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  • 手部肌腱损伤如何预防

    在现实生活中,手机、电脑等显得很普遍,长期使用键盘打字、手机发简讯或以不正确的姿势使用滑鼠,对手部肌腱所会造成的损伤,已是众所周知。下面就来谈谈如何预防手部肌腱损伤疾病的发生。发送手机简讯所造成的手部肌腱损伤,主要是手背侧第一组伸肌腱韧带因为过度使用以及其他原因造成包围住肌腱的腱鞘膜发炎,并变得肥厚,使到大拇指在伸展时有疼痛的现象。 长期打字所导致的则是腕管综合征,是指人体的正中神经在进入手掌部的经络中受到压迫所产生的症侯,主要会导致食指与中指疼痛、麻木及拇指肌肉无力感。手部肌腱损伤的预防措施(1)在发送手机简讯时,应尽量以两只手握着手机来发送,以平均缝补双手的压力。      (2)创造良好工作环境,包括将个人的椅子调至舒适的高度,坐着时有足够的空间伸放双足、打字时电脑键盘应正对着你、键盘摆放的高度则应调整到一个打字时感觉舒服自如的位置等。        (3)必要时配给适量的止痛剂和舒解紧绷肌肉的药物,病人还必须服从职能治疗师的指示,调整打字、传送简讯的姿势,并且进行舒展筋骨的运动,尽量减少损伤手部肌腱的机会。

    2018-01-03 点赞 2
  • 如何判断自己是否患有腱鞘炎?

    手部腱鞘炎是屈拇及屈指肌腱,狭窄的部位在掌骨颈的掌侧。表现手指活动不灵活,可有弹响,又称为弹响指,腕部拇短伸腱及拇展长腱同在此处的鞘管内,发病时握拳位尺偏手腕时,引起患处痛,并有压痛。    腱鞘囊肿常在无意中发现,无痛。偶有无力或酸痛感。肿块不与皮肤粘连,其基底与腱鞘或关节囊相连,有的与关节腔相通。 建议发现相关症状及时去医院就诊。    我院采取狭窄性腱鞘炎微创松解术治疗,通过其拇指腱鞘狭窄处注射局部麻药后再利用注射针头的斜面刀锋松解狭窄腱鞘,治疗效果立竿见影,随治随走,不需住院,不留瘢痕。随访半年,患者手指功能良好,对治疗结果很满意。    据我院骨科医生韩英介绍,拇指狭窄性腱鞘炎是一种常见病、多发病,大部分通过制动休息、理疗、封闭等治疗能好转,少部分严重的需要手术治疗。注射针头微创松解法是医生根据狭窄性腱鞘炎的病理解剖特点及丰富的临床经验,在盲视下松解狭窄腱鞘,因费用低、无瘢痕、无需住院等优点,深受广大患者的欢迎。

    2018-01-03 点赞
  • 拇外翻,你最想知道的都在这里了!

    拇外翻,俗称“大脚骨”病。除了影响美观之外,更重要的是会引起大脚趾内侧疼痛、红肿。很多人对这个病不知该如何是好,今天我们就拇外翻大家最关心的问题和大家聊一聊。1、拇外翻是大脚趾上多长出一块骨头么?拇外翻并非是大脚趾多长出来了一块骨头,而是大脚趾的根部的关节发生了脱位,简单说就是大脚趾根部的骨头向内侧“跑偏”了,所以从外观看,像是多长出来了一块骨头。2、拇外翻能保守治疗么?很多人得了拇外翻后,最想问的是:拇外翻有没有保守治疗的方法?但遗憾的是,保守治疗对于拇外翻往往效果不好,因为拇外翻是足部疾患的多种表现中的一种,单独治疗外翻本身是不行的,就比如如果肺炎只治疗咳嗽,不抗感染是不可能治愈的一样。3、拇外翻该如何治疗?手术是治疗拇外翻最有效的方法,但手术的方法有很多,手术方式的选择要根据患者的病情进行综合分析,没有所谓的“最优方式”。在选择手术方案时,我们既要从病根上解决问题,防止复发,又要从局部上矫正畸形,还要兼顾足的美观与功能。4、手术疼不疼?对于拇外翻的患者,尤其是女孩子,怕疼是大家惧怕手术的重要原因之一。其实这一担心是完全没有必要的,现在麻醉医学非常发达,完全可以做到让患者在手术过程

