前列腺癌怎么诊断和治疗？

前列腺癌是泌尿系统常见的肿瘤，它是容易让人忽视和麻痹的肿瘤。让人忽视是由于它的隐蔽性：往往没有表现或只表现为前列腺增生，让人麻痹是由于治疗过程中患者一般没有什么痛苦，往往认为疾病控制的很好，忽视随访，结果疾病爆发影响生活。   1、前列腺癌怎么发现 前列腺癌临床一般分为局限性前列腺癌（俗话称“早期”）、局部进展性前列腺癌（“中期”）和转移性前列腺癌（“晚期”）。 早期肿瘤没有特殊症状，病人多表现为前列腺增生症状，这些患者应当定期体检（肛诊），检测PSA 。如果肛诊发现前列腺质地异常或者有异常结节就要多加小心，如果PSA 检测也异常，在排除干扰因素后（见文章“如何看懂PSA结果”）就应当进一步检查排除前列腺癌。如果病人男性家属有得前列腺癌的人那么检查的频率和判断标准就要更加严格，对发现疾病更加重视。 如何进一步确诊呢？一般要先进行核磁检查，之后进行前列腺穿刺活检。 穿刺活检病理是确诊前列腺癌的唯一标准，在活检前首先要进行前列腺核磁检查，核磁能够了解前列腺异常病灶的初步情况，帮助提高活检准确性和确定治疗方案，另外穿刺前做核磁可以避免因为穿刺后损伤造成对病情程度的判断。 晚期前列

什么情况下需要行包皮环切手术？

包皮过长是泌尿外科门诊常见的一个疾病，在众多的医学观点里，如澳洲小儿外科学会、加拿大小儿医学会及小儿泌尿教科书中，都认为新生儿的龟头及包皮粘膜是一个复杂的融合体，还未发育成熟，应谨慎是否行包皮环切术。在青少年期，最好也能清楚的告知男孩本人，最好等他们能明白割包皮的利弊得失后才可施行。碰到一些影响到小孩健康的包皮疾病，如反复感染，有必要手术时，也须尽量保存包皮的结构及功能。当然不只医师要了解包皮的角色及功能，孩子的父母或成年患者本人也须提升对包皮的认知，唯有双管齐下，才能让无辜的包皮遭遇“明镜本非台，何事惹尘埃”之叹！深圳市第二人民医院泌尿外科张新涛不少人婴幼儿期包皮较长，不能露出龟头和尿道外口，这叫“生理性包茎”。随着青春期发育，阴茎增大变长，包皮会自然向后退缩，阴茎头和尿道口也就暴露出来了。因此，多数儿童不必急于做包皮环切手术，如果有炎症，可以对症处理，注意卫生或使用高锰酸钾片局部泡洗，缓解症状即可。对于4-6岁仍包茎的儿童，可以局部使用皮质甾类的药膏（每天4次，连续使用6周，70-80%的包茎可以松解(坎贝尔泌尿外科第九版)。7岁以后仍然有包茎的儿童，就需要行手术治疗了。7岁以后仍

结石成份分析及饮食预防

泌尿系结石成分分析及饮食预防 ? ? 自我院实行尿路结石一体化治疗始，我科利用红外光谱分析仪已对3000余名宁波地区患者进行尿路结石分析，并提供相应的饮食指导。纵观结石分析结果：草酸钙—磷酸钙混合性结石以及一水草酸钙、二水草酸钙混合性结石占有89%，尿酸结石占6%。其他磷酸镁铵、胱氨酸结石约占5%。 ??? 泌尿系结石一经明确诊断，可以得到有效治疗，包括手术、体外冲击波碎石或药物排石等。尽管许多病人能一次性成功的治疗，但有相当高的复发率。研究表明：尿石症患者未接受有效的预防措施，终生复发率接近100%；相反接受预防治疗者，复发率仅为15%，因此，预防结石复发是至关重要的。 ? ??? 在众多预防结石复发的因素中，参照结石成分，从而在饮食上加以调整与控制，是非常重要的一个方面。 本组分析提示：结石发生率最高为草酸钙—磷酸钙混合性结石以及一水草酸钙，二水草酸钙结石。相对而言，磷酸镁铵结石，尿酸结石比例较少。不同成分的结石，病因不同，在诊断和治疗上也有差异。因此，正确认识不同结石的性质和成分是非常必要的。 ? ??? 肉眼观

