世界卫生组织指出，11亿人面临听力损失风险

11亿人面临听力损失风险世卫组织强调指出娱乐场所噪音构成严重威胁2015年2月27日 | 日内瓦 - 世卫组织指出，约有11亿青少年和青年因不安全使用智能手机等个人音频设备以及在夜总会、酒吧和体育赛场等噪音很大的娱乐场所接触有损听力的声级，面临听力损失风险。听力损失可能会对身心健康、教育和就业造成极为严重的后果。昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科郭敏世卫组织对中等收入和高收入国家研究数据进行的分析结果显示，在12岁至35岁青少年和青年中，近50％的人在使用个人音频设备时音量大到不安全程度，约40％的人在娱乐场所接触到很可能具有破坏性的声级。例如，连续八小时接触85分贝以上声级或15分钟接触100分贝即为不安全声级。世卫组织非传染性疾病管理、残疾、暴力和伤害预防司司长Etienne Krug博士说，“越来越多的年轻人在日常娱乐活动中面临听力损失风险。他们应该知道，听力一旦受损，就不会失而复得。而人们只要采取简单的预防措施，就能在不损害听力的情况下继续享受娱乐活动”。听力安全取决于声音强度或大小以及收听的持续时间和频率。接触巨大声音可能会导致暂时性听力损失或耳鸣。如果音量特大或经

我们是如何听到声音的

我们是如何听到声音的：　　 我们听说的声音，实际上是由某个发声体发出的、有一定频率范围的振动波_声波。人的耳廓像一个卫星接收器，能接收声波，并将其汇聚到外耳道，然后，再传到鼓膜，引起鼓膜振动，这样，就声波的声能就转变为机械能，鼓膜的振动可带动与之相连的听小骨，而听小骨的活动又可振动内耳的门户--卵圆窗膜，这样，就使内耳中的淋巴液产生振动，从而引起内耳基底膜振动，刺激基底膜上的细胞产生与之对应的电位变化，此时，机械能又转变为生物信号，这种电信号汇聚到听神经中，再通过听神经输送到大脑中的听中枢，直到这时，人才算真正“听”到声音。听中枢就像一个情报研究所，将传来的生物电信号进行分类、编号和分析整理，大脑此时才能明白所接受的声波是什么意思，然后，才能作出反应。虽然我们讲了很多，实际上这一过程是在极短的时间内完成的，只有千分之几秒，自己是根本觉察不到的。昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科郭敏　　 由物理学知识可知，推动内耳淋巴液振动，是需要很大能量的，而声波的能量很小，那么，这个过程是怎么完成的呢？这主要是因为中耳巧妙构造，才使得这个任务得以完成。原来，鼓膜、听小骨、卵圆窗膜是联系在一起的，鼓膜

婴幼儿听力障碍如何治疗

   在临床上经常遇到听力障碍的宝宝，发现宝宝有听力障碍，家长第一个反应就是要吃什么药。实际上，使用什么治疗方法，要根据宝宝的具体听力障碍的类型，而绝大部分听力障碍不是通过吃药来干预和治疗的。以下内容来源于两篇重要文献，1. 上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉－头颈外科，黄治物，《婴幼儿听力损失的早期诊断评估及干预》。2. 首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科，黄丽辉，韩德民，《婴幼儿听力障碍的早期干预》。这几位作者是目前国内最顶级的听力专家，有兴趣的家长可以去查阅这一系列文献。     听力障碍婴幼儿的干预，一般分为手术干预和非手术干预。除分泌性中耳炎多选择保守治疗外，传导性听力障碍多选择外科手术治疗和跟踪随访，感音神经性听力障碍，早期(10个月内)往往选择非手术干预并进行密切的跟踪随访，之后根据助听效果和言语发育情况，或选择植入人工耳蜗或继续佩戴助听器。 1．轻度听力障碍：不同的国家和地区干预方式有所不同。法国学者认为，过早的助听器选配对轻度听力障碍的帮助还没有得到证实，有一些家长并不相信助听器对孩子有帮助，因此改变了对

