北京大学人民医院取消门诊加号！

🔺从下周一（8月10号）开始，门诊取消加号。亲爱的患者，医院因疫情防控停止加号服务，非预约不就诊、不加号，请患者按预约时间段提前半小时到诊，以减少聚集。

城市化进程，更需重视癌症

编者按：刚刚发布的《2012中国肿瘤登记年报》显示，中国肿瘤发病率约为312万例，发病率无论男女，城市均高于农村。对此，北京大学人民医院乳腺中心副主任医师程琳认为，虽然有可能很多农村癌症病例没有统计到，但根据发达国家的经验，在工业化进程中必然伴随着癌症发病率的提高。中国目前正出于快速城市化进程当中，应更重视癌症的防治工作。下文为程琳接受新华网的访谈实录。　　记者：程琳博士您好！感谢您接受我们的采访。您特别指出了城市化进程与癌症的关系，同时中国癌症统计调查也显示，城市癌症率明显高于农村，背后的原因是什么？北京大学人民医院乳腺中心程琳　　程琳：首先需要说明一点，中国的登记制度不是非常完善，在城市统计可能做的更好一些。在农村，因为中国太大了，很多偏远的农村可能就统计不到。但可以确认的一点，工业化、城市化进程同癌症发病率提升是有关系的。这跟城市生活方式有关系。比如说工业化污染，比如城市中生活节奏加快，人们的生活压力更大，等等。过去曾有人提出“城市五大癌症”的说法，这五大癌症分别指肺癌、乳腺癌、大肠癌、上消化道癌和肝癌。是有一定道理的。从现在的临床看，恐怕还要再

怎么来看乳腺癌术后病理检查结果？

乳腺癌患者手术后的病理检查结果是指导我们术后进行综合治疗的重要临床数据。很多患者都对其中复杂、晦涩的专业词汇十分头疼，不知道都是什么意思，不知道哪些是自己以后看病、随访需要记住的重要信息。这里我们简单介绍一下：病理结果主要有3部分信息。首先是乳腺癌的具体分型，比如是导管型还是小叶型，组织学分级（1～3级），其次是腋窝淋巴结情况（比如1/15，就是在腋窝中检出15个淋巴结，其中有一个有转移；0/16就是在16个淋巴结中都没有转移），第三部分就是对乳腺癌具体的免疫组织化学染色结果，是很多英文字和加减号组成，这里面涉及很多专业知识，作为患者记住其中3个最重要的结果就好（ER雌激素受体，PR孕激素受体，C－erbB2/Her2人表皮样生长因子受体2，KI67增殖指数）。记住癌的名称、组织学分级、淋巴结数目和这三个受体是阴性还是阳性、增殖指数结果这会给医生提供分型的重要信息。北京大学人民医院乳腺中心程琳总而言之，乳腺癌是一大类疾病，可以分为LUMINAL A, Luminal B, Her2阳性，三阴性癌四大类。不同的分型需要选择不同的治疗策略。Luminal型

挂北京大学人民医院乳腺科网上挂号攻略

北京大学人民医院APP，已经上线使用一段时间了。近期，医院根据用户需求改进，更新了APP部分功能，将会为您带来更便捷的就医体验。北京大学人民医院官方推荐 手机APP就诊 便捷就医 扫一扫立即下载 注册登录完善信息 注册：输入手机号码 → 验证码 → 设置密码 → 完成注册。 登录：填写注册手机号码 → 密码 → 完成登录。 需要添加就诊人 进入首页→我的→就诊人管理→添加就诊人 已在我院使用过医保卡或办理就诊卡，选择“在本院就诊过”，确保信息真实准确，同一就诊人不能在同一手机账户绑定医保卡和就诊卡，否则不能正常取号一一输入在医院窗口预留就诊卡及医保卡等信息。绑定就诊人最多数量为3个，就诊人一旦绑定，180天内不可更改。一个账号可以选定1个为主就诊人，且不可修改。 为方便外地患者就诊，我们上线了首次就诊患者在线建档功能。首次就诊的患者，请选择“首次就诊”后可在线建卡，确保输入信息真实准确并上传身份证正反面。您就可以挂号啦，挂号可挂（8日内的号） 医保挂号 进入门诊挂号→挂号列表选定科室→医生→号源时间 →医保预约挂号成功 温馨提示：请就诊当日上午号10:00、下午号15:

