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  • 一病多问 (8)
  • 孕妇感冒了怎么办?

    最近正是夏秋之交,气候变化的时候最容易被病菌趁虚而入。家里人若是有个“风吹草动”,孕妇就有危险了。一不小心就会咳嗽咳痰,鼻塞,打喷嚏,头痛,甚至体温升高等等。北京市朝阳区妇幼保健院妇产科孙翀如果没有怀孕的话,有些人一两年都不会受风寒、不会招惹上感冒。但是一怀孕,身体就不如以前了,这是为什么呢?好多孕妇百思不得其解。为什么孕妇易患感冒呢?怀孕以后会导致抵抗力下降是必然的,因为怀孕时,身体的免疫系统发生了翻天覆地的变化。胚胎的一半源自父亲,母亲的免疫系统要学会包容,否则会把胚胎或胎儿排斥掉,也就是说会造成流产。但是免疫系统的下降,就容易被病菌感染。孕妇作为易感人群,更应该多加防范,避免感染。孕早期(孕12周,尤其孕9周前)是胚胎发育敏感期,有时不小心患个感冒、沾染病毒,就有可能引起胚胎发育异常甚至停育。值得注意的是,临床上经常会遇到有人没有做好避孕措施,感冒了就随便吃了点感冒药,没几天发现怀孕了,急急忙忙的来找大夫问诊。在这里想提醒大家的是,如果没有做好避孕措施,不小心感冒了,一定要先咨询大夫,不要私自吃药。早孕期感冒大多数是病毒感染,病毒感染一般是自限性

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  • 孕期叶酸你吃对了吗?

    门诊中经常会遇见孕妇问大夫叶酸应该怎么吃?叶酸吃到孕期3个月就可以了吧?我孕前没有服用叶酸,现在服用还管用吗?诸如此类的问题很多,今天就为大家解释一下。北京市朝阳区妇幼保健院妇产科孙翀为什么要吃叶酸?孕期一直服用叶酸可以防止一些孕期并发症的发生。为了防止神经管畸形,如无脑儿,脊柱裂等,应该在孕前三个月服用叶酸,孕期至少头三个月一直服用叶酸,最好服用含叶酸的多种维生素。目前研究半胱氨酸是引起血液粘稠,血栓的独立因素,美国已把叶酸加入面粉中。那半胱氨酸与叶酸有什么连带关系?叶酸、维生素 B6、B12 等营养物质是半胱氨酸代谢的必需辅助因子,叶酸等缺乏可导致血液中半胱氨酸浓度增加,叶酸干预可以降低血半胱氨酸水平。服用叶酸可以降低半胱氨酸,可以防止高半胱氨酸血症引起的复发性流产、血栓性疾病。补充叶酸还可以防止巨幼红细胞贫血、子痫前期、胎盘早剥,有的研究补充叶酸可以减少胎儿先天性疾病如心血管畸形、肢体缺陷等。应该吃多少剂量?随着医学发展,有的研究复发性流产患者应叶酸代谢基因检查,叶酸代谢基因突变可以引起叶酸吸收降低,根据叶酸代谢基因情况合理补充叶酸剂量。叶酸剂量

    2020-03-26 点赞
  • 产检|关于孕期乙肝五项检查的解析......

    患者甲:孙大夫,您看我的乙肝五项检查的化验单,显示有阳性,是不是我有乙肝了?北京市朝阳区妇幼保健院妇产科孙翀孙医生:这并不代表患了乙肝,只是代表乙肝表面抗体是阳性,这代表机体出现了保护性的抗体,对机体是有好处的,你若接触到乙肝病毒,它还可以防止你感染呢~“孕期乙肝五项检查”,相信各位孕妈们都做过这项检查,但是,应该有很多人对这项检查还不太了解,今天孙医生就教你怎样读懂这张化验单~我们先来了解一下,孕期乙肝五项检查的“五项”到底是哪五项以及常见的结果分析:下面来跟大家分享几个病例:病例一:大夫,您看我的乙肝表面抗体滴度为57mIU/ml,是不是说明我体内有抗体,有保护性?是的,这代表机体对于乙肝病毒有免疫力,但抗体滴度不太高,它也像个消耗品似的,不知什么时候就没有了,乙肝表面抗体滴度小于100mIU/ml时就要打乙肝加强针了,小于10mIU/ml必须要重新接种乙肝疫苗。所以每次最好查乙肝五项滴度,不要查乙肝定性(阴性阳性),乙肝表面抗体滴度大于10~100mIU/ml时也表示乙肝表面抗体阳性,这时就应打乙肝疫苗加强针了。病例二:大夫,您看我这孕妇乙肝五项

    2020-03-26 点赞
  • 一次又一次的流产!到底是为什么???

