乙肝感染者能结婚么？

无论是乙肝携带者还是乙肝患者均离不开家庭的支持和关怀，HBV感染者在其它方面和正常人是没有什么区别的。尽管理论上HBV可以通过性传播，但很难形成慢性感染，这是因为对于免疫力正常的成人来讲，HBV感染后自发清除的可能在95%以上，如果配偶接种疫苗并产生保护性抗体，通过性传播确实是非常困难的。对于HBV感染女性来讲，虽然有母婴传播的可能，但其概率也是比较小的，经过合理科学的阻断，母婴传播的概率只要约5%左右。由于抗病毒药物的出现，乙肝感染者的生活质量也有明显的提高，并有可能延长乙肝感染者的预期寿命，减少终末期肝病肝硬化肝癌的发生，因此，到目前为止，没有任何研究提示乙肝感染者不宜结婚，此外，多数乙肝感染者也完全可以胜任日常的生活和工作需要。武警后勤学院附属医院肝胆胰脾中心李海

天津首家中国肝炎防治基金会患者教育基地落户于武警医院

天津市有约27万乙肝病毒持续感染者，同时近年来调查表明，丙型肝炎病毒感染率也呈上升趋势。面临这样严峻的形势，如何能够保持健康生活，一旦感染肝炎病毒应该如何应对，是摆在每一位面前的重要问题。武警后勤学院附属医院肝胆胰脾中心李海 有调查表明，慢性肝炎患者中普遍存在如下问题：对肝炎的预防和管理认知差，治疗依从性差，医患之间关系紧张，缺乏正确、积极的治疗观念和信心。从而导致治疗失败，但目前为止，肝炎相关科普教育手段还比较匮乏。 中国肝炎防治基金会支持和牵头推出一个同伴教育项目，帮助慢性肝病患者实施自我管理和采取健康的生活方式，树立战胜疾病的信心，完成正规的治疗，将会大大改善目前尴尬的患者教育局面。就在10月23日上午，中国肝炎防治基金会副理事长兼秘书长杨希忠亲自莅临中国人民武装警察部队后勤学院附属医院，为这一项目落户天津，造福天津人民进行揭牌和启动仪式。同时参加启动仪式的有武警后勤学院院长李玉明少将，武警后勤学院附属医院院长侯世科，武警后勤学院附属医院政委孟祥明，以及来自山西省，吉林省和黑龙江省4家医院院领导及教授。 中国人民武装警察部队后勤学院附属医院肝胆胰

免费抗病毒治疗

方案：阿德福韦脂 时间：1年 要求：ALT升高，DNA阳性，最近没有抗病毒治疗至少3月，没有发生肝硬化患者。   如果有意请和我联系，目前尚缺5名患者。

国家十二五重大专项，免费恩替卡韦抗病毒

国家十二五重大专项研究落户我院，现招募乙肝肝硬化初次抗病毒患者，或严重肝纤维化患者，可免费应用恩替卡韦2年，具体请来我院门诊咨询，时间：每周1、3、5上午，找李海主任或朱理珉主任，地点：河东区成林道220号武警医院肝胆胰脾科内科专家门诊，数量有限，愿者从速。

查体发现谷丙转氨酶升高怎么办？

查体时发现谷丙转氨酶升高首先考虑有肝脏疾病，但具体是何种肝脏疾病还需要进一步明确，有些时候肝脏疾病的病因是比较容易发现的，如病毒感染，酒精性肝损伤，经常通过询问病史以及常规的检查就可以明确了。还有一些肝脏疾病诊断是比较困难的，如自身免疫性肝病，代谢性肝病等，常常需要肝穿刺活检以及一些特殊的检查才能确诊。随着抗病毒药物和乙肝疫苗的广泛应用，乙型肝炎引起的肝脏转氨酶升高呈下降趋势，而其它肝脏疾病，如酒精或代谢因素引起的脂肪肝，自身免疫性肝病呈上升趋势。病因学的诊断也是诊断的重要组成部分，因为只有针对病因治疗才能真正的长期保持健康。武警后勤学院附属医院肝胆胰脾中心李海