弱精子症的食疗

弱精子症是指精液参数中前向运动的精子小于32%的病症。精子的运动功能或运动能力的强弱直接关系到人类的生殖,只有正常作前向运动的精子才能确保精子抵达输卵管壶腹部与卵子结合形成受精卵.正常离体后的精子,在精液液化前,活动受限制,一旦精液液化,即刻表现出良好的运动能力,如果因某种因素影响精子的运动功能,特别是前向运动功能,这将使精子在最佳时间内无法游到卵子所在位置,受精亦不可能发生.此外,如果精子在阴道的时间太长,其酸性环境将使精子的存活时间缩短。据国内文献报道,因精子活力低下而导致的男性不育约占30%。 1.弱精症的食疗方鲑鱼：含高蛋白质，增加体内荷尔蒙。 2.弱精症的食疗方韭菜：韭菜可温肾助阳，活血散瘀，理气降逆，别名又称"起阳草"，既可轻易让他亢奋，又能提高耐久力喔!掺酒效果更佳。 3.弱精症的食疗方生蚝：海鲜中的一种，含锌，有助于合成男性荷尔蒙，维持摄护腺正常运作，生吃是保留蚝内的锌的最佳方法。其他如龙虾、海胆、海参、鱼卵、虾卵、贝壳类、海藻类等等也不错。 4.弱精症的食疗方果仁：果仁中有一种能影响男性激素

前列腺术后注意事项

术后一周是患者恢复的关键期，需注意各种引流液量、尿量，有无并发症以及进食、活动等身体恢复情况。 1.患者术后常规留置引流管，家属应观察引流液量和颜色的变化，如引流液量逐步减少，颜色变淡则表示恢复良好。 2.尿量在术后应维持在1500ml-4000ml/日，术后几天可能是淡血性，如能逐步变成淡黄色为恢复良好。 3.术后一周内常见并发症：出血、发热、疼痛、感染、淋巴瘘、淋巴囊肿、尿瘘、下肢深静脉血栓，家属应及时观察患者变化，及时和医生护士沟通。 4.常规在肛门排气后（一般术后3天左右）可考虑少量多次进食流质饮食，包括米汤、菜汤和少油的鱼肉汤等等；之后根据病情恢复，逐步过渡到半流质饮食，包括米糊、稀饭、烂糊面、馄饨、藕粉等等；可以加入适量蔬菜和少量荤菜；一周后是否进食普食，应咨询医生。 5.应按医生要求，鼓励患者适当下地活动，活动时注意安全，避免摔倒。 6.患者长时间卧床，需要定期翻身、拍痰以防褥疮和肺炎，不能下地活动时应加强下肢小腿到大腿的肌肉按摩，避免下肢静脉血栓形成。 7.在床上翻身、适度活动和上下床时注意避免牵拉引流管和

训练法治疗早泄

患者：射精快（不到一分钟）检查过，前列腺大小3.9cmX4.5cmX4.0cm,形态失常，包膜光滑，实质回声欠均匀。想请教一下病重吗？容易治理吗？ 治疗效果不好中山大学附属第二医院泌尿外科江春：深圳市第二人民医院泌尿外科张新涛就你的主诉，这是早泄。你的症状和年龄，没有任何证据说明是前列腺增生。请问你的早泄症状是一直都这样，还是最近才这样？患者：一直都是这样，有得医吗？中山大学附属第二医院泌尿外科江春：动停结合阴茎训练法及阴茎捏挤法治疗早泄的基本原理是通过训练提高射精的刺激阈值，从而达到延长和控制射精的时间。（1）动停结合阴茎训练法：对于早泄不是很严重的患者可以在性交时根据自己的兴奋状态调节对阴茎的刺激程度，具体做法是当性兴奋较低时则阴茎全部插入阴道，身体其他部位尽可能和女方接触，加快阴茎抽动的频率和幅度，当性兴奋太高时则减少阴茎抽动或者退出阴道稍事休息，经过反复练习可以提高射精中枢的反应阈值。在整个训练过程中对性的注意力可以采用集中和分散交替调节的方法。（2）阴茎挤压法：对于早泄比较严重的患者，如与女性身体接触如拥抱接吻则射精的患者、阴茎刚刚接触阴唇即发生射精的患者、射精和勃起甚至基本

前列腺增生该怎么治疗

上回我给大家介绍了一位老人的就诊过程，其实这是在泌尿外科经常碰到的情况。很多老人都会诊断为前列腺增生，随之而来的问题是：这种疾病是怎么回事，都有哪些治疗方法，治疗方法如何选择更合适？下边给大家做个通俗易懂的讲解。         前列腺增生是怎么回事？         前列腺是男性特有的器官，产生前列腺液是组成精液的主要成分，属于生殖系统。它随着男性年龄的增加体积逐渐增大出现前列腺增生。另外男性尿道在中间穿过，所以如果前列腺出问题直接影响排尿功能。增生后的前列腺就像一个橘子，增生的部分如同橘子瓤，过多的瓤必然压迫从中间穿过的尿道从而产生排尿症状，产生尿频，尿急，排尿困难和尿不尽，严重的会出现尿潴留（完全排不出尿）。另外增生前列腺由于表面有丰富的营养血管，由于感染，排尿困难和膀胱结石导致血管破裂从而产生血尿，血尿有时会很严重，甚至会堵塞尿道出院尿潴留。         前列腺增生该怎么治疗？         上面说了前列腺增生