    北京市朝阳区妇幼保健院妇产科孙翀“流产”作为一名妇产科大夫,当见到患者一次次流产痛苦的样子时,我的心都会隐隐作痛,仿佛自己也失去了个孩子一般,在这个时候我会非常埋怨自己!怨自己为什么不能在医疗技术这么发达的今天,即便在面临不算是大问题的病时,还是不能带着我的患者远离痛苦!每当这个时候,我就会很彷徨,我是真的希望自己可以帮到她们!帮助她们走出人生的低谷,也许是因为这些吧!一直在触动着我,激励着我不断的去研究,不断的去琢磨“复发性流产”这个问题......“复发性流产”概念连续发生2次或2次以上的自然流产,称之为复发性流产。一般引起“复发性流产”的原因:生殖器官畸形、宫颈机能、内分泌因素、感染因素、染色体异常、免疫凝血的因素等。上面所说的原因,我今天主要讲讲“免疫凝血”引起的复发性流产,因为其他的原因都比较常见,对于生殖器官畸形,一般通过妇科检查,B超等辅助检查及宫腹腔镜检查一般就会发现;内分泌紊乱可以根据病人的临床症状体征,在做针对性激素水平的检查时也会发现;感染引起的流产,一般通过化验检查,大多数也会检查出来;对于有胚胎停育或胎死宫内的做个胎儿染色体,

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  • 听说肝素宝宝很聪明很健康?

    原创: 孙翀 妇产科医生孙翀 8月15日 目前有的人怀个孕很困难,怀上了出血,有的一遍遍流产,她们诊断为免疫凝血问题引起流产。 免疫凝血问题引起持续高血凝状态而导致的血栓形成风险增加称为血栓前状态,又称为易栓症。这种血栓前状态不一定发生血栓性疾病,但可能选择性影响子宫胎盘循环而导致胎盘发生微血栓,形成胎盘纤维沉着、胎盘梗死灶,从而引起胚胎缺血缺氧,最终导致胚胎发育不良或流产。 妊娠期发生血栓前状态的患者流产发生率高于正常的孕妇,她们首先用上了低分子肝素解决血液粘稠问题。 低分子肝素不仅有降低血液粘稠,它还有免疫调节作用。胚胎或胎儿通过应用低分子肝素,改善了供血供氧,大多数得到治疗,顺利生下孩子。 来看看生下孩子的反馈。真的感谢刘湘源教授等大咖,为医学所做贡献,让他的生殖免疫发扬光大,让那些一遍遍流产患者早日抱上自己的宝宝,过上幸福生活! 下面看看反馈的实例: 1号宝宝

    2020-03-26 点赞
  • 孕期产后的情绪起落

    很多孕产妇都会有孕期产后情绪的大起大落。刚刚怀孕时,内心是喜悦亢奋的,小小的生命带给我们的首先是一种好奇,对新生们的好奇,对未来的好奇。我们对TA充满了渴望与憧憬。北京市朝阳区妇幼保健院妇产科孙翀欣喜一段时间以后,激素水平的升高不断的影响着我们的身体,让我们感到各种不舒服:01孕吐大多数孕妇会平稳过度,不会恶心呕吐很厉害,忍忍就过去了,不是让人很难受。而有的孕妇,尤其对于平时看上去比较柔弱的女子,有的人被升高的激素水平折磨的,吃一口吐一口,精神憔悴,一口饭不想吃,一口水不想喝。那楚楚可怜的样子都令人心疼……一个吃不进饭喝不进水的人,她哪有精神体会这个美好怀孕过程!对于孕期不能进食的孕妇就不能强迫她讲究营养了,可以吃点清淡的食物,这时只要能吃的进去就可以了。尿里不要出现尿酮体,防止早期长时间尿酮体,引起低血糖,影响胎儿发育,引起胎儿畸形和流产等,度过这个艰难时期很重要!02肥胖一般过了3个月,妊娠反应逐渐减轻,逐渐恢复活力,胃口大增,心情也美好起来了。这时你要小心你的体重问题,有些人就是饮食不注意,一不小心就导致体重疯长呦!孕期要收敛一点,不要吃的太好太

    2020-03-26 点赞
  • 做好孕前检查,别让地中海贫血“毁”了你的家庭!