突发性耳聋，就诊时间是关键

突发性耳聋，就诊时间是关键 -听力也是需要抢救的！（转载于“中国聆听在线”）2015-03-06 聆听在线昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科郭敏    很多人一觉醒来就听不见了，之前没有任何的征兆；也有的人是情绪出现大的波动，生活中发生了大的变故，突然听不见了；还有的人是连续加班熬夜，工作强度极大，睡眠欠佳，出现突然的听力大幅下降；目前耳鼻喉科就诊的突发性耳聋患者非常多，不单是老年人群，呈年轻化趋势上升，但究竟是什么原因造成的？突发性耳聋的病因是一个世界性难题，没有一个确切、标准的答案。但普遍认为，内耳血管循环障碍是最常见的原因，而熬夜、劳累、精神紧张，是大部分年轻人发生突发性耳聋的常见诱因。    突发性耳聋，是指在72小时内突然出现的感音神经性耳聋，可能合并有耳鸣、眩晕、耳闷涨等症状。在全世界发病率约为每年5-20／10万，而且有逐渐上升的趋势。其特点是发生得非常突然，很多病人发病之前没有任何不舒服，一觉醒来就发现一边耳朵听不见了，有种病来如山倒的感觉。有些病人听力下降出现在低频区，不在我们日常说话声音的频率范围内，他们对听力下降的感觉就不太

关注儿童听力健康二 转载自 中聋康

7、如果儿童被确诊为听力障碍该怎么办？昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科郭敏　如果儿童被确诊为听力障碍就必须实施早期干预，这是患儿康复成功的关键。根据患儿不同的听力情况，选择不同的干预措施。　对于分泌性中耳炎患儿，应进行定期随访和复查，根据听力情况给予观察或药物治疗，必要时手术治疗；对于轻度及中度感音神经性耳聋患儿，除了定期复查听力外，应配戴助听器；对于重度及极重度听力障碍患儿，如配戴助听器无效，可进行人工耳蜗植入手术。对于单侧听力障碍患儿，也要及时进行听觉干预，同时保护好健耳，避免头部外伤以及药物的不当使用，以防健耳听力下降。８、助听器选配有哪些注意事项？　　助听器是种精密的电声放大器，可以帮助听障患者听到原本听不到的声音，通过处理、放大声信号，使听障患者听到、听清声音。选配助听器是目前听障患者常用的康复手段之一。　儿童选配助听器需注意以下方面：　█　选配前进行全面的听力学检查，确定适应证，根据儿童的听力损失性质及程度选配适合的助听器。　█　在正规的听力康复机构或助听器验配机构选配助听器，不可自行购买，随意配戴，以免加重听力损失。　█　由专业人员定期调试助听器井进行助听器效果评估。９

关注儿童听力健康一 转载自 中聋康

昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科郭敏1、什么是听力障碍？　听力障碍是指由于各种原因导致双耳听觉困难，听不到或听不清环境声及言语声。其程度包括以下几种：　轻度（听阈26~40 dB HL）：听谈话声有困难　中度（听阈41~60 dB HL）：听大声说话有困难　重度（听阈61~ 80 dB HL）：对着耳朵大声喊只能听到几个词　极重度（听阈80 dB HL以上）：对着耳朵大声喊也听不到任何词　听力障碍会直接影响人们的生活、工作和学习；对于儿童，则可影响其语言能力的发展。2、儿童听力障碍的发病率是多少？有哪些危害？　新生儿先天性听力障碍发病率为1‰~ 2‰，随着年龄增长，永久性听力障碍可持续增加，5岁前听力障得发病率上升到2.7‰，青春期则高达3.5‰。　儿童期是言语发育的关键时期，这一时期如果听力障碍没有被及时发现并采取有救干预措施，轻者可导致言语发育落后及行为问题；重者会导致严重的言语发育障碍，甚至影响儿童情感、心理和社会交往等能力发展，给家庭和社会造成沉重负担。因此，儿童听力障碍的早期

