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  • 妈妈不让我和你玩!史医生手绘教你远离武汉新型冠状病毒!

    临近春节,一场突如其来的新型冠状病毒肺炎肆虐! 所有人,充满焦虑。。。 尤其是宝宝的家庭,如何保护好我们的孩子,如何有效预防病毒感染? 是我们医生,是我们作为父母的责任! 2020,妈妈是一个关键词!2020是鼠年! 希望可以通过温情的鼠妈妈,“妈妈不让我和你玩”!把知识传递给更多的家人朋友!

    2020-01-31 点赞
  • 血管瘤的治疗原则是什么?

    导语:小儿血管瘤的治疗方法很多,从传统的手术、激光、注射、介入等等,以及各种网络上的号称的世界首创、美国技术、最新科技攻关等所谓的新技术。面多如此多的信息,我们怎么选择判断呢?在门诊,许多家长第一句话,就是孩子怎么治疗?是不是激光?是不是美国、以色列设备、是不是无痛的消融术?会不会留疤?会不会。。。。山东大学齐鲁儿童医院皮肤科史传奎对于孩子,我们的考虑必须是全方位的,生长部位永远是第一的考虑,一个面部的、眼周、口周明显可能损容或严重影响健康的皮损与一个腰背部、臀部隐蔽部位我们的判断肯定的不一样的。不影响健康、不影响容颜,我们可以等待,可是明显影响到了,必须早期干预。怎么选择?副作用最小的。第一:不要影响到生命;第二,不要影响功能;第三:不要影响永久性外观。花费不是考虑的第一因素,当然如果收费高的离谱,那就值得推敲了,动辄花费几万或者几十万就。。。。。再有需要考虑的才是病理特点、瘤体面积大小、生长态势等。在治疗前,因对小儿血管瘤所存在的潜在危害进行评估,除了常规对血管瘤本身对患儿的危害做评估以外,还应该对血管瘤可能造成的影响和治疗效果做评估。目前,国内外

    2018-08-21 点赞
  • 血管瘤观察还是治疗?家长怎么自己判断?

    主任您好,我孩子出生后长了一片红色点点,2个月时去**妇幼医院及**医院医院看了,咨询医生,医生说是血管瘤,建议观察,现3个半月,好像变更红了,也更大了!山东大学齐鲁儿童医院皮肤科史传奎曾经治疗情况和效果:无想得到怎样的帮助:帮忙看下这种到底是哪种血管瘤?是不是应该治疗还是继续观察?如果治疗哪种治疗方法?血管瘤是观察还是治疗?我们首先看孩子血管瘤的部位,看是否影响孩子功能?是否影响美观?是否有生命危险?生长速度,是快还是慢?是进展期还是消退期?第一种:生命危险!比如卡梅综合征第二种:影响功能!眼睑部位血管瘤,快速增殖会引起失明。口唇血管瘤引起严重畸形会阴生殖器血管瘤引起溃疡、畸形第三类:影响美观第四类:瘤体巨大,容易破溃或畸形如果血管瘤已经进入消退期,我们以观察为主,必要时激光或涂药干预。

    2018-08-21 点赞
  • 婴幼儿血管瘤会自己消失吗?

    导读:血管瘤患儿家长会有许许多多的困惑,医学界也曾经存在着较大的争议---- 婴幼儿血管瘤会自己消失吗?山东大学齐鲁儿童医院皮肤科史传奎 许多医生经常给患者家长建议: 再等等看看,孩子长大就会自己消退了,其实,许多类型血管瘤越变越大,危及孩子健康。 血管瘤是一种先天性的良性肿瘤,多发于婴儿出生后不久或出生时发病,很多家长都担心小小的孩子进行手术或者激光治疗,但是却没有考虑到,大部分的血管瘤会随着年龄的增长而扩大,不但加大了治疗的难度,还让孩子承担了更大的风险和痛苦。婴幼儿血管瘤不及时治疗的危害? 1、增加了治疗难度,随着年龄的增长血管管径更粗,面积更大,尤其在眼周、口唇、鼻腔、外阴等部位让治疗更复杂,更困难; 2、一般医院都是按照面积或者光斑计数收费,面积、深度增加治疗花费会更大; 3、血管瘤快速增长、溃疡、出血、继发性感染等会给孩子的身体带来更多的痛苦; 4、血管瘤大多长在面部、会导致孩子自卑心理,不利于孩子的心理成长和发展。 双波长脉冲激光治疗婴幼儿血管瘤不开刀,不破皮,不