    北京市朝阳区妇幼保健院妇产科孙翀在我的第一篇文章中我曾经跟大家说过,我有一次问到患者的老家是哪里的,当时那位患者还觉得我有些啰嗦,但是,这看似随意的一问,却帮了那位孕妇的大忙,最终,那位孕妇在我的建议下做了有关于地中海贫血的筛查,避免了一系列悲剧的发生.......今天,我就来详细的跟大家讲讲地中海贫血这个病吧!1. 什么是地中海贫血?在这里不跟大家拽一些学术上的名词,只要让大家能理解就好,说白了,地中海贫血就是一种遗传性疾病,但是与性别无关,不专门遗传给男性或者是女性,它是由于红细胞血红蛋白的问题引起红细胞变形能力降低,不能变形通过小血管,导致红细胞被破坏,造成的一种贫血症。本病广泛分布于世界许多地区,东南亚即为高发区之一。我国广东、广西、四川多见,长江以南各省区有散发病例,北方则少见,但是随着人口的流动,现在全国各个地方都可出现地中海贫血。2.患上地中海贫血究竟有多可怕?若通过专业的筛查,胎儿整体正常没有异样,或者是轻度型,那么正常保胎即可,不需要再做其他措施。但如若筛查出为中间型或者是重型,那么就建议准妈妈放弃这一胎,选择流产......因为这一

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  • 无痛分娩|享受生育的快乐~

    对于女人来说,生孩子是人生的重要阶段。但是随着一天天临近预产期,大多数孕妇都或多或少的产生焦虑,到底是自然分娩还是剖宫产呢?北京市朝阳区妇幼保健院妇产科孙翀要是剖宫产,在身上留一条长长的疤不说,万一到时候伤口再感染了,该怎么办?要是自己生,一看电视上生孩子撕心裂肺的痛,多少会有些畏惧……孙大夫,有没有顺产,但是不痛的方法呢?当然有了!在国外,早就流行了一种分娩方法,那就是无痛分娩,只不过这种方法在我们国家还不是很普及,今天我就来跟大家来普及普及这种方法吧!无痛分娩是怎样做到“无痛”的?目前国内外医学界都采用椎管内注药镇痛法。这是公认的镇痛效果最明显的镇痛方法,镇痛有效率达95%。方法是在产妇的腰椎处插入一根小导管,麻醉药物经过导管缓慢释放,还配有镇痛泵,由产妇根据疼痛的程度自我控制给药(麻醉医师已经设定好了每小时的限量,不必担心用药过量),镇痛泵可以持续使用直至分娩结束。在整个过程中,麻醉药的浓度较低,安全性高,能让产妇意识清醒,主动配合、积极的参与整个分娩过程。无痛分娩的好处:1.人性化:对于初产妇能起到减少恐惧的作用,频繁宫缩,腹痛,会让产妇非常焦

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  • 医生,为什么怀孕后有阴道出血呢?

    该孕妇既往月经规律,月经周期30天。末次月经时间2018年10月20日。2018年12月7日B超示:胎囊大小2.2*1.9*1.0cm,胎芽0.4cm,可见胎心搏动。根据囊芽差1.3cm。因为没有不良孕史,没有流产症状,没有过于进一步检查。并于当日建档(2018年12月7日)。北京市朝阳区妇幼保健院妇产科孙翀12月21日停经8+2周阴道出血。B超提示胎囊大小3.6*2.0*2.5cm,胎芽大小1.8cm,可见胎心搏动。根据B超囊芽差1.1cm。大夫给予中药保胎药。12月28日门诊就诊,B超情况囊小芽大,而且逐渐囊芽差逐渐较少,根据陈建明教授的理论囊小芽大流产机率更大,而且D2聚体0.5,初步诊断:胚胎发育不良 易栓状态。给予低分子肝素+地屈孕酮+滋肾育胎丸+补钙+维生素D积极治疗。▼▼小孕囊:孕囊平均直径与CRL长度之差<14mm为小孕囊,10-13mm为轻度小孕囊,6-9mm为中度小孕囊,≤5mm为重度小孕囊。孕囊平均直径与CRL长度之差<10mm有胚胎停育的可能,<8mm胚胎停育的风险较大,<5mm多数胚胎停育,<3mm胚胎停育。小孕囊多数在检

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  • 孕期生活|怀孕后,发现得了痔疮怎么办?