    2018-01-03 点赞 1
  • 揭开手麻的九大原因!(太全面了)

    手麻,是我们日常生活中经常会遇到的问题,比如爬在桌子上睡觉,手在头下压久了,会有麻木感;胳膊肘不小心碰到”麻筋儿“也会出现麻木的感觉。但是这些都是一过性的麻木,时间往往很短暂,往往可以自行恢复。如果有些麻木持续时间很长,甚至合并有手部的肌肉萎缩,这就要引起我们的注意了,看看是否出现了其他的疾病。      有点医学常识的人,第一反应是“手麻是颈椎病”引起的。但是,在专业的医生看来,任何一种症状的出现,都有很多原因,如果仔细研究一下,我们会发现,手麻有很多种可能。1颈椎病颈椎病是引起手麻最常见的疾病,最典型的是:神经根型颈椎病。因为上肢的神经是从颈椎分支出来的,所以当颈椎有问题,卡压到神经后,常常会引起手麻、手疼的症状。       根据压迫的神经不同,手部麻、痛区亦不同。如第5、6椎间孔压迫颈神经,麻木在拇指、食指;第6、7椎间孔压迫颈神经,麻木在中指。第7颈椎、第1胸椎椎间孔压迫颈神经, 麻木在无名指、小指 。2第七颈椎棘突处的卡压所谓第七颈椎棘突,就是我们用手能够摸到的脖子后面最突出的那块骨头。因为这块

    2018-01-03 点赞 1
  • 家里老人骨折,儿女需要怎么伺候?

    有研究认为,50岁以上的老年人每增加5岁,发生骨折的危险就会增加一倍。老年人之所以容易发生骨折,主要原因是多患有骨质疏松和肢体不灵便。在老年骨折患者中,髋部骨折(包括股骨颈骨折和股骨粗隆间骨折)以及胸腰椎部骨折的患者较多。这些患者都需要长时间的卧床治疗,如果缺少了正确的护理和锻炼,就容易发生褥疮、心血管疾病及泌尿系统感染等。有时候,骨折不至于威胁老人的生命,反而是这些卧床的并发症会要了老人的命,所以,今天我们就介绍一下老年人骨折后的功能锻炼和家庭护理方法。一、老年人骨折后的功能锻炼一般髋部骨折的老年人经治疗后须尽早进行功能锻炼。要鼓励此类患者做咳痰、深呼吸、有节律地收缩两个大腿上的肌肉、伸屈踝关节等动作。此类患者在手术2周后,就可以用双手撑住床面做抬起臀部的练习和不负重的站立练习,1个月后可拄单拐行走,3个月后可去拐行走。有些做完髋关节置换的患者,家属要叮嘱患者不要坐矮椅子,坐在椅子时,身体不要向前倾,不要交叉下肢或侧卧,不要弯腰拾地上的东西,不要坐在床上屈膝、盘腿,不能做剧烈的运动,不能爬山等。    腰椎骨骨折的老年人平时要选择硬板床仰卧,以保持脊椎的

    2018-01-03 点赞
  • 拇外翻手术治疗的相关问题解答

    拇外翻手术需要休息多长时间?一般需要休息1周,1周后可以戴支具下床走路。拇外翻手术痛苦大不大?拇外翻手术可以采用局麻的方式进行手术治疗。术中患者无疼痛。术后也不用禁食水等。拇外翻手术疤痕大么?影响美观么?拇外翻手术会在拇指的内侧开一个1-2厘米的伤口,术后采用美容缝合,不影响美观。

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  • 寒假来了,终于有时间给脚美美容了!(大脚骨患者必看)