应该如何进行肝脏功能检查？

肝功能检查是临床和查体最常用的一项生化检查，常常由不同的项目组成。但是肝脏的功能是非常复杂的，其主要功能包括合成、代谢、消化、解毒等等，在临床上也有不同的指标来反映，比如肝功能检查中的白蛋白就是反映了肝脏的合成功能。 肝功能中，多数的指标是各种酶，尤其比较常用的是谷丙转氨酶，这种酶主要主要存在于肝细胞浆中，在正常情况下很少进入血循环，但是当肝细胞发生炎症，细胞膜通透性增加，这种酶就会由细胞内向细胞外移动，造成血中浓度增加，因此，谷丙转氨酶升高一般意味着肝脏炎症。其它的酶也和肝脏炎症或者肝内胆管的梗阻相关。这些指标升高所代表的临床意义往往是不同的，当肝脏疾病较轻时，可能仅有1-2项指标异常，这时一般没有什么特异性的症状，可能仅有一点乏力，感觉比以前容易劳累；当肝脏疾病进一步进展，会出现更多指标异常，此时患者也会出现恶心，厌油腻，黄疸等症状。在肝脏炎症判断方面，肝功能检查确能敏感的反应肝脏蛛丝马迹变化，因此成为体检中最常用的指标。武警后勤学院附属医院肝胆胰脾中心李海 多数的肝功能指标是反映了肝脏炎症指标，真正的肝脏合成功能只有白蛋白水平，但这个指标还会受到

肝脏疾病应该如何治疗？

多数肝脏疾病病因虽然明确，但治疗起来是很困难的，如乙型肝炎病毒感染，目前为止只有抑制病毒复制的药物，而没有明确的清除病毒的药物。因此在慢性乙型肝炎治疗方面需要慎重，只有符合抗病毒治疗指征的患者才适宜进行抗病毒治疗，因此所有的服药和检查的方案应该在谨慎和周密的情况下进行。丙型肝炎患者一般主张比较积极的抗病毒策略，因为丙肝患者是有治愈可能的，现在一线治疗可以让50%患者痊愈，而甲肝和戊肝患者治疗主要是对症治疗，没有特异性的治疗方案。武警后勤学院附属医院肝胆胰脾中心李海 对于患有脂肪肝的患者很多医生和专家建议应该低糖低脂高纤维素食物，且应该进行一定程度的体育锻炼。但事实上很难操作，多数非酒精性脂肪肝患者与工作和生活习惯相关，在这些患者很难进行相应的改变。应用药物进行阻止脂肪肝的进展是目前的研究热点，但还缺乏统一的结论，一些中药治疗有一定效果，如水飞蓟宾有比较明确的对脂肪肝患者抗纤维化作用。 酒精性肝病患者应该及时戒酒，以免引起进一步的肝脏损伤，一般来讲，每日饮酒男性不超过20g（约合50度白酒50ml或12度红酒200ml），女性不超过10g（约合50度白酒

女性乙肝患者能够妊娠么？

假如肝脏功能不稳定，一般不建议妊娠，因为妊娠期间病理生理学变化，会加重肝脏的负担，从而加重肝脏功能的异常。对于肝功能稳定的HBV患者还是可以妊娠的，这有几种情况，第一是处于免疫耐受期的HBV感染者，这种患者病毒复制活跃，e抗原（乙肝的一种可溶性抗原）阳性，但肝功能正常，并没有抗病毒指征，但母婴传播的可能性较大，经过阻断治疗，约85%后代不会有乙肝慢性感染发生，也有报道显示，这种传播与母亲HBV DNA滴度相关，一些研究者在妊娠后3个月应用药物降低HBV DNA量，并在婴儿出生后应用高效价乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗来阻断母婴传播，获得满意效果。第二是处于抗病毒治疗的患者，这种患者已经进入免疫清除期，经过抗病毒治疗一段时间，HBV DNA已经转阴，但还没有e抗原消失，肝功能稳定。这种患者是暂时不能停药的，否则会引起病毒反弹，一般也不主张妊娠，因为服药期间妊娠可能会对胎儿发育造成一定影响；假如患者一定要求妊娠，一些研究表明，拉米夫定或替比夫定（两种抗HBV药品）持续应用是比较安全的，可供患者选择。第三种是病情已经稳定的携带者，表现为HBV DNA阴性，e抗原消