    2018-08-21 点赞
  • 湿疹反复发作的原因是什么?

       湿疹反复发作的原因是什么?    经常有些湿疹患儿家长反映,宝宝湿疹在治疗后又出现了再次复发的现象,这给家长带来巨大的困扰,难道湿疹不能治愈吗?面对湿疹的反复发作究竟该怎么摆脱湿疹顽疾呢?山东大学齐鲁儿童医院皮肤科史传奎    在日常生活中,湿疹是一种比较常见的皮肤疾病,并分为很多种类型,不少患者都会遇到治愈湿疹之后过一段时间又复发的情况,那么湿疹反复发作的原因是什么?下面为大家详细介绍。   湿疹反复出现的原因是什么?   一、过敏原回避不完全。没有过敏原检测,针对性回避;或者过敏原回避不完全,比如牛奶蛋白过敏,改换成羊奶粉或其他品牌奶粉,没有根本回避乳清蛋白和酪蛋白,或仍有进食蛋糕、饼干等含乳制品。   二、湿疹的发病原因复杂:湿疹往往是由于多种病因共同引发的,它不仅是一种皮肤疾病,还可能是如内分泌系统、消化系统、神经精神系统等多种系统疾病的体表临床表现。   三、治疗湿疹期间滥用激素药物:湿疹会给患者带来很大的痛苦和不便,有些患者为追求短期疗效,不恰当地使用激素药物,用药疗程不够、自行减量停药或连续滥用、致使病情反复发作,甚至病情日益加重。

    2018-08-21 点赞
  • 鱼鳞病是什么原因造成的?

           鱼鳞病,是一种常见的遗传性皮肤角化障碍性疾病,多于儿童时发病,主要表现为四肢伸侧或躯干部皮肤干燥、粗糙,伴有菱形或多角形鳞屑,外观如鱼鳞状或蛇皮状,重者皮肤皲裂、表皮僵硬、导致自身汗毛稀少、排汗异常,致使体内水液代谢失衡,影响内分泌系统。   那么鱼鳞病是什么原因造成的呢?山东大学齐鲁儿童医院皮肤科史传奎   目前医学认为:与神经精神因素、内分泌紊乱、免疫学异常、消化道疾患等有关。   鱼鳞病的病因可归纳为几大因素:遗传、精神神经、化学、内分泌、感染因素或外份因素等等。其中,由精神原因诱发的病例占三分之一左右,患者中有的精神受到过刺激,有的精神过度紧张,还有的是思想过分压抑。   平常型鱼鳞病表现为表皮变薄,角质层轻中度增厚,颗粒层减少或缺乏,毛囊孔和汗腺可以有角质栓塞,皮脂腺数目减少;   性联隐性鱼鳞病表现为角层、颗粒层增厚,钉突显着,血管四周有均匀分布的淋巴细胞浸润,汗腺数目略有减少;   大疱性先天性鱼鳞病样红皮病表现为角化过度和棘层肥厚,颗粒层内含有粗大颗粒,颗粒层及棘层上部有网状空泡化,表皮内可见水疱,真皮浅层少许炎症细胞浸润

    2018-08-21 点赞
  • 血管瘤需要治疗吗?

