮肤粘膜干燥，是你看起来更年轻，皮肤滋润有光泽，不易长皱纹。（二）改善睡眠，提高记忆力，精神情绪稳定，改善潮热出汗等症状。（三）保护心脑血管，延缓高血压，冠心病等疾病发生。（四）保护骨关节，防止钙丢失，预防骨质疏松。（五）防止海次默尔综合征，也就是老年痴呆。有如此多的好处，建议大家提高这方面认识。

警惕女性婴幼儿外阴黏连

因工作调整，现在发现女性婴幼儿发生外阴黏连的比例越来越多，年龄从3个月到4、5岁，一1岁左右居多，轻的小阴唇部分黏连，排面不能成线，重的小阴唇大部分黏连，并且和大阴唇有黏连，阴唇后连合黏连，阴道口不能显露，婴幼儿小便时有异常表现，小便前哭闹，抗拒小便。家长不明其理，到医院检查发现外阴黏连。解决办法，分离黏连，分离面涂布红霉素软膏，每日清洁外阴，并保持外阴干燥透气，如此护理3-5天可痊愈。以后注意观察护理，免予复发。

9婴幼儿外阴黏连

现在育儿与过去有很大的不同。比如尿不湿的使用。过去人们都是使用纯棉的软布当尿片，一经尿湿马上更换，带着尿片，婴儿的阴部也是通风透气的。现在都用尿不湿，就是尿了也不湿，家长一是发现不了已尿湿，再就是尿一次也不换，得等到尿不湿到一定程度才给换一次。这就会出现不好的因素，湿了的尿片在体温的作用下，会蒸腾出潮气，尿里面成分挥发出来对婴幼儿稚嫩的皮肤粘膜造成伤害，另外容易滋生细菌，导致外阴感染，引发局部黏连。轻的小阴唇黏连，是尿道口部分遮盖，重的小阴唇黏连到大阴唇上。小阴唇大部分黏连把阴道口全部遮盖。只有一个小孔，尿液会从小孔溢出来。轻的婴儿小便时尿线有改变，重的行不成尿线，问题是因带着尿不湿，家长往往发现不了小便的异常。     婴幼儿外阴黏连与卫生条件密切相关。婴幼儿期，阴道狭长，上皮无皱襞，细胞内缺乏糖原，阴道酸性低，抵抗感染力弱，容易发生炎症，如不注意卫生，大小便后不清洗，或尿不湿不随时更换，极易导致局部感染至外阴炎、阴道炎。若是急性期治疗不当或被父母忽视，易导致外阴黏连。医生提醒：发生外阴黏连要到医院，用消毒棉签蘸取0.5%碘伏消毒，然后用2%利多卡因浸润纱布

如何让免疫系统不打烊

突至的疫情，让人们毫无准备的待在家里，活动受到限制，原来的生活节奏完全打乱。早晨不按时起床了，起床后也没有了往日快节奏的忙碌。可以来痒痒的随便吃点东西，然后是一整天的消磨时光，晚上可以睡得很晚。总之，一下子就松懈下来。过了一周两周，慢慢觉得身体哪儿不舒服起来，头晕，牙龈肿疼，咽部不适，口舌生疮。哎呀，是上火了。我自己就有这样的体会。我自己分析，因为突然在家休息，原来的生物钟被打乱，身体的调节能力也就是免疫力也随着休息一下，而在家吃的东西可能只多不少，那么多余的能量就会使身体表现出上火的状态，这方面我自己很有体会。怎么克服呢？就是让自己自然保持原来的生活方式，一定要多锻炼，首先，按时作息，其次就是体育互动体力活动不可少，即便在一间斗室里，也要让自己的活动量达到上班时的水平。另外，还要多动脑，每天看书学习，给自己定任务，把原来上班时因为没时间整理的东西，就着这样的机会，好好整理整理。让生活更有意义。我想，这样能让自己保持更健康。