    说起拇外翻(大脚骨),绝对是不少爱美女性的心病。再漂亮的鞋子穿在脚上,没几天就变形,最重要是的时间长了,大脚骨内侧还会和鞋子摩的特别疼痛,甚至出关节炎的情况。很多人想要改变,却因为担心治疗过程太痛苦或没时间而下不了决心。事实上,拇外翻只是一个相对简单的描述。其实质包含了更为复杂的解剖畸形,包括拇指的外翻、旋转,跖骨的内收,跖趾关节脱位等病理性畸形,从而引起疼痛、穿鞋困难等临床症状,还常常伴有其余足趾的畸形和症状。严重的拇外翻还会引起转移性跖骨头疼痛,2、3跖骨下痛性胼胝、锤状趾等。 所以,拇外翻绝对是个不可小视的问题,如果不及早进行治疗,常常会引发更加严重的问题。那拇外翻有哪些治疗方式呢? 01保守治疗1. 穿宽大的鞋减轻对内侧骨突的压迫2. 矫形支具3. 拇外翻垫4. 趾间分隔器5. 药物、理疗缓解疼痛保守治疗,主要的作用是减轻症状,但不能纠正畸形。02手术治疗拇外翻的手术治疗繁多,据统计,目前的术式大概有一百余种,手术的方式需要根据患者的病情以及医生的习惯确定,并没有所谓的哪种最好。尽管手术的方式比较多,但是归纳起来大致分为三大类:1. 软组织手术2. 骨性手术

    2018-01-03 点赞
  • 访手外科权威李庆泰教授

    手不仅是动物进化成人并使人赖以存活的劳动器官,也是人自身审美和创造美必不可少的精神肢体。记者在采访李庆泰教授时,感受到了维护和拯救双手的手外科医生的唯美唯实的精湛技艺。他们的双手如同艺术家的双手一样给人以绝美绝伦的惊叹,且更超越于此的是,他们为双手遭遇重创的人带来了无限的希望与信心……“形神兼顾”的手外科再植再造技术李庆泰教授自1970年开始从事骨科等临床工作,至今已累计成功实施骨科手术上万例。他是新中国显微手外科断指再植再造技术专业从萌芽、创建到发展、成熟的“见证人”。1981年,李庆泰到北京积水潭医院手外科工作。那时正值我国改革开放之初,各行各业蓬勃发展,随之也带来了机械制造业、交通事故等各种原因引起的手指断离伤的增多。鉴于手部功能极为复杂,手指伤残后,患者将不同程度地失去劳动能力,严重影响其家庭、社会生活。为了满足现实的医疗需求,李庆泰积极开展了对上肢、前臂、手掌、手指断离伤的研究和各种再植再造手术。随着我国显微外科技术的迅速发展,各种断肢再植手术水平也迅速提高,其中各种断指、断掌、断臂手术的成功率可达98%以上,我国的断肢、断指再植技术目前已领先于国际水平。据李庆泰教授介绍,自

    2018-01-03 点赞
  • 腱鞘炎的日常预防

    日常预防和改善腱鞘炎的方法有哪些?1.            避免手指及腕部用力过度,不要一次性拿过重物品过长时间。2.            避免手部处于不良的姿势,如拇指处于过伸及过外展姿势拿重物。3.            避免手部或腕部长时间重复进行同一个运动。4.            如果必须长时间工作,在工作当中安排小段休息时间。5.            做手部及腕部松弛及伸展运动。6.            增加肌肉的耐力。

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  • 如何治疗腱鞘炎

    如何治疗腱鞘炎?1保守治疗腱鞘炎反应急性期,当感到疼痛肿胀及灼烧感时应停止工作,让手部处于休息的状态。用冷敷、电疗等方法,减少肿胀及疼痛。进入慢性期后,除休息外,应注意促进局部血液循环。康复治疗包括热敷、按摩、超声波、局部电疗等控制症状,必要时佩戴护具。为了防止炎症引起的活动受限、肌肉萎缩,应进行适当的手部及腕部运动。2药物治疗口服非甾体类抗炎药,局部可在鞘管内注射含有固醇类药物进行封闭治疗。3手术治疗如果情况持续恶化,可考虑接受腕管或鞘管切开或局部切除。4微创松解术通过在拇指腱鞘狭窄处注射局部麻醉药后,再利用注射镇痛的斜面刀锋松解狭窄腱鞘。效果立竿见影。

    2018-01-03 点赞
  • 手指疼难伸直,是腱鞘炎吗?