乳腺癌为什么需要化疗？

为什么乳腺癌患者要做化疗？因为化疗可以预防癌症的复发和转移，特别是淋巴结有转移的、分级差的、恶性度偏高的乳腺癌患者，容易复发和转移，所以需要做化疗。北京大学人民医院乳腺中心程琳但很多患者担心，化疗对免疫力有影响，而且化疗的副作用让人难以忍受，对化疗的恐惧远远超过对手术的恐惧，这是不对的。目前有非常明确的证据表明（50年的乳腺癌术后随访研究），做化疗的患者比不做化疗的患者生存时间明显延长了。虽然短暂的化疗期间，患者的生活质量确实会受到影响，化疗的不良反应会导致患者恶心、呕吐、脱发等等，但从长远看，做化疗防止了可能出现的复发和转移，获益远大于这些不良反应，这种付出是值得的。乳腺癌是一种全身性疾病，作为乳腺癌治疗的重要手段——化疗，在某种程度上不亚于手术的作用，它是一种非常重要的全身性的治疗手段。但是不是所有的乳腺癌患者都需要术后化疗呢？答案是否定的，并不是每个乳腺癌患者都需要化疗，只有具备化疗指征（比如有淋巴结转移、恶性程度高、分化差等情况，具体患者需要具体分析）的病人需要做：第一，必须要有可靠的病理检查结果，免疫组化检查结果是完整的，根据这个结果判断患者

腋下的烦恼

爱美知心人皆有之！春天已经来了，很多女生早已无法忍受被臃肿羽绒服遮掩自己的窈窕身段，按捺不住要穿上修身的衣物，展示自己青春靓丽的动人曲线。可是有些人却不太敢穿无袖的上衣，因为腋下有一团“赘肉”影响外观。这腋下的烦恼使得很多女性在着装上留有遗憾。那这团“赘肉”是什么呢？北京大学人民医院乳腺中心程琳大部分人出现的这团“赘肉”是临床中的副乳。副乳是指人体除了正常的一对乳房之外出现的多余乳房，一般在腋前或者腋下，也有发生在正常乳房的上下、腹部、腹股沟等部位。我们人类像一些高级哺乳动物一样，在胚胎期是存在多个乳腺发生的起始单元的，胚胎期从腋窝到腹股沟的两条线上长有6到8对乳腺的始基，出生前，除胸前的一对继续保留以外，其余的都退化了。如果某些乳腺始基未能完全退化，就形成了多个乳房，又称多乳房症，腋下这一对乳腺始基退化不全较常见，形成了“副乳”。副乳一般没有特殊症状，大小也因人而异，多数表现为腋前或腋下的肿胀或隆起，也可有发育完全或不全的乳头。有时副乳内可触及质韧的组织，多数为发育的腺体结构。副乳在妊娠、哺乳期变化较为明显。通常妊娠、哺乳期副乳会明显增大，甚至分泌乳

乳腺超声保平安

在北京大学人民医院乳腺中心临床医生和影像诊断医生是两位一体的，我们在做乳腺疾病特别是乳腺癌综合治疗的同时，也负责乳腺影像诊断工作，比如乳腺彩超的检查和诊断。作为一个乳腺专科医生，在我的临床实践中发现，乳腺彩超可对很多乳腺疾病确立诊断和制定后续的治疗计划提供帮助。超声检查的优点是价廉、没有创伤、可反复检查。也许是因为彩超的普及，很多群众觉得就这样躺着，往乳腺上抹点东西，再用一个探头照照就能确定是不是有问题，或者说是不是长癌了有点让人不放心。的确，目前没有一个检查是万能的，但是乳腺超声检查对于乳腺疾病诊断的价值是不容忽视的。那么超声到底是一种什么样的检查手段呢？北京大学人民医院乳腺中心程琳 超声诊断的原理为：利用超声仪将超声波发射到体内并在组织中传播，当超声波通过各种不同的组织时，会产生不同振幅的反射与折射，对这些回声信号进行处理，可获得声象图，根据声象图显示的病灶的大小、形态、轮廓边界、回声类型、回声内部情况及后方衰减情况等判断病变的性质。乳腺的超声检查能区别囊性和实质性的病变，在有经验的医生操作下往往可以发现1cm甚至更小的肿物，通过对超声图上肿物特

