怀疑甲状腺结节应如何就医～

目前,大多数甲状腺癌是由体检发现的。一般体检报告会提示:“甲状腺结节,不除外恶性”、“甲状腺结节,建议综合性医院进一步检查”等。少数患者无意中发现颈前结节,并发现结节生长较快。 怀疑甲状腺癌？我该怎么办呢？ 一.选择什么类型的医院、科室? 甲状腺癌的诊断依赖医生的经验、准确的辅助检查、甚至病理活检。因此,建议到二、三级综合性医院就诊。 一般选择二、三级医院的普外科就诊,有些医院有头颈外科也可进行甲状腺癌诊治。 二．就医前应做哪些准备? 1.要考虑自己能否准确向医生表述病情,如果有困难,可能需要告知亲属,请他们陪同就诊。 2.如果您会使用智能手机或上网,可以在网上预约或电话预约挂号,减少去现场排队等候的时间。 3.带上以下资料就诊卡、身份证、门诊病历;如果有体检中心检查报告一定带上,最好是纸质版报告;以前做过的相关影像学检查(B超、CT等)的片子和报告；近期的化验检查结果:甲状腺功能、甲状腺抗体等；如果既往做过甲状腺穿刺,一定要将穿刺报告带上(包括细胞病理结果及分子病理结果) 4.不推荐空腹就诊。大多数检查都需要预约,当日能马上做的检查很少,因此不需要空腹;另一方面门诊排队人数不

早期乳腺癌保乳手术专家共识

【摘要】为推动中国早期乳腺癌保留乳房治疗的规范化进程，中华医学会外科学分会乳腺外科学组在参考国内外最新发布的乳腺癌外科治疗的共识与指南基础上，组织专家进行深入讨论，并结合  我国的临床实际情况形成本共识。内容包括保留乳房手术的适应证与禁忌证、术前影像学检查及手术的规范化原则等推荐意见。同时，专家组也针对部分尚缺乏高级别证据支持或未达成共识的临床热点问题进行了探讨。 针对此共识，小编整理了部分摘要，供各位临床医师参考： 一、保留乳房手术的适应证 1．早期乳腺癌，且有保留乳房需求的患者。 2．临床I期、Ⅱ期，肿瘤最大径≤3cm，且术后能够保留适宜的乳房体积和良好的乳房外形的患者。同一个象限的多个病灶(假定为同一个肿瘤来源)的患者也可以接受保留乳房手术。 3．临床Ⅲ期(炎性乳腺癌除外)经新辅助化疗降期达到保留乳房标准的患者也可以慎重考虑。 二、保留乳房手术的禁忌证 1、绝对禁忌证： (1)妊娠期并需要接受放疗的患者； (2)有多中心性病灶且病灶相隔较远，无法在一个区段内完整切除的患者； (3)存在大范围或弥漫性可疑微钙化病灶的患者； (4)炎性乳腺癌患者； (5)

孕期甲亢如何对待

甲状腺疾病十分常见，这是育龄期妇女常见的内分泌疾病，仅次于糖尿病。 事实上，甲状腺与妊娠密切相关。正常的甲状腺功能不仅仅在身体能量代谢及生长发育等方面发挥作用，而且与女性的生殖功能息息相关。 准妈妈在怀孕期间，无论任何疾病的治疗都是要万分小心的，因为稍不注意用药或治疗不及时，不但自身健康不利，还可能会影响到胎儿生长发育。 那么对于患有甲亢的孕妇来说，在治疗上又要注意些什么？ 首先，治疗以口服药物为主。其次，病情的控制应适度，不必将心率，基础代谢率，甲状腺功能检查(T3,T4)等观察指标完全控制到正常范围，因为即使是正常孕妇，上述观察指标也会略高于正常范围，过低地控制病情反而会引起母子的甲状腺功能低下。 另外，此类患者不可使用甲状腺摄131I检查，更不能采用同位素治疗甲亢，以免影响胎儿的生长发育，如果医生决定不得不施行手术治疗，应在怀孕4-6月为宜，且术前甲亢病情需得以控制。 母亲需增加孕期检查的频率，了解胎儿的发育问况，平时稍有异常情况应及时向医师反映。 孕期中须定期测定甲状腺受体抗体(TRAB)的浓度，如果TRAB高于正常值数倍，提示胎儿可能也将患有甲

亚急性甲状腺炎小知识

亚急性甲状腺炎亚急性甲状腺炎又称亚急性肉芽肿性甲状腺炎、（假）巨细胞甲状腺炎、非感染性甲状腺炎、移行性甲状腺炎、病毒性甲状腺炎，DeQuervain甲状腺炎，肉芽肿性甲状腺炎甲状腺解剖解构图或巨细胞性甲状腺炎等，1904年由DeQuervain首先报告。本病临床多见于中年妇女，发病有季节性，如夏季是其发病的高峰。起病时患者常有上呼吸道感染。病毒感染后1～3周发病；病程长短不一，可自数星期至半年以上，一般约为2～3个月，故称亚急性甲状腺炎。病情缓解后，有复发可能，但多数患者可痊愈。该病在不同病期症状不同，常有误诊及漏诊，典型者整个病期可分为早期伴甲状腺机能亢进症，中期伴甲状腺机能减退症以及恢复期三期。1、早期起病多急骤，呈发热，伴以怕冷、寒战、疲乏无力和食欲不振。最为特征性的表现为甲状腺部位的疼痛和压痛，常向颌下、耳后或颈部等处放射，咀嚼和吞咽时疼痛加重甲状腺病变范围不一，可先从一叶开始，以后扩大或转移到另一叶，或始终限于一叶。病变腺体肿大，坚硬，压痛显著。病变广泛时，泡内甲状腺激素以及非激素碘化蛋白质一时性大量释放入血，因而除感染的一般表现外，尚可伴有甲状腺机能亢进的常见表现。２、中期