    血管瘤是儿童最常见的血管性疾病,是积极治疗还是等待观察?这是家长甚至医生比较纠结的问题。 回答这个问题,我们首先需要了解血管瘤的(WWH) What? 首先我们要判断一个包块他是血管瘤,还是血管畸形,是浅表性还是深部性,混合性的?是自然消退型还是快速增殖型的?明确诊断,再决定观察还是治疗。 Where? 再有看发病部位,比如眼周,可以引起视力下降的风险,口鼻部位可以引起五官畸形,肛周会引发肛门狭窄,是必须要积极治疗的;反之在四肢、躯干就相对危害比较轻。 How? 它会发生什么?是出于生长期还是消退期?如果已经进入消退期,逐渐减轻萎缩了,就不需要积极治疗了,如果生长快速,侵润明显,就积极治疗。再有已经形成溃疡,或巨大型的瘤体,一些综合症的孩子,需要积极的治疗。 总结 血管瘤需要尽早作出临床评估,根据部位、发展趋势、危害程度综合判断。

    2018-08-21 点赞
  • 宝宝牛奶过敏你应该知道的10个问题

      一.什么是过敏反应?   简单来说,过敏反应是肌体受到过敏源的刺激,引发一系列复杂的自身免疫反应,以便将该过敏源清除出体外的综合过程。因此,过敏反应必然涉及过敏源和自身免疫系统以及相应的临床症状。山东大学齐鲁儿童医院皮肤科史传奎 二.什么是牛奶过敏症?     食物能引起人体过敏是不争的事实,尤其是一些高蛋白食品如海鲜类。牛奶过症敏即是指人体对牛奶(主要是牛奶中的某些蛋白质如α-S1酪蛋白和β-乳球蛋白)产生过敏反应。其英文全称是Cow milk allergy。简称CMA;有些专家也称之为CMPI即英文Cow milk protein intolerance 的缩写,中文可称为牛奶蛋白不耐受。  三.牛奶中引起过敏反应的过敏源是什么?    牛奶中的某些蛋白质如α-S1酪蛋白和β-乳球蛋白是目前公认的过敏源。正常情况下,如果这两种蛋白质能被人体消化吸收则不会引起人体的过敏反应(即过敏源能被人体消化系统破坏)。但是,如果人体的消化能力不足,则这两种蛋白质可能以未被消化的形式进入人体,从而引起过敏反应。  四.什么人容易对牛奶过敏?   新生婴幼儿和

    2018-08-21 点赞
  • 【史大夫漫画】小儿湿疹的误区有哪些?

    导语:宝宝湿疹停了母乳就能痊愈?宝宝湿疹千万别用激素?……这些婴幼儿湿疹的流言,宝爸宝妈你被误导过几条? 山东大学齐鲁儿童医院皮肤科史传奎 湿疹是幼儿时期最多发的一种过敏性皮肤病。经常会出现小面积的红色丘疹、斑疹或大面积暴发并化脓出水。面对备受湿疹“骚扰”的宝宝,以下几个治疗的误区,家长们有没有注意到呢? 小儿湿疹随着年龄增长确实会好转,很多还会自行消失。但是,湿疹进一步加重会继发感染,反复搔抓会影响孩子睡眠,并且容易留下瘢痕,而且作为过敏状态,如果不重视调理,也容易并发其他过敏性疾病。 虽然有老人认为孩子断奶后湿疹就会好,但除非宝宝是真的对母乳不耐受(这样的病例很罕见),否则别轻易给宝宝断奶,母乳是最适合宝宝也是最好的食物。 回避食物并不能对湿疹的预防起很大作用,相反还会造成孩子各种营养摄取的不均衡。 除非是有明确的某种食物引起过敏,否则不应刻意限制孩子的饮食。 对于常见的湿疹来讲,与洗澡是不冲突的。长期不洗澡,滋生的细菌和汗渍反而会刺激皮肤,加重病情。不过,若是湿疹严重到引起了

    2018-08-21 点赞
  • 怎样区别婴儿湿疹与痱子?