    经常听到一些工作需要经常操作电脑的朋友们说:早上起来后,感觉手指弯曲困难,而且疼痛,是不是得了腱鞘炎?那么,腱鞘炎都有哪些症状,如何初步的自我诊断呢?什么是腱鞘炎?肌腱长期做重复、快速活动,使肌腱和腱鞘经常发生摩擦,久而久之在这个部位就会发生损伤性炎症,导致腱鞘增厚明显,肌腱局部变粗,肌腱在腱鞘内活动时,通过的径道狭窄,会出现疼痛和运动障碍,这就是腱鞘炎。腱鞘炎常发生的部位是桡骨茎突处、屈指肌腱处、桡侧伸腕肌腱处(腕关节背侧及腕骨上等)、肱二头肌长头肌腱处等。哪些人容易得腱鞘炎?1、中老年妇女此类人群常从事繁琐的日常家务活动,手指、腕部反复长期、快速、用力使用,故容易患腱鞘炎。2、一些需要长期重复劳损关节的职业人群。如从事轻工业人员、管弦乐器演奏家、货物搬运或长时间操作电脑的职业人群,因手腕、手指反复使用,容易导致劳损外伤,因此易患本病。3、产后易患腱鞘炎这与怀孕期间体内激素和血容量变化等因素有关。4、类风湿性关节炎患者。腱鞘炎患者的自我诊断·  晨起僵硬:晨起患病部位感觉僵硬、疼痛,活动片刻后僵硬症状缓解。    ·  弹响:随着病情的发展,活

    2018-01-04 点赞
  • 抽筋,不仅仅是缺钙那么简单,还有可能会截肢!

    提起抽筋,您一定不陌生。抽筋,医学名称叫肌肉痉挛。其实不管是手部、腿部还是足部,只要肌肉一抽筋,就不受人体意识的控制,痛苦会瞬间席卷全身,影响人们的正常的生活。    可是大多数人在经历了无数次这样令人“难以忘怀”的生理现象后,依然没有引起足够的重视。很多人都觉得抽筋忍一忍就过去了,您可能不知道,有些抽筋也很可怕,甚至有截肢的可能,今天,我们就来说说抽筋的那点事,以及抽筋后我们应该怎么办。一、警惕抽筋带来的危险信号抽筋的原因是多方面的,当身体在感受到外界刺激后,通过感觉神经传递至大脑,随后大脑在对信息进行分析后通过运动神经对肌肉发出指令。只要在这一连锁环节中出现一点问题,都可能导致抽筋的发生。下面我们将抽筋分为四种类型,您可以看看自己是哪一种。   1缺钙型抽筋这种类型的抽筋在生活中是最常见的,易发于老人与孕妇,钙是调节肌肉收缩的一种非常重要的离子。当血液中的钙离子浓度过低时,会造成肌肉的神经兴奋性增加,促使肌肉收缩从而导致抽筋。这种类型的抽筋应该适当补钙,但也不是钙补的越多越好,血钙应该维持在2.25一2.75毫摩尔/升之间

    2018-01-03 点赞 1
  • 手指切伤的急救措施

    原因杀鸡宰鸭剖鱼,舞刀弄剪,一不小心,伤了自己手指。急救措施1、若出血较少且伤势并不严重,可在清洗之后,以创可贴覆于伤口。不主张在伤口上涂抹红药水或止血粉之类的药物,只要保持伤口干净即可。2、若伤口大且出血不止,应先止住流血,然后立刻赶往医院。具体止血方法是:伤口处用干净纱布包扎,捏住手指根部两侧并且高举过心脏,因为此处的血管是分布在左右两侧的,采取这种手势能有效止住出血。使用橡皮止血带效果会更加好,但要注意,每隔20-30分钟必须将止血带放松几分钟,否则容易引起手指缺血坏死。

