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  • 一病多问 (4)
  • 如果我担心或怀疑孩子有脊柱侧弯,如何在家进行自我筛查?

    一般比较明显的脊柱侧弯只要按照下述步骤很容易发现 第一步,从背面观察受检者: (1)双肩是否等高,头部是否居中; (2)左右肩胛骨在脊柱两侧是否对称,肩胛下角是否等高; (3)两侧腰凹是否对称; (4)两侧髂嵴是否等高(即骨盆是否水平); (5)棘突连线是否倾斜或偏离正中线。 第二步,背部前屈试验(亚当斯Adam’s试验): (1)在光线明亮处,暴露脊背的受检者背向检查者。检查者嘱其直膝、合足、立正,双臂伸直合掌,低头后缓慢向前弯腰至90°左右,双手并拢,避免受检者躯干旋转及肩膀偏移。 (2)检查者眼睛平视受检者背部,观察脊柱两侧是否高低不平。如出现背部任何部位的不等高,则视为前屈试验阳性,往往提示有椎体旋转,应高度怀疑存在脊柱侧凸并安排时间带孩子去医院检查

    2023-02-09 点赞
  • 哪个年龄阶段是我们需要重点关注脊柱侧弯呢?

    我国4~20岁人群的脊柱侧凸筛查数据表明:青少年脊柱侧凸的发病高峰为13~15岁,其中男生发病高峰为14岁、女生发病高峰为15岁。青少年在骨骼发育成熟之前都有可能患AIS,且13~15岁为发病高峰。鉴于脊柱侧凸在青少年人群中的高患病率和13~15岁的发病高峰,建议将筛查对象年龄适当拓宽为10~18岁。 各个国家和地区的研究均发现青少年人群中发生脊柱侧凸的女生多于男生。国内针对4~20岁的脊柱侧凸筛查数据表明:男生患病率为0.87%,女生为1.22%,性别差异显著,男女之比为1∶1.54。女生较男生更容易在青少年时期患脊柱侧凸,且这种性别比例随年龄增长呈上升趋势。这提示筛查脊柱侧凸的过程中要特别关注对女生的筛查。

    2023-02-09 点赞
  • 老年人“阳康”恢复期健康指导

    一、生活作息 1、转阴后往往仍然有一定程度的疲劳甚至持续数周,尝试调整每日做事节奏不要一次做太多事情。 2、如果精力允许,请逐步恢复您的日常作息,并为自己制定每日时间表,包括睡眠、进餐、活动等。 3、在安全和无疲劳的情况下进行锻炼恢复力量和耐力。 如果步行困难,可考虑在床上或椅子上锻炼,从拉伸动作开始,逐步增加活动量,如做家务、散步、太极、八段锦等 刚开始锻炼时,从5-10分钟开始,然后每天增加一分钟 如果担心跌倒,请在有家人或朋友一起的时候锻炼 如果在运动期间或运动后感到头晕、胸痛或呼吸困难,请停下休息并向医生咨询 二、日常饮食 吃饭:三餐不缺,适当加餐建议记录每天食物,帮助了解是否健康饮食 喝水:1500-2000ml/天 三、健康监测 有基础病的老人感染新冠病毒后基础病会加重。 患高血压老人——可能血压不稳定 患糖尿病老人——可能血糖不稳定 患脑血管病老人——有脑梗或出血风险 患慢阻肺老人——可能出现咳嗽、呼吸困难加重等

    2023-01-04 点赞
  • “阳康”后相关症状如何缓解?