乳腺癌的外科治疗

外科治疗是乳腺癌的主要治疗手段之一，尤其对早期乳腺癌，手术更是实现治愈的重要方法。目前临床常用的手术方式主要有两种：乳腺改良根治手术（切除乳房＋腋窝淋巴结清扫）和保乳根治手术（行区段切除而保留乳房＋腋窝淋巴结清扫）。在过去20多年里，经过大量的临床分组研究，对早期乳腺癌采用保乳手术及术后放射治疗，与传统根治术相比，显示出同样的安全和有效。什么样的患者可以接受保乳手术呢？一般来说：单发的肿物，一般直径不超过3cm,肿物较大者可通过术前的化疗或内分泌治疗使肿物缩小后获得保乳手术的机会。同时需要排除弥漫钙化及有放疗禁忌的患者。哨兵淋巴结活检则是近年来乳腺癌外科领域的一个重大突破，其目的则是希望通过哨兵淋巴结活检，使腋淋巴结阴性的乳腺癌免行腋淋巴结清扫。近一个世纪以来，乳腺癌的治疗经历了根治术、扩大根治术、改良根治术及保乳手术，同时对乳腺癌术后乳房重建也成为患者的选择之一。今天，乳腺癌病人可以和外科大夫们坐在一起，讨论治疗方案，从各个不同方案中选择最合适的一个，根治术也正在或将被保乳手术所取代，外科治疗乳腺癌的作用并没削弱，而正在向更合理的方向发展。北京大学人

疫情当前，乳腺疾病治疗的轻重缓急！

1.单纯是为了体检筛查，建议不要去医院了，等疫情过去之后再说。 2.乳房疼痛，胀痛，和情绪，经期等相关，近期（半年内）也做过规范乳腺影像检查，比如彩超，结果未发现明显异常的，可以暂观察，一般乳腺增生引起可能性大。可以疫情过去之后复查。 3.摸到肿物，而且以前没有。可以就近医院进行一个超声检查。有超声结果后请医生判断一下，问题不大可以半年后复查。如果有问题，可以根据当地医院流程进行处理，比如穿刺活检或者进一步检查。 4.确诊的乳腺良性肿瘤，不用着急手术，疫情过去之后找医生安排即可。 5.确诊的乳腺癌，如果尚未手术，可联系你主管医生根据你所在地疫情情况、和医院统一安排，安排治疗。能手术会安排手术，暂时不能手术的医生会安排相应术前治疗，比如药物控制。 疫情当前，迫不得已的推迟还请患者理解！作为医生我们都迫切盼望着可以尽快为患者开始手术、化疗等抗肿瘤治疗。暂时推迟一下，而且还有药物等治疗情况下，应该不会对疗效产生影响。请信任你的医生，保持和医生线上或线下联系，配合治疗！ 春天来了，疫情终将过去，相信很快我就能战斗在熟悉的手术台旁，守

复发、转移了的乳腺癌怎么办？

乳腺癌患者们最关心的，就是乳腺癌能不能治愈、治疗后会不会转移、转移了怎么办等问题，希望这篇文章能为患者朋友们答疑解惑。北京大学人民医院乳腺中心程琳关于乳腺癌能否治愈的问题，可以明确地说：大部分原发性乳腺癌，通过标准手术治疗，以及采取化疗、放疗、内分泌治疗、靶向药物等手段后，在5年内没有复发和转移，则可以称之为治愈。近些年关于乳腺癌的新闻很多，“知名歌手罹患乳腺癌，最终病逝”，“好莱坞影星切除乳腺组织预防乳腺癌”等消息不断地挑动着大家的敏感神经，很多人产生了“恐乳癌”的情绪，甚至人人自危，其实这大可不必。只要平时定期体检，做好预防工作，早发现，早治疗，乳腺癌是可以治愈的。对于做过乳腺癌治疗的患者，最担心的就是复发。针对新长出来的肿瘤，患者首先要找到专业的医生诊断，不要瞎猜瞎想，给患者造成心理压力；确定是乳腺癌复发后，还需要确定复发的状态——是只有原来长肿瘤的乳腺部位复发了，还是另一侧的乳腺里也长了肿瘤，或者淋巴结甚至肝、肺等脏器里出现了转移等；确定复发的状态后，需要对复发的肿瘤取活检，确定诊断、判断分型，最后由医生根据这些检查结果制定下一步的诊疗计划。那

医生的名义

你希望我药到病除 我希望你健康常驻。医改再改，初心不改！感谢你浏览我的网站，希望这里能给你带来便利。 1、不方便来医院的患者建议使用“在线看病”，要把你的信息病历填写完整，这样能给你最中肯的诊疗方案。 2、有需求患者可以向我申请“电话咨询”(付费)节约时间成本。方法拨打4008900120转接。 3、乳腺癌需要长期随访，可以定期上传目前服药和康复情况。 如果，不习惯这些方式看病，也可以通过app预约我的门诊。 最后：快乐五一，身心如意，爱来癌去！