    最近好多患者问我“孕期患上痔疮怎么办?”今天就给大家来讲讲孕期患上痔疮该怎样治疗的问题。北京市朝阳区妇幼保健院妇产科孙翀痔疮是怎么患上的?痔疮形成与长时间久坐久站有关,与长时间蹲便,便秘,实用辛辣食物等等有关。从医学角度来讲,静脉压力大,静脉回流不好有很大关系。静脉曲张学说:从解剖学上看,肛门静脉系统及其分支直肠静脉都无静脉瓣,血液易于淤积而使静脉扩张,加之直肠上、下静脉丛壁薄、位浅、抵抗力低,末端直肠粘膜下组织又松弛,都有利于静脉扩张,若加上各种静脉回流受阻的因素,如经常便秘、妊娠及盆腔内巨大肿瘤等,都可出现痔疮,有的加重痔疮。医患日常交流Q孙医生,孕妇会更容易患上痔疮吗?确实,对于孕妇来说,孕期本身激素水平,会引起胃肠蠕动减弱,就会引起便秘,引起静脉回流不好,自然而然就会引起痔疮形成,有痔疮的孕妇孕妇有可能加重。若在怀孕之前有痔疮的孕妇,胃肠蠕动减慢,痔疮就会进一步加重。随着孕周增加,盆腔子宫增加,会增加盆腔静脉回流,加上孕周增加,胃肠蠕动减慢,直肠受压,出现便秘,有的孕妇痔疮加重,疼痛不能忍受,到那时大夫也没有好的办法了......分娩时,10多

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  • 为了你,我愿意更认真,更热爱

    自认为自己在工作中是忘我的,不是吐槽敷衍、完成了事的。工作中经常提醒自己一定要认真对待,多问自己为什么。多思考多质疑,会发现很多重要的问题,若不仔细询问,有些情况就可能被忽视,患者也不知道什么情况应该跟大夫娓娓道来……北京市朝阳区妇幼保健院妇产科孙翀和大家分享一个病例孕妇孕9周,阴道出血10天,大夫给予黄体酮胶囊和中药保胎药治疗,治疗10天,阴道仍有血。再次就诊,给她查了D2,血HCG,孕酮,E2及子宫动脉血流情况(在我们医院可能查的基础上),发现子宫动脉血流异常。跟其讲子宫动脉血流不好,一定供养胚胎的血供不好,胚胎处于缺血缺氧状态,就像堵车一样,血流走走停停,血流不畅通,就会有流产症状。于是给孕妇应用了低分子肝素和硝苯地平后,过了五天后阴道不出血了,再后来复查子宫动脉血流,也恢复正常了。孕12周吃上了阿司匹林。复查血常规时很奇怪,她的血小板计数竟然为443*10^9,仔细询问病史,她才说她有皮肌炎,终于找到她孕早期出血的原因了,建议她赶紧去上级医院查查免疫凝血问题……她没有不良流产史,第一次怀孕,若不是仔细寻找出血原因,有可能这个孩子就会发生意外......那是谁也想不到的。我们在临

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  • 胎动:胎儿健康的信号~

    准妈妈坐在椅子上晒着太阳,准爸爸半蹲着,耳朵轻轻靠在准妈妈的肚子上,静静的感受着准妈妈的胎动......北京市朝阳区妇幼保健院妇产科孙翀这浪漫的场景中,蕴含着孕期的一件大事,那就是胎动,每一次的胎动,都是准妈妈领会宝宝身体是否康健的晴雨表,正常的胎动是胎儿向母亲报平安的一封特别的“家书”,也是胎儿情况良好的一种表现,若而胎动异常,则预示胎儿目前遇到了困难或危险。今天,孙医生就教大家如何来数胎动,如何解读这“特殊”的家书~我先来跟大家强调一下数胎动的重要性,说起数胎动,可能有好多人会不以为然,觉得这不是多重要的事,不就是小孩子翻个身嘛,多大点事儿!孙医生在这里跟你分享两个病例:病例一因胎儿发育迟缓入院观察治疗,住院住烦了,坚决要求出院,出院后胎动减少,拿个多谱勒听筒自己在家听胎心,觉得胎心听着正常的,就没有在意,等过了一天没有胎动,再拿听筒没有听到,急忙来医院,B超提示已经胎死宫内了。病例二平时产检都正常,不好好数胎动,胎动减少也没有注意,当觉得胎动消失1天才来医院,来院后B超证实胎死宫内。看了这两个病例之后,你还觉得数胎动是小事吗?孕期的任何小事都不是

