YAG激光玻璃体消融术治疗飞蚊症患者的初步疗效观察

目的：研究Uitra Q-YAG玻璃体消融术治疗飞蚊症患者的初步疗效及安全性。 方法：对2017-01/2017-08在本医院眼科临床确诊为玻璃体混浊的患者17例20眼纳入研究，所有患者均行视力、眼压、裂隙灯、散瞳查眼底、B超检查，并记录玻璃体混浊物的形态，排除眼底病变。玻璃体浑浊的形态多为Weiss环，半透明絮状或致密纤维膜状。均排除外伤与眼内病变所致混浊。所有患者均由同一有经验医师行YAG玻璃体消融术，对比分析治疗后1个月飞蚊症状缓解情况。结果：行问卷调查，根据患者问卷得分将术后症状改善程度分为基本无改善（1-2分）、部分改善（3-5分）、显著改善（6-10分）。1个月后无改善3眼，部分改善12眼，显著改善5眼，所有患者无1例并发症发生。结论：YAG玻璃体消融术治疗飞蚊症安全有效。对于年龄45岁左右患者，因玻璃体后脱离导致的玻璃体混浊，治疗效果更佳。浙江大学医学院附属第二医院眼科苏兆安关键词：飞蚊症  ND/YAG  激光/玻璃体消融术

药物过敏史人群视网膜脉络膜同步血管造影不良反应及处理

眼底血管造影技术在国内已广泛应用，眼底荧光素钠和吲哚菁绿同步血管造影将大大提高视网膜脉络膜疾病的诊断率，对指导眼底病的治疗有重大意义。单独荧光素钠血管造影或吲哚菁绿血管造影所发生的不良反应已多有许多报道[1]。笔者曾对正常人群荧光素钠和吲哚菁绿同步造影所发生的不良反应进行报道[2]，本文回顾分析350例具有药物过敏史患者进行同步血管造影检查中发生的不良反应,评价该类患者造影是否安全，总结如下。浙江大学医学院附属第二医院眼科苏兆安1  资料与方法1.1一般资料2007年2月至2009年8月在浙江大学医学院附属第二医院眼科中心接受荧光素钠和吲哚菁绿同步血管造影具有药物过敏史患者共350例。其中男223例，女127例，年龄19岁～75岁。同期进行造影而没有药物过敏史患者有2205例。药物过敏情况：其中青霉素过敏160例，磺胺类过敏74例，头孢氨苄过敏50例；氨基甙类26例；2种或2种以上药物过敏者25例，不能确定过敏药物种类15例。眼科病种构成：黄斑变性73例，中心性浆液性脉络膜视网膜病变66例，视神经病变31例，糖尿病视网膜病变39例，中央静脉及分支静脉阻

谈眼科黄斑疾病光动力治疗的医患双方沟通

眼睛是心灵的窗户，是人类观察世界了解世界的重要工具，是人体最重要的器官之一。而黄斑是眼睛视觉最敏锐的部位。黄斑病变，尤其黄斑脉络膜新生血管病变引起视力明显下降，视物变形，有黑影出现，如不及时治疗将导致视力严重丧失甚至失明。由于黄斑位置的特殊性，其治疗目前是国际性的难题。由于治疗效果差，患者常承受生活工作压力，常有不同程度的焦虑，绝望，忧郁，失眠等心理反应。光动力疗法是目前国际上治疗这一类疾病的最先进的方法。但是光动力疗法价格昂贵（一次大约一万四千元），而且需要多次治疗，也不能预防疾病再次复发。此时良好的医患沟通能使病人感受医护人员的关心和理解，使患者情绪稳定，得到心理满足[1-2]。因此要使患者配合光动力的治疗，医患之间互相理解，加强医患双方沟通是非常必要的[3]。浙江大学医学院附属第二医院眼科苏兆安一．光动力治疗前的医患双方沟通（一）提供治疗真实信息获得患者信任[4]:首先告知患者光动力疗法原理是指光敏剂维速达尔经静脉注射定时、定量进入血液循环，到达眼底黄斑区脉络膜新生血管处聚集。然后经特定波长的激光照射，产生光化学反应，使新生血管栓塞、萎缩[5]。

二组不同光斑方法光动力疗法治疗孤立性脉络膜血管瘤的疗效...

[摘要] 目的 观察光动力疗法（PDT）二组不同光斑方法治疗孤立性脉络膜血管瘤的效果。方法 一组采用组合光斑,即对光斑进行不同方式的重叠来治疗瘤体.另一组采用非组合光斑,即光斑不重叠,但光斑照射时间延长一倍，采用单个光斑。二组均为回顾性病例研究。所有病例经眼底镜检查，荧光素眼底血管造影（FFA），彩照及B超，确诊为孤立性脉络膜血管瘤。采用组合光斑PDT治疗有14例。术前最佳矫正视力指数~0.4，（平均0.08±0.10）B超检查肿瘤最大厚度1.4~3.8mm，（平均2.7±0.8mm），最大直线距离5.2~9.9mm，（平均7.4±1.5mm）；10例伴网脱。采用非组合光斑PDT治疗有8例。术前最佳矫正视力0.02~0.5，（平均0.09±0.12）B超检查肿瘤最大厚度1.3~3.5mm，（平均2.5±0.7mm），最大直线距离5.0~9.4mm，（平均7.2±1.3mm） 5例伴网脱。组合光斑组PDT治疗均采用维速达尔6mg/m2体表面积，10分钟推注完毕，5分钟后行689nm激光照射，激光参数50J/cm2，时间83S。组合光斑组采用光斑大小3~5

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门诊时间：周二上午、周三上午、周四下午浙二解放路院区眼科中心515诊室。