乳腺影像检查的选择

PK这个词似乎一夜间在中国风靡大江南北。这里我们也摆个小擂台，把两个乳腺疾病诊断重要的工具钼靶和B超比较一下，让您明白他们各自的优势，理解医生为什么这个时候为您选择B超检查，或者要你查个钼靶。北京大学人民医院乳腺中心程琳 钼靶是一种广泛应用于乳腺疾病筛查和诊断的影像学检查方法，它本质上是乳房的X线摄像，与为检查肺部病变进行的胸部X线检查（胸片）原理相同。乳房的特殊之处在于它属于软组织，其内皮肤、腺体、脂肪密度相近。1969年，法国人Gros首先采用金属钼产生的低能量射线进行乳房摄影，对软组织的细微密度差别分辨率明显提高，可以获得良好的乳腺图像，清晰显示乳腺的腺体、导管、纤维间隔、皮肤、皮下组织、血管结构和病变的肿块、细微钙化等，这种被称之为“钼靶”的检查方法迅速得到临床认可。 对于50岁以上的妇女建议1～2年一次双侧乳腺X线检查。若有乳腺癌高危因素的妇女，如家族乳腺癌病史、既往乳腺癌史、良性肿瘤及活检史，或者月经初潮13岁以前、第一胎足月生产30岁以后等，建议40～49岁阶段就开始每年一次的乳腺X线检查。由于年轻女性乳腺腺体多数较为致密，钼靶的分辨能力

乳腺增生如何治疗？

患者：乳腺增生，未婚未育 双侧乳房很痛是刺痛，特别是左边经常疼痛，间隔经常不到半分钟，一天疼好多次，轻轻碰一下都很痛，晚上经常疼醒了。曾经吃的逍遥丸，乳核散结片，乳癖消片，现在吃这些药还是痛，基本上起不了多大作用。 想问问您我现在的病情以及我该怎么治疗？北京大学人民医院乳腺中心程琳 北京大学人民医院乳腺中心程琳： 调节自己的心态，心态平和，注意休息，减少压力，保持情绪稳定。 饮食上多吃蔬菜水果，不喝咖啡，少吃辛辣食物。 做到上述后，可以辅助应用中成药物治疗。不行的话可以找中医用汤药调理，西医对增生的疼痛，有效而副作用小的药物有限。可以试试维生素E。

识破复发转移性乳腺癌的“变脸”伎俩

        乳腺癌患者最担心的莫过于疾病的复发和转移了，但复发和转移的确是一部分患者要面对的问题。复发和转移性乳腺癌治疗比较复杂，更需要综合治疗、精准治疗、维持治疗。北京大学人民医院乳腺中心程琳        乳腺癌是一组疾病，里面可以分很多类，不同类型的乳腺癌其治疗策略是完全不同的。复发转移的部位、发病时间、患者年龄以及以前的治疗方案都是复发转移后治疗方案设计中需参考的方面。讲一个病人的例子，这是一个中年女性，手术已经5年了，这5年间按时吃药定期复查一直很好。在5年的时候，她总感觉腰背部疼痛，在复查后考虑是腰椎的骨转移，在常规复查中肝脏也发现了2个1.5cm左右的病灶，根据常规呢这是一个绝经后、受体阳性（所以她手术后一直服用内分泌治疗药物）、术后5年出现的骨转移且肝病灶很小无症状，根据指南可以考虑内分泌治疗。而内分泌治疗的疗效依赖于病灶表达雌孕激素受体，为预防腰椎骨折患者做了腰椎固定手术，手术取出的转移病灶雌孕激素受体表达并不高，这就给医生的内分泌治疗决策带来了困难，为了明确肝脏病灶特点我建议患者做了肝病灶的穿刺病理检查。我很庆幸我建议患者做了这

乳腺癌的化疗

目前乳腺癌的化疗可以分为三类，一种是术前的新辅助化疗。第二是术后辅助化疗。第三是对复发转移进行的解救化疗。 新辅助化疗有以下作用：第一可以缩小肿瘤增加保乳机会。第二，可以减少肿瘤的增殖活性，防止在手术过程中播散。第三新辅助化疗后如果病灶完全消失可以明显提高生存。最后新辅助化疗可以了解这个方案在人体内的有效性，为今后的化疗提供明确指导。辅助化疗的作用主要是针对临床目前未发现的微转移，杀灭或者抑制这些微转移，达到提高诊断治疗的效果，提高生存率。北京大学人民医院乳腺中心程琳化疗可以引起全身多个系统的不良反应，首先就是骨髓抑制，就是引起白细胞降低、血小板减少，甚至有的出现贫血，医生会监测患者血细胞情况，必要时给予药物治疗，这个副反应是可以控制的。其次就是胃肠道的反应，如恶心、呕吐等。我们可以给予止吐药物，并需要患者树立信心，积极配合。第三个方面，化疗以后可以引起一些口腔黏膜的炎症，有些出现口腔溃疡、黏膜溃疡。可以在化疗期间注意饮食清单、避免辛辣，适量补充B族维生素及对症治疗。第四个方面是脱发，可采用化疗期间戴上冰帽，降低代谢。这种脱发不是永久性的脱发，在化疗结