    一、咳嗽 咳嗽是机体重要的防御性反射,有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。对咳嗽问题的建议: 一般的轻度咳嗽可以不用治疗。 若痰多、痰不易咳出或以干咳为主,可服用相应止咳药物。 若咳嗽严重、影响日常工作或睡眠,或持续3周以上,建议到医院就诊。 二、失去味觉 如果出现嗅觉或味觉下降,建议进行以下尝试: 每天刷牙两次,确保口腔卫生。进行嗅觉训练,包括每天闻柠檬、玫瑰、丁香或桉树,一天两次,每次20秒。试着在食物中添加香草和香料,比如柠檬汁和新鲜的香草。 大多数嗅觉味觉下降,会在新冠病毒感染后一个月内恢复。 三、呼吸急促(气短) 新冠病毒感染后出现呼吸急促较常见。对呼吸急促问题的建议:可以尝试各种缓解呼吸急促的姿势,以确定哪一种有效。 俯卧位:腹部朝下躺平(俯卧)可以帮助缓解呼吸急促; 前倾坐位:坐在一张桌子旁边,腰部以上前倾,头颈趴在桌面的枕头上,手臂放置于桌子上,或者坐在椅子上,身体前倾,手臂放置于膝盖或椅子扶手上; 前倾立

    2023-01-04 点赞
  • 支具治疗的原理是什么?

    1.支具治疗的原理是什么? 矫正脊柱侧凸的理论依据包括额面“三点力系统”、局部“力对系统”和矢状面脊柱平衡。 “三点力系统”指处于同一平面但不在同一直线的三点的受力情况,当其中一点的受力方向与另外两点相反时,根据作用力与反作用力、力的分解定律以及杠杆平衡原理,三点力相互作用而产生矫正作用。 2.支具穿戴影响孩子日常生活与活动吗? 很多家长担心穿戴支具日常生活受限,其实现代支具的设计更强调支具穿戴矫形的同时更多的活动自由度,即更简单便捷的穿戴与脱卸,支具更小巧,身体活动度更高,支具也更加美观舒适隐蔽。日常的上课写作业、上下楼梯、上卫生间、晚上穿戴睡觉甚至跑步、打篮球与晨间体操都不受影响,只有在幅度比较大的运动比如仰卧起坐、或者剧烈的强力运动比如跳远、引体向上等建议摘除支具。

    2022-12-05 点赞
  • 美式整脊对青少年特发性脊柱侧弯有用吗?

    1.美式整脊对青少年特发性脊柱侧弯有用吗? 美式整脊疗法是通过手法,使倾斜的骨盆和紊乱的脊柱关节回归原处,使脊柱更趋于稳定,所以美式整脊疗法对脊柱侧弯椎体的旋转扭曲是有一定治疗效果的,有助于侧弯的矫正。但它侧重在于局部脊柱小关节的调整,对于脊柱整体的生物力学改变以及筋膜的松解、肌肉的激活等方面还不够充分,因此临床上往往是将它跟康复训练、矫形支具结合起来一起应用的。   2. 佩戴脊柱侧弯矫正支具的目的是什么? 1) 纠正脊椎的三维畸形 2) 纠正胸廓畸形、骨盆位置 3) 纠正脊柱力线(体态) 4) 增强脊柱功能与稳定性 5) 控制脊柱侧弯的恶化趋势

    2022-12-05 点赞
  • 你的枕头合适吗?太高太低都伤颈椎!

    人的一生,大约三分之一的时间是在睡眠中度过的,枕头是绝大多人都离不开的好伙伴。但是,很多人枕枕头的方式,都是错误的。晚上睡不好,醒来不舒服,可能是枕头有问题。 1.枕头太高 有些人睡觉喜欢枕头高一些,觉得舒服。 实际上,高枕并不会无忧。枕头太高反而会影响颈椎健康,因为……你其实一直在被动保持低头的姿势。  2. 枕头太低 有些人喜欢低枕,或者直接平枕,又会使脖子处于过度仰伸的状态。这样睡,呼吸系统容易受到影响,出现张嘴呼吸、打鼾等问题。 另外关于枕头,很多人都会犯的一个重要错误是……用枕头枕「头」! 颈椎是有弧度的,需要枕头来支撑。如果睡觉时用枕头来枕「头」,脑袋是枕舒服了,但颈椎却失去了支撑力量。所以枕头最关键的作用不是枕「头」,而是用来枕脖子!最好能把后脑勺、颈后、肩部后侧同时支撑住。

    2022-11-01 点赞
  • 你知道吗?不能跷二郎腿也是病!