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  • 流产与子宫动脉血流的爱恨情仇

    子宫是孕育生命的温床,子宫动脉及其分支为这个温床提供源料。向子宫输送营养,为胚胎发育提供保障。妊娠后,子宫动脉将富含营养物质的母血送至绒毛间隙,与胚胎的血液进行物质交换。北京市朝阳区妇幼保健院妇产科孙翀子宫动脉主干及其宫内分支血液循环对胚胎植入及胎儿生长发育非常重要。妊娠早期彩超可观察到子宫肌层内彩色血流信号增多的现象;随着妊娠的进展,子宫动脉由屈曲逐渐变直,频谱多普勒显示子宫动脉的高阻力血流逐步演变为低阻力并伴有丰富的舒张期成分的血流,提示子宫血流灌注量增加。正常妊娠时双侧子宫动脉灌注量相差不大。正常妊娠情况时胎盘血流在超声下表现为低阻力和高血流。对于有流产征兆的孕妇大多数子宫动脉血流异常,阻力高,血流不过去,受精卵就可能着不了床、胎囊就会发不出芽,胚胎就会生长不好,就会枯萎,就会出现不良流产事件。正常妊娠时,随妊娠进展,子宫动脉阻力指数及 S/D 逐渐减低,反应子宫胎盘血流供应逐渐增加;复发性流产患者通常在孕早期已存在子宫胎盘血流供应障碍,导致胎盘出现缺血缺氧,易出现中晚期妊娠期高血压疾病,胎儿生长受限及羊水过少等并发症。因此,孕前或孕早期监测子宫

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  • 孕期 | 孕24 周糖尿病筛查过了就OK了吗?

    怀孕,是一件非常值得开心的事,但是随着怀孕后激素水平的飙升,胎盘的激素分泌,免疫系统也会发生变化,这一切都在考验着孕妇身体的承受能力,稍不注意就会出现妊娠期并发症。北京市朝阳区妇幼保健院妇产科孙翀临床上我们最常见的就是妊娠期糖尿病。引起糖尿病的高危因素:既往有过妊娠期糖尿病,巨大儿分娩史,多囊卵巢综合症,空腹尿糖阳性,肥胖,有多饮多尿症状,有家族史等等。患上妊娠期糖尿病的孕妇能做些什么?有以上高危因素还是建议尽早检查。若诊断糖尿病,应尽早听糖尿病门诊课,按糖尿病饮食运动管理,若控制血糖不理想者尽早应用胰岛素或吃上二甲双胍。孕早期若排除糖尿病,也不掉以轻心,在孕24周后,还要再次筛查。要一直保持一个好的习惯!有的孕妇孕24周后筛查OGTT试验(糖尿病筛查)正常了,很高兴,觉得万事大吉了,原来好的习惯就开始丢弃,又开始大吃大喝,结果又出现了问题。医患日常交流Q孙医生,我24周时已经做过糖尿病筛查了,为什么还要再喝一次糖水做抽血检查呢?对于怀孕24周后胎盘形成胰岛素抵抗,所以我们孕24周开始筛查糖尿病,即使筛查正常,随着孕周增加胰岛素抵抗增加,后面孕周(存在

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  • 孕期|医生,明明不饿为什么还要让我吃呢?