      1、起因不同:  湿疹:婴儿湿疹也就是常说的奶癣,是由于小儿对某些物质如乳类、鸡蛋、鱼虾等敏感性比正常的婴儿高,有时吸入粉尘、花粉,吃番茄、橘子也会过敏。母乳喂养的孩子如果母亲进食这些容易过敏的食物,通过乳汁诱发患儿得湿疹。山东大学齐鲁儿童医院皮肤科史传奎  痱子:痱子是由于出汗多,汗液排出不畅潴留于皮内引起的汗腺周围发炎。炎热夏季当较胖的孩子大哭大闹、或较长时间抱着孩子时,很容易生痱子。  2、好发时间不同:  湿疹:一年四季都可发,一般刚出生后几周的孩子最容易起湿疹。  痱子:夏季会发。  3、发生部位不同:  湿疹:孩子的面颊部、前额、眉弓、耳后  痱子:多汗部位,如额部和颈部、枕部  4、形态不同:  湿疹:开始时皮肤发红,上面有针头大小的红色丘疹。  痱子:其实是汗腺的轻度发炎,丘疹中央有小白点,常突然出现并迅速增多。

    2018-08-21 点赞
  • 宝宝湿疹,为什么会突然加重了?

    宝宝湿疹,为什么会突然加重了?怎样才能保护宝宝的湿疹不再复发?山东大学齐鲁儿童医院皮肤科史传奎其实,在湿疹的发生过程中,各种继发因素会逐渐取代了原来的变应原,成为促使疾病恶化和发展为慢性的主要因素。①搔抓:由痒而抓引起表皮搓破,加重炎症, 而炎症又刺激神经,增强痒感,如是形成恶性循环。此外,搔抓所致皮肤损伤, 增加细菌和变应原的入侵机会。②汗液潴留:继发的皮肤炎症使汗腺口和导管受到影响。若温度升高或精神刺激使汗液分泌增多,加上大量导管阻塞,将引起汗液潴留,导致剧烈的瘙瘁和持久的炎症。③继发感染:持久的炎症使患区皮肤发生变化,正常皮表的细小球菌属消失,代之以凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌,有时是溶血性链球菌或绿脓杆菌。④屏障功能丧失:皮肤急性炎症期, 角质层或表皮部分脱落,屏障被破坏,皮肤通透性大大增加,一些原来刺激性小的不易致敏的药物透入皮肤,产生刺激,烧灼感或引起过敏。

    2018-08-21 点赞
  • 【史大夫漫画】孩子为什么会过敏?

    山东大学齐鲁儿童医院皮肤科史传奎

    2018-08-21 点赞
  • 湿疹中药怎么洗,答患者问

    中药外洗,是治疗儿童湿疹特别常用的方法,简单有效,可是还是有许多家长不会用,今天简单给大家介绍一下。第一,怎么煮? 我们一般用砂锅或不锈钢盆,不建议用铝锅铁锅,避免药物反应,加水500ml,煮20分钟左右,去掉药渣,阴凉处保存。 第二,怎么用? 一天两次到三次,局部清洗,一般需要洗几分钟,不是涂一遍就算了,痂皮比较厚,可以先用橄榄油把痂皮滋润以后再清洗。渗出比较多,用凉水洗,皮肤比较干燥,皮疹比较厚,用热水洗。 第三,注意事项 注意不要把药煎糊了,火不要太大,清洗时动作轻柔,避免进入眼睛、鼻孔,引起不良刺激。冬天注意保暖避风,不要让宝宝感冒了。 最后还要注意综合治疗,必要时加药膏一起用,有感染及时加消炎药。

    2018-08-21 点赞
  • 为什么宝宝会得血管瘤?