尿路结的健康饮食

健康饮食---尿路结石 一、多饮水因人而异 1、无症状小结石、结石术后患者应多饮水，每日饮水量应在2000ml左右，要分次饮用，不宜集中。 2、结石造成泌尿系统机械梗阻患者，或慢性肾病、严重溃疡及心肺功能严重不全者等，则不宜多饮水，否则会加重梗阻或诱发其他疾病急性发作。 二、忌多食富含草酸盐的食物。 尿路结石大多数是草酸钙结石。因此，应限量食用富含草酸的食物，包括豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及甘蓝菜科的蔬菜。也避免酒精、咖啡因、茶、巧克力、无花果干、羊肉、核果、青椒、红茶、罂粟子等。 三、忌高蛋白质饮食。 尿路结石与蛋白质的摄取量有直接的关联。蛋白质容易使尿液里出现尿酸、钙及磷，导致结石的形成。每日蛋白质摄入量限制在180g左右。 四、多吃富含维生素A的食物。 含维生素A的食物，有助于避免结石复发，这类食物包括：胡萝卜、绿花椰菜、洋香瓜、番瓜、牛肝。

泌尿系结石的营养干预策略

营养与疾病预防 营养干预对已经出现的结石不能发挥主要治疗作用，通常在泌尿系结石的临床诊疗启动后方得介入，然而，对于预防复发有着重要意义。 01.能量摄入以维持体型正常为标准 超重或肥胖者减轻体重的过程中要注意水电解质、酸碱平衡的维持，规律进餐，避免脱水，以免诱发结石复发。 02.水摄入量以维持尿量不少于2000ml/d为标准 每日应大于等于2.5L，这是基于安静生活方式，不显性失水减除内生水约在500ml/d的前提下。如活动量大，出汗多，或伴随其他体液丢失的情况，应酌加。以保持身体水化充分，尿液充沛，不过度浓缩。同时，营养师应评定患者摄入液体的类型，如成酸性或成碱性，果糖含量、磷酸含量、钠含量等，为患者提供必要的指导。适当的低盐低能量摄入有助于维持水化状态，一般建议泌尿系结石患者的钠盐摄入不超过100mmol/d，即2300mg钠。 03.草酸的控制 ADA建议控制草酸摄入量不超过60mg/d。避免含草酸高的食物摄入，日常饮食的草酸摄取一般可以限制在50～60 mg/d。常见富含草酸的食物有坚果如杏仁、花生、芝麻，大豆，菠菜，草莓，巧克

泌尿系结石概述

我是疯狂的石头家族成员之泌尿系结石，也就是存在于人类泌尿系统之中的石头，来认识认识我，了解我“光辉而又短暂”的一生吧！ “不要问我从哪里来” 迄今为止，都没有哪个科学家能将我为什么存在于人类泌尿系统中的确切原因彻底诠释清楚，但我的出生已被深挖得越来越透彻，总体来说，共有4种原因： 1）流行病学的原因：我的出生率在世界各地差异很大，并于种族、饮食饮水习惯、气候条件都相关，目前公认的是，热带、亚热带国家中我的出生率较高。饮水量的多少也对我的形成有着非常重要的作用，饮水量增多，尿量就自然增多，尿液中能够形成结石的物质就会被稀释，我就不容易形成了。另外，我更容易在男性中发生，因为女性体内的雌激素能够增加尿液中枸橼酸的排泄，而枸橼酸遇到钙容易形成可溶性的络合物，钙盐的溶解度升高，而我的出生率就降低了。 2）代谢的原因：高钙尿症、高钙血症、高草酸尿症、高尿酸尿症、低枸橼酸尿症这些代谢性疾病，都将使尿液中不可溶的物质增多，易产生结石。 3）局部解剖原因：只要人类的泌尿系统中存在梗阻，不管是肾盂输尿管连接部狭窄还是前列腺增生，如果还能遇上泌尿

盆底肌训练（Kegel操）

    盆底肌肉锻炼的方法简单而言就是训练提肛肌的收缩，就好像人们在努力憋尿或抑制排便时的动作一样，可以同时伴有轻微的腹部，臀部以及大腿内侧肌群的收缩，但必须是以盆底提肛肌群收缩为主。     目前尚无统一的训练方法，共识是必须要使盆底肌达到相当的训练量才可能有效。可参照如下方法实施：持续收缩盆底肌(提肛运动)2～6秒，松弛休息2～6秒，如此反复10～15次。务必每天坚持锻炼3～8次，持续8周以上或更长。锻炼可以在非剧烈运动下的任何状态进行，如果练到腰酸背痛，则说明锻炼的肌肉不正确。深圳市第二人民医院泌尿外科张新涛       刚开始锻炼时可以模仿以下动作： 1.    类似中断排尿的过程； 2.    类似抑制肛门排气的过程； 3.    如果仍不能掌握，可以把自己的手指通过肛门伸入直肠内，并进行肛门收缩，如果手指感觉到肛门的收缩则说明锻炼的肌肉正确。     对于较易健忘的患者，您可以于每次上厕所时进行相应锻炼。     对于仍无法正确锻炼到盆底肌肉的患者，可以应用盆底肌肉生物反馈的方法来找到正确的锻炼方法，盆底肌肉生物反馈治疗提供了反映会阴肌肉活