    在我的文章里,说的比较多的问题可能不是疾病的科普,而是大家在孕期中不太注意的小问题,虽然每天的门诊人都非常多,即便是再忙,我也不会忘了与孕妇的交流,因为在交流中,你会无意间发现她们存在一些问题,及时发现,及时的给予这些患者一些指导,才能避免她们再度走入误区,比如,我的门诊中就遇到过这样的问题:医生,我明明不饿啊,你为什么还要叫我吃呢?北京市朝阳区妇幼保健院妇产科孙翀只想吃蔬菜,不想吃主食......临床上经常遇到一些患者,产检时发现了尿酮,孕妇在自诉时说感觉不怎么饿,就没有吃太多主食,吃得蔬菜比较多......哎!年轻人,蔬菜吃的再多也不能代替主食哇!这个时候可不能随心所欲的跟着自己感觉走哇~孕期的饮食是非常重要的,不能单纯的凭借自己感觉来决定吃不吃,毕竟肚子里还有小baby呢,妈妈吃主食少,体内是会产生酮体的,酮体是会对胎儿有影响的,小baby不仅会低血糖,同时还会影响他的发育,严重也会胎死宫内的。成人疾病大多都源于胎儿时期,为了宝宝的将来,宝妈们一定要在孕期认真的管理好自己的饮食喔~不敢吃......还有一些孕妇为了控制体重,为了不把胎儿养的太大,竟然不敢吃饱!没错,医生是强调了要

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  • 产检|产检时遇到尿糖加号怎么回事?

    怀孕前 正 常 的尿常规检查 不 应 该 检查出尿糖,除非患有糖尿病。怀孕后肾糖域降低,正常的孕妇没有血糖问题尿检中也会查出尿糖,一般尿糖1+到2+,都是可以的,考虑到与孕期肾脏肾糖域降低有关。但是若查出尿糖3+或4+,就要引起注意了!要考虑是不是存在妊娠期糖尿病。若在24周前出现3+或4+,就应该多考虑一下是不是在孕前就存在血糖问题了……北京市朝阳区妇幼保健院妇产科孙翀对于孕24周前存在尿糖3+或4+的孕妇,发现后一定要及早诊断及早治疗,及早治疗可以把对胚胎或胎儿的影响降到最小,而且对孕妇进行全身系统评估,看看有没有对孕妇适合继续妊娠可能,毕竟怀孕会增加风险的。尤其对于有高危因素的,如有家族史、肥胖、多囊卵巢综合症、既往生过巨大儿的、既往有妊娠糖尿病等,孕前及建档就应筛查,若诊断了就要开始全身评估,尽早给予饮食运动等指导。做完妊娠期糖尿病筛查后还要筛查吗?有的孕妇孕24周糖尿病筛查是正常的,再以后产检时尿糖出现3+或4+,这个时候最好再做一次糖尿病筛查,不要以为没有糖尿病家族史,身体不胖,孕24周时做过糖尿病筛查也是正常的,就不做了!可能在孕24周时

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  • 生化流产真的不算怀孕吗?

    原创: 孙翀 妇产科医生孙翀 昨天 曾经有的大夫认为生化流产不算妊娠,它真的不算妊娠吗? 临床中我们遇见过生化流产的,而且有的患者竟不知自己怀孕了,认为来月经而已。是的,生化流产有的人真的不知道,认为月经推迟几天而已。到底生化流产算不算流产?它有什么意义? 生化妊娠是指精卵结合后有人绒毛膜促性腺激素分泌,但是受精卵却未在子宫内着床,未成功怀孕。一般精卵结合7天后分泌人绒毛膜促性腺激素,再过7天用早孕试纸可以测出。生化妊娠一般发生在孕5周内,又称亚临床流产,在试管婴儿时更为常见。 我们临床中遇见过好多做试管的,囊胚很好,最后移植未成功,试管生化流产了!说明即使好的胚胎都没有着床,说明患者身体内环境等一定存在问题,所以导致未着床而生化流产了。试管未着床生化的原理是不是与我们患者自怀生化流产一样的?可能存在着一些共性!所以本人认为生化流产不能认为无关紧要,在大夫面前飘过去,医生都认同无关紧要,我们患者也不会认为是问题!对于长时间不孕不育、不良妊娠等等患者真的不能忽略,甚至没有不良妊娠的人,只要她想要怀孕生孩子的人,我们也应

