头痛也能打封闭

张大爷今年73岁，最近头痛明显，已经影响到了睡眠和日常的生活，在门诊输液治疗一周也没有明显的效果。来到神经外科，经过详细询问及体检，我发现其压痛部位在枕骨区最明显，而且同时伴有头顶部散射痛，“你这是枕神经出了问题，医学上称“枕神经痛”！给予局部封闭治疗后立竿见影。秦大妈78岁，头痛两年，看了好多医院没有解决……，门诊封闭解决问题！枕神经痛经常误诊为脑血管性头痛，其实病史和局部的检查就能确诊，往往医生没有进行局部的检查，这样误诊的病例看了多个。枕神经出了什么问题，怎会如此疼痛？首先我们要知道：枕神经痛是枕骨下和后头部的疼痛，包括枕大神经、枕小神经和耳大神经疼痛。一般以枕大神经疼痛为主。枕大神经为C2神经后支的内侧支，出椎管后呈弧形过头下斜肌下缘和头半棘肌之间，向上内行走，穿行与附着在枕骨内侧的头半棘肌，再穿过斜方肌及颈部固有筋膜，达上项线下侧。枕大神经的分支较多、较大并且相互交织成网状，分布于颈枕部皮肤。枕大神经易受卡压的位置：①枕大神经在浅出斜方肌腱膜处受到卡压;②肌肉收缩而产生的神经压迫症状,即枕大神经在穿经斜方肌、半棘肌时均存在受压的可能③枕大神经周围组织,如枕下肌群、肌腱间综合作

女孩越来越胖，原来是头部长了个小东西

肥胖不仅影响外貌美观，还有很多危害，对身体健康极为不利。导致肥胖的原因有很多，有一种大脑疾病也可以导致肥胖，但这种病不容易被及时发现，应引起注意。      最近咸阳市第一人民医院内分泌二病区收住了一名女孩，觉得这两年越来越胖，90斤的身材增长到了124斤，而且还越减越胖，肩背部臃肿了，皮肤粗糙了，还出现了痤疮，特别是最近浑身没劲。来到医院检查，体内的肾上腺皮质激素很高，再进一步详细的检查，才发现她的大脑里边长了一个垂体瘤，只有0.5cm大，属于垂体微腺瘤，但危害很大。垂体瘤是常见的神经内分泌肿瘤之一，绝大多数都是良性肿瘤，通常发生于青壮年时期，引起内分泌和物质代谢异常，体内皮质醇含量增高，就会引起肥胖，这种肥胖跟吃多少东西关系不大，主要是因为代谢出了问题，导致脂肪的异常堆积引起的，只有手术切除瘤子，垂体功能恢复正常，体重也就能变成正常了。    患者转入神经外科二病区进行手术治疗，根据女孩的具体情况，不需要剃头发做开颅手术，只需要微创手术，通过鼻孔就将脑肿瘤全部切除。并且完好保护了脑垂体等重要脑组织。这种微创手术创伤小、安全

耄耋之年脑出血 微创手术把病治

        这几年随着高龄老人住院手术的越来越多，才知道耄耋(màodié)之年（八、九十岁）、鮐背（táibèi）之年(九十岁)、期颐之年（qīyí）（百岁）的意思。神一般的年龄，有着神一般的奇迹，近日神经外科二病区经历了两位耄耋老人的救治历程。        王大爷85岁，身体还算硬朗，平时行走、活动没有什么问题。最近不能行走，出现了说话含糊不清，晚上送到市第一人民医院急诊科看病，一查头CT显示：颅内慢性硬膜下血肿，量约110ml,脑中线偏移1.1cm。收住到神经外科后，医生说有生命危险，需要急诊手术治疗，这下可把王大爷一家人紧张坏了，这么多血，要是手术老人受得了吗？出现意外咋办？不愿意手术治疗。医生耐心地的向他们解释：慢性硬膜下血肿一般不需要开颅手术，只需进行颅骨钻孔冲洗引流术就能达到较好的效果，这个手术头皮只需切开2-3cm，颅骨只需钻一个小孔，在血肿腔内置入一枚引流管进行冲洗并引流，总体损伤很小。但几个子女还是意见不统一，为这么大年龄进行手术还

摔倒易致脑外伤 专家:醉酒受伤宜及时就医

       喝酒后一个人回家，上楼时摔倒，送到医院被诊断为颅骨骨折、脑挫伤……这样的病人，近几年来，增加趋势明显。男性脑外伤中，排除车祸因素，醉酒已成为排名第二的原因了。随着天气变热，晚上喝酒吃夜宵的人多了，穿戴的又相对少，特别容易出类似事故。        同学聚会后骑电动车被撞        过年回家，同学聚会是常事，21岁小张同学聚会后被他人骑电动车带着回家，没想到，路上电动车追尾到一辆大货车上----结果很严重。        受伤的两个人，送到医院后一个已经抢救无效，而小张昏迷不醒命悬一线，CT检查颅内出血、弥漫性脑肿胀，肺部挫伤、肋骨骨折、肾挫伤等等，病情危重及时转院治疗。给予保守治疗和气管切开，后又并发心肌损害等一系列问题，经过抢救病情逐步稳定，现进入病情恢复期，能够自动睁眼，还需进一步的治疗。无论是经济上还是精神上给家庭造成了极大的损害。      

26岁的高血压脑出血

       高血压脑出血近年来趋向年轻化，肥胖、烟酒无度、压力大、不规范治疗是主因。高血压患者尤其年轻人莫自恃年轻“身强体壮”而对疾病掉以轻心，往往酿成了很严重的后果。        患者黄某，26岁，大学毕业后在外工作2年，此次回家准备结婚，不想在洗澡后突发人事不知，左侧肢体偏瘫，急诊查头颅CT示为右侧基底节区脑出血，量约20余毫升。该患者体型肥胖，既往查血压较高未口服降压药物。经观察3小时后出血增加为60多毫升。予以急诊开颅手术，术后患者血压达到210mmHg/130 mmHg，并很难纠正，进一步检查发现有心脏疾患，在重症监护室（ICU）予以纠正各种生命体征，并进行了气管切开。经过一周的精心治疗患者逐步清醒，血压维持平稳，度过危险期后康复治疗，现病情恢复良好。　　　　        高血压年轻化现已成为一种趋势，二三十岁的患者近几年频频出现。如今随着人们生活水平的提高，肥胖成了导致高血压的主要原因，像小黄这样常高热量饮食和低运动量的生活方式催生