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  • 手指切断的急救措施

    手指切断症状手指从肢体上断掉。急救措施1、立即将伤者上举,然后用干净纱布直接加压包扎伤口止血。若有大血管出血,可考虑用止血带止血,但要标明上止血带时间。 2、将断指用无菌布料包好,放入干净塑料袋中; 3、以干燥冷藏方式保存断指,除非断指污染特别严重,一般不要自己冲洗和用任何液体浸泡断指,立即去医院救治。

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  • 手腕疼痛,当心患上”妈妈手”

    如果您手腕处的大拇指一侧,出现无法用力或有持续疼痛、压痛的现象,并合并有紧绷、肿胀等症状,尤其是当第2-5指握住大拇指,呈拳头状,下压3秒,疼痛加重。那就说明您可能患上了“妈妈手”,医学上称为“桡骨茎突狭窄性腱鞘炎”。一、多发人群     1.            长期做家务、带小孩的妇女2.            常常使用剪刀的工人或园艺工人3.            白领人群、手机一族二、“弹响指”是报警信号妈妈手早期,食指、拇指用力时会有疼痛,发病早期,疼痛往往只在拇指用力时出现,并带有局部硬结、屈指不便,严重时患指可产生弹响或握拳困难,特别是,拇指和食指会出现屈完难伸,或伸完难屈的现象。而且会在桡骨茎突

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  • 被夸大的的“钙”!

    在电视广告中,我们常常会看到这样的内容:腰酸,背痛,腿抽筋,请服用XX钙,或者:自从吃了XX改,腰不酸了,腿不疼了,一口气上六楼不费劲!仿佛把骨关节病均罗列到钙片能治疗的范围内,让人觉得钙成了骨科病里的万能药。上不了楼的,爬不了山的,只要一天吃一片钙就能健步如飞了。这样的夸大宣传,误导许多病人滥服钙剂。在临床工作中,常常有患者会问医生:大夫,我这腿疼用吃点钙片不?大夫,我儿子从美国带回来的好钙片,我吃了能治腰疼病不?事实上,虽然老年人都有不同程度的骨质疏松,但膝关节痛大多数并不是缺钙所致,所以病人滥用钙剂,或一些医生滥开处方,用钙制剂治疗严重的骨关节病,是劳民伤财,一些推销商还利用简易却并不准确的仪器“免费测量骨密度”进行推销,更具有欺骗性。最近在门诊,我们就遇到了以下的两个病例:李女士,46岁,因上下楼特别是上楼时膝关节痛,还常常腿软,她自己认为是缺钙引起的这些症状,就一直在家自己服用进口或国产的钙制剂,长达4一5年,不仅无效,而且症状逐年加重,直到不能行走,才到医院治疗。经过医生详细检查发现,患者双膝关节积液,髌骨研磨试验阳性,双膝X线轴位片示:双髌骨半脱位,无骨质疏松。这是一位典

    2018-01-03 点赞
  • 如何预防“鼠标手”

    “鼠标手”的预防和缓解(1)平时使用电脑的注意事项 1.      使用电脑时,电脑桌上键盘和鼠标的高度,最好低于坐着时肘部的高度,这样有利于减少操作电脑时对手腕、腱鞘等部位的损伤。鼠标的位置越高,对手腕的损伤越大;鼠标距身体越远,对肩的损伤越大。因此,鼠标应该放在一个稍低的位置,这个位置相当于坐位时,上臂与地面垂直时肘部的高度。键盘的高度也应该和这个差不多。很多电脑桌都没有鼠标的专用位置,这样把鼠标放在桌面上长期使用,对人的损害不言而喻。2.     使用鼠标时,手臂不要悬空,以此减轻对手腕的压力,移动鼠标时不要用腕力而尽量靠臂力,减少手腕受力。3.     不要用力敲打键盘及鼠标的按键,用力适中为好。4.       尽量避免上肢长时间处于固定、机械而频繁活动的状态,使用鼠标或用键盘打字时,每工作1小时就要起身活动一下肢体,做一些握拳、捏指等放松手指的动作。(2)鼠标的选择&

    2018-01-03 点赞
  • 手麻、手疼、手无力,警惕“鼠标手”!