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  • 孕期 | 小心体重增长过多,重视孕期水肿

    世界上被照顾的最好的应该就是孕妇了,婆婆妈妈老公都会把各种好吃的好喝的奉给孕妇。但是孕妇到医院做检查时,还是会出现很多问题。我们在仔细给孕妇产检时,会发现一些孕妇在某些情况刚开始时根本没有注意,时间长了,就可能出现各种问题!我常常在门诊时向孕妇询问各种细节,最常问的就是关于体重:怀孕后体重增加多少了?两次产检之间体重增加多少?平均一周体重增加多少?北京市朝阳区妇幼保健院妇产科孙翀看看你自己,体重有没有增加太多呀一般情况下,到孕晚期体重都不能超过一周一斤。若孕晚期体重平均一周超过一斤,一定会出现水肿的。看到这里,大家如果觉得自己的体重最近增多了,可以按按小腿前面有没有水肿。有时我们一问体重就知道一定存在水肿,问孕妇腿肿了没,孕妇还回答的很干脆,说没有呀!结果仔细按按,小腿前面真的按出一个小坑来。发现水肿就要深究水肿的原因:饮食不适当长时间站立,久坐,影响静脉回流,会出现水肿,而且有时也易形成下肢静脉血栓。有的是因为吃的太多,没有注意体重增长。比如有的人水果吃得太多导致体重增加,增加心脏负荷,出现水钠储留了,所以水肿了。血液稀释另外随着孕周增加,血容量增加

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  • 孕期|医生,孩子出生时体重到底多少合适?越重越好?

    孩子出生时体重多少合适?北京市朝阳区妇幼保健院妇产科孙翀这估计是好多孕妇都想问的问题,其实生个3000g左右的孩子最好!在欧洲,人家人高马大的,都在尽量控制体重,不让胎儿长得过大,在日本,生个7斤以上的孩子是会遭嫌弃的~同是亚洲人种,生个6斤左右的宝宝就可以~我们不是在盲目的跟风,而是从孕妇和宝宝的健康角度考虑~在上个世纪80年代“巨大儿”的数量仅为3%左右,随着近年来经济的快速发展,物质生活水平越来越高,新生儿的出生平均体重开始增加,“巨大儿”无论是对大人还是对妈妈,都有可能带来不良的影响!“巨大儿”对妈妈的影响:造成“产程”延长:胎儿过大,妈妈在分娩时就不容易分娩出来,这样就会导致妈妈分娩期延长,造成子宫脱垂,子宫的收缩不良还会导致产后大出血甚至死亡;造成“产道”损伤:胎儿过大出生时很困难,不仅会容易导致产程变长,还会容易导致难产和产道撕裂伤,不但阴道裂伤,重者甚至发生子宫和膀胱的破裂。“巨大儿”对胎儿的影响:对身体外部的影响:胎儿大在分娩时由于身体过胖、肩部过宽,通常会卡在骨盆里,通过勉强的牵拉过程易引发骨骼损伤,有时因为时间延长,还会发生窒息,甚至死亡。在处理过程中发生新生儿臂

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  • 重要的孕期检查—唐氏筛查

    北京市朝阳区妇幼保健院妇产科孙翀唐氏筛查小简介唐氏筛查是重要的孕期检查,它是通过化验孕妇血液中的甲胎蛋白(AFP)、人类绒毛促性腺激素(hCG)、游离雌三醇(uE3),来判断胎儿患有唐氏综合征的危险程度。唐筛检查是一种安全、方便的检查,对孕妇、胎儿都没有危险性。34岁以下的年轻孕妇都应该进行唐筛检查,检查可以在妊娠15~21周内进行,最好是在16~18周之间检查。低危or高危唐氏筛查的筛查率是60-70%,有一些假阴性假阳性。即使唐氏筛查低危,也不代表绝对没有问题,高危也不是完全有问题,只能说明染色体异常机率高。对于低危者孕妇,孕期还得观察排畸B超及以后B超的检查,B超提示有异常时也要考虑是否有存在唐氏儿的可能;对于唐氏筛查高危的孕妇发生唐氏儿风险高,应该首选做羊穿。毕竟羊穿是诊断,对于无创DNA是接近诊断水平检查,它不能完全代替羊穿。唐氏综合症的发病率为1/600~1/800,而且随着孕妇年龄的增加而提高,唐氏患儿常伴有内脏、五官、智力发育等方面的异常,目前暂无有效的治疗办法。通过产前诊断尽早发现是避免唐氏患儿出生最有效的办法。无创产前DNA是通过抽

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孙翀
简介:擅长尤其擅长复发性流产,帮助许多不良孕史患者成功生育孩子。对于产科疑难杂症如子痫前期、羊水过少、胎儿发育迟缓、复发性流产等有独到治疗方案。能够完成剖宫产、产钳助产等产科助产技术。获得产前筛查、NIPT
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王建 主任医师

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