心力衰竭的历史-有关于心衰,有关于死亡,怀念王小波。
自从有人类开始就有疾病。甚至没有人类,有生命便有生老病死。更甚至,世间的一切物质,小到分子原子,大到天体星系都存在着诞生、塌缩、湮灭的过程。心力衰竭也是这样,伴随着生命而出现,使人类由开始不知所措,到后来逐步认识,发现,相信有一天会被治愈而消失。但我们这代人还是会有很多人发生心力衰竭。目前心衰发病率在快速上升:70岁以上老人中,每10个人可能就有一个人患有心衰,约50%心衰患者在确诊后5年内死亡,约20%心衰患者在确诊后1年内死亡。做为一名心内科医生,管过太多的心衰患者:中年的扩心病心衰,病无所依,我们的护士给他买饭,照顾他,后来死在了养老院-这可能是我会记一辈子的病例;吸毒的隐君子,心梗后心衰,跟他说到心脏移植,他只是叹了口气,默不作声;年轻的小姑娘,重症心肌炎心衰,后来转到上级医院,应该是救过来了;还有太多太多的老头老太太们,冠心病心衰,生活没有质量,最后终末期药物效果不佳,生命终结于此。2017ACC/AHA/HFSA心衰管理指南更新,从BNP到HFpEF,从伊伐布雷定到沙库巴曲缬沙坦,提供了一系列的不同等级的循证证据。为我们临床带来了强大的依靠。回顾一下心衰的历史。
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