绝经后节育环要不要取出？

通常妇女在完成生育后，会选择节育环避孕，如果再有生育要求，会把节育环取出。节育环避孕比较安全简便。当然有少部分人可能上环后有月经多，月经不利索，月经前后有少量出血，环位置下移等。但大多数人还是效果不错。当然上环时掌握适应症，准确测量宫腔深度，正确选择节育环号码，是上环效果好的保证。我今天要说的是绝经后节育环要不要取出来。我的观点是一定要取出。为什么？1.节育环是避孕工具，当完成它的使命后就可以取出来。2.节育环在宫腔里，属于身体异物，没必要终身携带。3.绝经后，生殖器官萎缩，宫颈子宫萎缩，而节育环不会变小，萎缩的子宫会受到环的挤压，会出现出血。这时出血的原因就要找到，要与疾病性辨别。所以要在这之前去出更好。4.随着年龄的增大，身体状况肯定有变化。如果需要做核磁检查，也得把节育环取出。5.取出的时机，我主张绝经前，月经不规律了，没有生育要求和生育能力的时候就取出来。否则，绝经后器官萎缩，增加取环的难度。有的人因为萎缩严重，操作困难，需要用药物治疗，缓解萎缩症状后再手术。合并老年性阴道炎的，也要给预治疗好后再手术。

绝经后节育环要不要取出？

通常妇女在完成生育后，会选择节育环避孕，如果再有生育要求，会把节育环取出。节育环避孕比较安全简便。当然有少部分人可能上环后有月经多，月经不利索，月经前后有少量出血，环位置下移等。但大多数人还是效果不错。当然上环时掌握适应症，准确测量宫腔深度，正确选择节育环号码，是上环效果好的保证。我今天要说的是绝经后节育环要不要取出来。我的观点是一定要取出。为什么？1.节育环是避孕工具，当完成它的使命后就可以取出来。2.节育环在宫腔里，属于身体异物，没必要终身携带。3.绝经后，生殖器官萎缩，宫颈子宫萎缩，而节育环不会变小，萎缩的子宫会受到环的挤压，会出现出血。这时出血的原因就要找到，要与疾病性辨别。所以要在这之前去出更好。4.随着年龄的增大，身体状况肯定有变化。如果需要做核磁检查，也得把节育环取出。5.取出的时机，我主张绝经前，月经不规律了，没有生育要求和生育能力的时候就取出来。否则，绝经后器官萎缩，增加取环的难度。有的人因为萎缩严重，操作困难，需要用药物治疗，缓解萎缩症状后再手术。合并老年性阴道炎的，也要给预治疗好后再手术。

盆腔炎导致不孕手术术中注意：

1.对输卵管、卵巢周围、直肠子宫陷凹的粘连尽量分离，其他部位粘连若影不大，可是情况决定。2.对广泛紧密的附件周围粘连，特别是与肠管分界不清的，如果对术后妊娠影响不大，建议只游离出卵巢，便于日后做试管婴儿取卵。3.切除输卵管周围粘连时，分辨清楚再操作，免得伤及输卵管肌层形成瘘。4.对已分离的粘连，多余的粘膜剪去，一方再次粘连。5.对剥离面少量渗血宜彻底止血，虽然可自凝，到容易再发生粘连，电凝时最好用双极。

取环

围绝经期或绝经后取环的技巧 这一时期的妇女，子宫宫颈会有萎缩，给手术操作带来困难，取环的操作会有一些技巧，每个大夫都会有自己的经验。我在这方面的经验比较丰富。我取过年龄最大的84岁，70多岁的合并宫腔积脓的。取过绝经1--3年是人数最多的一组人群。这个阶段的人群子宫萎缩，宫颈口弹性差，宫口紧，宫腔狭窄，宫内节育器与宫壁粘连紧密。操作困难，手术技巧尤为重要。我的经验是，探针探到节育器，用取环钩钩取，有一部分感觉勾不住，这时可以把取环勾旋转一圈，就可以勾住了，这种方法同样适用于吉尼环，吉尼环上的小铜颗粒间会绕到取环器上，然后把环取出。有的粘连重，这种方法不奏效，就用专用的取环钳取出。

围绝经期患者的节育器

围绝经期患者的节育器问题 首先患者明白，节育器是避孕工具，当妇女处于围绝经期时，怀孕生子已经功能殆尽。节育器没有存留的必要，反而会增加副作用。所以取坏是必须的。我主张，在进入围绝经期时，月经变得不规律，年龄在45到50岁之间，就可以取环了。如果在这期间，没有取，那么在绝经后1年内也要取出，不然子宫萎缩，会出现各种问题，如感染，出血，取环困难。