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  • 一病多问 (1)
  • ¥68  本人长期伏案使用电脑,每天地铁通勤时间2个半小时左右,久坐久站导致腰部酸痛,症状差不多有2年左右了,个人感觉酸痛点位于腰部两侧,中间腰椎偶有弹响。严重程度举例说明的话比如弯腰洗头无法坚持全程,类似于脱力的那种酸软发抖,感觉无法再受力支撑,必须手撑着洗漱台或者地上蹲一会。弯腰擦桌子,扫地,切菜等“对症动作”坚持不了2 3分钟就会酸,倒不是疼痛,强撑一会会出虚汗。 目前尚未去医院进行治疗,一直去按摩店按摩,或者让家人用筋膜枪舒缓腰部两侧的肌肉。在网上了解,猜测可能是腰肌劳损,但是分享的治疗经验挂的科室五花八门,并不知道应该怎样开始治疗,是否真的能治疗? 1.如果去医院尝试治疗,应该怎样做?是否先挂骨科看一下骨头先?然后在看医生推荐什么别的科室? 2.这种病症医院是否有手段进行治疗?还是只能靠自己进行腰部锻炼?

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  • 颈椎后路手术术后注意事项

    颈后路手术 1.术后定期换药,建议三天一次,术后2周去除伤口拉力胶;2.术后2周可以洗澡,术后一个月开始颈后部肌肉功能锻炼,具体方法可以是燕子飞,游泳;3.佩戴颈围3个月后门诊复查;4.术后半年内避免颈部剧烈活动或外伤,有不适随时就诊。

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  • 锻炼颈、胸、腰背肌的方法:小燕飞 或 蛙泳

    适用于:腰肌劳损、腰肌筋膜炎、腰椎间盘突出症、腰椎峡部裂、轻度腰椎滑脱、腰椎术后。颈椎、胸椎患者也可以锻炼,小燕飞可以锻炼整个背部肌肉(颈椎+胸椎+腰椎)。最好是终生锻炼。空军军医大学西京医院脊柱外科李天清小燕飞的方法是:头和胸部抬起,双腿抬起。抬起后坚持5秒钟,然后放松、趴到床上5秒钟--算一次。循序渐进,要求每天做60次。可分为2-3次,坚持6个月以上。腰椎术后患者最好是作为终身锻炼项目。此动作与瑜伽的动作相似。要点(不同之处在于):1、小燕飞不是练习形体,只要稍微离开床面、吃上劲即可(胸部、腿部抬起1-2cm即可;峡部裂滑椎患者切忌过度抬高,否则将导致病情加重);2、是一下一下的做,而非挺住长时间。类似的方法是蛙泳,每周2次,一次600~800米(必须有挺腰出水的换气动作)。最好是温水(干休所、温泉等地),或者游泳完毕,最好桑拿一下--中医的解释是驱除寒气。相比之下,游泳的好处是属于娱乐,容易坚持;小燕飞的优点是经济实惠,缺点是枯燥,不容易坚持。最后一个注意的是:小燕飞是在腰部基本没有症状时做,如腰痛时(肌肉痉挛)时做,则越做越疼。但常见的现象是一不痛,就忙得忘记做了。姜亮原创文

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  • 颈部及腰背肌锻炼(小燕飞和五点支撑)

    门诊很多病人出现颈部、腰部及腿部的疼痛,大多数患者都是因为颈部及腰背部肌肉痉挛造成的,本文提供了颈部及腰背部肌肉的功能锻炼,对于出现在早期的患者有很好的指导意义。大家按照图示要求进行锻炼,坚持下去,会收到很好的效果。(贵在坚持,务必坚持!)空军军医大学西京医院脊柱外科李天清

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  • 颈椎前路手术

    颈椎前路术后注意事项颈椎前路术后注意事项 颈椎前路手术,创伤小,恢复快,减压彻底,一般适用于三个或者三个间隙以下的椎间盘突出,或者合并轻中度钙化的患者,还要结合患者年龄,身体,生活习惯,颈部解剖等因素综合决定。如果选择了前路手术,术前需要练习气管推移,术后注意事项如下:1.伤口换药2-3次,术后七天伤口即愈合;2.术后十天可以洗澡;3.佩戴颈围三个月,三个月后门诊复查;4.根据术前症状和术后缓解情况决定是否吃口服药;5.术后三个月内避免颈部剧烈活动或者长时间低头。

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  • 椎间盘突出为什么做完了X光片、CT还要做磁共振MRI?