    大多数人都知道跷二郎腿不利于健康,但如果无法完成这一动作,要警惕可能是身体出现了异常。跷一次二郎腿,需要髋关节、膝关节、骨盆、臀大肌等多处组织共同参与。如果发现跷不了二郎腿,或者完成这一动作比较困难,要注意排查是否存在以下问题: 1.肥胖:过度肥胖时,双腿赘肉过多,关节常常会被肉“卡”住。 2.膝关节损伤:随着年龄增长,人的膝关节逐渐老化,周围可能长出骨刺、骨赘,引发膝关节活动受限。最初,患者跷不起二郎腿,严重时整条腿都可能抬不起来,需要及时就医判断膝关节老化程度或韧带有无损伤等。 3.臀肌挛缩:不少药物需要通过臀大肌注射,比如青霉素针,注射过多便可造成臀肌挛缩,也就是肌肉萎缩。这时患者也不能跷二郎腿,并且两膝并拢时无法下蹲,还可能存在上下车困难、腿部外侧疼痛等。 4.髋关节滑膜炎:剧烈运动或爬山、滑雪后,膝关节内部可能出现无菌性炎症,出现肿痛等情况。 5.股骨头损伤:长期应用激素或大量酗酒后,部分人可出现髋关节不适,常表现在大腿内侧或膝关节。

    2022-11-01 点赞
  • 如何改善骨盆前倾?

    要想改善骨盆前倾,主要是加强变弱的腹部及臀部肌肉力量,拉伸变紧短缩的背部和髂腰肌,以实现骨盆周围肌肉的平衡。 01树式  功效: (1)灵活并放松髋部和肩膀; (2)紧实胸部和背部的肌肉,矫正脊柱弯曲,消除腰痛; (3)修饰双臂和背部的线条,纠正久坐形成的不良体态; (4)强健脚踝和腿脚; (5)改善和强化平衡能力,提高专注力和注意力。 02屈膝式  功效: (1)放松大腿前半部分股四头肌; (2)刺激背后肌肉,强化背部,矫正姿势; (3)灵活放松髋关节; (4)结实膝部,缓解风湿和痛风引起的膝关节疼痛以及任何膝关节的内部紊乱; (5)可治愈平足; (6)柔软脚后跟,缓解脚后跟疼痛,有益骨刺治愈。 03战士式(配合腹式呼吸) 功效: (1)纠正骨盆前倾; (2)减少腹部、腰两侧多余脂肪; (3)扩张胸部,伸展颈部,延缓衰老; (4)消除下背部和肩部的肌肉紧张; (5)缓解肩部和背部的僵硬,请见

    2022-10-26 点赞
  • 骨盆前倾有哪些危害?

    1、便秘、痛经、生理不便 骨盆具有保护和支撑内脏和生殖器的重要功能。当骨盆变形时自然会影响骨盆内的诸多器官,比如出现骨盆前倾。 骨盆前倾可能会导致子宫、卵巢、胃肠等器官扭曲,使其部分作用受到影响,比如肠蠕动功能减弱、便秘等。 2、肩膀和腰部出现疼痛 如果骨盆闭合不全,就会拉动腰部的肌肉并向左右扩张,导致腰部神经受到压迫,从而引发腰痛。长此以往,从腰部到背部的肌肉还容易变僵硬,造成血液流动不畅,从而引起肩部疼痛。 若是需要久坐或久站,疼痛感还会更明显,所以有时候肩膀酸痛也有可能是骨盆前倾引起的,切不可过分大意。 3、慢性疲劳、体寒 骨盆的倾斜可使血管受到压迫,影响血液正常循环。其次,骨盆处的肌肉也会受此影响,比如出现肌肉慢性疲劳。若是该处的血液循环不通畅,还有可能造成体寒。 对于女性朋友来说,出现体寒是非常不友好的。因为体寒会引发许多身体疾病,比如胆小易惊、性欲减退等。因此当出现体寒时,要及时进行调养,以免对身体造成更大的伤害。 4、体形比例变化、脏器移位 当骨盆前倾时,必然会使人体身型的比例发生变化

    2022-10-26 点赞
  • 怎样解决和预防“落枕”?

