骨质疏松痛不痛？

很多患者全身这里痛那里痛，因为上了些岁数，查查骨密度有所下降，许多医生就此判定是骨质疏松惹的祸。我个人有不同看法，大多数人的骨质疏松是原发性的与年龄相关的退行性改变，与新陈代谢失衡密不可分，即骨组织分解速度快于合成速度，导致骨密度下降。骨质疏松的危害在于发生群体容易骨折，而骨质疏松或骨密度下降本身不引发疼痛。不能因为查不出原因就归咎于它。临床上像躯体性疼痛，纤维肌痛综合征，背部疼痛综合征等都是没有影像和实验室检查有阳性依据的疾病，我们需要认真仔细甄别和判断，以认清疼痛的真实病因。

老年患者慢性疼痛的药物处理

老年患者慢性疼痛的药物处理

治疗癌痛的新武器:鞘内镇痛（吗啡泵植入）

目前肿瘤发病率较高，疼痛是肿瘤患者的常见症状，有些患者的疼痛程度非常严重，严重影响到他们的生活质量，简而言之，吃不好睡不好。合理有效的疼痛控制就显得很有必要，基本措施就是药物控制，主要是强阿片类药。但是这类药物随着剂量加大，将会引发嗜睡浅昏迷神智错乱等并发症。这些并发症临床处理比较棘手。鞘内吗啡泵植入术在充分镇痛同时极大的减轻了上述不良反应的产生，因为吗啡用量大为减少，只是全身用药用量的三百分之一。镇痛效率效率高副作用少，何乐而不为之。

胸痛挂什么科？

相信大多数患者第一反应会去挂心内科或胸外科之类，其实不然。我今天上午就碰见一位，深呼吸及手臂用力时明显。查体发现左第二肋软骨肿大伴压痛。肋软骨炎可能很大，随即开药局部注射治疗，效果应该会很好。除了这个，肋间神经痛，带状疱疹也是常见的胸痛原因，这些可是疼痛科医生的擅长，其他科大夫就不那么擅长了。

关于带状疱疹的那些事

带状疱疹是一种较为常见的疾病，绝大多数患者发病后会首选皮肤科就诊，其实还是看疼痛科更加合适。因为疾病的关键是控制疼痛，以免转化为后遗神经痛。这方面还是疼痛科大夫更加专业。