      首先X光片不能作为确诊椎间盘突出症的证据,但可排除结核、肿瘤、椎体滑脱等疾病,并初步判断脊柱的形态,稳定和退变程度。空军军医大学西京医院脊柱外科李天清  CT显示骨性结构上有优势,可显示小关节增生肥厚、椎管及侧隐窝狭窄等情况,但CT对软组织如椎间盘显示不如MRI。  MRI大多情况下都优于CT,特别是在椎间盘、感染和肿瘤的诊断上,能清楚地显示椎间盘的类型和脊髓受压程度。但在显示骨皮质、钙化或骨化组织又不如CT。  实际上三者是互补的,可有效降低误诊率。  但由于MRI检查的时间一般需20~30分钟,预约时间较长,而且MRI机器昂贵并非所有医院都具备,所以应用最多的是CT。但如果症状严重,需行手术,诊断必须清楚!所以术前X光片、CT和MRI都是必不可少。

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  • 如何预防颈椎病?

           颈椎病是指由于颈椎间盘或者颈椎间关节的退变,而导致邻近的脊髓、神经、血管受刺激或压迫,并出现相应临床症状的一组疾病,是脊柱外科常见疾病。      随着年龄的增长,颈椎病的发病率逐渐增加,成为广大中老年人的常见疾病。此外,长期伏案工作的人员、头颈部活动频繁以及从事颈部易受伤职业的人员,其颈椎劳损增加,因此退变老化的速度会比一般人更快一些,因而也成为颈椎病的高发人群。空军军医大学西京医院脊柱外科李天清      预防颈椎病需要注意以下事项:  1. 严防外伤:    严防急性头、颈、肩外伤。头颈部跌扑伤、碰击伤以及挥鞭伤,均易发生颈椎及其周围软组织损伤,直接或间接引起颈椎病。  2. 纠正生活中的不良姿势,防止慢性损伤:调整桌面高度与倾斜度以使头、颈、胸保持正常的生理曲线;减少长时间低头及颈椎固定姿势,定期改变头颈部体位,建议伏案工作学习1小时,起身活动一下或仰头5分钟,以放松颈肩部肌肉;注意纠正日常生活中与工作中的不良体位。    3. 选择合适的枕头,保持良好的睡眠休息体位:选择适合颈部的生理要求的薄枕,一般枕头以10厘米的高度为宜,睡

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  • 微创脊柱外科的认识误区

    随着医学发展,微创技术的推广应用使脊柱外科进入了一个崭新时代。脊柱微创手术的最大特点是手术精细准确,手术视野清楚,对正常组织的损伤小,出血少,患者恢复快,功能保留好。在我国,脊柱微创手术已受到了广大患者的强烈追捧。但是,微创脊柱外科仍然是一门年轻的科学、发展中的技术。当前,对脊柱微创外科的认识存在两种倾向:一种是夸大疗效、过度地追捧,另一种则是过度地怀疑,甚至盲目的排斥。 在脊柱外科门诊,经常碰到患者对脊柱微创手术的认识存在误区:空军军医大学西京医院脊柱外科李天清① 把微创手术等同于不需要开刀 一般来说,“不开刀”指不需要手术治疗,以非手术治疗(保守治疗)为主。微创手术也是手术操作的一种,需要对人体内进行穿刺或切开等操作,只是相比较传统开放性手术,操作更小。② 微创手术等同于小切口手术 微创手术,广义概念就是微小创伤的手术,狭义概念是指利用内窥镜等现代医疗器械及相关设备进行的手术。微创外科手术要求医生无论在传统手术及微创手术时,都必须在最大程度去除病变的基础下,尽量少损伤人体正常组织。这才是微创手术的精髓所在。无可置疑,手术切口小,符合美容、微创的原则。小切口只是微创手术的优点之一,但

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  • 佩戴腰围的注意事项

     腰围具有腰椎的局部制动和腰椎稳定性保护作用,常推荐用于腰椎疾病急性期及腰椎手术后的病人。在佩戴腰围时注意以下几点: (1) 选择合适的腰围:腰围规格应与自身腰的高度、周径相适应,其上缘须达肋下缘,下缘平臀裂,后侧不宜过分前凸、一般以平坦或略向前凸为宜。不宜使用过窄的腰围,以免腰椎过度前凸;腰围长度应足够长,不要使用过短的腰围,以免腹部过紧。空军军医大学西京医院脊柱外科李天清 (2) 注意腰围佩戴的时间:佩戴腰围的时间与病情相适应,腰椎疾病急性期,症状较重时,如无不适感,可经常戴用,不要随时取下;病情较轻时,可间歇使用腰围,并加强腰背肌功能锻炼;睡眠或休息时需要解除腰围;症状消退后,应去掉腰围,逐渐恢复腰部的正常活动。一般来说,腰椎疾病病人佩戴腰围时间为4-6周,手术后患者佩戴时为6-12周,不宜过长,最长不应超过3个月。若果持久佩戴,腰部肌肉长时间不运动、缺乏锻炼,肌肉容易萎缩、功能下降,反而减弱腰椎稳定性,加重病情。 (3) 腰围佩戴后仍应控制腰部活动:腰围对腰部活动的制动是有限的,仅限制了前屈、后伸等方向的活动,而不能减小纵向重力。因此,佩

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李天清
简介:主治医师 空军军医大学西京医院-骨科
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王建 主任医师

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