    想要预防落枕,一是在睡觉时要避免睡枕过高,以免睡枕过高以后导致颈后部的肌肉筋膜韧带过度的受力牵拉引起痉挛损伤,从而就会导致落枕的情况。 第二就是在睡觉时一定要多注意颈部的保暖,以免受凉以后导致颈后部的肌肉筋膜出现痉挛收缩,也会在晨起时有落枕症状的出现。 第三就是避免白天长时间的低头活动或者是颈部长时间一个姿势劳作,而这种情况在夜间睡觉时也会引发颈部的肌肉出现痉挛水肿的情况,从而在晨起时也会有落枕症状的出现。

    2022-10-17 点赞
  • “落枕”是怎么回事?典型落枕的表现是什么?

    常见的落枕,多是由于睡觉时睡姿不当或枕头过高以及受冷等因素,颈曲长时间处于反张状态,颈肌肌张力升高,肌腱收缩痉挛出现炎症反应,肌群受到刺激加快收缩,由此造成颈部软组织炎症水肿,活动受限,疼痛明显等症状。 事实上,睡姿只是个导火索,落枕,很可能是脖子发来的信号!告诉你,它已经积怨很久了,我们很多的坏习惯会让肌纤维被过度拉伸,逐渐失去弹性。这时候,再来个睡姿不当,让脖子整晚保持在发力状态,这些本来就很僵硬的肌肉——就崩溃了! 它们体内的肌纤维破碎、断裂,并产生了炎症因子,当你醒来时,每动一下,肌肉就收缩一次,炎症因子就会被挤到神经末梢附近,让你感受到疼痛——这就是「落枕」了 典型落枕的表现为  睡前没感觉到颈部有啥明显不舒服,早晨起来才发觉后颈部、上背部明显疼痛不适; 颈部活动受限,不能自由旋转,严重者,低头或后仰也有困难; 甚至头部强直于异常位置,使头偏向病侧,「歪脖子」了,一旦头部转向患侧,即发生刀刺样剧痛,并可向头颈部或肩部放射; 落枕的症状以一侧颈部为多,也有两侧都痛的,一侧重另一侧轻; 有的人还会发现自己一

    2022-10-17 点赞
  • 高低肩的危害有什么?

    高低肩不仅是简单的身体不平衡,最重要的是它引起了脊柱变形。脊柱变形,就好比一条被拧紧的毛巾。脊柱偏歪,会压迫脊柱周边神经,引起手臂麻木、脖子酸痛、头昏、睡觉质量低下、血压、心脏系统等问题。 危害一:颈肩疼痛 由于肩膀附近的肌肉过度紧张,或者由于脊柱侧弯导致脊柱变性,进一步使颈椎侧弯,容易产生颈肩部位的慢性疼痛。 危害二:慢性头痛 当颈肩部位的疼痛更加恶化时,很可能将疼痛蔓延至头部,甚至产生慢性头痛的病症。如果你正受到莫名头痛的困扰,极可能因为长期高低肩所引起。 危害三:颈椎退化 当高低肩的问题无法获得解决,长年姿势不正确,使得颈椎所承受负荷过重,最后可能导致颈椎部位退化,甚至形成骨刺。 危害四:腰痛,腿长短不一 高低肩造成了骨盆位移,使腰部组织肌力不平衡,导致腰痛。同时,骨盆移位也会使腿长发生变化,导致长短腿的出现。

    2022-09-23 点赞
  • 引起高低肩的主要原因

    1.最常见的是双侧肌肉不平衡(一侧肩胛提肌和上斜方肌过于紧张):肩背包、睡觉姿势不对、长期玩电脑、打麻将、躺在床上看书、看电视都会引起经常使用的那一侧肩部肌肉紧张,造成这一侧的肩比较高。 2.第二种原因就是脊柱侧弯。侧弯凸侧的肩膀会更高是否有侧弯的简单评估:弯腰以后侧弯凸侧会更高 3.第三种导致高低肩的原因就是长短脚:由于此种原因造成的高低肩肉眼无法评估 4.第四种原因就是骨盆倾斜、脊柱倾斜。 上述四个原因是互相影响的,当高低肩出现时,一般都会伴随上述四个症状。即:较高一侧肌肉紧张,脊柱侧弯,长短腿以及骨盆倾斜。因此,无论哪一种原因都会引起其它的问题。高低肩对于人的危害是巨大的。

    2022-09-13 点赞
  • 脊柱侧弯后,需不需要运动?