    随着电脑的普及及其使用的高频率,越来越多的人开始抱怨手腕疼、肩膀麻、手指关节不灵活……其实,伤害我们的“杀手”就是鼠标。鼠标使用不当,可以使人患上很严重的指关节疾病,这种症状被称为“鼠标手”。1.什么是“鼠标手”?“鼠标手”,医学上称为腕管综合症,是指人体的正中神经在腕部,受到压迫后产生的食指、中指疼痛、麻木和拇指肌肉无力感等症状。 现在,越来越多的人每天长时间地接触、使用电脑,每天长时间地在键盘上打字和移动鼠标,手腕关节因长反复和过度的活动,逐渐造成腕关节的麻痹和疼痛。且这种病症迅速成为一种日渐普遍的现代文明病。 2.“鼠标手”的高发人群据一项调查显示,女性是腕管综合症的最大受害者,其发病率比男性高3倍,其中以30-60岁者居多。这是因为女性的腕管通常比男性小,腕部正中神经更容易受到压迫。

    2018-01-03 点赞 1
  • 把医生的眼和手放进关节里——关节镜

    据说,全世界人口的13.4%患有各种关节疾病(约3.55亿),而中国就占了1亿。不能不说这是个相当庞大的数字,和如此庞大的数字相比,普通百姓对关节疾病的重视程度和治疗方式还显得非常缺乏。一方面很多关节炎的患者不是选择“忍一忍”就是在“找偏方”,大部分患者没有得到正规有效的治疗;另一方面,骨科领域很多真正值得推广的治疗方式还没有被大众所了解。就比如——关节镜治疗。 在上个世纪70年代之前,骨外科医生对于膝关节疾病(如:半月板损伤、交叉韧带损伤)的治疗,还徘徊在卧床休养和开放式手术这两者之间,但显然,这两种方式的效果都不能令人满意。因为半月板和韧带的特性决定了损伤之后很难自行愈合,所以卧床休息这种期待疗法不仅不能让损伤的部分愈合,还常常因长期卧床导致关节僵硬和肢体肌肉萎缩的发生;而传统开放式手术对关节结构的巨大破坏和术后遗留的巨大疤痕常常让术后患者出现活动功能受限的问题。要知道,人体关节的核心功能就是——运动,任何不能最大程度上恢复关节运动功能的治疗都是徒劳。这种情况直到1974年,日本的关节外科专家Watanabe在美国费城成立国际关节镜协会(International Art

    2018-01-03 点赞
  • 足踝专家告诉你:穿对鞋子,脚才健康

    脚是我们站立时体位最低的部位,同时也是人体负重最大,活动量大的部位。如何保护好我们的脚,选择一双合适的鞋子至关重要,就这个问题,笔者专门咨询了德尔康尼的足踝外科专家,就不同年龄阶段的人该如何选择一双适合自己的鞋子,专家提供了如下建议:孩子的鞋  当孩子开始行走的时候,其实鞋子不是必需的,让孩子赤足或仅穿一双袜子在家里行走,有益于足的生长、促进足部肌肉发育、增强足趾抓地的力量。  随着孩子脚的逐渐长大,及其活动的增加,对鞋的要求更加明显。孩子的脚生长迅速,为了利于孩子脚的生长,应该经常变换鞋号。  在给孩子挑选鞋子时请参考以下方面:  1、检查鞋子:首先要有一个结实的鞋跟,鞋跟的里面应制作成弧形,以适应足跟的球形,而不应该在鞋子的中央。  2、在试穿鞋子的时候,让孩子站立起来,以便孩子全身的重量作用在双足。  3、孩子的脚在鞋里面应该有一定的活动空间,一般来讲,足趾和鞋头之间的距离应该在1/2英尺或一拇趾的距离。  4、让孩子穿合适的袜子试鞋,并且,在商店里行走几分钟,让孩子感觉是否有不正常的压力、是否有异样的刺激。然后脱下鞋子,检查孩子足部在鞋子的每一个接缝处是否有异常的压痕。  5、

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李庆泰
简介:主任医师/教授 清华大学玉泉医院-手外科
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王建 主任医师

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