新冠状病毒肺炎特殊时期北京大学人民医院就诊须知

尊敬的各位患者及家属： 为积极应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情，落实各项防控措施，防止疫情扩散蔓延，保障您的健康和权益，北京大学人民医院温馨提示—— 门急诊就诊指南 根据国家统一安排，北京大学人民医院延长2020年春节假期至2月2日，2月3日（星期一）起正常上班。 我院调整门诊安排如下： 1月31日至2月2日均安排半日门诊。具体出诊、停诊信息详见北京大学人民医院官方手机APP。 1月31日及2月1日已挂出号源，医院将为您办理退号（您下次就诊时到医院挂号窗口即可办理）。疫情期间门诊预约患者，不能按时来医院就诊的，一律不计入爽约。 为防控疫情的需要，我院已暂停部分可能发生患者呼吸道分泌物暴露风险增加的门诊检查项目。已经预约了这些暂停检查项目的患者，工作人员会与您联系。 如未接到我院电话，对检查项目是否暂停有疑问的，疫情期间可在工作时间致电88325190咨询，或关注我院其他相关告知。 全部人员在进入门诊、急诊、住院楼前需要接受体温检测，并将体温结果主动告知接诊人员。我院就诊的患者及家属请全程正确佩戴口罩。 为避免门诊患者过

定点爆破--乳腺癌靶向治疗

乳腺癌作为一种严重威胁女性健康的恶性肿瘤，其发病率在我国呈上升趋势，尤其在以上海、北京为代表的大中城市中已高居女性恶性肿瘤发病率的首位。随着媒体的宣传以及我们日常健康知识的普及，很多人对乳腺癌的一些常见治疗手段有所耳闻。比如根治手术、保乳治疗、还有放、化疗等。但随着科技的进步，医生手中的武器不再是上述常规兵器了，乳腺癌治疗的武器库中还多了一个新成员“定点爆破-靶向治疗”。那这种治疗手段到底是怎么回事呢？北京大学人民医院乳腺中心程琳所谓的靶向治疗是指治疗的目标或者对象是精确的，对癌细胞进行精确打击，对机体正常细胞的影响相对较小。正像我们生活中见到的某些楼房进行拆除，定向爆破一样，靶向药物可以直接或间接作用到乳腺癌细胞上，使细胞不能再繁殖、存活，最终起到杀伤乳腺癌细胞的作用。近年来，随着分子生物学技术的进步，人们从分子水平对肿瘤发生、发展及侵袭机制的研究越来越深入，发现在乳腺癌中存在多个信号通路的异常。这些信号通路可以把一些有利于肿瘤增殖、转移的信号传递给癌细胞，促进肿瘤的发展和转移。比如人表皮生长因子受体（HER）家族、血管生成通路、细胞增殖通路、细胞周

乳房那些事

优美的曲线、生命的源泉是乳房带给女性的魅力，但同时也增加了一个疾病的风险。随着我们国家经济发展生活水平的提高，压力、污染以及生育模式的改变使乳腺癌的发生率在不断上升；我国乳腺癌发病年龄呈年轻化趋势，发病高峰年龄在40至45岁时就已出现，成为威胁女性健康的主要杀手。因而女性要提高自我保健意识，关爱乳房。北京大学人民医院乳腺中心程琳对乳房的关爱应该贯穿女性一生：1.  对新生儿，由于母体激素的影响女婴出生后可能有双侧乳房的肿胀，甚至有少许液体分泌，但这是正常的生理现象，出生后1-2周婴儿体内从妈妈那获得的激素将代谢掉，乳房的肿胀将自己消失。所以在这个阶段不要按照咱们的老话去挤奶头，这样反而可能损伤稚嫩的乳腺组织，甚至引起感染、发炎。2.  青春发育期的女孩，乳房作为第二性征将逐渐发育，初期可不比佩戴胸罩，充分发育后可佩戴合适胸罩，松紧适度，并虽发育及时更换。同时注意站立姿势，积极锻炼有助于胸部健美。年轻女孩也会有乳腺的疾病困扰，比如青春期女孩可以患一种良性肿瘤-纤维腺瘤，主要表现是无痛、光滑、活动好的肿块，有些时候可以长的比较大。所以妈妈应关心青春期的女孩