    可以明确的是,运动过少是脊柱侧弯的促发因素,也不利于侧弯恢复。而且脊柱侧弯的针对性体操锻炼可以改善脊柱功能、健康生活质量、自我形象、心理健康等,是支具治疗的重要辅助治疗手段。 所以对于侧弯患者,在可以进行运动的情况下,务必保证充分的运动,并遵循全身性、协调对称性的运动对侧弯有益处;多维度的综合运动,相较于单一种类的运动对保持脊柱健康更有益处;运动强度不宜过大,运动时间不宜过长这3点原则,而不必有太多顾虑。总而言之,虽然运动是否会导致脊柱侧弯不能一概而论,但是对青少年儿童身心健康发育来说,运动十分必要。因此无论孩子是否有脊柱侧弯,都可以并应该鼓励孩子每天进行适当的体育运动,保持一个健康的体魄~

    2022-09-09 点赞
  • 如何判断我是不是骨盆前倾?

    找一面平整的墙壁,将臀部、背部贴在墙上,然后将手握成拳状,塞入腰椎和墙壁间的空隙。 正确的腰椎弧度应该可以让拳头刚好塞满腰椎和墙壁间的空隙。如果拳头放在腰椎和墙壁之间还有些空间,这就表示你的骨盆可能前倾了;而骨盆后倾的人,则无法将拳头塞进这个空隙里。 一些辅助的标准也能帮忙判断是否骨盆前倾 1、睡觉的时候,是否需要很难仰面睡? 2、是否经常性的起床后腰疼? 3、走路时是否容易趔趄? 一旦感觉到骨盆前倾,建议去看医生,拍X光片确定一下,然后遵循医嘱进行相应的物理治疗。

    2022-09-08 点赞
  • 发现脊柱侧弯要趁早!时机抓得早,脊柱恢复好!

    人的脊柱是直的,而脊柱侧弯是脊柱出现了弯曲畸形。一般来说,主要有3种常见的脊柱侧弯,分别为先天性脊柱侧弯、后天性脊柱侧弯以及特发性脊柱侧弯。其中特发性脊柱侧弯是青少年群体中最常见的一种,发生时间多出现在生长高峰期。在青少年群体中最多见的是特发性脊柱侧弯,占全部脊柱侧弯的80%。好发于10-18岁。 特发性脊柱侧弯严重威胁青少年身心健康。如果不积极治疗或治疗不当,不仅影响患儿的体型和外观,而且可能造成心肺功能异常,使脊柱过早退变,进而导致胸部疼痛、躯干不平衡。脊柱侧弯严重的患儿,会出现心肺功能衰竭,甚至死亡。 要想最大程度程度地矫正脊柱侧弯,就需要及早进行筛查,但这类筛查不是每个地区都能被覆盖,且需要消耗大量人力物力的。因此,学会自查就显得尤为重要。 那么家长朋友们应该如何自查呢? 01 观察体态 观察孩子是否有以下几种体态改变: ①双肩高低不一②肩胛骨不对称③肉眼可见的脊柱弯曲④髋部高低不一⑤双下肢不等长⑥女生双乳发育不对称。 如有,则提示可能为脊柱侧弯。 02 弯腰实验 如图所示,孩子脱去上衣,双脚站立于平地上,保

    2022-08-30 点赞
  • 青少年脊柱侧弯的成因及预防,孩子的脊柱“伤不起”!

