服用华法林指南

1、监测指标：国际化比值（INR）和凝血酶原时间（PT）。以INR为主。 2、监测频率：以病人实际结果和看病难易程度灵活掌握。建议如下：北京安贞医院心脏外科中心郑居兵出院后第一月，每周查2次； 出院后第二月，每周查1次；出院后第三月，每2周查1次；出院后第四月，每四周查1次，并长期维持不变。 3、监测要求：国人术后抗凝比西方要求偏低，建议如下。单独主动脉瓣替换术后抗凝维持INR在1.5-2.0；单独二尖瓣替换术后抗凝维持INR在1.8-2.5；联合二尖瓣和主动脉瓣和（或）三尖瓣手术术后抗凝维持INR在2.0-2.5；合并房颤或左房血栓的术后抗凝维持INR在2.0-3.0。 4、调整方法：如果INR结果在要求范围，无需调整。如果INR低于要求，则增大华法林剂量，根据实际情况增加四分之一片或二分之一片，三天后复查INR。如果INR高于要求，则减低或停用华法林剂量，有严重出血危险的患者则用维生素K治疗。 5、其他药物对华法林的影响：如果临时服用以下药物一种或多种，需要重新、严格的复查INR来重新调整剂量。1）增强华法林抗凝的药物有：阿司匹林、保泰松、羟

心脏手术后如何进行康复锻炼

当您手术成功并出院回家以后，可以逐渐恢复您的日常活动。活动强度和时间要根据您的身体状况来决定。原则上，活动量要逐渐增加，不要过度疲劳。您应该计划每天循序渐进地进行锻炼，定期沐浴，注意穿宽松的衣服。开始增加活动量时您可能容易感到疲倦，是正常现象；随着运动量的增加，您的感觉会逐渐好转。整天躺在床上或沙发上只会让您觉得更虚弱。活动要针对每个人的心脏需求，因人而异。恰当的康复锻炼不但能加强您的心肌收缩能力，还能消耗掉您循环中多余的胆固醇。海军军医大学附属长海医院心血管外科张浩● 康复锻炼前的准备每天早晨起床后，您首先要自我评价一下自己的身体状况，睡眠如何，是否有不适的感觉。可以自测一下心率和血压。如果感觉良好，您就可以计划一天的活动了。在锻炼前，您应做些适当的准备。*活动前，您可以自我评价一下心功能状态。按照你的自觉症状可将心脏功能分成四级：Ⅰ级：偶有心慌、气短等症状，能从事体力活动。Ⅱ级：能从事轻度体力活动和正常工作，但劳累后易出现心慌、气短。Ⅲ级：不能从事体力活动，生活尚可自理。但稍活动即有心慌、气短。Ⅳ级：处于心衰状态，不能正常生活，只能卧床休息。您要根