肝硬化临床表现

患者的年龄和性别比例因原发病不同而异。乙型肝炎肝硬化、酒精性肝硬化及血色病所致的肝硬化以中年以后的男性多见，自身免疫性肝炎所致的肝硬化以青年和中年女性多见、原发性胆汁性肝硬化以中年和老年女性多见，肝豆状核变性则以青少年多见。武警后勤学院附属医院肝胆胰脾中心李海肝硬化往往起病缓慢，症状隐匿。在肝硬化初期，患者的临床表现取决于原发疾病。许多病人并无任何症状，部分病人诉乏力、食欲不振、体重减轻、腹胀、腹泻、皮肤瘙痒（特别是原发性胆汁性肝硬化患者）及低热；男性可有性欲减退，女性可有月经减少或过早闭经。体格检查可无任何阳性体征，部分患者可见面色黝黑、巩膜轻度黄疸、肝掌及蜘蛛痣、双下肢水肿，肝脏多不可触及（但原发性胆汁性肝硬化和酒精性肝硬化者常可见肝脏增大），脾脏可有不同程度的肿大。部分病人出现匙状指、杵状指或扁平指。在酒精性肝硬化患者还可见到腮腺肿大及手掌Dupuytren挛缩[18]。肝硬化本身的表现主要是慢性肝功能衰竭和门脉高压症两个方面。慢性肝功能衰竭主要表现为肝脏合成及代谢、排泄功能障碍，血生化检查可见血清白蛋白水平降低、胆硷酯酶活力降低、凝血酶原时间延

e抗原阴性慢性肝炎

世界上的乙肝携带者中，多数是HBeAg阴性的，阳性的患者仅仅流行于年轻人，最近一个社区调查表明，e抗原阴性的慢性HBV感染占总感染的70%-100%，e抗原的消失常常伴随肝炎生化和组织学改善，并出现明显的HBV复制的抑制，但是为什么会出现e抗原消失呢？经过基因测序技术研究，这些患者残留病毒多数是变异的失去了产生e抗原的能力，少数是这种变异株与野生株的杂合病毒群。武警后勤学院附属医院肝胆胰脾中心李海 过去用经典杂交方法发现很少有e抗原阴性患者HBVDNA阳性，但经过目前敏感的PCR和巢氏PCR方法检测，多数这种e抗原阴性患者HBV DNA是阳性的。     当HBV发生前C区变异会出现e抗原阴性的慢性感染，这是主要的e抗原阴性病因，有两种可能要考虑：1、这种HBV序列是一种稳定的能够引起肝炎和慢性化的病毒，2、这种情况不过是典型的野生型HBV感染过程中的一部分，最终被免疫清除期选择出来的一种病毒序列。很快，第一种可能被临床和实验均推翻，数据显示和野生型相比，这种病毒几乎不能建立慢性感染，e抗原阴性的母亲以及从e抗原阴性的成人哪里获得的感染不会慢性化。这种

脂肪肝

       如果您有脂肪肝，请跟我来。我们是专业的脂肪肝治疗团队，属于武警后勤学院附属医院肝胆胰脾中心，我们有全国著名的肝病专家朱理珉教授，有专门研究脂肪肝的李海教授和丁玉平博士，有常年诊治脂肪肝的王淑慧主任医师和盛淑琴主任医师，这么多专家将给您以下知识和建议：          1、脂肪肝患病率 脂肪肝常与不健康的现代生活方式相关，如缺乏锻炼、营养过剩、久坐、肥胖等。”在欧美国家，脂肪肝发生率为20%至30%。我国脂肪肝患者现在比十年前增长了大约一倍，脂肪肝的患病率约为15%以上。         建议1：您无需害怕，和您一样的疾病的人多得是。         2、脂肪肝的病因 脂肪肝的发生主要由于代谢综合征和饮酒导致。这是因为酒精可直接干扰肝脏脂肪代谢，从而导致肝脏脂肪变性。代谢综合征以肥胖和糖尿病为主要特点，最终也可导致肝脏脂肪变性。研究显示，多达55%至