    根据中华预防医学会脊柱疾病预防与控制委员会前期流调数据,结合权威杂志、国内专家共识,预计,目前我国中小学生发生脊柱侧弯人数已经超过500万,并且还在以每年30万左右的速度递增。现如今很多孩子都有脊柱侧弯的症状,脊柱侧弯对于孩子的健康发展是非常不利的,那么脊柱侧弯究竟有哪些危害呢? 1.影响孩子体型和生长发育 ①脊柱侧弯后,会出现两个肩膀高度不一样以及驼背等情况,导致身体外观畸形。 ②脊柱侧弯后,原本挺直的脊椎弯曲了,就会影响身高,造成发育不良,个子长不高,明显低于同龄人。 2.严重影响心肺健康 严重的侧弯,会导致躯干、胸廓变形,有些可致脊髓和脊神经损伤及心脏功能障碍,随着年龄增大,有的也会面临心肺疾病高发。 3.影响全身骨骼发育 ①脊柱出现问题可能产生“多米诺效应”,使肩膀处于非正常形态,一侧肩胛骨高于另一侧,(或两侧髋部高低不一致),引发腰部不平衡。 ②头部也会受到影响,向一侧倾斜或向前突出,导致头痛。 4.心理压抑:小朋友会因为体态异于常人,遭到同学嘲笑,产生自卑抑郁心理,导致孩子严重的心理障碍。

    2022-08-26 点赞
  • 为何会出现骨盆前倾或后倾?

    骨盆前倾: 经常穿高跟鞋的女性,骨盆会一直被提高,身体为保持平衡,骨盆就会前倾,这时出现的“提臀”效果并不是真正意义上的臀部肌肉,而是让骨盆角度提高的视觉而已。在站立或者行走时,重心没有落在骶髂关节的位置,而是落在了腰椎上,重心改变后,身体为保持平衡,就会收缩腰椎周围的肌肉,长期这样,周围肌肉则会产生酸痛。骨盆前倾,腰椎也会产生一个抗衡机制,形成过弯的弧度,从而胸椎和颈椎也会产生改变,而出现驼背,颈前伸等不良姿势。 骨盆后倾: 造成的原因主要是不良的习惯,例如经常靠在很软的沙发上睡觉、办公室族上班的椅子支撑度不好、运动量太少或者是不正确的运动方式。如果颈肩、腰部常感到酸痛,针对部位治疗也没多大效果,那么就要考虑问题是不是来源于骨盆。有骨盆后倾的人,腰椎的幅度都会过于平直,所以受力很直接,容易造成椎间盘的压力,腰部的肌肉也会较吃力;另外,因为腰椎过直,胸椎的弧度会受到影响,胸椎的下段会比较直,肩胛骨会较为突出,肩颈易产生酸痛,通常这类人颈部也会有前伸,甚至引起头痛等一系列的问题。

    2022-08-23 点赞
  • 什么是骨盆前倾?有什么危害?

    什么是骨盆前倾?骨盆前倾,顾名思义就是骨盆向前倾斜,是一种骨盆位置偏移的病态现象。主要原因在于腹部和臀部肌肉弱,髂腰肌和竖脊肌紧张,通常表现为挺肚子,撅屁股,腰椎过分前凸等等。骨盆前倾有哪些危害?1、骨盆支持着腹部,承托着内脏,具有保护内脏及生殖器官的重要功能。骨盆前倾会影响这些器官的正常形态,使子宫、卵巢和肠胃等器官的机能受到阻碍。2、骨盆位置不对,也会影响下肢的活动,引起肌肉的衰退,脂肪就会囤积起来,造成下肢肥胖、小腹凸出、内脏下垂。3、骨盆前倾时,腰椎过度前凸,破坏了脊柱正常生理曲度,长此以往容易导致腰痛,严重时还会导致肩颈酸胀。4、骨盆前倾时,髂腰肌和竖脊肌长期处于紧张、僵硬的状态,容易造成慢性疲劳。

    2023-10-27 点赞
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罗义
简介:副主任医师/无 上海市儿童医院普陀新院-小儿骨科
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王建 主任医师

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