    生活中,很多家长不明白宝宝为何会患上血管瘤?山东大学齐鲁儿童医院皮肤科史传奎 尤其一些家长朋友更是纳闷,为何偏偏自己的孩子血管瘤这疾病? 血管瘤是一种常见的先天性的血管性疾病,针对“血管瘤的原因有哪些?”这样的问题,医学界一直争议很多。但从多年的临床医学资料可证实,血管瘤多与遗传、环境、饮食、外伤等因素有很大关系。下面与给大家谈一谈血管瘤的常见原因———————— 1、饮食环境影响:随着生活水平的提高,人们的饮食习惯以及生活环境发生了很大改变,从而导致了血管瘤的发生。例如在生活中我们会经常吃人工养殖的海鲜以及肉类食品等等,但是人工饲料中可能会含有很多激素,又或者长期服用避孕药等,或者长期在辐射很大、污染很严重的地方生活,都会引发该病。 2、外伤:因外伤导致的血管瘤的原因有两种:一种就是单纯的由于外伤而导致的血管畸形,另外一种就是患儿本身就患有该病,只是在外伤的刺激后症状才明显的表现出来。 3、遗传因素:婴儿血管瘤有一定的遗传性,它是先天性良性肿瘤或血管畸形,血管瘤虽然是一种良性病变,但严重的甚至会导致面部

    2018-08-21 点赞
  • 过敏性紫癜常与哪些疾病相鉴别?

          过敏性紫癜是一种微血管反应性出血性疾病,多见于儿童。此病主要表现为皮肤瘀点,多出现于下肢关节四周及臀部,紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一,可融合成片,一般在数日内逐渐消退,但可反复发作。   过敏性紫癜要与哪些疾病鉴别?   专家表示,需要与过敏性紫癜进行鉴别的疾病主要是:山东大学齐鲁儿童医院皮肤科史传奎   1、特发性血小板减少性紫癜   根据皮肤紫癜的形态不高出皮肤,分布不对称及血小板计数减少,不难鉴别。过敏性紫癜皮疹如伴有血管神经性水肿,荨麻疹或多形性红斑更易区分。   2、败血症   脑膜炎双球菌败血症引起的皮疹与紫癜相似,但本症中毒症状重,白细胞明显增高,刺破皮疹处涂片检菌可为阳性。   3、风湿性关节炎   二者均可有关节肿痛及低热,于紫癜出现前较难鉴别,随着病情的发展,皮肤出现紫癜,则有助于鉴别。   4、阑尾炎   二者均可出现脐周及右下腹痛伴压痛。但过敏性紫癜腹肌不紧张,皮肤有紫癜,可予鉴别。   5、肠套迭   多见于婴幼儿。如患儿阵阵哭叫,腹部触及包块,腹肌紧张时应疑为该病。钡灌肠透视可予鉴别。但过敏

    2018-08-21 点赞
  • 记住孩子手上这种皮疹!不是湿疹!

    春天,皮疹的孩子特别多,一天门诊一百多个宝宝,各种的过敏。 有一类皮疹,这个季节非常多,常常发生在手背部,就像这个宝宝 手腕上密集的小丘疹!到附近医院,诊断湿疹,用了艾洛松、皮炎平,效果不好,越来越多,还痒了起来。 其实 这个皮肤病是摩擦性苔藓样疹,我们平常会叫沙土皮炎,双手、前臂、有时候甚至全身大面积的发作,干燥性皮疹。 治疗 1、皮疹比较轻 简单的一瓶炉甘石,一块多点儿,一天多次,反复涂擦,经常有家长说:史大夫,我们用了炉甘石,不管用!仔细问一下,肯定次数不够!一定多涂!一定多涂!! 2、皮疹比较重 病程长,拖的比较久了,需要用中药。有个方子大家记一下,比较简单。 苦参20g,黄柏15g,蛇床子20g,白矾12g 水煎反复擦洗,记住!还是反复擦洗! 预防 避免接触沙土、水、塑料制品、积木等玩具。

    2018-08-21 点赞
  • 【史大夫漫画】新生儿尿布皮炎的护理

    山东大学齐鲁儿童医院皮肤科史传奎

    2018-08-21 点赞
  • 宝宝湿疹,医院开的药膏有激素!能用吗?