眩晕病因大部分源于耳朵！

常见的耳源性眩晕疾病良性阵发性位置性眩晕(BPPV)良性阵发性位置性眩晕又称为耳石症，指头部迅速运动至某一个或多个特定头位时，出现短暂的阵发性的眩晕，如起床、翻身时出现短暂的不同程度的眩晕。该病发率高，占眩晕疾病病因的第一位。此病虽为耳鼻喉科疾病，但患者常首诊于神经科，易误诊为梅尼埃病及颈性眩晕等而漏诊误诊。昆医附一院耳鼻喉科听力学门诊已开展耳石复位治疗，能帮助良性阵发性位置性眩晕患者得到快速有效的治疗和康复。昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科郭敏前庭神经元炎前庭神经元炎系因前庭神经元受累所致的一种突发性眩晕疾病，多数患者病前两周左右有上呼吸道病毒感染史，部分患者也可无明显呼吸道感染病史。患者可出现不同程度的眩晕、恶心、呕吐、行走不稳、漂浮感等。该病在急性期通过适当的药物治疗可以有效的改善症状，后期若遗留有平衡功能障碍可进行平衡功能康复训练。昆医附一院耳鼻喉科听力学门诊可针对急慢性耳源性眩晕和平衡功能不稳进行治疗和康复指导。梅尼埃病梅尼埃病曾称美尼尔综合征，该病临床表现为反复发作的眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。该病除了对症治疗以外，生活方式的调整和护理对于避免复发非常重要。昆医

昆医附一院耳鼻喉科听力眩晕诊疗中心

昆医附一院耳鼻咽喉科听力眩晕诊疗中心由专业耳科医师、听力师和护理人员组成，包括听力学专科门诊、手术病房和听力及平衡功能检查室，为您提供耳聋、耳鸣和眩晕疾病的专业诊疗和康复服务。欢迎您到耳鼻咽喉科听力眩晕诊疗中心就诊咨询（可挂听力学门诊号即可就诊）昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科郭敏 诊疗内容1. 新生儿听力筛查及婴幼儿、儿童听力疾病的诊治2. 成人耳聋耳鸣诊治3. 急慢性中耳炎、分泌性中耳炎的诊治和手术治疗4. 听力康复：包括人工耳蜗植入、人工听骨植入、其他人工听觉设备植入、助听设备咨询、人工耳蜗手术前后评估和调机5. 耳聋基因检测和咨询6. 周围性眩晕诊治:包括良性阵发性位置性眩晕（即耳石症）的诊治和复位、梅尼埃病、前庭神经炎、其他耳源性眩晕疾病的诊治7. 小耳畸形、外耳道闭锁手术治疗及听力康复

耳聋基因诊断

基因诊断——揭开耳聋的神秘面纱什么是耳聋基因诊断？昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科郭敏“为什么父母听力正常却生育了聋哑孩子？”，“是否聋哑人结合就只能生育聋哑后代？”，“为什么孩子打了一针庆大霉素就再也听不到声音？” 为什么孩子听力越来越差却找不到病因？耳聋基因诊断的出现可以很好地解释上述问题。耳聋基因诊断又称耳聋分子诊断或DNA诊断，是通过分子生物学和分子遗传学的技术，检测耳聋相关基因分子结构水平和表达水平是否异常，从而对耳聋的病因做出判断。我国聋人群体中最主要的致聋基因包括GJB2、SLC26A4和线粒体12SrRNA基因。超过一半的中国遗传性耳聋患者由上述基因突变致聋。哪些人需要进行耳聋基因诊断及产前诊断？ 1.耳聋患者及其主要家庭成员：对耳聋患者进行基因诊断有助于明确耳聋病因，对患者家属进行耳聋基因检测有助于明确家庭成员耳聋基因突变的携带状态，便于在其婚育前给与科学的遗传咨询和指导；2.育有耳聋孩子的正常听力父母：有些已经生育过耳聋孩子的正常听力父母，希望生育健康听力下一代，那么通过孕前及产前基因诊断为其家庭中的耳聋孩子明确病因后，并对其进行生育前指导，可以避免此类家庭再次生

