颅内动脉瘤筛查的方法

       颅内动脉瘤破裂，往往造成致命性脑出血，也就是医学上所说的蛛网膜下腔出血 (SAH)。. 国庆节后急诊收治的第一个SAH患者，51岁，突发头痛，随后呼吸心跳停止，经心肺复苏后，来院，经检查证实为动脉瘤破裂出血，虽然经过积极抢救，无奈病情太重。入院后两天死亡。        如果我们能在动脉瘤破裂出血前发现，经过预防性手术处理，完全可以避免这种悲剧的发生，动脉瘤的筛查需要进行脑血管的检查，临床上最常用的方法有全脑血管造影（DSA），C脑血管成像（CTA），核磁共振脑血管成像（MRA），我给您推荐MRA检查，因为相比较DSA. CTA检查而言，MRA具有无创，简单，经济的特点，一次检查不过四百元左右，无需造影剂。能够满足普通人群的脑血管筛查。用简单的方法就能避免大的悲剧的发生。

气候变化，提防脑动脉瘤破裂出血。

     最近天气变化，急诊来的脑血管病患者明显增加，特别是动脉瘤破裂引发的蛛网膜下腔出血，上面是最近通过介入手术治疗的病人，虽然大部分病人康复，也有出血量太多，没有机会手术死亡的年轻病人，也有手术顺利，现在仍然在重症监护室抢救的患者。也有无法进行介入治疗，开颅手术的病人。         气候变化，为什脑血管病多发，也搞不清楚原因，只能提醒大家，注意休息，注意脑血管病的筛查，及早发现脑血管的病变，提前干预。避免灾难性的脑出血的发生！         所以要强调脑血管病筛查的重要性，你在意了，我重视了，你健康了，我开心了。

哪些人群要做脑血管病的筛查

 脑血管疾病，大体分为出血性，和缺血性疾病两大类。两种疾病都有高死亡率，高致残率的特点，严重影响人类健康。脑血管疾病要重视日常生活，要提早发现，在发病前进行医学干预，在这方面，我们远远落后于欧美等发达国家，主要原因在于对于这类疾病认识不够，重视不够。那么哪些人应该作为脑血管病的重点筛查人群呢？          年龄在45岁以上。          有脑血管疾病家族史的。          高血压，糖尿病，高脂血症者。          长期吸烟者。          肥胖者。          长期不运动锻炼者。         有过TIA发作，或者少量脑出血。 

动脉瘤介入手术和开颅手术，两种手术方式如何选择？

脉瘤的治疗，有两种手术方式，介入手术，和开颅夹闭手术。无论是破裂动脉瘤还是未破裂动脉瘤，医生都会给患者提供两种方式供患者选择。如何选择呢？     首先是科学的态度，2012年美国权威杂志，发布了，动脉瘤治疗指南，指出，动脉瘤的治疗如果介入和开颅两种办法都可以，应选择介入手术。特别是后循环动脉瘤，开颅手术困难很大，介入手术有极大的优势，大脑中动脉瘤合并了颅内血肿，开颅手术更加合理。       医疗费用方面，随着医学材料的价格下降，总体治疗费用都在降低，两种方法比较，介入手术费用要高于开颅手术。但是总的治疗费用相差不大。      安全性和复发率比较，两种治疗办法都存在较高手术风险，当然这和医院规模大小，手术团队经验，麻醉技术，NICU，护理团队，等等各方面都有关系。主要手术风险，在于手术中动脉瘤出血，和载瘤动脉闭塞造成的脑梗塞，以及手术后的各种并发症处理。两种方法比较，复发率相差不大。都需要随访。      我们的医疗团队，从2011年