    宝宝湿疹反反复复,经常有家长纠结激素的问题。 其实,激素外用激素是治疗小儿湿疹最常用的方法,尤其对于重症的孩子,激素是首选的,而且规范的使用,基本没有不良反应。 目前对于激素谈虎色变的现状主要来源于大家对激素的认识还不够,比如满月脸,水牛背,影响发育等等是大剂量口服或静脉用药才出现的,外用是比较安全的。 当然需要注意一下几点:1.明确诊断湿疹,如果是真菌感染或者痤疮等,肯定加重病情;2.规范用药,激素有强效、中效、弱效等分类,孩子只能用弱效的,尤其在面部。3.注意病程,一般不要连续超过2周。

    2018-08-21 点赞
  • 小儿湿疹用药护理要点

    用药步骤:        第一步:中药煎煮(详见药袋说明)  山东大学齐鲁儿童医院皮肤科史传奎或中成药 : 一份药,一份水,放温,纱布沾洗,5-10分钟。第二步:两支药膏1:1混匀,外涂患处一日两次,连用2-3天。第三步:皮疹不红,基本消退后,用中药药膏巩固一周。备注:如有较厚痂皮,可先用植物油涂擦滋润30分钟后,再中药外洗。居家对策:1、给患儿多吃清淡、易消化、含有丰富维生素和矿特质的食物,母亲在母乳喂养期间要忌吃鱼、虾、蟹、鸡蛋以及辛辣的食物,同时还要避免饮酒。  2、如怀疑牛奶过敏,可以换用无敏氨基酸配方奶粉。  3、湿疹部位禁用热水,盐水、肥皂清洗。  4、内衣宜松软、宽大的棉织品或细软布料,避免穿化纤织物,婴儿尿布应勤洗勤换。  5、家长要避免婴儿在患病期间与患有单纯性疱疹、带状疱疹患者,以免患儿并发卡波西水痘样疹。  6、在患儿睡觉前,家长应先将婴儿的两手适当地束缚一下,以防婴儿抓伤其皮肤。   7、保持宝宝大便通畅,睡眠充足。&nbs

    2018-08-21 点赞
  • 怎么判断宝宝牛奶过敏还是乳糖不耐受?

    有些人喝了牛奶之后会有一些不适应,这里介绍一下两种情况,牛奶过敏症和乳糖不耐症。一:牛奶过敏症1、概念:牛奶过症敏即是指人体对牛奶(主要是牛奶中的某些蛋白质如α-S1酪蛋白和β-乳球蛋白)产生过敏反应。也可称为牛奶蛋白不耐受。正常情况下,这些蛋白质是能被消化的,但是,如果人体的消化能力不足,则这两种蛋白质可能以未被消化的形式进入人体,从而引起过敏反应。山东大学齐鲁儿童医院皮肤科史传奎2、主要发生人群:新生婴幼儿和老年人是容易发病人群。老年人因为消化能力下降,对大分子长链蛋白质不容易消化。而新生婴幼儿则是因为他们的消化系统和免役系统都尚未发育完成。一般而言,新生婴幼儿0-6个月是最最敏感的时期,两岁以后,随着消化能力的提高和免疫功能的增强,大部分的小朋友不再对牛奶过敏。3、主要症状:首先发生于皮肤、接着是胃肠道、呼吸道,症状有腹痛、腹胀、腹泻,皮疹、呕吐,严重时哮喘、便血等。二:乳糖不耐症1、概念:人体内能够分解乳糖的酶只有乳糖酶。由于乳糖酶的缺乏,乳糖不能分解在葡萄糖和半乳糖被吸收进入血液,称为乳糖消化不良”或“乳糖吸收不良”。由于乳糖酶的缺乏,没有被

    2018-08-21 点赞
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史传奎
简介:主治医师 山东大学齐鲁儿童医院-皮肤科
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王建 主任医师

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