佩带助听器会影响听力吗

（转载自杨佳燕 孙雯 张华 听力学与耳鼻咽喉头颈外科 昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科郭敏在助听器验配时，时常会有患者询问，佩戴助听器是否会造成听力的进一步下降？答案是否定的。在验配助听器前，患者需要进行一系列的听力检查与评估。包括纯音测听、声导抗与言语测试。如果患者符合助听器验配标准，再根据患者本身的听力图进行选配。并且，对于初次验配的患者，验配师会将放大有所保留，不会调到最大音量。待其适应一段时间后，再将音量进一步调高，直到患者满意为止。其次，助听器的最大声输出不会超过患者的不舒适阈，也就是说不会让您不舒服，保证了听力不会进一步下降。现如今，数字助听器已逐步取代了模拟助听器的使用。而数字助听器最大的优点之一，就是对大声的压缩功能。在日常的佩戴中，偶尔有突然间的强声（如，关门声、汽车喇叭等），而助听器对这样的大声，会在千分之几秒内压缩，保证不将过大的声音传到耳朵里面。验配师甚至可以通过设置，将强声瞬间降低，这就是瞬时降噪功能。这进一步保证了助听器佩戴者不会由于大声造成听力的二次损伤。在门诊试戴时，患者常常会反映助听器里有“噪声”，担心这会影响

头昏、头晕和眩晕不是一回事（转自西京医院粟秀初教授）

头昏、头晕和眩晕虽同为临床上的常见症状，由于其受损靶器官和发病机制上的区别，临床表现互不相同，治疗原则亦各有别，故不能算是一回事，但至今仍有不少病人和医生不加区别地将其混为一谈和长期误用，因而导致临床上的误查、误诊和误治病例实不少见。为此有必要给大家提个醒。昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科郭敏    一、头昏  主要表现为持续的头脑昏昏沉沉不清醒感，系由大脑皮质高级神经活动功能降低所致，与头颈和躯干的活动无关.多伴有头重、头闷和失眠等其它神经官能症或/和慢性躯体性疾病的临床症状，劳累和紧张时加重，休息和心情轻松时减轻。多见于神经衰弱或慢性躯体性疾病等病人。    二、头晕  主要表现为间歇性的头重脚轻和步态摇晃不稳感（平衡障碍），多于行立起坐卧等动作中或用眼时加重。临床上常见的有：     1、眼性头晕  伴有视物模糊不清，系由视力障碍或眼肌麻痹所致。头晕于睁眼、用眼时加重，闭眼后缓解或消失。查体可发现视力或眼肌运动功能等方面的异常。多见于屈光不正(最常见)、视网膜黄斑病变和各种先天性眼病等导致的视力障碍、以及眼外肌麻痹（常伴有复视）等病人     

请保护我们的听力

保护听力2015年国际爱耳日：3月3日关切的理由对于在夜总会、迪厅、酒吧、电影院、音乐厅、体育赛场、甚至是健身操房等文娱活动场所越来越多地接触到巨大的声响，人们越来越感到担心。昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科郭敏随着技术的普及，人们使用音乐播放器等设备时往往以不安全的音量播放，而且听的时间过长。经常参加此类活动存在发生不可逆转的听力损失的危险。世界卫生组织估计，全世界有11亿年轻人面临由不安全的用耳习惯导致的听力损失风险。4300多万 12-35 岁的人存在各种原因引起的残疾性听力损失。在中等收入和高收入国家的12-35岁少年和青年中：近半数人员用MP3播放器和智能手机等个人音频设备收听时开的音量大到了不安全的程度。约40%的人在夜总会、迪厅和酒吧接触到很可能具有破坏性的声级。如何保护听力？保持低音量。 听个人音频设备时可以调低音量。明智的做法是：在听力安全范围内收听。确定个人音频设备的听力安全水平，在安静环境下将其音量设置在不超过最大音量 60% 的舒适水平。带耳塞。如果经常去夜总会、迪厅、酒吧、体育赛场和其它嘈杂场所，使用耳塞保护听力。安放得宜的耳塞可以大大降低接触到的

人工耳蜗植入基础知识

人工耳蜗是一种可以帮助聋人恢复听力和语言交流能力的生物医学工程装置。由于人工耳蜗植入是医学和康复领域中的一项新技术，因此在适应证的选择、手术前后的评估、手术、术后调机和听觉言语康复方面都需要一份可供参考的标准。本指南旨在为从事此项工作的临床医生、听力和言语康复工作者提供指导性的意见，使我国的人工耳蜗植入工作达到规范化和标准化，从而提高治疗效果，避免不必要的风险。昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科郭敏人工耳蜗植入涉及到医学、听力学、生物医学工程学、教育学、心理学和社会学等诸多领域，需要耳科医师、听力师、言语治疗师、康复教师、工程技术人员及家长等共同组成人工耳蜗植入小组，协作开展工作。 适应证的选择一、患者的选择标准对于双耳重度或极重度聋，病变部位定位诊断于耳蜗者，可以选择人工耳蜗植 入。语前聋患者的选择标准:1.双耳重度或极重度感音神经性聋;②最佳年龄应为12个月～5岁;③配戴合适的助听器，经过听力康复训练3～6个月后听觉语言能力无明显改善;④无手术禁忌证;⑤家庭和(或)植入者本人对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值;⑥有听力语言康复教育的条件。语前聋患者手术植入时的年龄越小效果越佳，这可

昆医附一院耳鼻喉科2016年3月3日爱耳日义诊活动

第17次全国爱耳日主题  “关注儿童听力健康”昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科郭敏为迎接全国爱耳日，昆医附一院耳鼻喉科拟于2016年3月3日举办爱耳日义诊活动。义诊时间：2016年3月3日上午9点-11点地点：昆医附一院门诊四楼耳鼻喉科诊区活动内容：听力保健知识宣传免费耳部检查助听器和人工耳蜗验配咨询耳聋遗传基因咨询如果您有以下问题请到我们的义诊现场进行咨询：哪些情况会导致宝宝听力受损？如何早期发现宝宝的听力问题？如何保护宝宝的听力？宝宝如何进行听力检查？宝宝有听力问题如何治疗？耳聋是否会遗传？有关婴幼儿、儿童、成人听力的其它问题

世界卫生组织对耳部护理问题的相关问答

在线问答 2014年2月昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科郭敏问：我怎样才能让我孩子的耳朵保持清洁？答：耳朵是自我清洁的器官，不需要任何主动清洁。只要清洁耳朵外部就可以了。没有卫生专业人员的处方，不要把任何东西插入耳朵或注入任何液体。问：为什么我的孩子耳痛？答：造成耳痛的问题可能有：耵聍（耳垢）栓塞；耳道急性感染；耳膜急性感染；中耳积液。为查明问题，应带孩子去做耳科检查。耳痛可能会导致严重问题，所以不应轻视。问：我如何才能预防孩子出现耳部感染？答：对耳朵进行良好护理就能防止出现大多数耳部感染。其中应牢记的一些重要事项有：不要让脏水进入耳朵。不要拍打孩子，尤其是耳部，以免伤及耳膜。对耳痛、听力减退和耳内潮湿等问题保持警觉，确保对急性耳部感染尽早做出诊断。教育孩子不要向耳朵内插入任何物品，比如铅笔、橡皮、发卡等。问：我可以使用传统疗法或草药在耳内进行治疗吗？答：不可以！这可能会损伤耳道和耳膜，并造成感染。问：耳部遇有问题时，我应在何时带小孩去看医生？答：当孩子抱怨有以下问题时，应当尽早去看医生：耳朵疼痛；耳朵有流出物；听力丧失；言语能力发育不当；孩子不理解你的适当话语。问：在高声